護理管理工作制度解讀

主要內容◆外來醫(yī)療器械管理制度◆分級護理管理規(guī)定◆試用護理人員考核規(guī)定◆助理護士轉護士崗位考試規(guī)定◆護理組長崗位能力評價暫行規(guī)定◆護士執(zhí)業(yè)注冊管理規(guī)定◆護理績效考核二級分配方案（參照執(zhí)行）◆病區(qū)藥品、設備器材管理補充規(guī)定◆護理不良事件的分類分級管理及報告分析指引

政策依據

◆中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《消毒供應中心管理規(guī)范》

《消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術管理規(guī)范》◆《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》

◆2011年度深圳市醫(yī)院護理管理質量評估標準◆2012年深圳市醫(yī)療機構消毒供應室中心評估、手術室圍手術期護理質量評估◆衛(wèi)生部新頒布的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】49號）◆廣東省《護理管理工作規(guī)范（第4版）》◆《廣東省衛(wèi)生廳關于護士執(zhí)業(yè)注冊的試行管理辦法》粵衛(wèi)【2011】86號

分級護理管理規(guī)定

根據患者病情及自理能力，醫(yī)護共同確定護理級別：◆醫(yī)護人員應當明確分級護理的原則和護理要點?！翎t(yī)師根據患者病情，開具護理級別醫(yī)囑?！翎t(yī)師有責任和義務監(jiān)督護士執(zhí)行情況?！翎t(yī)護之間多溝通協(xié)調?！翎t(yī)護人員共同評估患者病情。試用護理人員考核規(guī)定

◆考核對象：試用的護士、助理護士。

◆考核程序：攜帶相關證件證到護理部和人事室報到，辦理考核手續(xù)。

◆考核方法及內容：入科考核4周，第4周進行理論、操作考核；助理護士不參加理論、操作考核。

◆考核結果：到人事室領取《聘用人員審核表》和《健康體檢表》，護士長填寫考核聘用意見交護理部，護理部綜合評價交人事室，人事室提交院長辦公會討論。助理護士轉護士崗位考試規(guī)定

◆考試對象：全日制大專、獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書、工作6個月。

◆考試內容：理論考試（占50%）、操作考試（占40%）、科室測評（占10%）。

◆考試形式：理論閉卷考試，時間90分鐘；操作考試分兩組進行；科室測評，考評人數占科室護理人員總數的半數以上，取平均分為最后得分。

◆考試結果：匯總結果、排名，提交院長辦公會討論。討論決定后，對獲準轉崗的人員名單公示一周。若公示結果無異議，護理部根據空缺護理崗位一周后安排人員上崗，并將安排科室的人員名單報人事室。護理組長崗位能力評價暫行規(guī)定

◆評價內容醫(yī)德醫(yī)風（20分）、工作能力（45分）、勞動紀律（10分）工作績效（25分）

◆評價方式1.按德、能、勤、績綜合考評，評分85分以上為合格。2.科室每季度考評一次。3.護理部每年度考評一次。

◆評價結果對科內考評兩次以上不合格或護理部考評不合格的人員，護理部書面上報院長辦公會討論，決定是否繼續(xù)擔任護理組長職務。

◆考核內容：層級管理、崗位考核、工作量考核三部分，其中層級管理為單項獎勵、崗位分值30%、工作量分值70%。

◆考核方法1.護理部每月護理質量及滿意度考核。2.科室根據護理績效考核二級分配方案，結合護理工作量、護理質量、患者滿意度，制定科室績效考核方案。3.科室出現護理不良事件或醫(yī)療糾紛，按照我院醫(yī)療（護理）缺陷和醫(yī)療糾紛處理辦法執(zhí)行。

◆獎金核算分配方法

護理績效考核二級分配方案

◆護理不良事件的定義不良事件是指在疾病醫(yī)療（護理）過程中因診療（護理）活動而非疾病本身造成的醫(yī)療（護理）異常事件（即