全市總部經(jīng)濟工作開展情況匯報高中常見文言文固定格式(含翻譯)高中常見文言文固定格式(含翻譯)

/高中常見文言文固定格式(含翻譯)高中常見文言文固定格式（含翻譯）1.奈何（怎么辦、怎么、為什么）奈何取之盡錙銖，用之如泥沙？《阿房宮賦》（為什么搜刮人民的財物一分一厘都不放過，揮霍時卻象泥沙一樣毫不珍惜呢？）2.何如（怎么、怎么樣、怎么辦）以五十步笑百步，則何如？《寡人之于國也》(憑自己只跑了五十步而恥笑別人跑了一百步,那怎么樣呢?)3.何以（根據(jù)什么，憑什么，為什么，怎么會）何以伐為？《季氏將伐顓臾》(為什么要討伐它呢？)4.何所（所……的是什么）問女何所思，問女何所憶？《木蘭詩》5.奈……何、若……何、如……何（對……怎么辦）虞兮虞兮奈若何？《垓下歌》6.孰與……，與……孰(跟……比較，哪一個)我孰與城北徐公美？《鄒忌諷齊王納諫》（我跟城北徐公比誰漂亮？）7.何故（什么原因，為什么，怎么）蔣琬問曰：“今幼常得罪，既正軍法，丞相何故哭耶？”《失街亭》8.何……哉（也）（怎么能……呢）何可勝道也哉？《游褒禪山記》（怎么能說得完呢！）9.何……為（為什么要……呢，還要……干什么呢）如今人方為刀俎，我為魚肉，何辭為？《鴻門宴》（現(xiàn)在人家正像屠宰用的刀砧，我們就像砧上待人宰割的魚肉，還要告辭什么呢？）10.何……之有（有什么……呢，怎么能……呢）勾踐曰：“茍得聞子大夫之言，何后之有？”《勾踐滅吳》(勾踐回答說：“能聽到大夫您的這番話，怎么能算晚呢？”)11.如之何（怎么能……呢）君臣之義，如之何其廢之？《季氏將伐顓臾》12.豈（其）……哉（乎，耶，邪）（哪里……呢,難道……嗎,怎么……呢）則仆償前辱之責,雖萬被戮,豈有悔哉？《報任安書》（那么我就可以償還此前受辱的欠債，即使一萬次被殺戮，難道我還會后悔嗎？）13.安……哉（乎）（哪里……呢，怎么……呢）然豫州新敗之后，安能抗此難乎？《赤壁之戰(zhàn)》（可是劉備剛剛打了敗仗，又怎么能抵擋這個危難呢？）14.不亦……乎（不是……嗎）人不知而不慍，不亦君子乎？《論語》15.非……歟（不是……嗎）子非三閭大夫歟？《屈原列傳》16.顧……哉（難道……嗎）顧不如蜀彼之僧哉？《為學》17.豈（獨）……耶（乎、哉）（難道……嗎）豈獨伶人也哉?《伶官傳序》（難道僅是溺愛伶人才會造成禍患嗎？）18.何其（為什么那么,怎么這樣,多么,怎么那么……啊）至于誓天斷發(fā)，泣下沾襟，何其衰也!《伶官傳序》（以至于剪斷頭發(fā)，對天發(fā)誓，眼淚沾濕了衣裳，又是多么的衰敗?。。?9.直……耳（只不過……罷了）直不百步耳，是亦走也！《寡人之于國》（梁惠王說：“不行。只不過沒有跑上一百步罷了，那也是逃跑啊?！保?0.惟……耳（只是……罷了）吾已無事可辦，惟待死期耳《譚嗣同》（我已無事可做，只等待死期罷了?。?1.一何（何等,多么,為什么……那么）吏呼一何怒！《石壕吏》22.何如哉（該是怎樣的呢）無兄弟之親,獨身孤立,少卿視仆于妻子何如哉?《報任安書》23.無乃……乎（恐怕……吧，只怕……吧）無乃爾是過與?《季氏將伐顓臾》(孔子說：“冉求，這恐怕是你的過錯吧？)24.得無……乎（耶）（大概……吧，恐怕……吧，該不是……吧，能……嗎（兼表反問）覽物之情，得無異乎？《岳陽樓記》(他們觀賞景物而觸發(fā)的感情，能沒有不同嗎？)25.其……歟（難道……嗎）（兼表反問）今其智乃反不能及，其可怪也歟？《師說》(現(xiàn)在他們的聰明智慧反而不如這些人,豈不是值得奇怪么!)26.庶幾……歟（或許……吧）吾王庶幾無疾病歟？(我們的國君大概沒有生病吧？)27.與其……孰若……？（與其……，不如）與其有樂于身，孰若無憂于其心?！端屠钤笟w盤谷序》（與其肉體享受安樂，不如心中沒有憂慮。）28.其……其……也（是……還是……呢）其真無馬耶？其真不知馬也？29.無以(無從)（沒有用來……的東西,沒有什么用來，沒有辦法）軍中無以為樂，請以劍舞?！薄而欓T宴》（軍中沒什么用來助興的，請允許臣作劍舞?。?0.有以（有用來……的辦法，有條件，有辦法，有機會）袁人大憤，然未有以報也?！稌╇u者事》（袁州的百姓非常氣憤，可是沒有什么對付的方法。）31.有所（有……的,有什么……,有……的地方，有……的原因，有……的辦法）今臣亡國賤俘，至微至陋，過蒙拔擢，寵命優(yōu)渥，豈敢盤桓，有所希冀。