關(guān)于斷指再植的術(shù)后一般護(hù)理第一頁，共十二頁，2022年，8月28日1.掌握斷指再植手術(shù)后的一般護(hù)理2.了解斷指再植術(shù)后的藥物應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.斷指再植的概念、分類2.斷指術(shù)前急救與保存3.斷指再植術(shù)后的一般護(hù)理4.斷指再植術(shù)后的藥物應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容：本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容第二頁，共十二頁，2022年，8月28日一、概念分類：1.斷指再植的概念：把完全離斷和不完全離斷的指體，在光學(xué)放大鏡的注視下，采取清創(chuàng)，血管吻合，骨骼固定，肌腱神經(jīng)修復(fù)等一系列外科手術(shù)，將手指重新縫合回原位，恢復(fù)血液循環(huán)，加之術(shù)后各方面的綜合治理，使之成活，并恢復(fù)一定功能的高精細(xì)手術(shù)！第三頁，共十二頁，2022年，8月28日一、概念分類：2.斷指分類:（1）完全離斷:無連續(xù)或無生機(jī)組織連續(xù)

（2）不完全離斷：相連組織的橫斷面積小于斷截面面積的1/4,或殘留皮膚不超過周徑的1/8.第四頁，共十二頁，2022年，8月28日二、斷指的急救處理保存1.止血包扎，保存斷指，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.不完全離斷者夾板固定3.完全離斷者用清潔敷料包扎好，干燥冷藏方法保存。切忌：直接與冰塊接觸冷凍，液體浸泡4.時間，溫度：肌細(xì)胞常溫下缺血6-7小時不可逆死亡———迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，低溫保存壹貳叁肆第五頁，共十二頁，2022年，8月28日？那么斷指再植后，

我們怎樣去護(hù)理第六頁，共十二頁，2022年，8月28日三.斷指再植術(shù)后的一般護(hù)理1.安靜、舒適、空氣流通的病房2.室溫24℃～26℃，濕度60%～70%3.術(shù)后需絕對臥床7-10天,注意骶尾部皮膚！4.患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，局部制動，保持功能位！患指上方以60W烤燈持續(xù)照射，燈距為30-60厘米6.禁止患者及家屬吸煙7.飲食指導(dǎo)：高蛋白，高纖維，忌辛辣，忌煙酒!第七頁，共十二頁，2022年，8月28日四.斷指再植術(shù)后的藥物應(yīng)用

1.防止血管痙攣：一般使用罌粟堿注射液30mg肌肉注射，q6h,連續(xù)使用一周，或遵醫(yī)囑。注意防止皮膚硬結(jié)！2.抗凝藥物的使用：低分子肝素鈉。使用肝素時，一般均用輸液泵靜脈點(diǎn)滴維持，需另建靜脈通道。速度：每分鐘5-8滴（或20ml/小時）。持續(xù)給藥3～5天后停藥。用藥期間注意監(jiān)測凝血功能！第八頁，共十二頁，2022年，8月28日4.

加強(qiáng)疼痛護(hù)理，

因為疼痛與躁動是誘發(fā)血管痙攣因素之一，疼痛可使機(jī)體釋放5-羥色胺等疼痛遞質(zhì)，其有強(qiáng)烈的收縮血管作用，導(dǎo)致血管腔閉塞或血栓形成。術(shù)后3-4天應(yīng)給予適當(dāng)有效鎮(zhèn)痛。

四.斷指再植術(shù)后的藥物應(yīng)用3.

預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定時使用抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離。第九頁，共十二頁，2022年，8月28日本課總結(jié)1.斷指再植的概念，分類2.急救保存：止血，冷藏快速轉(zhuǎn)運(yùn)3.術(shù)后護(hù)理:病室環(huán)境，患肢抬高制動嚴(yán)格臥床，斷指的烤燈保溫，飲食戒煙酒！4.藥物應(yīng)用:防血管痙攣，抗凝藥，防感染，適當(dāng)止痛！第十頁，共十二頁，2022年，8