幼兒衛(wèi)生學主講人：賈曉靜電子郵箱：jiaxiaojing23@163.com信箱地址：5-2

1【參考書目】1.蔡黎曼著《幼兒衛(wèi)生學》廣東高等教育出版社2007年版；2.萬鈁著《學前衛(wèi)生學》北京師范大學出版社2009年版；3.朱家雄著《學前兒童衛(wèi)生學》華東師范大學出版社2009年版；4.麥少美主編《學前衛(wèi)生學》（第二版）

復旦大學出版社2009年版?！緟⒖紩俊?.蔡黎曼著《幼兒衛(wèi)生學》廣東高等教育出版2

緒論緒論3小組討論：為什么學習《幼兒衛(wèi)生學》你想從《幼兒衛(wèi)生學》學習到什么如何學習《幼兒衛(wèi)生學》小組討論：為什么學習《幼兒衛(wèi)生學》4古印度的摩奴法典、古希伯來人的摩西法典和其他的古代法律中都能夠找到關(guān)于兒童衛(wèi)生方面的條例。古斯巴達教育通過軍事體育練習和艱苦生活的磨練，把兒童培養(yǎng)成剛毅果敢而不是柔弱多病的人。近代一些教育家將教育中的衛(wèi)生問題提到科學的日程。捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》論述了兒童的身心發(fā)展和健康問題?！胺彩亲袷剡@三個原則的人（即飲食有節(jié)制、身體有運動、利用自然所供給的休息機會），他是不會不盡可能長久地保持生命與健康的”，“身體必須避免疾病與意外的侵襲”，“人人都應該祈求自己具有存在于一個健康的身體里面的一個健康的心靈”。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件5英國教育家洛克在《教育漫話》中提出“健康之精神寓于健康之身體”。不僅重視兒童的身體健康，也強調(diào)了心理健康的重要性。法國教育家盧梭反對壓抑和摧殘兒童的個性，他在教育教學和體育鍛煉等方面的自然主義思想傾向?qū)逃l(wèi)生基本理論的構(gòu)建具有重要影響作用。瑞士教育家裴斯泰洛齊在《林哈德和葛篤德》中最早提出了兒童使用的桌椅與其身體相適合，還提出了教育機構(gòu)對兒童實施的教育教學與兒童體力相適合。19世紀中葉以來，隨著自然科學的發(fā)展，以研究教育中兒童的健康問題的教育衛(wèi)生學作為一門獨立的學科應運而生。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件6幼兒生理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生幼兒衛(wèi)生膳食衛(wèi)生：保教衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生：托幼機構(gòu)衛(wèi)生兩個衛(wèi)生三項防治

常見病意外事故傳染病幼兒健康教育

一個教育：

幼兒衛(wèi)生學框架幼兒生理解剖特點及其教育要求幼兒生長發(fā)育及其評價幼兒常見心理衛(wèi)生問題幼兒心理衛(wèi)生保健六大營養(yǎng)素、膳食計劃及膳食衛(wèi)生游戲、唱歌、閱讀、散步等衛(wèi)生物理環(huán)境幼兒生理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生幼兒衛(wèi)生膳食衛(wèi)生：托幼機構(gòu)衛(wèi)生兩個衛(wèi)7第一章幼兒的生理特點與衛(wèi)生第一章幼兒的生理特點與衛(wèi)生8第一節(jié)動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)

一、什么是運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配下，對人體起著運動、支持保護和造血功能。骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。有的骨連結(jié)為不動連結(jié)，有的骨連結(jié)為微動連結(jié)，有的骨連結(jié)可以活動，叫關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔所構(gòu)成。第一節(jié)動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)

一、什么是運動系統(tǒng)9骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)長骨短骨扁骨不規(guī)則骨骨10二、幼兒運動系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）骨骼

1．幼兒的骨骼處在生長中總體特點：幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨骼短而細，骨化沒有完成。①充足的營養(yǎng)和陽光是嬰幼兒長骨骼所必需的因素。②適當?shù)倪\動也是骨骼發(fā)育的重要條件。二、幼兒運動系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）骨骼112.腕骨特點：腕骨沒鈣化好。①為他們準備的玩具要輕；幼兒書寫、繪畫和勞動時,要適當?shù)匕才牌浠顒恿?。②適當安排如拍球、繪畫、穿珠等活動來促進腕部的發(fā)育。3.骨盆骨盆還沒長結(jié)實。幼兒蹦蹦跳跳的時候要注意安全，避免發(fā)生骨頭錯位，致使骨盆變形。2.腕骨124.脊柱正常的脊柱，從背后看是直的，從側(cè)面看則有四個明顯的彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。把人體從上到下的四道彎曲，叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。

幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件13①幼兒脊柱容易變形，應從小培養(yǎng)孩子正確的坐立行走姿勢，防止脊柱彎曲變形。②在體育活動和勞動中，負重量不宜過重，練習和勞動時間不宜太長。③避免長時間用單肩背書包。④注意供給幼兒足夠的營養(yǎng)。①幼兒脊柱容易變形，應從小培養(yǎng)孩子正確的坐立行走姿勢，防止145.骨頭的成分幼兒無機鹽和有機物的比例是1：1，骨頭韌性強，硬度小。一旦骨折，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件15（二）肌肉1．容易疲勞：肌肉的水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、糖及無機鹽較成人少。肌肉柔軟，肌纖維較細，肌肉力量和能量儲備差，因此容易疲勞，但是幼兒新陳代謝旺盛，疲勞消失也快。2．大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。（二）肌肉16（三）關(guān)節(jié)和韌帶1．牽拉肘：幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，關(guān)節(jié)周圍的韌帶不夠結(jié)實。當肘部處于伸直位置時，若被猛力牽拉手臂，容易發(fā)生脫臼。2．腳弓不結(jié)實，易成“平腳”。（三）關(guān)節(jié)和韌帶1．牽拉肘：幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，17第二節(jié)氣體交換站——呼吸系統(tǒng)一、什么是呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸道

肺上呼吸道：鼻、咽、喉

下呼吸道：氣管、支氣管第二節(jié)氣體交換站——呼吸系統(tǒng)一、什18

呼吸系統(tǒng)