《陳情表》(如今臣是一個亡國的卑賤俘虜，極其卑微鄙陋，蒙受過分的提拔，恩寵優(yōu)厚，哪敢徘徊觀望，有什么非分之想。)32.無所（沒有……的,沒有什么,沒有什么地方……，沒有什么辦法，沒有條件）財物無所取,婦女無所幸,此其志不在小?！而欓T宴》(財物沒有什么取用，婦女沒有誰受寵幸，這說明他的志氣不小啊！)33.比及（等到……的時候）對曰：“方六七十，如五六十，求也為之，比及三年，可使足民?！薄蹲勇?、曾皙、冉有、公西華侍坐》（冉求答道：“國土有六七十里或五六十里見方的國家，讓我去治理,三年以后,就可以使百姓飽暖?！保?4.見……于（被）今是溪獨見辱于愚，何哉？《愚溪詩序》（現(xiàn)在這條溪水卻被愚字玷辱，那是什么原因呢？）35.為……所(被)為仲卿母所遣，自誓不嫁?！犊兹笘|南飛》36.誠……則[如果……那么（就）]誠能見可欲，則思知足以自戒《諫太宗十思疏》（如果真能夠做到見了想要得到的東西，就想到知足以警戒自己）37.否則(不然的話……就,如果不……就)否則不能繼述先烈遺志且光大之《黃花岡七十二烈士事略》（不然的話，就不能繼承先烈的遺志并且使它發(fā)揚光大）38.然則(既然這樣,那么;如果這樣,那么)然則諸侯之地有限，暴秦之欲無厭《六國論》(既然這樣,那么諸侯的土地有限,強暴的秦國的欲望沒有滿足)39.向使(假如，如果)向使三國各愛其地，齊人勿附于秦《六國論》（如果當初韓、魏、趙三國各自愛惜他們的國土，齊人不親附秦國）40.自非(如果不是，除非是)自非亭午夜分，不見曦月?！度龒{》（假如不是正午和半夜，就看不到太陽和月亮。）41.然而[這樣卻；但是；（既然）這樣，那么]然而不王者，未之有也。《寡人之于國也》（這樣還不能統(tǒng)一天下而稱王，是不曾有過的事。）42.雖然[雖然如此,(但）;即使如此]雖然,吾自今年來,蒼蒼者或化而為白矣<祭十二郎文>（雖然這樣，我從今年以來，花白的頭發(fā)將要變得全白）43.得以(能夠)忠義暴于朝廷……而五人亦得以加其土封《五人墓碑記》(忠義顯露在朝廷……而這五個人也能夠修建一做座墳墓)44.俄而(不久，一會兒)俄而百千人大呼，百千兒哭，百千犬吠?！犊诩肌?5.而況(何況，況且)臣雖下愚，知其不可，而況于明哲乎。《諫太宗十思疏》（我雖然十分愚笨，也知道那是不可能的，更何況明智的人呢？）46.而已(罷了)聞道有先后，術業(yè)有專攻，如是而已。《師說》（懂得道理有先有后，技能業(yè)務各有鉆研與擅長，不過這樣罷了。）47.何乃(何況是，豈只是,為什么竟)母謂府吏：“何乃太區(qū)區(qū)！”《孔雀東南飛》（阿母對府吏說：“你的見識為什么這么短小！”）48.既而(隨后，不久)既而以吳民之亂請于朝，按誅五人《五人墓碑記》（其后就以吳地人民暴亂報告朝廷，追究、處死五人）49.既……又(又……又)既替余以蕙纕兮，又申之以攬茝?！峨x騷》（貶黜我既因為用香蕙做佩帶啊，又重給我加上采集芳芷的罪名。）50.可得(可以，可能)今之樂猶古之樂也。”曰：“可得聞與？”《莊暴見孟子》51.可以(可以用來，足以用來)“五畝之宅,樹之以桑,五十者可以衣帛矣。《寡人之于國也》(“五畝大的住宅場地,種上桑樹,五十歲的人就可以穿絲織品了。)52.乃爾(居然如此，竟然如此）53.且夫(再說，而且)且夫天下非小弱也《過秦論》54.是故(所以，因此)是故圣益圣，愚益愚?！稁熣f》（因此，圣人就更加圣明，愚人就更加愚蠢。）55.是以(所以，因此，因而)祖孫二人,更相為命,是以區(qū)區(qū)不能廢遠也?！蛾惽楸怼?我們祖孫二人，相依為命，因此，有此拳拳奉養(yǎng)之心，不愿放棄奉養(yǎng)的責任，遠出做官。)56.所謂(所說的，所認為)非吾所謂傳其道、解其惑者也?！稁熣f》(不是我所說的那種傳授道理、解釋疑難問題的。)57.往往(處處，到處；常常)內(nèi)外多置小門，墻往往而是?！俄椉管幹尽?庭院內(nèi)外開了許多小門，隔墻壘得到處都是。)58.未嘗(從來沒有，不曾)齊人未嘗賂秦，終繼五國遷滅，何哉?！读鶉摗?齊國不曾賄賂秦國，最后也隨著五國滅亡，為什么呢？)59.謂……曰(對……說，告訴……說,把……叫做)謂沛公曰：“旦日不可不蚤自來謝項王?！薄而欓T宴》(項伯對劉邦說：“明天一早，您千萬不可不盡早來向項王當面賠罪！”)60.謂之(稱為，叫做；稱他是，說他是)褒禪山亦謂之華山。《游褒禪山記》(褒禪山也被稱為華山)

