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/11未查。脊柱四肢:脊柱生理彎曲存在,各椎體無(wú)壓痛、叩擊痛,肋脊骨無(wú)壓痛,四肢無(wú)畸形、杵狀指(趾)水腫、靜脈曲張、肌肉萎縮,肌力、肌張力無(wú)異常,關(guān)節(jié)無(wú)壓痛、積液、脫臼,活動(dòng)無(wú)受限,無(wú)畸形強(qiáng)直,橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常3.0神經(jīng)反射:肱二頭肌、肱三頭肌、腹壁、膝腱、跟腱反射存在,病理反射{Babinski征、Oppenheim征、Gordon征,Chaddock征,Hoffmann征,Hoffmann征}未引出,腦膜刺激征{Kernig、Babinski征陰性,Oppenheim征}均{陰性}。Kernig征陰性,Brudzinski征陰性。??茩z查:P:70次/分R:18次/分BP:120/70mmHg,兩肺未及干濕羅音,心界不大,心音低頓,心率70次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音,雙側(cè)頸總動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱有力,未觸及水沖脈,未聞及槍擊音。輔助檢查心電圖(1997年4月8日12:45):V7-9ST段抬高0.15-0.20mV,II、III、avFST段抬高0.1mV,I和avLST段壓低0.05-0.1mv;Vl-3呈rS型。病歷摘要1、老年男性,66歲;吸煙40余年。發(fā)作性心前區(qū)疼痛四年余,加重3.5小時(shí)入院。四年前因突發(fā)胸痛伴左上肢放射經(jīng)心電圖等診斷為急性前間壁心肌梗死,經(jīng)藥物治療好轉(zhuǎn),3.5小時(shí)前因突發(fā)劇烈心前區(qū)燒灼樣疼痛,伴面色蒼白、大汗、惡心,自含硝酸甘油2片癥狀不緩解入院,查體:T:36.2°CP:70次/分R:18次/分BP:120/70mmHg,兩肺未及干濕羅音,心界不大,心音低頓,心率70次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,下肢不腫。輔助檢查:3、心電圖V7-9ST段抬高0.15-0.20mV,II、III、avFST段抬高0.1mV。初步診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性下壁、正后壁心肌梗死陳舊性前間壁心肌梗死3病歷副頁(yè)姓名張
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