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肺泡肺泡20二、幼兒呼吸系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）鼻幼兒的鼻和鼻腔相對的短小狹窄，無鼻毛，鼻粘膜柔軟，富有血管，容易受感染。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，教會孩子擤鼻涕。正確的方法是，先輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完后再擤另一側(cè)，擤時不要太用力。（二）咽幼兒咽部狹小，垂直，上呼吸道感染時，易并發(fā)中耳炎。二、幼兒呼吸系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）鼻21（三）喉喉炎是急癥幼兒的喉腔狹窄，若發(fā)炎腫脹就可能引起呼吸困難，所以發(fā)生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸氣時明顯費力，以致要端肩、張嘴來幫助喘氣?？迺r和說話時聲音變得嘶啞或失音。如因缺氧而口唇青紫、煩躁不安，應速送病兒去醫(yī)院。啞嗓子幼兒的聲帶還不夠堅韌，如果經(jīng)常哭喊或扯著嗓子唱歌等，則聲帶充血腫脹、變厚，就成為“啞嗓子”。要注意保護幼兒的嗓音：幼兒的音域窄，不易唱成人歌曲，否則引起聲帶過度緊張，呼吸不協(xié)調(diào)。唱歌的場所要空氣新鮮，避免塵土飛揚。冬天，不要頂著寒風喊叫、唱歌。夏天剛玩得挺熱，也不要停下來馬上就吃冷食。得了傷風感冒，要多喝水、少說話。（三）喉22（四）氣管及支氣管氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜、血管豐富，纖毛運動較差，清除能力薄弱，容易感染而導致充血、水腫、分泌物增加、呼吸道阻塞。（五）肺年齡越小，呼吸越快。幼兒胸腔狹窄，呼吸肌不發(fā)達，肺活量小，但新陳代謝旺盛，所以就以加快呼吸頻率來滿足生理需要。易患肺炎。氣管、支氣管的纖毛運動能力不如成人，自凈能力差，易患肺炎。肺換氣功能差，因而需要充足的新鮮空氣。注意室內(nèi)的通風換氣，并盡量多讓孩子在戶外活動。（四）氣管及支氣管23第三節(jié)循環(huán)不已的運輸流——循環(huán)系統(tǒng)一、什么是循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。

血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板等組成。淋巴系統(tǒng)也是循環(huán)系統(tǒng)的一部分，它是由淋巴管、淋巴結(jié)組成。淋巴結(jié)具有吞噬細菌的功能。第三節(jié)循環(huán)不已的運輸流——循環(huán)系統(tǒng)一、什么是循環(huán)系統(tǒng)24血細胞的功能①紅細胞：過去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，有運輸氧的功能。紅細胞和血紅蛋白減少到一定程度就稱為貧血。②白細胞：可分為噬中性白細胞、噬酸性白細胞和噬堿性白細胞。噬中性白細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數(shù)目可以用作診斷疾病的方法之一。③血小板：起止血和凝血的作用。血細胞的功能①紅細胞：過去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含25二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）心臟1.年齡越小，心律越快幼兒心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心跳比成人快。2.鍛煉可強心，但運動量要適度經(jīng)常從事鍛煉可使心肌收縮力加強，每跳一次，播出更多的血液，從小鍛煉身體可以增強心臟的功能。二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）心臟26（二）血液1.血液量隨年齡增長很快血液量增加快，所需要的造血原料也多。合成血紅蛋白需要蛋白質(zhì)和鐵作原料。飲食中缺少蛋白質(zhì)和鐵就會使血紅蛋白的合成受到阻礙，發(fā)生缺鐵性貧血。2.環(huán)境污染、用藥不當是幼兒患“白血病”的誘因國內(nèi)調(diào)查報告指出：約90％的小兒白血病患者家中近期都曾經(jīng)裝修過，推測裝修材料中的有害物質(zhì)（甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的輻射等）是致病的罪魁禍首。某些藥物如氯霉素、保泰松和治癌藥品（烷化劑等）也可誘發(fā)白血病。

（二）血液27（三）淋巴結(jié)幼兒常有頸部淋巴結(jié)腫大，其原因是頸部淋巴結(jié)“管轄”的區(qū)域廣，患扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等，都會使頸部淋巴結(jié)腫大，于是脖子上就出現(xiàn)了硬疙瘩。若全身淋巴結(jié)普遍腫大，就可能是全身性疾病的信號，不是小問題。（三）淋巴結(jié)幼兒常有頸部淋巴結(jié)腫大，其原因是頸部淋巴結(jié)“管轄28第四節(jié)食品加工管道——消化系統(tǒng)一、什么是消化系統(tǒng)消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。第四節(jié)食品加工管道——消化系統(tǒng)一、什么是消化系統(tǒng)29物理性消化作用：經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎攪拌并與消化液混合，稱為物理性消化作用?；瘜W性消化作用：通過消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物質(zhì)，稱為化學性消化作用。物理性消化作用：經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎攪拌并30二、幼兒消化系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）消化管1.牙齒人的一生中有兩副牙，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙在出生后6～8個月開始萌出，2～3歲時20個乳牙全部出齊。6～7歲時，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，逐漸替代了乳牙，恒牙共32個。乳牙的功能咀嚼食物，幫助消化促進頜面部的正常發(fā)育有助于口齒伶俐有助于恒牙的健康二、幼兒消化系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）消化管31如何使幼兒有一口健康的乳牙？營養(yǎng)和陽光適宜的刺激避免外傷漱口和刷牙

如何使幼兒有一口健康的乳牙？營養(yǎng)和陽光32鈣、磷等無機鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽光中的紫外線照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進鈣、磷的吸收利用。從出生到2歲半是乳牙發(fā)育的重要時期，不可缺少營養(yǎng)和陽光。鈣、磷等無機鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)335~6個月，幼兒快要出牙時，可給些如烤饅頭片、面包干等較硬的食物磨磨牙床，促進牙齒萌發(fā)。斷奶以后，逐漸添加耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細、不利于牙齒和頜骨的正常發(fā)育。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件34乳牙的牙根兒淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅硬，怕的是“硬碰硬”。一旦牙齒受損就更容易生齲齒。所以，要教育嬰幼兒不要用牙咬果殼等硬東西。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件352.食道

幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管壁較薄，彈性組織發(fā)育較差，所以很容易損傷。

3.胃（1）幼兒胃粘膜柔軟且富有血管，胃壁較薄，彈性組織、肌肉層及神經(jīng)組織發(fā)育較差，胃的蠕動能力較弱。（2）胃分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。（3）胃的容量小，但隨著年齡增長，胃容量也逐漸增大。（4）嬰兒為什么容易漾奶？2.食道幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管364.腸幼兒腸管相對比成人較長。腸粘膜發(fā)育良好，有豐富的血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，因而容易把分解的營養(yǎng)物質(zhì)吸收到血管和淋巴管中去。但是，當消化管發(fā)生感染時，腸內(nèi)的毒素或病原體液容易進入血液。腸道肌肉組織和彈力纖維均未發(fā)育完善，腸的蠕動能力比成人弱，腸內(nèi)容物通過腸道的速度較慢，容易發(fā)生便秘和糞中毒。由于嬰兒有明顯的“胃結(jié)腸反射”，過半歲就可以培養(yǎng)定時排便的好習慣4.腸37（二）消化腺1.唾液腺新生兒唾液腺發(fā)育欠佳，分泌唾液較少，故粘膜干燥，易于受損。至生后3個月時唾液分泌才明顯增加，內(nèi)含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌隨年齡增大而增多。嬰兒為什么愛流口水（生理性流涎）？2.胰腺嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實質(zhì)細胞較少，分化不完全，但是具有成人所有的消化酶。（二）消化腺1.唾液腺383.肝臟

肝臟是新陳代謝的重要器官，蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝都是在肝臟中進行，代謝產(chǎn)生的廢物以及外來的毒物等也在肝臟中解毒。

1．肝臟相對比成人大。5歲時肝臟占體重的3.3%，而成人的肝臟只占體重的2.8%-3.0%。2．肝糖元貯存量少。肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對恒定，保證全身特別是腦組織的能量供應。食物中的淀粉在腸道分解為葡萄糖，進入血液，到達肝臟。當血糖濃度超過常值時，剩余的葡萄糖經(jīng)肝細胞加工變?yōu)楦翁窃A存在肝細胞中，當血糖濃度降低時，如空腹、劇烈運動等，肝糖元就分解為葡萄糖，以供急需。

幼兒肝糖元貯存量少，在饑餓時，臨時可動員到血液中的葡萄糖量不多，容易出現(xiàn)“低血糖癥”，心慌、出冷汗、無力、有饑餓感，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”。因此，幼兒一定要吃早餐，否則沒到中午就出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件39第五節(jié)泌尿、輸尿、貯尿、排尿

——泌尿系統(tǒng)一、什么是泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）人體在新陳代謝過程中不斷產(chǎn)生代謝的廢物以及多余的水分，都需要排出體外。腎臟是人體的主要的排泄器官，腎的泌尿機能對保持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定起著重要的作用。第五節(jié)泌尿、輸尿、貯尿、排尿

40幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件41二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點和衛(wèi)生（一）從“無約束”到“有約束”排尿（二）容易發(fā)生上行性泌尿道感染（三）幼兒膀胱小，粘膜柔弱，肌肉層及彈性組織不發(fā)達，貯尿機能差，排尿次數(shù)多（四）3歲以后容易患急性腎炎

二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點和衛(wèi)生（一）從“無約束”到“有約束”排42嬰兒期，當膀胱內(nèi)尿液充盈到一定量時，就會發(fā)生不自覺的排尿，這是因為大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對排尿尚無約束能力。在嬰兒半歲左右，可以從“把尿”開始，訓練嬰兒自覺排尿的能力。1歲左右會用動作、語言表示“要撒尿”，白天最好不兜尿布，可訓練坐便盆排尿。經(jīng)過訓練，一般到了3歲就可以不再尿濕褲子和尿床。

嬰兒期，當膀胱內(nèi)尿液充盈到一定量時，就會發(fā)生43

幼兒尿道短，尤其是女孩更短，易被細菌污染，若細菌經(jīng)尿道上行，到達膀胱、腎臟，可引起上行性泌尿道感染。（1）要特別注意清潔衛(wèi)生（2）飲水量要充足，尿液形成后從上到下流動，對輸尿管、膀胱、尿道起著沖刷的作用，可以減少泌尿道感染。

幼兒尿道短，尤其是女孩更短，易被細菌污染，若細菌經(jīng)尿道44該病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼浮腫最明顯。血尿是指尿呈濃茶色或洗肉水樣。高血壓指血壓波動在120—150/80—110毫米汞柱之間（120—150為收縮壓，80—110為舒張壓）或更高。該病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼45

第六節(jié)身兼數(shù)職的皮膚一、皮膚的功能（一）皮膚是重要的感覺器官（二）皮膚有保護機體的作用（三）皮膚有調(diào)節(jié)體溫的作用（四）皮膚還是排泄器官第六節(jié)身兼數(shù)職的皮膚一、皮膚的功能46二、幼兒皮膚的特點與衛(wèi)生（一）皮膚的保護功能差幼兒皮膚薄嫩，保護功能較差，對外界沖擊的對抗能力較差，容易受損傷和感染。若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長癤。要常洗澡、洗頭，勤剪指甲。選購質(zhì)地柔軟、吸水性強、不掉色的衣料做內(nèi)衣。不要化妝品和不戴各種金屬飾物。二、幼兒皮膚的特點與衛(wèi)生（一）皮膚的保護功能差47（二）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差幼兒皮膚的散熱和保溫功能都不及成人。環(huán)境溫度過低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環(huán)境溫度過熱，易受熱中暑。經(jīng)常帶幼兒在戶外活動，可以改善皮膚的血液循環(huán)，增強體溫調(diào)節(jié)能力。夏天可以用冷水洗臉、洗手。冬天，早上仍堅持用冷水洗臉，晚上用溫水洗可以更好地清潔皮膚。（二）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差48（三）皮膚的滲透作用強皮膚薄嫩，皮膚富于血管，有較強的吸收和滲透能力。應該避免讓幼兒接觸到有毒物品或涂抹超濃度超量的藥物，防止皮膚受到損害。（三）皮膚的滲透作用強49第七節(jié)人體內(nèi)的化學“信使”

——內(nèi)分泌系統(tǒng)一、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學物質(zhì)叫激素。激素對人體的生長發(fā)育、性成熟以及物質(zhì)代謝等有著重要的調(diào)節(jié)作用。人體的內(nèi)分泌腺有腦垂體、下丘腦、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺、性腺等。第七節(jié)人體內(nèi)的化學“信使”