三年級小數(shù)的初步認識練習題二三年級小數(shù)的初步認識練習題二

/三年級小數(shù)的初步認識練習題二-一、填空

1．5.7＋9.8＝5.7＋10（）0.2

2．63.8－10.3＝63.8－10（）0.3

3．比3.92多0.4的數(shù)是（）

5．（）的一半是6.3

6．甲數(shù)是10.9，比乙數(shù)多0.852，甲、乙兩數(shù)的和是（）

7．小于1的最大的三位小數(shù)減去最小的四位小數(shù)是（）

8．根據(jù)18.3－9.8＝8.5，可以寫出兩道算式18.3＝（），9.8＝（）

9．比10元少1.7元是（．小明爸爸買了一瓶色拉油，連瓶共重3.4千克，用去一半油后連瓶重1.9千克，你知道這瓶油原來有多少千克？瓶有多重？

4．小芳去書店買書，付了30元，找回了26.4元，小芳發(fā)現(xiàn)售貨員多找給了她21.8元，問售貨員實際應該找給小芳多少錢？這本書的價錢是多少？

5．鳳城安仙學校四年級男子平均身高130.8厘米，三年級男子平均身高比四年級矮14.2厘米，周浩是三年級二班的一名男同學，他的身高是1.26米，問周浩比三年級男子平均身高高多少？

答案：

一、填空

1．“－”

2．“－”

3．4.32

4．3.43

5．12.6

6．20.948

7．0.9989

8．9.8＋8.5，18.3－8.5

9．8.3

10．三

二、判斷

1．√

2．×

3．×

4．×

5．×

6．√

7．×

8．√

三、選擇

1．A

2．C

3．B

4．B

三、計算題

1．解：5.8＋2.6＋5.2＝13.6（元），（答略）

2．解：2.8＋（2.8－0.13）＝5.47（千克），（答略）

3．解：

3.4－1.9＝1.5（千克）

1.5＋1.5＝3（千克）

3.4－3＝0.4（千克）

答：這瓶油原來有3千克？瓶重0.4千克。

4．解：

26.4－21.8＝4.6（元）

30－4.6＝25.4（元）

答：售貨員實際應該找給小芳4.6元，這本書的價錢是25.4元。

5．鳳城安仙學校四年級男子平均身高130.8厘米，三年級男子平均身高比四年級矮14.2厘米，周浩是三年級二班的一名男同學，他的身高是1.26米，問周浩比三年級男子平均身高高多少？

解：

三年級男生平均身高：130.8－14.2＝116.6（厘米），

1.26米＝126厘米，126－116.6＝9.4（厘米）

答：周浩比三年級男子平均身高高9.4厘米

野外鉆孔編錄描述格式野外鉆孔編錄描述格式

/野外鉆孔編錄描述格式名稱

描述類容

示例

耕植土

顏色，塑性狀態(tài)，取芯狀態(tài)，夾雜物（一般為植物根系），采取率。

耕植土：灰褐色，可塑，取芯呈土柱狀，可見植物根系，采取率**%。

素填土

一般為開挖回填土，無雜質(zhì)或雜質(zhì)很少，先對回填物質(zhì)定名再進行相應描述，采取率。

素填土（如定為土夾碎石其描述）：灰黃色，稍濕，稍密，取芯呈散體狀，主要為粉土，含量約70%，余為碎石，碎石成分為千枚巖，大小一般6-9cm，棱角狀，采取率**%。

雜填土

顏色，潮濕狀態(tài)，密實程度，取芯狀態(tài)，物質(zhì)成分，采取率。

雜填土：雜色，稍濕，松散，取芯呈散體狀，主要成分為礦渣、粉土，夾少量碎磚塊等建筑垃圾，采取率**%。

黏性土

顏色，塑性狀態(tài)，有無包含物（有則描述成分及含量），干強度、韌性，光澤反應、搖震反應等，采取率。

粘土：黃褐色，硬塑，干強度高，韌性高，有光澤反應，無搖震反應，采取率**%。粉質(zhì)粘土：紅褐色，硬塑，干強度中等，韌性中等，稍有光澤反應，無搖震反應（或中等），采取率**%。

粉土

顏色，潮濕狀態(tài)，密實程度，有無包含物（有則描述成分及含量），干強度、韌性，光澤反應、搖震反應等，采取率。

粉土：紅褐色，稍濕，中密，干強度低，韌性低，無光澤反應，搖震反應中等（或迅速），采取率**%。

砂類土

顏色，潮濕狀態(tài)，密實程度，顆粒級配、顆粒形狀，礦物成份，有無粘粒（有則描述含量）等，采取率。

粉砂：灰白色，潮濕-飽和，稍密，顆粒級配差，顆粒大小均一，礦物成分主要為石英、云母、長石，采取率**%。礫砂：灰白色，稍濕，稍密，顆粒級配差，砂為粗砂，礦物成分主要為石英、云母、長石，礫石多呈半棱狀，含量約35%，采取率**%。

