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第一節(jié)教老年人使用拐杖進行活動

講課目標：

1、認識拐杖的作用和種類

2、掌握利用拐杖行走的方法

3、掌握老年人戶外活動時預(yù)防摔倒的知識

4、能教會老年人正確使用拐杖

講課要點：

老年人預(yù)防摔倒的知識

利用拐杖步行的方法

講課難點：

老年人預(yù)防摔倒的知識

利用拐杖步行的方法

講課方法：

解說法、議論法、現(xiàn)場講課法、練習法、角色飾演法、狀況模擬法

課時安排：6課時

講課過程：

一、拐杖的歸納

拐杖的種類

拐杖的結(jié)構(gòu)

拐杖的主要作用1/9

二、利用拐杖步行

1、拐杖高度的選擇

老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘關(guān)節(jié)屈曲150度，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15厘米處至背伸手掌面的距離即為拐杖的高度。站立困難時可仰臥位丈量，腋杖高度確立法同樣。

2、利用拐杖步行的方法

（1）三點步行

伸出拐杖，先邁出患足，再邁出健足。

（2）二點步行

同時伸出拐杖和患足并支撐體重，再邁出健足，拐杖與患足作為一點，健足作為一點，交替支撐體重。

（3）利用拐杖上下樓梯

1）上樓梯

健側(cè)手扶樓梯扶手---拐杖放患側(cè)下肢---健側(cè)下肢邁上一級樓梯---將拐杖上移，最后邁上患側(cè)下肢。

2）下樓梯

健側(cè)手先向前向下挪動---拐杖下移---患側(cè)下肢下挪動---健側(cè)下肢下移。

三、老年人預(yù)防摔倒知識

保持活動場面地面平坦、干燥、無雜物。

選擇合適的輔助工具

衣服要痛快，鞋子要防滑。2/9

4活動時防范走過陡的樓梯或臺階，盡可能使用扶手。5起床、下床、轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)優(yōu)等動作要慢。

防范去人多濕滑的地方。

防范去別人看不到的地方獨自活動。

防范睡前飲水過多，盡量擱置床旁小便器。四、實踐技術(shù)操作

工作準備

檢查拐杖

保護步行

反響

注意事項：

見告老年人使用拐杖的注意事項

依照醫(yī)生對拐杖的選擇和步行的指導。

拐杖應(yīng)擱置在老年人順手可及的固定地點。

行走中防范拉、拽老年人胳膊，省得造成老年人摔倒和骨折。活動保護第二節(jié)教老年人使用輪椅進行活動

講課目標：

1、"認識輪椅的種類

2、掌握輪椅的操作方法

3、掌握老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法

4、能教會老年人正確使用輪椅進行活動3/9能正確使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人講課要點：1輪椅的操作方法

老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法

老年人正確使用輪椅進行活動的方法

使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人

講課難點：1輪椅的操作方法

老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法

老年人正確使用輪椅進行活動的方法

使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人

講課方法：

解說法、議論法、現(xiàn)場講課法、練習法、角色飾演法、狀況模擬法

課時安排：6課時

講課過程：

一、輪椅的種類

一般輪椅

特別輪椅

二、輪椅使用方法

打開與收起

輪椅上下坡的方法

輪椅上下臺階的方法

輪椅上下電梯的方法4/9

三、輪椅轉(zhuǎn)移方法

（一）輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移

輔助老人從輪椅向床上挪動

1）將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，患者面向床頭。

2）扳制動閘將輪椅制動，翻起腳踏板。

3）松開老人身上的棉被

4）護理員站在輪椅背后抵住輪椅，輔助老人站起來，此后轉(zhuǎn)身坐在床沿

上。

5）輔助老人脫去鞋子及外套，躺臥痛快，蓋好棉被。

6）整理床單位，觀察病情，記錄

輔助老人從床上向輪椅挪動

1）將輪椅推至老人健側(cè)床旁，使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭，將閘制動，翻起腳踏板，防范輪椅滑動。

2）扶老人坐起來，請老人用手掌撐在床面上保持坐姿。輔助穿衣及鞋襪下地，撤蓋被至床尾。

3）觀察老人有無眩暈和不適等反響。

4）養(yǎng)老護理員站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背下邊的橫檔，以固定輪椅，輔助老人下床，轉(zhuǎn)身，扶著輪椅的扶手坐入輪椅，身體置于椅座中部，仰頭向后靠坐穩(wěn)。

5）翻下腳踏板，輔助老人雙腳置于其上。

6）天冷時將棉被上端圍在老人頸部，雙側(cè)圍裹患者雙臂，余下的部分圍裹患者上身、下肢和雙腳。5/9

7）整理床單位。觀察老人，確立無不適后，松閘，推老人至目的地。

（二）輪椅與坐便器間的轉(zhuǎn)移輔助老人從座便器上輪椅挪動

1）將輪椅推至座便器旁斜放，使老人的健側(cè)湊近座便器。

2）扳制動閘將輪椅制動，輔助老人從座便器上緩慢站起。

3）囑老人用健側(cè)手扶著輪椅的扶手，老人輔助其轉(zhuǎn)身坐入輪椅，仰頭向后靠坐穩(wěn)。

四、輪椅的使用注意事項

1.坐輪椅時身體不可以前傾，自行站起或下輪椅，省得摔倒。

2.對身體不可以保持均衡者，系安全帶，防范發(fā)買賣外

3.下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，老人頭及背部應(yīng)向后靠。

4.若有下肢水腫、潰瘍或許關(guān)節(jié)悲傷，可將腳踏板抬起，并墊軟枕，雙腳踏與軟枕上

5.在推送過程中注意觀察老人狀況；過門檻時，翹起前輪，防范過大的震動，保證老人安全。

6.乘坐輪椅時間不宜過長，輪椅坐墊要痛快，每隔30分鐘要輔助老年人站立或合適變換體位，

7.天氣嚴寒可使用毛毯蓋在老年人腿上保暖、

五、實踐技術(shù)操作

工作準備

固定輪椅

坐入輪椅6/9轉(zhuǎn)運

反響

活動保護

第三節(jié)使用平車轉(zhuǎn)運老年人

講課目標：

1、"認識平車的結(jié)構(gòu)

2、熟習使用平車搬老年人的方法

3、能正確使用平車轉(zhuǎn)運老年人

講課要點：

1、"搬運老年人的方法

2、使用平車轉(zhuǎn)運老年人注意事項

講課難點：

1、"搬運老年人的方法

2、使用平車轉(zhuǎn)運老年人注意事項

講課方法：

解說法、議論法、現(xiàn)場講課法、練習法、角色飾演法、狀況模擬法

課時安排：4課時

講課過程：

一、平車的結(jié)構(gòu)

二、平車運送法

挪動法7/9單人搬運法

平車頭端與床尾成鈍角，搬運者一臂自老人腋下伸至對側(cè)肩部，一臂伸入老人股下，老人雙臂交錯于搬運者頸后

兩人或多人搬運法（1）二人搬運法

平車頭端與床尾成鈍角，甲托住老人頭、頸、肩和腰部，乙托住老人臀部和膝部；

（2）三人搬運法

平車頭端與床尾成鈍角，甲托住老人頭頸肩和胸部，乙托住老人背腰臀部，丙托住老人的膝部及腳部；

（3）四人搬運法，

平車緊靠床邊，在老人腰臀下鋪中單，搬運者甲乙分別抬起老人的頭頸肩及雙腿，丙丁牢牢抓住中單四角，四人同時抬