50二、幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生（一）腦垂體1．生長激素在睡眠時分泌。腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，被稱為“內(nèi)分泌之王”。在4歲以前和青春期，腦垂體的生長最為迅速，機能也最活躍。生長激素是腦垂體分泌的影響生長發(fā)育的一種最重要的激素。促使蛋白質(zhì)合成、全身軟骨增生和所有組織生長，促進細胞增大增多。生長激素的分泌晝夜間并不均勻。幼兒在睡眠時生長激素才大量分泌。二、幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生（一）腦垂體512．侏儒癥和巨人癥侏儒癥：幼兒身高較同年齡孩子低30%，或成人時身高不及130厘米。因腦垂體分泌生長激素不足所致的侏儒癥，成為垂體性侏儒癥，幼兒雖然長得矮，但身體各部分的比例勻稱，智力基本正常。巨人癥：若垂體分泌的生長激素過多，則生長過速，將成為“巨人癥”。2．侏儒癥和巨人癥52幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件53（二）甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。它對軟骨骨化、牙齒生長、面部外形和身體比例的形成等多方面都能產(chǎn)生廣泛的作用。（二）甲狀腺54在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量也相應減少。碘是合成甲狀腺素必不可少的原料，孕婦缺碘，就不能供給胎兒足夠的碘，胎兒甲狀腺素的合成就會減少，嚴重影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦的分化和發(fā)育。嬰兒出生后智力明顯低下，有不同程度的聽力障礙，身材矮小，身體比例不勻稱，稱為克汀?。ù粜“Y）。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量55第八節(jié)人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成交感神經(jīng)副交感神經(jīng)植物神經(jīng)

脊神經(jīng)

腦神經(jīng)周圍神經(jīng)

腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)

第八節(jié)人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系56腦的結(jié)構(gòu)圖腦的結(jié)構(gòu)圖57（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式——反射是從接受刺激到發(fā)生反應的全部神經(jīng)傳導途徑。反射可分為條件反射和非條件反射。（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式——反射58（三）大腦皮質(zhì)活動的某些特性1、優(yōu)勢原則2、鑲嵌式活動原則3、動力定型4、睡眠（三）大腦皮質(zhì)活動的某些特性59優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習時，大腦皮層中經(jīng)常有一個占優(yōu)勢的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。人們的學習或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。興趣能促使“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對其他無關(guān)的刺激則視而不見、聽而不聞。優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習時，大腦皮層中經(jīng)常有一個占優(yōu)勢60大腦皮質(zhì)重要中樞運動區(qū)感覺區(qū)行為及情感區(qū)語言區(qū)聽覺區(qū)信息處理區(qū)視覺區(qū)話語區(qū)味覺區(qū)平衡區(qū)脊髓大腦皮質(zhì)重要中樞運動區(qū)感覺區(qū)61若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當重復多次以后，這種順序和時間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來，有了規(guī)律。每到一定時間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準備。這種大腦皮質(zhì)活動的特性就叫“動力定型”。建立動力定型以后，腦細胞能以最經(jīng)濟的消耗，收到最大的工作效果。若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，62二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生

（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速（二）容易興奮、容易疲勞（三）需要較長的睡眠時間（四）腦細胞的耗氧量大（五）腦組織對血糖的變化敏感二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生63（1）腦細胞數(shù)目的增長出生前半年和出生后第一年是腦細胞的數(shù)量增加的重要階段。1歲以后，細胞的數(shù)量不再增加，而是細胞體積的增大以及功能的日趨成熟和復雜化。腦的迅速生長可由腦重量的變化上得到反映。新生兒腦重約350克左右，1歲時腦的重量約為950克左右。6歲時已達到1200克左右，約為成人腦重的80%（成人的腦重約1500克）。

（1）腦細胞數(shù)目的增長出生前半年和出生后第一年是腦細胞的數(shù)量64（2）神經(jīng)髓鞘化剛出生時，許多神經(jīng)突起的外面還沒有一層絕緣的“外皮”，所以新生兒的動作很不精確。隨著年齡增長，髓鞘逐漸形成，幼兒動作就更加迅速、精確。細胞核細胞體樹突軸突髓鞘軸突的末梢（2）神經(jīng)髓鞘化剛出生時，許多神經(jīng)突起的外面還沒有一層絕緣的65雖然說容易興奮，但是注意力不容易集中，在教幼兒時，要引起幼兒的興趣（利用“優(yōu)勢原則”）；幼兒做事難以堅持，容易產(chǎn)生疲勞，因此需要經(jīng)常交換活動內(nèi)容、方式（利用“鑲嵌式活動原則”）；養(yǎng)成良好的生活習慣，建立生活的節(jié)奏，習慣成自然（利用“動力定型”）。雖然說容易興奮，但是注意力不容易集中，在教幼兒時，要引起幼兒66年齡越小，所需要的睡眠時間越多。剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1—6個月，每日需要睡眠16—18小時；7—12個月，14—15小時；1—2歲，13—14小時；2—3歲，12小時；5—7歲，11小時。要注意養(yǎng)成按時睡覺的習慣，并保證睡眠的時間和質(zhì)量。年齡越小，所需要的睡眠時間越多。剛出世的新生兒，除了吃奶，幾67在生長發(fā)育過程中，學前兒童的腦對氧的需要量較大，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下，其腦的耗氧量為全身耗氧量的50%，腦組織對缺氧十分敏感，對缺氧的耐受力也較差。所以，保持學前兒童生活環(huán)境空氣清新對其神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和良好的功能狀態(tài)的維持都很重要。

在生長發(fā)育過程中，學前兒童的腦對氧的需要量較大，在基礎(chǔ)68中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝所需要的能量，主要由葡萄糖氧化而獲得。學前兒童的腦組織對血液中的葡萄糖的變化敏感。由于學前兒童體內(nèi)肝糖元的儲備量少，饑餓時容易導致血糖過低，造成腦功能紊亂。按時安排合理膳食，供給豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、磷脂、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，為腦的生理活動和生長發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝所需要的能量，主要由葡萄糖氧化而獲得。學前兒69第九節(jié)感覺器官一、視覺器官——眼睛（一）眼睛的結(jié)構(gòu)和功能眼睛是由眼球和一些附屬部分組成。1.眼球（1）眼球壁：（角膜和鞏膜——虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜——視網(wǎng)膜）（2）內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體2.附屬部分：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶第九節(jié)感覺器官一、視覺器官——眼睛70第七節(jié)感覺器官--眼眉上眼瞼睫毛瞳孔下眼瞼淚腺虹膜第七節(jié)感覺器官--眼眉上眼瞼睫毛瞳孔下眼瞼淚腺虹膜71幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件72視覺的產(chǎn)生視覺的產(chǎn)生73（二）幼兒眼睛的生理特點與衛(wèi)生