碎石類土

顏色，潮濕狀態(tài)，密實程度，顆粒成分、風化程度（堅硬程度），粒徑大小、含量、形態(tài)，充填物成分、性質(zhì)及含量，采取率。

細圓礫土：灰白色，稍密、稍濕，粗顆粒成分為花崗巖等，巖質(zhì)堅硬，卵石大小一般6-9cm，圓棱狀，含量約10%，礫石多圓棱狀，粗礫含量約20%，細礫含量約35%，余為粗砂充填，采取率約**%。粗角礫土：灰黃色，稍濕，中密，粗顆粒成分為花崗巖等，巖質(zhì)堅硬，碎石大小一般6-11cm，半棱狀，含量約15%，礫石多半棱狀，粗礫含量約40%，細礫含量約20%，余為粗砂充填，采取率約**%。碎石土：灰黃色，潮濕，中密，粗顆粒成分為花崗巖、輝長巖等，巖質(zhì)堅硬，塊石取芯一般20-33cm柱狀，含量約25%，碎石大小一般6-13cm，含量約35%，多呈尖棱狀，礫石多半棱狀，含量約15%，余為粉砂，采取率**%。漂石土：灰白色，潮濕-飽和，稍密，粗顆粒成分主要為花崗巖，巖質(zhì)堅硬，漂石取芯一般呈25-30cm柱狀，含量約55%，卵石大小一般6-9cm，含量約20%，多呈圓棱狀，礫石多多圓棱狀，含量約15%，余為細砂充填，采取率**%。

基巖

顏色，結(jié)構，構造，礦物成分，風化程度，巖體完整程度、裂隙的發(fā)育程度、充填物等，取芯狀態(tài)，層面傾角，其他情況描述，采取率。

千枚巖：青灰色，細粒粒狀鱗片變晶結(jié)構，千枚狀構造，弱風化狀，礦物成分主要為絹云母、石英、綠泥石，巖體較完整，節(jié)理裂隙較發(fā)育，裂面多附泥鈣膜或無充填，多閉合狀，取芯多呈柱狀，局部風化強烈呈碎屑、碎片狀，巖層傾角25°-28°，該孔段巖體局部發(fā)育石英脈，采取率約**%。

注：鐵路規(guī)范與工民建規(guī)范有些分類稍有不同，按照鐵路工程巖土分類標準①潮濕狀態(tài)可分為：稍濕、潮濕、飽和②塑性狀態(tài)可分為：堅硬、硬塑、軟塑、流塑③密實程度分為：密實、中密、稍密、松散④磨圓狀態(tài)分為：渾圓狀、圓棱狀、半棱狀、尖棱狀依照巖土工程勘察規(guī)范，對粘性土、粉土的干強度、韌性、搖振反應、光澤反應現(xiàn)場鑒別巖芯分層描述根據(jù)地層、密實度劃分，依照二院巖土力學參數(shù)會審要求，1）密實度的判別，①階地地層：0-2m左右劃為稍密、2-8m左右劃為中密、以下劃分為密實；②河漫灘地層：0-3m左右劃為松散、3-8m劃為稍密、8-20m劃為中密、以下劃分為密實。2）潮濕狀態(tài)的判別，可寫范圍（如同一層在水位線上下分布，可寫為潮濕-飽和，數(shù)據(jù)庫中稠度填寫飽和的代號）

碎石類土按動探確定密實程度

N63.5

N63.5≤7

7＜N63.5≤15

15＜N63.5≤30

N63.5＞30

N120

N120≤4

4＜N120≤7

7＜N120≤10

N120＞10

密實程度

松散

稍密

中密

密實

砂類土按標貫確定密實程度

N

N≤10

10＜N≤15

15＜N≤30

N＞30

密實程度

松散

稍密

中密

密實

黏性土按標貫確定塑性狀態(tài)

N

N≤2

2＜N≤7

7＜N≤35

N＞35

密實程度

流塑

軟塑

硬塑

堅硬

固體壓強練習題(有答案)固體壓強練習題(有答案)

/固體壓強g=10N/kg

PAGE

3

固體壓強練習題(有答案)一、填空1、將一重100N、邊長為20cm的均勻正方體，放置在水平的小桌面正中，如小桌面的邊長為10cm，則正方體對桌面壓強是；如小桌面邊長為30cm，則正方體對桌面的壓強是。2、圖A為邊長10cm的正方體，重5N，B為粗糙水平面，F(xiàn)為豎直作用在A上的力，大小為6N，則圖甲中B受到的壓強是_________Pa，圖乙中B受到的壓力為_________N。3、如圖，A、B、C三個物體的體積、密度均相同，它們對桌面的壓力分別為FA、FB、FC，它們對桌面的壓強分別為PA、PB、PC。則壓力間的數(shù)量關系是__________；壓強自大到小的順序是______________.4、一塊磚長25cm、寬10cm、厚5cm，這塊磚平放和側(cè)放在地面上時，它對地面壓力之比是，壓強之比是。5、兩個正方體金屬塊A、B疊放在水平地面上，金屬塊B對地面的壓強為P1。若取走金屬塊A，金屬塊B對地面的壓強為P2，已知P1︰P2＝3︰2，金屬塊A、B的邊長之比LA︰LB＝2︰3，則金屬塊A與金屬塊B的密度之比為__________。6、如上題圖所示，A物體重8N，B物體重16N，若A對B的壓強與B對地的壓強恰好相等，則A的下底面積SA與B的下底面積SB之比是SA∶SB=_________________。若ρA:ρB=2∶1，則它們的厚度之比hA∶hB=______________。7、如圖所示，甲、乙是完全相同的長方體物塊，平放在水平地面上．若分別沿圖示的對角線切成兩塊，并拿走其中的一塊（乙取走上面的一塊），則甲、乙余下部分與地面的接觸面積之比為，對地面的壓強之比為．8、正方體甲和乙的邊長之比為1:2，將它們?nèi)鐖D所示疊放在一起時。甲對乙的壓強為p1，乙對水平地面的壓強為p2；如果已知p1:p2=8:5，那么，甲、乙兩物體的密度之比ρ甲:ρ乙=______________。二、選擇()1、完全相同的長方體木塊A、B、豎直立在水平桌面上若將圖中陰影部分切掉后，剩下部分的密度和對水平桌面的壓強大小的關系是A、ρA＞ρB＞ρC；PA＞PB＞PCB、ρA＜ρB＜ρC；PA＜PB＜PCC、ρA＝ρB＝ρC；PB＞PA＞PCD、ρA＝ρB＝ρC；PA＜PB＜PC()2、三個實心正方體對水平地面的壓強相同，它們的密度分別為ρ1、ρ2、ρ3，且ρ1＞ρ2＞ρ3，則這三個正方體對水平地面的壓力F1、F2、F3的大小關系是A、F1=F2=F3B、F1＜F2＜F3C、F1＞F2＞F3D、不能確定()3、一只底面積為S的平底箱子，當它放在面積為2S的水平桌面的中央時，箱子對桌面的壓強為p當放在面積為S／2的水平凳面上時，箱子對凳面的壓強是A、p／2B、pC、2pD、4p()4、圓柱體A、B高度相等，底面積之比為4：1。把它們豎直地放在水平地面上，它們對地面的壓強之比為1：2。若把圓柱體A疊放在圓柱體B上時，圓柱體B對地面的壓強增大為原來的A、2倍B、3倍C、4倍D、6倍()5、A、B兩個正方體，它們的邊長之比為2∶1，密度之比為4∶3，先將B放在水平桌面上，再將A疊放在B的正上方，則A對B的壓強與B對桌面的壓強之比Pa∶Pb為

