[醫(yī)學(xué)]【整合】【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】07級(jí)中德實(shí)驗(yàn)班一、選擇題主要是關(guān)于甲亢和糖尿病的，還有兒科里的PKU，二、名詞解釋simogyi現(xiàn)象糖尿病酮癥酸中毒GD 肢端肥大三、簡(jiǎn)答1、胰島素的適應(yīng)證2、甲亢危象的處理原則3、繼發(fā)性高血壓的診斷思路四、病例分析關(guān)于甲亢的女學(xué)生1、診斷及鑒別診斷2、進(jìn)一步檢查3、治療原則[醫(yī)學(xué)]【內(nèi)分泌系統(tǒng)】09級(jí)八年制同濟(jì)班選擇題43分考了甲亢?jiǎn)渭冃约谞钕倌[還有問哪個(gè)是神經(jīng)內(nèi)分泌組（垂體前葉垂體后葉垂體門脈系統(tǒng)胰島素D細(xì)胞還有個(gè)選項(xiàng)忘了）。名詞解釋3x4Addison’sdisease肢端肥大癥黎明現(xiàn)象中樞性尿崩癥問答題3X101.甲亢危象臨床表現(xiàn)2.2型糖尿病的急慢性并發(fā)癥3.病例分析甲亢（黃疸給了血常規(guī)肝功能）見綠皮書[醫(yī)學(xué)]07名解3X4'糖尿病垂體卒中肢端肥大癥甲亢危象簡(jiǎn)答10X3'淡漠型甲亢臨床特點(diǎn)二型糖尿病急慢性并發(fā)癥Cushing綜合癥臨床表現(xiàn)病例分析1X15'一個(gè)病人.....blabla癥狀體征輔檢結(jié)果此處省略一萬字應(yīng)該是甲亢+肝功能不全+粒細(xì)胞減少反正我這么寫的[醫(yī)學(xué)]【整合】【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】068二系一選擇題1腎上腺危象Cushing病Somogyi現(xiàn)象三問答題糖尿病患者胰島素治療的適應(yīng)癥甲亢危象的臨床表現(xiàn)口服抗糖尿病藥的分類（5類四病例分析關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的，診斷鑒別診斷治療原則名解：黎明效應(yīng)，腎上腺危象，Cushing病，somogyi效應(yīng)（還有一個(gè)忘了）簡(jiǎn)答題：1、胰島素的使用指證；2、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)；3、抗糖尿病藥物的分類（至少5類案例分析：糖尿病酮癥酸中毒。（小書上的一個(gè)案例改編的）[醫(yī)學(xué)]【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-完整版】05級(jí)臨床八年一系一、選擇題（每題2分，共50分）1、促性腺激素釋放激素促進(jìn)哪些激素分泌增加AB、加壓素CD、縮宮素E、褪黑素2、在功能性垂體瘤中，最常見的是A、生長激素瘤B、生長激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲狀腺素瘤E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤3、腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早A、促性腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素D、泌乳素E4302年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩DE、精神性多飲5、一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是AGraves病BC、外周組織對(duì)T3T4抵抗DTSHE、原發(fā)性甲低6、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A、亞急性甲狀腺炎B、纖維性甲狀腺炎C、橋本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲狀腺炎7歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3120次/分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌A、FT3，F(xiàn)T4，TSHB、TSAbC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)8、女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSHDTSAb陽性E、甲狀腺攝取功能降低9+29次方<1.5×109A、繼續(xù)現(xiàn)有治療B、改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C、維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D、改用同位素治療E、?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染10、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A、尿17-羥測(cè)定B、血ACTH測(cè)定C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、垂體CT11、皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病D、重癥CushingE、嗜鉻細(xì)胞瘤12、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確A、是一組臨床綜合征BC、高血糖是本病的重要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂13、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D>10mmol／LE1、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為+對(duì)本例最適合的治療A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類+磺脲類降糖藥15歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10清、查脈搏120次分，尿糖，尿酮體，尿素氮10.0MMO1/，最可能為A.B.低血糖昏迷C.D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎SLEA.SSA抗體抗SSB抗體抗ACL抗體Sm抗體抗RNP抗體糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外潑泥松C.D.可的松E.地塞米松和倍他米松下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征表現(xiàn)A.B.面部皮膚病變C.反流性食管炎D.急性腎衰E.面部皮疹下列哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義A.Gottton’sB.布氏征C.克氏征D.E.雞尾征19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B2+能的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)正確的是雙手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹為主年輕女性多見腰部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后可使癥狀改善以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛為主要特征大部分患者類風(fēng)濕因子陽性強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是滑膜炎附著點(diǎn)炎外分泌腺體炎癥關(guān)節(jié)軟骨退行性變皮下結(jié)締組織增生24.a.Anti-mitochondrialantibodyAnti-RNPantibodyAnti-Scl-70antibodyAnti-acetylcholinerecptorantibodyAnti-throglobulinantibodyMixedconnectivetissue2.Primarybiliarycirrhosis3.Myastheniagravis(MG)25.糖化血紅蛋白A1c(GHbA1c)A.抽血前一個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值B.C.抽血前二個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值D.E.抽血前三個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值二、名詞解釋（每題3分，共9分）1、OGTT2、euthyroidsicksyndrome:3、Whipple三聯(lián)癥三、問答（每題4分，共16分）1、簡(jiǎn)述放射性131碘治療甲亢的適應(yīng)證和禁忌證。2、糖尿病患者經(jīng)降糖治療以后，空腹血糖仍高于正常，常見原因有哪些？3、何謂雷諾氏現(xiàn)象?4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則四、病案分析（2題共25分）1772個(gè)月患者感腫塊漸增大，伴有輕度壓痛。發(fā)病以來精神可，飲食、大小便和夜眠正常，體重減輕約3公斤。既往無特殊病史和手術(shù)外傷史，無藥物過敏史。查體：T36.4℃，P80次／分，R19次／分，BP120／70mmHg。面容正常，神清，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙乳對(duì)稱，右乳外上可觸及一腫塊，約4×3cm，質(zhì)硬界限不清，活動(dòng)度差，局部皮膚無酒窩征和桔皮樣改變。心肺腹檢查未及異常。輔助檢查：雙乳鉬靶：1.左乳呈增生性改變，未見腫塊；2.右乳外上有一約4×3cm腫塊，邊緣毛刺狀，內(nèi)有多發(fā)密集細(xì)小鈣化灶；3.右腋窩見散在腫大淋巴結(jié)。問題：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)寫出患者最可能的診斷及診斷依據(jù)（4分）對(duì)于該患者如何明確診斷，鑒別診斷有哪些（3分）分）2、龍龍是5月的小男孩，看起來頭比別的小朋友大些，聽鄰居說可能是“缺鈣分）1.問什么病史2.做什么體檢3.做什么輔助檢查與什么病鑒別診斷[醫(yī)學(xué)]【整合】【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】068一系068一系內(nèi)分泌系統(tǒng)考題一、選擇20'（18個(gè)單選，2個(gè)多選，差不多內(nèi)分泌和風(fēng)濕各半）二、名解3'*9=27'垂體危象禁水加壓素試驗(yàn)風(fēng)濕雷諾氏現(xiàn)象甲狀腺危象橋本氏病髓外造血8.Aschoff9.川崎病三、簡(jiǎn)答5'*7=35'引起高血壓的內(nèi)分泌疾病有哪些并簡(jiǎn)述機(jī)制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)甲亢的類型及臨床表現(xiàn)未分化