1．眼球前后軸較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，五歲以前有生理性遠視。2．人眼看近物的能力取決于晶狀體變凸能力。幼兒的晶狀體有較好的彈性，調(diào)節(jié)范圍廣，即使近在眼前的物體仍能看清。但是，如果經(jīng)常視物距離過近，睫狀肌持續(xù)收縮引起疲勞，形成近視眼。培養(yǎng)成良好的讀寫習慣，講究用眼的衛(wèi)生習慣。3．發(fā)現(xiàn)和早治斜視和弱視。對視力差的幼兒，應及時查明原因，及時治療。

當兩眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，稱為斜視（斜眼）。弱視是指視力低下但查不出眼睛有器質(zhì)性病變。（二）幼兒眼睛的生理特點與衛(wèi)生74二、聽覺器官——耳（一）耳的結(jié)構(gòu)和功能耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成，具有聽覺和位覺兩種功能。（1）外耳:外耳包括耳廓、外耳道外耳道皮膚耵聹腺的分泌物叫耵聹（俗稱耳屎），具有保護外耳道皮膚及粘附灰塵、小蟲等異物的作用。外耳道的最里面是一層薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。

（2）中耳：中耳是一個很小的空腔，約2毫升，又叫鼓室。鼓室內(nèi)有3塊聽小骨。

（3）內(nèi)耳

內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動傳入大腦聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。耳還是平衡器官，內(nèi)耳的前庭“管理”著人體的平衡。

聽覺的產(chǎn)生：聲波振動鼓膜則帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動傳入大腦聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。二、聽覺器官——耳（一）耳的結(jié)構(gòu)和功能75幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件76（二）幼兒耳的生理特點與衛(wèi)生1．耳廓易生凍瘡外耳道皮下組織少，血液循環(huán)較差，所以易生凍瘡。2．外耳道易生癤因眼淚、臟水等流入外耳道，或挖耳朵損傷了外耳道，可使外耳道皮膚長癤。禁止用銳利的工具挖取耵聹（耳屎），以免損傷外耳道。3．易患中耳炎幼兒的咽鼓管較成人短、粗、直，呈水平位置，鼻咽部的細菌易經(jīng)耳咽管進入中耳引起中耳炎。因此，注意保持鼻腔和咽腔的清潔衛(wèi)生，防止中耳炎的發(fā)生。（二）幼兒耳的生理特點與衛(wèi)生774．對噪聲更敏感幼兒經(jīng)常處于80分貝以上的噪聲環(huán)境中，就會引起睡眠不足，煩躁不安、消化不良、記憶力減退以及聽覺遲鈍。所以，成人與幼兒說話的聲音、聽錄音的聲音等都要適當，要防止噪音。5.預防幼兒患聾啞癥，應提倡優(yōu)生，開展孕期保?。簧饔萌珂溍顾?、慶大霉素等耳素性抗菌素之類的藥物。4．對噪聲更敏感78

幼兒衛(wèi)生學主講人：賈曉靜電子郵箱：jiaxiaojing23@163.com信箱地址：5-2

79【參考書目】1.蔡黎曼著《幼兒衛(wèi)生學》廣東高等教育出版社2007年版；2.萬鈁著《學前衛(wèi)生學》北京師范大學出版社2009年版；3.朱家雄著《學前兒童衛(wèi)生學》華東師范大學出版社2009年版；4.麥少美主編《學前衛(wèi)生學》（第二版）

復旦大學出版社2009年版?！緟⒖紩俊?.蔡黎曼著《幼兒衛(wèi)生學》廣東高等教育出版80

緒論緒論81小組討論：為什么學習《幼兒衛(wèi)生學》你想從《幼兒衛(wèi)生學》學習到什么如何學習《幼兒衛(wèi)生學》小組討論：為什么學習《幼兒衛(wèi)生學》82古印度的摩奴法典、古希伯來人的摩西法典和其他的古代法律中都能夠找到關(guān)于兒童衛(wèi)生方面的條例。古斯巴達教育通過軍事體育練習和艱苦生活的磨練，把兒童培養(yǎng)成剛毅果敢而不是柔弱多病的人。近代一些教育家將教育中的衛(wèi)生問題提到科學的日程。捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》論述了兒童的身心發(fā)展和健康問題。“凡是遵守這三個原則的人（即飲食有節(jié)制、身體有運動、利用自然所供給的休息機會），他是不會不盡可能長久地保持生命與健康的”，“身體必須避免疾病與意外的侵襲”，“人人都應該祈求自己具有存在于一個健康的身體里面的一個健康的心靈”。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件83英國教育家洛克在《教育漫話》中提出“健康之精神寓于健康之身體”。不僅重視兒童的身體健康，也強調(diào)了心理健康的重要性。法國教育家盧梭反對壓抑和摧殘兒童的個性，他在教育教學和體育鍛煉等方面的自然主義思想傾向?qū)逃l(wèi)生基本理論的構(gòu)建具有重要影響作用。瑞士教育家裴斯泰洛齊在《林哈德和葛篤德》中最早提出了兒童使用的桌椅與其身體相適合，還提出了教育機構(gòu)對兒童實施的教育教學與兒童體力相適合。19世紀中葉以來，隨著自然科學的發(fā)展，以研究教育中兒童的健康問題的教育衛(wèi)生學作為一門獨立的學科應運而生。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件84幼兒生理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生幼兒衛(wèi)生膳食衛(wèi)生：保教衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生：托幼機構(gòu)衛(wèi)生兩個衛(wèi)生三項防治

常見病意外事故傳染病幼兒健康教育

一個教育：

幼兒衛(wèi)生學框架幼兒生理解剖特點及其教育要求幼兒生長發(fā)育及其評價幼兒常見心理衛(wèi)生問題幼兒心理衛(wèi)生保健六大營養(yǎng)素、膳食計劃及膳食衛(wèi)生游戲、唱歌、閱讀、散步等衛(wèi)生物理環(huán)境幼兒生理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生幼兒衛(wèi)生膳食衛(wèi)生：托幼機構(gòu)衛(wèi)生兩個衛(wèi)85第一章幼兒的生理特點與衛(wèi)生第一章幼兒的生理特點與衛(wèi)生86第一節(jié)動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)