A．8∶35B．16∶35C．32∶35D．35∶32()6、兩塊完全相同的磚，每塊磚的長、寬、高之比為4∶2∶1，右圖的四種放法中，有兩種與左圖放法對水平地面的壓強相等，它們是

????????①??②?????③??④??A．①和②B．②和③C．③和④D．②和④()7、頂小底大圓臺形煙囪高h，由平均密度為P材料建成，那么煙囪作用于地基的壓強

A．等于ρghB．小于ρgh??C．大于ρghD．條件不足，無法判斷()8、如圖所示，甲、乙兩個立方體（V甲＞V乙）分別放在水平地面上，它們對地面的壓強相等。若把乙放在甲上面，甲對地面壓強增加P1；若把甲放在乙上面，乙對地面壓強增加P2。則P1、P2的大小關系為A．P1＞P2B．P1=P2C．P1＜P2D．無法判斷()9、如圖所示，甲、乙兩個不同的實心圓柱體放在水平面上。其中甲的高度小于乙，甲的底面積大于乙，而它們對地面的壓強正好相等，則下列判斷正確的是?A．甲的密度大，甲受到的重力大?Ｂ．甲的密度大，甲的質(zhì)量小?C．甲的密度小，甲受到的重力小?D．甲的密度小，甲的質(zhì)量大三、計算1、如圖6所示，木塊A和B疊放在一起，木塊A重2.4N，B重4.8N，A的底面積為0.1dm2，而B的底面積為0.4dm2,求（1）A對B的壓力和壓強（2）B對水平地面的壓力和壓強分別為:2、甲、乙兩個均勻?qū)嵭膱A柱體，它們的質(zhì)量之比m甲：m乙=1︰2，底面積之比S甲：S乙=1︰3，高度之比h甲：h乙=5︰2，把它們豎直放在水平桌面上，求：（1）兩圓柱體的密度之比ρ甲︰ρ乙？(2)若把甲柱放在乙柱的上面，甲對乙的壓強為P1，乙對水平桌面的壓強為P2則P1：P2為多少？3．小莉同學的質(zhì)量為45kg，她每只鞋接觸地面的面積為1.5×10-2m2，她站在了一塊泥地上．為了不讓腳陷進泥地，她在水平泥地上放一塊重力為200N的木板，當她站在木板中央時，地面受到壓強為325Pa．??求：(1)她對木板的壓強；(2)木板與地面的接觸面積4、冰面上最大承受壓強是900Pa，一個60kg的人，利用木板站在冰面上.已知木板1m2的質(zhì)量是10kg，問人在木板上要安全需至少多大面積的木板鋪在冰面上。參考答案一、1、104Pa；2500Pa；2、1100；1；3、FA=FB=FC;pc.>pA>pB;4、1:1；1:2；5、27:16；6、1:3；3:4；7、1:2；2:1；8、16:3二、1、C2、B3、C4、B5、C6、D7、B8、A9、C三、1（1）2.4N；2400Pa（2）7.2;1800Pa2(1)3:5(2)1:1

中醫(yī)師承跟師筆記09552中醫(yī)師承跟師筆記09552

/中醫(yī)師承跟師筆記09552中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月2日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容蘇慶申，男，60歲。右上腹痛一天，舌苔黃，脈弦。處方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陳、金錢草、虎杖、板藍根、甘草、體會：此次又選用了柴胡疏肝散加減。本方癥病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居于

中焦

，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，

脾為后天之本

，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉(zhuǎn)氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調(diào)，氣血運行受阻出現(xiàn)

肝胃不和

的一系列癥候。因此治療必須求本，本標結(jié)合，故疏肝理氣，暢通氣機，調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復。方中白芍養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；配枳實瀉脾氣之壅滯，調(diào)中焦之運動與柴胡同用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁邪；白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用；川芎行氣開郁，活血止痛；厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結(jié)，苦以降通，氣滯郁結(jié)方可解除?，F(xiàn)代藥理研究表明，白芍對

