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文檔簡介
泌尿外科常見管路的護理一次性導(dǎo)尿管紅橡膠尿管
泌尿外科常見管路的護理1.病人尿潴留。2.臨床采集尿培養(yǎng)標(biāo)本。3.經(jīng)導(dǎo)尿管對膀胱進行藥物灌注治療。4.為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量。5.向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷。6.探測尿道有無狹窄和梗阻。泌尿外科常見管路的護理目的1.操作前告知患者導(dǎo)尿的目的和意義。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,避免污染。3.注意保護患者隱私,采取適當(dāng)措施防止著涼。4.老年女性患者尿道口回縮,插管時應(yīng)仔細辨認、觀察,避免誤入陰道。若誤入陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插管。5.注意觀察尿液顏色、量。6.尿潴留患者一次放尿不超過1000ml。泌尿外科常見管路的護理護理雙腔導(dǎo)尿管泌尿外科常見管路的護理三腔導(dǎo)尿管泌尿外科常見管路的護理優(yōu)點內(nèi)固定穩(wěn)定,無需膠布固定,插入后與尿道密合程度大,能有效的保持外陰干燥,容易護理。泌尿外科常見管路的護理作為支架引流目的持續(xù)引流尿液保持局部干燥、清潔準(zhǔn)確記錄尿量泌尿外科常見管路的護理1.妥善固定,防止逆行感染。2.保持尿道口清潔,尿管護理2次/日。3.定期更換引流袋,普通3天,抗返流7天需更換。4.多飲水,尿量≥2000ml。5.訓(xùn)練膀胱反射功能。6.觀察尿液情況,每周檢查尿常規(guī)1次。泌尿外科常見管路的護理護理泌尿外科常見管路的護理護理用于TURP(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù))、經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、TURBT(膀胱腫瘤電切術(shù))等,持續(xù)膀胱沖洗。(氣囊內(nèi)注入無菌鹽水后壓迫前列腺窩起到止血的作用。)泌尿外科常見管路的護理三腔導(dǎo)尿管泌尿外科常見管路的護理膀胱穿刺造樓術(shù)泌尿外科常見管路的護理泌尿外科常見管路的護理適應(yīng)癥神經(jīng)源性膀胱(永久性)尿路梗阻,尿潴留(暫時性)尿路梗阻,無法手術(shù)(永久性)尿路全切術(shù)后(永久性)陰莖和尿道損傷(暫時性)化膿性前列腺炎、尿道炎等(暫時性)泌尿外科常見管路的護理1.了解膀胱造瘺管插入的部位與目的。2.妥善固定,術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)防脫落,易引起尿液外滲至周圍組織引起感染。3.保持造瘺管通暢,注意觀察尿液顏色、性質(zhì),必要時記錄尿量。4.防止逆行感染。5.拔管前行夾管試驗。長期要間歇引流。泌尿外科常見管路的護理護理腎造瘺術(shù)是通過穿刺或切開腎實質(zhì),將導(dǎo)管插入到腎盂內(nèi)進行引流的方法。泌尿外科常見管路的護理尿液改道上尿路梗阻的引流與減壓.經(jīng)皮腎、輸尿管鏡檢上尿路結(jié)石的處理(PCNL術(shù)后)
輸尿管狹窄擴張或置人內(nèi)支架內(nèi)引流術(shù)前后(少見)經(jīng)皮腎造瘺口行泌尿系順行性造影(少見)適應(yīng)癥泌尿外科常見管路的護理Titleinhere出血造瘺管堵塞TextinhereTextinhereTextinhere并發(fā)癥尿外滲造瘺管脫出感染尿路結(jié)石泌尿外科常見管路的護理護理1.了解腎造瘺管插入的目的與部位。2.妥善固定,防止?fàn)坷突摗?.根據(jù)瘺口部位,取仰臥位或側(cè)臥位,防止造瘺管在腎內(nèi)移位,梗阻或引起出血。4.保持造瘺管通暢,定時擠壓、嚴(yán)密觀察。5.定時觀察尿液的顏色、性狀與排出量。密切觀察有無出血。泌尿外科常見管路的護理護理6.保持瘺口處敷料清潔干燥,觀察有無尿液外漏,如有浸濕,應(yīng)及時更換,以免刺激瘺口周圍皮膚。7.鼓勵患者多飲水,以助沖洗尿路。8.拔管前應(yīng)做夾管試驗,如發(fā)現(xiàn)有排尿困難、患側(cè)腰痛、發(fā)熱或切口處有滲尿,應(yīng)延遲拔管。5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理雙J管又稱輸尿管支架管或雙豬尾導(dǎo)管,因兩端卷曲,每端形似豬尾而得名。4.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理雙J管5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理輸尿管導(dǎo)管5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理任何原因引起的輸尿管梗阻,均可用雙J管作為支架引流。
(1)腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管吻合術(shù)后
(2)上尿路結(jié)石術(shù)后【PCNL及輸尿管鏡碎石術(shù)】
(3)輸尿管狹窄
(4)輸尿管膀胱吻合術(shù)后
(5)腎移植術(shù)后
(6)晚期腫瘤壓迫輸尿管引起的梗阻等。適應(yīng)證
5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理并發(fā)癥(1)膀胱輸尿管返流(2)雙J管上移(3)雙J管下移至膀胱內(nèi)(4)膀胱刺激癥狀(5)雙J管打折扭曲或阻塞(6)粘膜損害(7)管壁周圍結(jié)石形成(8)雙J管斷裂5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理護理
(1)避免劇烈活動,不做上舉及突然下蹲動作,不提重物,以免雙J管移位。(2)臥床休息,健側(cè)臥位或半臥位,以利尿液引流。(3)減少引起腹壓增高的任何因素,如預(yù)防便秘、咳嗽等。(4)增加飲水量,鼓勵排尿,不憋尿,防止尿液逆流。5.雙J管、輸尿管導(dǎo)管泌尿外科常見管路的護理護理
(5)若出現(xiàn)血尿,告知患者可能因雙J管刺激使輸尿管、膀胱粘膜充血引起,基本可自行消失。(6)若出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,可能是雙J管位置不當(dāng)或刺激膀胱三角區(qū)引起,可在調(diào)整體位后使癥狀緩解或消失。告知患者放松精神,適當(dāng)改變體位并減少活動。6.硅膠引流管泌尿外科常見管路的護理適用于泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后的傷口引流,是臨床上廣泛應(yīng)用的管路之一。術(shù)后病人傷口處放置引流管可以引流出手術(shù)部位滲血滲液,便于觀察傷口內(nèi)有無活動性出血。6.硅膠引流管泌尿外科常見管路的護理護理1.保持通暢
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