一、什么是運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配下，對人體起著運動、支持保護和造血功能。骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。有的骨連結(jié)為不動連結(jié)，有的骨連結(jié)為微動連結(jié)，有的骨連結(jié)可以活動，叫關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔所構(gòu)成。第一節(jié)動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)

一、什么是運動系統(tǒng)87骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)長骨短骨扁骨不規(guī)則骨骨88二、幼兒運動系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）骨骼

1．幼兒的骨骼處在生長中總體特點：幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨骼短而細，骨化沒有完成。①充足的營養(yǎng)和陽光是嬰幼兒長骨骼所必需的因素。②適當?shù)倪\動也是骨骼發(fā)育的重要條件。二、幼兒運動系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）骨骼892.腕骨特點：腕骨沒鈣化好。①為他們準備的玩具要輕；幼兒書寫、繪畫和勞動時,要適當?shù)匕才牌浠顒恿?。②適當安排如拍球、繪畫、穿珠等活動來促進腕部的發(fā)育。3.骨盆骨盆還沒長結(jié)實。幼兒蹦蹦跳跳的時候要注意安全，避免發(fā)生骨頭錯位，致使骨盆變形。2.腕骨904.脊柱正常的脊柱，從背后看是直的，從側(cè)面看則有四個明顯的彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。把人體從上到下的四道彎曲，叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。

幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件91①幼兒脊柱容易變形，應從小培養(yǎng)孩子正確的坐立行走姿勢，防止脊柱彎曲變形。②在體育活動和勞動中，負重量不宜過重，練習和勞動時間不宜太長。③避免長時間用單肩背書包。④注意供給幼兒足夠的營養(yǎng)。①幼兒脊柱容易變形，應從小培養(yǎng)孩子正確的坐立行走姿勢，防止925.骨頭的成分幼兒無機鹽和有機物的比例是1：1，骨頭韌性強，硬度小。一旦骨折，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件93（二）肌肉1．容易疲勞：肌肉的水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、糖及無機鹽較成人少。肌肉柔軟，肌纖維較細，肌肉力量和能量儲備差，因此容易疲勞，但是幼兒新陳代謝旺盛，疲勞消失也快。2．大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。（二）肌肉94（三）關(guān)節(jié)和韌帶1．牽拉肘：幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，關(guān)節(jié)周圍的韌帶不夠結(jié)實。當肘部處于伸直位置時，若被猛力牽拉手臂，容易發(fā)生脫臼。2．腳弓不結(jié)實，易成“平腳”。（三）關(guān)節(jié)和韌帶1．牽拉肘：幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，95第二節(jié)氣體交換站——呼吸系統(tǒng)一、什么是呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸道

肺上呼吸道：鼻、咽、喉

下呼吸道：氣管、支氣管第二節(jié)氣體交換站——呼吸系統(tǒng)一、什96

呼吸系統(tǒng)

97

肺泡肺泡98二、幼兒呼吸系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）鼻幼兒的鼻和鼻腔相對的短小狹窄，無鼻毛，鼻粘膜柔軟，富有血管，容易受感染。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，教會孩子擤鼻涕。正確的方法是，先輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完后再擤另一側(cè)，擤時不要太用力。（二）咽幼兒咽部狹小，垂直，上呼吸道感染時，易并發(fā)中耳炎。二、幼兒呼吸系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）鼻99（三）喉喉炎是急癥幼兒的喉腔狹窄，若發(fā)炎腫脹就可能引起呼吸困難，所以發(fā)生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸氣時明顯費力，以致要端肩、張嘴來幫助喘氣?？迺r和說話時聲音變得嘶啞或失音。如因缺氧而口唇青紫、煩躁不安，應速送病兒去醫(yī)院。啞嗓子幼兒的聲帶還不夠堅韌，如果經(jīng)?？藓盎虺吨ぷ映璧龋瑒t聲帶充血腫脹、變厚，就成為“啞嗓子”。要注意保護幼兒的嗓音：幼兒的音域窄，不易唱成人歌曲，否則引起聲帶過度緊張，呼吸不協(xié)調(diào)。唱歌的場所要空氣新鮮，避免塵土飛揚。冬天，不要頂著寒風喊叫、唱歌。夏天剛玩得挺熱，也不要停下來馬上就吃冷食。得了傷風感冒，要多喝水、少說話。（三）喉100（四）氣管及支氣管氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜、血管豐富，纖毛運動較差，清除能力薄弱，容易感染而導致充血、水腫、分泌物增加、呼吸道阻塞。（五）肺年齡越小，呼吸越快。幼兒胸腔狹窄，呼吸肌不發(fā)達，肺活量小，但新陳代謝旺盛，所以就以加快呼吸頻率來滿足生理需要。易患肺炎。氣管、支氣管的纖毛運動能力不如成人，自凈能力差，易患肺炎。肺換氣功能差，因而需要充足的新鮮空氣。注意室內(nèi)的通風換氣，并盡量多讓孩子在戶外活動。（四）氣管及支氣管101第三節(jié)循環(huán)不已的運輸流——循環(huán)系統(tǒng)一、什么是循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。

血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板等組成。淋巴系統(tǒng)也是循環(huán)系統(tǒng)的一部分，它是由淋巴管、淋巴結(jié)組成。淋巴結(jié)具有吞噬細菌的功能。第三節(jié)循環(huán)不已的運輸流——循環(huán)系統(tǒng)一、什么是循環(huán)系統(tǒng)102血細胞的功能①紅細胞：過去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，有運輸氧的功能。紅細胞和血紅蛋白減少到一定程度就稱為貧血。②白細胞：可分為噬中性白細胞、噬酸性白細胞和噬堿性白細胞。噬中性白細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數(shù)目可以用作診斷疾病的方法之一。③血小板：起止血和凝血的作用。血細胞的功能①紅細胞：過去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含103二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）心臟1.年齡越小，心律越快幼兒心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心跳比成人快。2.鍛煉可強心，但運動量要適度經(jīng)常從事鍛煉可使心肌收縮力加強，每跳一次，播出更多的血液，從小鍛煉身體可以增強心臟的功能。二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）心臟104（二）血液1.血液量隨年齡增長很快血液量增加快，所需要的造血原料也多。合成血紅蛋白需要蛋白質(zhì)和鐵作原料。飲食中缺少蛋白質(zhì)和鐵就會使血紅蛋白的合成受到阻礙，發(fā)生缺鐵性貧血。2.環(huán)境污染、用藥不當是幼兒患“白血病”的誘因國內(nèi)調(diào)查報告指出：約90％的小兒白血病患者家中近期都曾經(jīng)裝修過，推測裝修材料中的有害物質(zhì)（甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的輻射等）是致病的罪魁禍首。某些藥物如氯霉素、保泰松和治癌藥品（烷化劑等）也可誘發(fā)白血病。