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

有抑制作用，有鎮(zhèn)靜作用，并對平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂甙及揮發(fā)油，有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，并有抗炎、利膽作用。香附含揮發(fā)油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮(zhèn)痛作用及健胃，驅(qū)除消化道積氣的作用。甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態(tài)反應作用。易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹瀉加附子、訶子、蒼術各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；納差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、

郁金

各10g；脾胃虛弱加

黨參

、山藥、白術各12g；脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月7日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容孫鳳華，女，47歲。慢性氣管炎病史20余年，平時易感冒。此次以“喘憋10余天，加重伴大便干結(jié)5天”前來就診?，F(xiàn)患者喘憋，咳嗽、咳痰，痰白。舌苔白膩，脈滑。老師擬方如下：蘇子、萊菔子、白芥子、白果、百部、紫苑、杏仁、厚樸、枳殼、桔梗、地龍、黃芪、防風、當歸、肉蓯蓉、丹參、烏梅、甘草。體會：此患者為中年女性，卻病久中虛，運化失常，每致停食生濕，濕聚成痰，痰涌氣滯，肺失肅降，故見咳嗽喘逆，痰多胸悶，食少脘痞等癥。老師此次所擬方劑，既有三子養(yǎng)親湯、又有玉屏風散。三子養(yǎng)親湯可降氣快膈，化痰消食。玉屏風散益氣以固表，預防感冒。而加用“肉蓯蓉”補腎助陽，潤腸通便。烏梅、杏仁等配伍可用于肺虛久咳。諸藥合用，諸癥乃消。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月10日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容趙文軍，男，40歲。喘憋、咳嗽、咳痰10余年，加重7天。咳白痰，痰少而粘，不易咳出。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方擬定喘湯加減，處方如下：炙麻黃、杏仁、紫苑、款冬花、桔梗、厚樸、百部、枇杷、川貝母、地龍、蘇子、白果、烏梅、甘草。體會：老師此次選用的是定喘湯加減，宣肺降氣，祛痰平喘。而其中麻黃炙用，平喘效佳，與杏仁、甘草三藥配伍即為三拗湯，可增強平喘功效。老師還選用了地龍，本品能擴張支氣管而有良好的平喘作用。對支氣管哮喘以肺熱型較為適宜?？裳心﹩斡茫蚺湮槁辄S、杏仁、石膏等藥應用。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月14日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容穆春霞，女，30歲。以“兩脅肋疼痛數(shù)日”就診，平時怕涼，有時伴左側(cè)腹痛、心煩、急躁易怒。食少乏力，舌質(zhì)偏暗，苔薄白，脈弦而虛。處方如下：當歸、芍藥、柴胡、云苓、炒白術、干姜、薄荷、香附、木香、沙參、麥冬、甘草，日一劑。老師分析：該病人四診合參，當擬診為祖國醫(yī)學“脅痛”之范疇。而脅痛為臨床常見病，主要證型有肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡、濕熱蘊結(jié)、肝陰不足等，病位在肝膽，基本病機為氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，不通則痛，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛。以辨外感、內(nèi)傷，在氣、在血和辨虛、實為辨證要點。脅痛的治療著眼于肝膽，分虛實而治。實證宜理氣、活血通絡、清熱祛濕；虛證宜滋陰養(yǎng)血柔肝。臨床上還應據(jù)“痛則不通”，“通則不痛”的理論，以及肝膽疏泄不利的基本病機，在各證中適當配伍疏肝利膽，理氣通絡之品。但應注意，對于香燥理氣之晶，不宜過量服用。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月18日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容惠仁堂，男，37歲。以“頭暈3天”前來就診。納差、乏力，眠差多夢，二便通條。舌苔黃厚，脈弦。測血壓160/110mmHg.滋陰潛陽、止眩定暈。方擬天麻鉤藤飲加減，擬方如下：天麻、鉤藤、梔子、黃芩、生地、柴胡、枸杞、菊花、龍骨、牡蠣、白芷、牛膝、澤瀉、陳皮、半夏、當歸、炙甘草。老師分析：此患者為祖國醫(yī)學“眩暈”之范疇，眩暈的辨證要點：1．辨臟腑眩暈病位雖在清竅，但與肝、脾、腎三臟功能失常關系密切。肝陰不足，肝郁化火，均可導致肝陽上亢，其眩暈兼見頭脹痛，面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源，眩暈兼有納呆，乏力，面色觥白等；脾失健運，痰濕中阻，眩暈兼見納呆，嘔惡，頭重，耳鳴等；腎精不足之眩暈，多兼腰酸腿軟，耳鳴如蟬等。，2．辨虛實眩暈以虛證居多，挾痰挾火亦兼有之；一般新病多實，久病多虛，體壯者多實，體弱者多虛，嘔惡、面赤、頭脹痛者多實，體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛；發(fā)作期多實，緩解期多虛。病久常虛中夾實，虛實夾雜。3．辨體質(zhì)面白而肥多為氣虛多痰，面黑而瘦多為血虛有火。4．辨標本眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本，風、火、痰、瘀為標。其中陰虛多見咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細數(shù)；氣血不足則見神疲倦怠，面色不華，爪甲不榮，納差食少，舌淡嫩，脈細弱。標實又有風性主動，火性上炎，痰性粘滯，瘀性留著之不同，要注意辨別。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月21日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容王廣亮，男，57歲。以“頭暈4天”前來就診。伴有頸部不適感，轉(zhuǎn)頭即暈。納可、眠差，二便通條。舌苔黃厚，脈弦。測血壓180/100mmHg.滋陰潛陽、止眩定暈。方擬天麻鉤藤飲加減，擬方如下：天麻、鉤藤、杜仲、梔子、黃芩、石決明、龍骨、牡蠣、牛膝、寄生、菊花、川芎、澤瀉、炙甘草。老師分析此方臨床應用：方中天麻、

