管理評(píng)審總?結(jié)范文按?照iso_?__8計(jì)劃?和部署的工?作，經(jīng)過我?微生物室各?位成員的共?同努力，已?圓滿完成了?預(yù)定的工作?計(jì)劃，現(xiàn)總?結(jié)如下：?一、日常工?作1、微?生物實(shí)驗(yàn)室?每天承擔(dān)全?院細(xì)菌檢測(cè)?和敏感試驗(yàn)?、真菌檢測(cè)?、結(jié)核菌檢?測(cè)、衣原體?檢測(cè)及支原?體檢測(cè)和敏?感試驗(yàn)、淋?球菌檢測(cè)、?以及健康證?的體檢工作?。2、繼?續(xù)規(guī)范抗微?生物藥物敏?感試驗(yàn)的標(biāo)?準(zhǔn)化工作根?據(jù)___年?clsi執(zhí)?行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范?藥物敏感試?驗(yàn)：操作方?法，質(zhì)控方?法，選藥依?據(jù)，結(jié)果判?斷標(biāo)準(zhǔn)。?3、修訂及?完善作業(yè)指?導(dǎo)書根據(jù)臨?床微生物檢?驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操?作（iso?___9認(rèn)?可指導(dǎo)書）?修訂及完善?現(xiàn)行臨床作?業(yè)指導(dǎo)書，?使之更切合?實(shí)際工作，?更現(xiàn)行有效?。4、完?成微生物室?內(nèi)人員能力?比對(duì)試驗(yàn)。?5、完成?儀器性能驗(yàn)?證工作5?.1完成_?__臺(tái)血培?養(yǎng)儀bac?tec91?20和90?50比對(duì)和?性能驗(yàn)證，?bacte?cplus?含樹脂需氧?和厭氧血培?養(yǎng)瓶，接種?不同細(xì)菌的?兩種濃度菌?液均能報(bào)告?陽性，同一?品種血培養(yǎng)?瓶檢出時(shí)間?無明顯差異?均小于__?_小時(shí)；厭?氧瓶陽性報(bào)?警時(shí)間比需?氧瓶早__?_小時(shí)多。?全自動(dòng)血培?養(yǎng)系統(tǒng)ba?ctec系?列9120?和二臺(tái)90?50兩種系?統(tǒng)對(duì)細(xì)菌的?復(fù)活能力和?生長速度的?性能一致。?同時(shí)兩種系?統(tǒng)對(duì)于陰性?對(duì)照也報(bào)告?正確結(jié)果，?陰性樣本的?檢測(cè)性能一?致。因此認(rèn)?定bact?ec912?0和二臺(tái)9?050兩種?系統(tǒng)對(duì)樣本?檢測(cè)性能一?致，均可用?于臨床血培?養(yǎng)樣本的檢?測(cè)。5.?2完成vi?tek2全?自動(dòng)微生物?鑒定儀的性?能驗(yàn)證工作?：細(xì)菌鑒定?結(jié)果的平均?符合率為_?__%，準(zhǔn)?確率為__?_%；藥敏?結(jié)果實(shí)際測(cè)?得值與標(biāo)準(zhǔn)?菌株提供的?藥敏在控范?圍符合率為?___%。?本次驗(yàn)證結(jié)?果說明vi?tek2p?act鑒定?和藥敏結(jié)果?可靠。均可?用于臨床樣?本的檢測(cè)。?6、醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)工?作配合院感?控辦完成全?院空氣采樣?監(jiān)測(cè)、物體?表面采樣監(jiān)?測(cè)、醫(yī)療器?械微生物監(jiān)?測(cè)、醫(yī)務(wù)人?員手采樣監(jiān)?測(cè)、壓力蒸?汽鍋滅菌效?果監(jiān)測(cè)工作?。7、微?生物室人員?培訓(xùn)工作及?生物安全培?訓(xùn)完成__?_年本實(shí)驗(yàn)?室工作人員?的培訓(xùn)計(jì)劃?及sop培?訓(xùn)，并進(jìn)行?相關(guān)知識(shí)的?書面與操作?考核。參加?科室業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和生物安?全培訓(xùn)。?8、who?___藥敏?資料輸入工?作今年我科?加入了__?_部和__?_市耐藥監(jiān)?測(cè)網(wǎng)（wh?o___）?，每天增加?了紙片藥敏?，以補(bǔ)充儀?器缺少的抗?生素；并把?mic及紙?片藥敏結(jié)果?輸入who?___網(wǎng)，?每季上報(bào)_?__部和_?__市耐藥?監(jiān)測(cè)網(wǎng)。?二、質(zhì)控工?作1.室?內(nèi)質(zhì)控按照?sop要求?認(rèn)真做好每?日、每周、?每月的室內(nèi)?質(zhì)控工作。?除___月?份atcc?25922?大腸埃希菌?亞胺培南（?mic=2?）失控外，?其他室內(nèi)質(zhì)?控都在控。?2.__?_市臨檢中?心室間質(zhì)評(píng)?在___?年___月?份和___?月份分別_?__兩次室?間質(zhì)評(píng)工作?。每次發(fā)_?__件模擬?樣品，共_?__件模擬?樣品，標(biāo)本?種類有傷口?分泌物、血?、痰、糞便?、膽汁、尿?、導(dǎo)管和_?__分泌物?。要求做細(xì)?菌分離、鑒?定、藥物敏?感試驗(yàn)。_?__件模擬?樣品細(xì)菌鑒?定結(jié)果為_?__株非發(fā)?酵菌、__?_株腸桿菌?、一株葡萄?球菌、一株?肺炎球菌、?一株真菌。?以及___?個(gè)藥敏結(jié)果?全部符合。?另外還有每?次各___?個(gè)痰涂片做?抗酸染色，?根據(jù)“分級(jí)?報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)”?報(bào)告鏡檢結(jié)?果，符合率?為___%?。室間質(zhì)評(píng)?樣品考慮相?應(yīng)的分離培?養(yǎng)基、鑒定?儀器與試劑?、涵蓋面大?，我室二次?均獲得滿分?成績。同時(shí)?抗酸染色片?，我室成員?作了二次顯?微鏡比對(duì)，?根據(jù)反饋結(jié)?果，符合率?≥___%?。3.盲?點(diǎn)調(diào)查__?_市臨檢中?心___年?進(jìn)行了二次?盲點(diǎn)調(diào)查，?上半年（第?一次）未來?我院。年終?一次盲點(diǎn)調(diào)?查，一共二?個(gè)鑒定和一?個(gè)藥敏試驗(yàn)?，除一個(gè)鑒?定錯(cuò)誤外，?其他合格。?對(duì)此我們分?析了原因，?可能是質(zhì)控?品是凍干品?，第一次復(fù)?溶生長，生?物活性不穩(wěn)?定，對(duì)這點(diǎn)?疏忽了，因?此造成鑒定?結(jié)果不對(duì)。?對(duì)于此情況?我們與__?_市臨檢中?心負(fù)責(zé)微生?物的老師溝?通了，他認(rèn)?為也是這個(gè)?原因。我們?吸取教訓(xùn)，?防止類似