（二）血液105（三）淋巴結(jié)幼兒常有頸部淋巴結(jié)腫大，其原因是頸部淋巴結(jié)“管轄”的區(qū)域廣，患扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等，都會使頸部淋巴結(jié)腫大，于是脖子上就出現(xiàn)了硬疙瘩。若全身淋巴結(jié)普遍腫大，就可能是全身性疾病的信號，不是小問題。（三）淋巴結(jié)幼兒常有頸部淋巴結(jié)腫大，其原因是頸部淋巴結(jié)“管轄106第四節(jié)食品加工管道——消化系統(tǒng)一、什么是消化系統(tǒng)消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。第四節(jié)食品加工管道——消化系統(tǒng)一、什么是消化系統(tǒng)107物理性消化作用：經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎攪拌并與消化液混合，稱為物理性消化作用?；瘜W性消化作用：通過消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物質(zhì)，稱為化學性消化作用。物理性消化作用：經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動，將食物磨碎攪拌并108二、幼兒消化系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）消化管1.牙齒人的一生中有兩副牙，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙在出生后6～8個月開始萌出，2～3歲時20個乳牙全部出齊。6～7歲時，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，逐漸替代了乳牙，恒牙共32個。乳牙的功能咀嚼食物，幫助消化促進頜面部的正常發(fā)育有助于口齒伶俐有助于恒牙的健康二、幼兒消化系統(tǒng)特點與衛(wèi)生（一）消化管109如何使幼兒有一口健康的乳牙？營養(yǎng)和陽光適宜的刺激避免外傷漱口和刷牙

如何使幼兒有一口健康的乳牙？營養(yǎng)和陽光110鈣、磷等無機鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽光中的紫外線照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進鈣、磷的吸收利用。從出生到2歲半是乳牙發(fā)育的重要時期，不可缺少營養(yǎng)和陽光。鈣、磷等無機鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)1115~6個月，幼兒快要出牙時，可給些如烤饅頭片、面包干等較硬的食物磨磨牙床，促進牙齒萌發(fā)。斷奶以后，逐漸添加耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細、不利于牙齒和頜骨的正常發(fā)育。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件112乳牙的牙根兒淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅硬，怕的是“硬碰硬”。一旦牙齒受損就更容易生齲齒。所以，要教育嬰幼兒不要用牙咬果殼等硬東西。幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件1132.食道

幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管壁較薄，彈性組織發(fā)育較差，所以很容易損傷。

3.胃（1）幼兒胃粘膜柔軟且富有血管，胃壁較薄，彈性組織、肌肉層及神經(jīng)組織發(fā)育較差，胃的蠕動能力較弱。（2）胃分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。（3）胃的容量小，但隨著年齡增長，胃容量也逐漸增大。（4）嬰兒為什么容易漾奶？2.食道幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管1144.腸幼兒腸管相對比成人較長。腸粘膜發(fā)育良好，有豐富的血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，因而容易把分解的營養(yǎng)物質(zhì)吸收到血管和淋巴管中去。但是，當消化管發(fā)生感染時，腸內(nèi)的毒素或病原體液容易進入血液。腸道肌肉組織和彈力纖維均未發(fā)育完善，腸的蠕動能力比成人弱，腸內(nèi)容物通過腸道的速度較慢，容易發(fā)生便秘和糞中毒。由于嬰兒有明顯的“胃結(jié)腸反射”，過半歲就可以培養(yǎng)定時排便的好習慣4.腸115（二）消化腺1.唾液腺新生兒唾液腺發(fā)育欠佳，分泌唾液較少，故粘膜干燥，易于受損。至生后3個月時唾液分泌才明顯增加，內(nèi)含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌隨年齡增大而增多。嬰兒為什么愛流口水（生理性流涎）？2.胰腺嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實質(zhì)細胞較少，分化不完全，但是具有成人所有的消化酶。（二）消化腺1.唾液腺1163.肝臟

肝臟是新陳代謝的重要器官，蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝都是在肝臟中進行，代謝產(chǎn)生的廢物以及外來的毒物等也在肝臟中解毒。

1．肝臟相對比成人大。5歲時肝臟占體重的3.3%，而成人的肝臟只占體重的2.8%-3.0%。2．肝糖元貯存量少。肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對恒定，保證全身特別是腦組織的能量供應。食物中的淀粉在腸道分解為葡萄糖，進入血液，到達肝臟。當血糖濃度超過常值時，剩余的葡萄糖經(jīng)肝細胞加工變?yōu)楦翁窃A存在肝細胞中，當血糖濃度降低時，如空腹、劇烈運動等，肝糖元就分解為葡萄糖，以供急需。

幼兒肝糖元貯存量少，在饑餓時，臨時可動員到血液中的葡萄糖量不多，容易出現(xiàn)“低血糖癥”，心慌、出冷汗、無力、有饑餓感，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”。因此，幼兒一定要吃早餐，否則沒到中午就出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件117第五節(jié)泌尿、輸尿、貯尿、排尿

——泌尿系統(tǒng)一、什么是泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）人體在新陳代謝過程中不斷產(chǎn)生代謝的廢物以及多余的水分，都需要排出體外。腎臟是人體的主要的排泄器官，腎的泌尿機能對保持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定起著重要的作用。第五節(jié)泌尿、輸尿、貯尿、排尿

118幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件119二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點和衛(wèi)生（一）從“無約束”到“有約束”排尿（二）容易發(fā)生上行性泌尿道感染（三）幼兒膀胱小，粘膜柔弱，肌肉層及彈性組織不發(fā)達，貯尿機能差，排尿次數(shù)多（四）3歲以后容易患急性腎炎