\o"中藥材：鉤藤"

鉤藤

、石決明平肝熄風；

\o"中藥材：黃芩"

黃芩

、梔子清肝瀉火；

\o"中藥材：牛膝"

牛膝

引血下行，配合杜仲、桑寄生補益肝腎。全方共奏平肝潛陽，滋補肝腎之功。若見陰虛較盛，舌紅少苔，脈弦細數(shù)較為明顯者，可選生地、

\o"中藥材：麥冬"

麥冬

、玄參、何首烏、生

\o"中藥材：白芍"

白芍

等滋補肝腎之陰。若肝陽化火，肝火亢盛，表現(xiàn)為眩暈、頭痛較甚，耳鳴、耳聾暴作，目赤，口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，可選用龍膽草、丹皮、

\o"中藥材：菊花"

菊花

、夏枯草等清肝瀉火。便秘者可選加

\o"中藥材：大黃"

大黃

、

\o"中藥材：芒硝"

芒硝

或

\o"中藥材：當歸"

當歸

龍薈丸以通腑泄熱。眩暈劇烈，嘔惡，手足麻木或肌肉困動者，有肝陽化風之勢，尤其對中年以上者要注意是否有引發(fā)中風病的可能，應及時治療，可加

\o"中藥材：珍珠"

珍珠

母、生龍骨、生

\o"中藥材：牡蠣"

牡蠣

等鎮(zhèn)肝熄風，必要時可加羚羊角以增強清熱熄風之力。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月25日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容段士梅，女，27歲。以“納呆、打飽嗝3天，”脘腹脹痛，噯腐吞酸，不思飲食，大便稀，小便無異常。舌苔厚膩，脈滑。平胃散加味，處方如下：蒼術、厚樸、陳皮、半夏、木香、砂仁、神曲、焦山楂、雞內(nèi)金、元胡、公英、炒麥芽、炙甘草。老師分析：平胃散功專燥濕和胃，為治療脾胃不和的基本方劑。許多調(diào)理脾胃的方劑，都是在此基礎上擴充而來。如本方加麥芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思飲食。若大便秘結(jié)，可再加大黃、芒硝以通下導滯。本方加人參、茯苓，名“參苓平胃散”，治脾虛食滯，大便不實者;加黃連、木香，名“香連平胃散”，治食積化熱，腹痛泄瀉者?！毒址健愤€有“不換金正氣散”，也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四時不正之氣，頭痛發(fā)熱，嘔吐泄瀉者。本方合

二陳湯

名“平

陳湯

”，治脾胃不和，濕痰停阻，胸膈痞悶，不思飲食者。本方合

五苓散

煎服，名“胃苓湯”，治飲食停積，脾胃不和，浮腫泄瀉者。本方與

小柴胡湯

合方，名“

柴平湯

”，功能和解少陽，燥濕健脾，治濕瘧脈濡，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少者?！捌疥惿ⅰ?，是本方加入祛痰化濕的二陳湯(夏、陳、苓、草)而成。適用于脾胃運化不食，濕痰內(nèi)阻，胸膈痞悶，或有嘔吐泄瀉，癥情較平胃散癥為重?！拔杠邷?，是本方加入滲濕利尿的五苓散(茯苓、

豬苓

、澤瀉、白術、桂枝)而成。適用于停飲夾食，脾胃不和，腹痛泄瀉，小便不利，或有浮腫等癥?！安衿綔?，是本方合小柴胡湯而成。適用于瘧疾，脾胃濕盛而脘膈悶脹。“不換金正氣散”，又名“藿香平胃散”，是本方加入芳香化濁、燥濕祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。適用于感受不正之氣，脾胃食滯，腹痛嘔吐，舌苔白膩等癥。此外，本方加麥芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”，功能治療脾胃濕滯，宿食不消，吞酸噯腐，不思飲食，如積滯較甚，大便不通者，可加大黃(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黃麥曲均堪著”，即指此而言。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年4月28日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容劉春英，女，48歲。患者鼻塞、流涕、鼻咽干燥，時有冷熱感，盜汗咳嗽、咳痰。舌紅苔白，脈滑。柴胡、黃芩、黨參、半夏、芍藥、辛夷、蒼耳子、陳皮、沙參、桔梗、炙甘草、款冬花、桂枝、生姜、大棗。體會：老師以小柴胡湯加味治之。小柴胡湯為治少陽病之主方。凡邪氣侵犯少陽，使少陽經(jīng)腑同病，可致肝膽疏泄不利，氣機不舒，氣血津液不行，內(nèi)外上下不通，諸病生焉。方中藥物可分三組：一為

柴胡

、

黃芩

清解少陽經(jīng)腑之邪熱，又能疏利肝膽氣機，為

和解少陽

、表里之主藥；二為

半夏

、

生姜

和胃降逆止嘔，并通過其辛散作用，兼助

柴胡

透達經(jīng)中之邪；三是

人參

、

甘草

、

大棗

益氣調(diào)中，既能鼓舞胃氣以助少陽樞轉(zhuǎn)之力，又能補脾胃以杜絕少陽之邪內(nèi)傳之路。諸藥共伍，少陽經(jīng)腑同治，又旁顧脾胃，使氣郁得達，火郁得發(fā)，樞機自利。使用小

