髖關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20231髖關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20232髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20233股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/2022前傾角（矢狀面）股骨頸頸干角

股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20234前傾角（矢狀面）股骨頸頸干角股骨頸骨折空張力側(cè)骨小梁壓縮側(cè)骨小梁斜向骨小梁股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20235張力側(cè)骨小梁股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/2股骨頸、干連接的內(nèi)后方，形成致密的縱形板股骨矩股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20236股骨頸、干連接的內(nèi)后方，形成致密的縱形板股骨矩股骨頸旋股內(nèi)、外動脈分支-骺外側(cè)動脈干骺端上側(cè)動脈干骺端下側(cè)動脈股骨干滋養(yǎng)動脈股圓韌帶的小凹動脈股骨頭血供股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20237旋股內(nèi)、外動脈分支-骺外側(cè)動脈股骨頭血股骨頸骨折分型股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/20238股骨頸骨折分型股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/20223枚空心釘固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202393枚空心釘固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/20倒三角好處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)內(nèi)側(cè)由于骨皮質(zhì)的相互接觸

符合張力側(cè)原則張力側(cè)尤其重要倒三角形抗壓、最大垂直載荷明顯優(yōu)于正三角形倒三角形比正三角形中最大負荷大38％兩者抗扭轉(zhuǎn)性能無顯著性差別股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202310倒三角好處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)股骨頸骨折空心釘內(nèi)固倒三角固定方法首先定位下位空心釘導針上下定位在小轉(zhuǎn)子下1/3至下緣水平前后位于股骨干側(cè)面弧面最高點稍偏后控制導針使其尖端到達股骨頭橫徑的下1/3定好第1枚導針后平行打入上位2枚導針導針尖端位于股骨頭中部稍偏上股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202311倒三角固定方法首先定位下位空心釘導針股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選不同倒三角固定方法

股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202312不同倒三角固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/空心釘其它固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202313空心釘其它固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/2正側(cè)位片導針螺釘均在股骨頭頸內(nèi)

也會騙人的！導針、螺釘位置判斷

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股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202314正側(cè)位片導針螺釘均在股骨頭頸內(nèi)

導針、螺釘位置判斷方法

多角度透視

TAD（尖頂距）CalTAD(股骨參考矩-尖頂距）股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202315導針、螺釘位置判斷方法多角度透視TAD（尖頂距）

謝謝！

這些方法同樣可在粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定時參考。股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202316謝謝！這些方法同樣可在粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定時參考。股髖關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202317髖關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202318髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202319股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/2022前傾角（矢狀面）股骨頸頸干角

股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202320前傾角（矢狀面）股骨頸頸干角股骨頸骨折空張力側(cè)骨小梁壓縮側(cè)骨小梁斜向骨小梁股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202321張力側(cè)骨小梁股骨頸股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/2股骨頸、干連接的內(nèi)后方，形成致密的縱形板股骨矩股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202322股骨頸、干連接的內(nèi)后方，形成致密的縱形板股骨矩股骨頸旋股內(nèi)、外動脈分支-骺外側(cè)動脈干骺端上側(cè)動脈干骺端下側(cè)動脈股骨干滋養(yǎng)動脈股圓韌帶的小凹動脈股骨頭血供股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202323旋股內(nèi)、外動脈分支-骺外側(cè)動脈股骨頭血股骨頸骨折分型股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202324股骨頸骨折分型股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/20223枚空心釘固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/2023253枚空心釘固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/20倒三角好處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)內(nèi)側(cè)由于骨皮質(zhì)的相互接觸

符合張力側(cè)原則張力側(cè)尤其重要倒三角形抗壓、最大垂直載荷明顯優(yōu)于正三角形倒三角形比正三角形中最大負荷大38％兩者抗扭轉(zhuǎn)性能無顯著性差別股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202326倒三角好處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)股骨頸骨折空心釘內(nèi)固倒三角固定方法首先定位下位空心釘導針上下定位在小轉(zhuǎn)子下1/3至下緣水平前后位于股骨干側(cè)面弧面最高點稍偏后控制導針使其尖端到達股骨頭橫徑的下1/3定好第1枚導針后平行打入上位2枚導針導針尖端位于股骨頭中部稍偏上股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202327倒三角固定方法首先定位下位空心釘導針股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選不同倒三角固定方法

股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202328不同倒三角固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/空心釘其它固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇1/5/202329空心釘其它固定方法股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇12/29/2正側(cè)位片導針螺釘均在股骨頭頸內(nèi)

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