二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點和衛(wèi)生（一）從“無約束”到“有約束”排120嬰兒期，當膀胱內(nèi)尿液充盈到一定量時，就會發(fā)生不自覺的排尿，這是因為大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對排尿尚無約束能力。在嬰兒半歲左右，可以從“把尿”開始，訓練嬰兒自覺排尿的能力。1歲左右會用動作、語言表示“要撒尿”，白天最好不兜尿布，可訓練坐便盆排尿。經(jīng)過訓練，一般到了3歲就可以不再尿濕褲子和尿床。

嬰兒期，當膀胱內(nèi)尿液充盈到一定量時，就會發(fā)生121

幼兒尿道短，尤其是女孩更短，易被細菌污染，若細菌經(jīng)尿道上行，到達膀胱、腎臟，可引起上行性泌尿道感染。（1）要特別注意清潔衛(wèi)生（2）飲水量要充足，尿液形成后從上到下流動，對輸尿管、膀胱、尿道起著沖刷的作用，可以減少泌尿道感染。

幼兒尿道短，尤其是女孩更短，易被細菌污染，若細菌經(jīng)尿道122該病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼浮腫最明顯。血尿是指尿呈濃茶色或洗肉水樣。高血壓指血壓波動在120—150/80—110毫米汞柱之間（120—150為收縮壓，80—110為舒張壓）或更高。該病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼123

第六節(jié)身兼數(shù)職的皮膚一、皮膚的功能（一）皮膚是重要的感覺器官（二）皮膚有保護機體的作用（三）皮膚有調(diào)節(jié)體溫的作用（四）皮膚還是排泄器官第六節(jié)身兼數(shù)職的皮膚一、皮膚的功能124二、幼兒皮膚的特點與衛(wèi)生（一）皮膚的保護功能差幼兒皮膚薄嫩，保護功能較差，對外界沖擊的對抗能力較差，容易受損傷和感染。若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長癤。要常洗澡、洗頭，勤剪指甲。選購質(zhì)地柔軟、吸水性強、不掉色的衣料做內(nèi)衣。不要化妝品和不戴各種金屬飾物。二、幼兒皮膚的特點與衛(wèi)生（一）皮膚的保護功能差125（二）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差幼兒皮膚的散熱和保溫功能都不及成人。環(huán)境溫度過低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環(huán)境溫度過熱，易受熱中暑。經(jīng)常帶幼兒在戶外活動，可以改善皮膚的血液循環(huán)，增強體溫調(diào)節(jié)能力。夏天可以用冷水洗臉、洗手。冬天，早上仍堅持用冷水洗臉，晚上用溫水洗可以更好地清潔皮膚。（二）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差126（三）皮膚的滲透作用強皮膚薄嫩，皮膚富于血管，有較強的吸收和滲透能力。應該避免讓幼兒接觸到有毒物品或涂抹超濃度超量的藥物，防止皮膚受到損害。（三）皮膚的滲透作用強127第七節(jié)人體內(nèi)的化學“信使”

——內(nèi)分泌系統(tǒng)一、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學物質(zhì)叫激素。激素對人體的生長發(fā)育、性成熟以及物質(zhì)代謝等有著重要的調(diào)節(jié)作用。人體的內(nèi)分泌腺有腦垂體、下丘腦、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺、性腺等。第七節(jié)人體內(nèi)的化學“信使”

128二、幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生（一）腦垂體1．生長激素在睡眠時分泌。腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，被稱為“內(nèi)分泌之王”。在4歲以前和青春期，腦垂體的生長最為迅速，機能也最活躍。生長激素是腦垂體分泌的影響生長發(fā)育的一種最重要的激素。促使蛋白質(zhì)合成、全身軟骨增生和所有組織生長，促進細胞增大增多。生長激素的分泌晝夜間并不均勻。幼兒在睡眠時生長激素才大量分泌。二、幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生（一）腦垂體1292．侏儒癥和巨人癥侏儒癥：幼兒身高較同年齡孩子低30%，或成人時身高不及130厘米。因腦垂體分泌生長激素不足所致的侏儒癥，成為垂體性侏儒癥，幼兒雖然長得矮，但身體各部分的比例勻稱，智力基本正常。巨人癥：若垂體分泌的生長激素過多，則生長過速，將成為“巨人癥”。2．侏儒癥和巨人癥130幼兒衛(wèi)生學第一章教材課件131（二）甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。它對軟骨骨化、牙齒生長、面部外形和身體比例的形成等多方面都能產(chǎn)生廣泛的作用。（二）甲狀腺132在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量也相應減少。碘是合成甲狀腺素必不可少的原料，孕婦缺碘，就不能供給胎兒足夠的碘，胎兒甲狀腺素的合成就會減少，嚴重影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦的分化和發(fā)育。嬰兒出生后智力明顯低下，有不同程度的聽力障礙，身材矮小，身體比例不勻稱，稱為克汀?。ù粜“Y）。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量133第八節(jié)人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成交感神經(jīng)副交感神經(jīng)植物神經(jīng)

脊神經(jīng)

腦神經(jīng)周圍神經(jīng)

腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)

第八節(jié)人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系134腦的結(jié)構(gòu)圖腦的結(jié)構(gòu)圖135（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式——反射是從接受刺激到發(fā)生反應的全部神經(jīng)傳導途徑。反射可分為條件反射和非條件反射。（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式——反射136（三）大腦皮質(zhì)活動的某些特性1、優(yōu)勢原則2、鑲嵌式活動原則3、動力定型4、睡眠（三）大腦皮質(zhì)活動的某些特性137優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習時，大腦皮層中經(jīng)常有一個占優(yōu)勢的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。人們的學習或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。興趣能促使“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對其他無關(guān)的刺激則視而不見、聽而不聞。優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習時，大腦皮層中經(jīng)常有一個占優(yōu)勢138大腦皮質(zhì)重要中樞運動區(qū)感覺區(qū)行為及情感區(qū)語言區(qū)聽覺區(qū)信息處理區(qū)視覺區(qū)話語區(qū)味覺區(qū)平衡區(qū)脊髓大腦皮質(zhì)重要中樞運動區(qū)感覺區(qū)139若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當重復多次以后，這種順序和時間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來，有了規(guī)律。每到一定時間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準備。這種大腦皮質(zhì)活動的特性就叫“動力定型”。建立動力定型以后，腦細胞能以最經(jīng)濟的消耗，收到最大的工作效果。若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，140二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生

（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速（二）容易興奮、容易疲勞（三）需要較長的睡眠時間（四）腦細胞的耗氧量大（五）腦組織對血糖的變化敏感二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點與衛(wèi)生