柴胡

湯還須注意以下三點：一是本方主要作用在于

柴胡

，必須重用?！?/p>

時方妙用

》說：“方中

柴胡

一味，少用四錢，多用八錢。”其劑量以大于

人參

、

甘草

一倍以上為宜。二是應用要抓住

柴胡

湯證的主證、主脈，“但見一證便是，不必悉具”。三是本方證或然證較多，當在辨明主證、主脈的基礎上，隨證靈活加減。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月4日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容趙志芳，女，30歲。懷孕40余天，鼻塞、流濁涕5天入院，伴發(fā)熱，微惡寒，咽喉腫痛，咳嗽、咳黃痰。納呆、腹脹，惡心欲吐。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。處方如下：柴胡、黃芩、陳皮、半夏、僵蠶、蟬衣、荊芥、防風、桔梗、元胡、紫苑、浙貝母、連翹、甘草、板藍根、白術、砂仁。體會：此患者為“感冒”之風熱證，并胎動不安。治以辛涼解表，清熱安胎。方擬銀翹散合六味湯加減。銀翹散辛涼解表，“荊芥、防風、桔梗、僵蠶、甘草”為六味湯去“薄荷”，六味湯主治風熱壅盛所致的咽喉腫痛。黃芩、白術可清熱安胎；半夏、砂仁理氣安胎、和胃降逆安胎。感冒為臨床常見病證，而孕婦并感冒者用藥治療要慎之又慎。必須四診合參，去外感而不忘安胎。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月8日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容王明山，男，50歲。盜汗半月。舌紅少苔，脈細。老師擬方如下：生地、熟地、山藥、吳茱萸、云苓、丹皮、枸杞、澤瀉、生龍骨、牡蠣、炒棗仁、麻黃根、黃芪、杏仁、板藍根。盜汗，《內(nèi)經(jīng)》稱為“寢汗”，是熟睡后汗液竊出，醒來即止的一種臨床常見癥狀。本癥既可單獨出現(xiàn)，也可因某些疾病所引起，臨床以睡眠出汗，醒后即止，五心煩熱，舌紅口干等為主證。男女老幼，均可見之。如檢查無器質(zhì)

性病

變者，西醫(yī)多屬植物神經(jīng)功能紊亂。本癥以虛熱為多見，但氣虛、陽虛、濕熱亦間或有之。以“六味地黃丸”?加減：若兼氣虛者，加黨參15克、黃芪15克、紅棗10枚；如

肺結(jié)核

盜汗者，加青蒿10克、地骨皮10克，炙鱉甲20克；若兼自汗者，加白術10克、防風10克、紅棗10枚。盜汗的治療，重在滋陰，陰津得復，虛火自熄，盜汗即能收斂。加減六味地黃丸是治療陰虛盜汗的有效方劑。方中二地滋陰養(yǎng)血；黃連、黃柏清心瀉火、育陰除煩；烏梅味酸，功能收斂；龍骨、牡蠣斂陰澀汗。綜合全方，具有滋陰清熱，斂汗止汗的功效，對盜汗之癥，用之甚宜。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月11日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容李芹，女，51歲。納差、右下腹脹數(shù)日，伴手足麻木。給予平胃散加味，處方如下：蒼術、厚樸、陳皮、半夏、木香、砂仁、枳實、炒卜子、大腹皮、芍藥、炒麥芽、焦山楂、甘草。老師分析：手足麻木的預防護理方法：1.按時作息飲食有節(jié):注意按時作息。做到飲食有節(jié)，尤其不可過食肥甘厚味，預防“三高”血癥。要保持心情愉快，避免憂思惱怒。參加力所能及的體育活動，如跑步、保健操、戶外運動等，以增強體質(zhì)，并使氣血流暢。2.注意預防中風：中年以上，尤其是體型肥胖者，如見食指、中指或舌根麻木，應積極采取措施，預防中風的發(fā)生。3.注意保暖:麻木遇陰天雨濕而加劇者，應注意保暖防潮，尤其注意保暖、身體過度受涼、受寒，或嚴寒的氣候往往會加重麻木的癥狀。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月15日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容孫建銀，男，65歲。心慌氣短，失眠多夢。苔膩，脈滑。瓜蔞薤白半夏湯加減，處方如下：瓜蔞、薤白、半夏、陳皮、桂枝、枳殼、枸杞、黃芪、丹參、炒棗仁、夜交藤、生龍骨、生牡蠣、人參、麥冬、五味子、炙甘草。體會：冠心病屬于中醫(yī)胸痹范疇。針對本

\o"醫(yī)學百科：病本"

病本

虛標實，

\o"醫(yī)學百科：虛實"

虛實

互呈，治以

\o"醫(yī)學百科：溫陽"

溫陽

益心，活血化痰，

\o"醫(yī)學百科：標本同治"

標本同治

。藥用瓜蔞、薤白、半夏

\o"醫(yī)學百科：燥濕化痰"

燥濕化痰

，宣痹散結(jié)。但此乃宿疾，單用

\o"醫(yī)學百科：經(jīng)方"

經(jīng)方

，藥力尚顯單薄，

\o"醫(yī)學百科：扶正"

扶正

之力不足，祛邪之功稍淺，難取速效，故加以人參大補

\o"醫(yī)學百科：元氣"

元氣

，補益心脾，振奮

\o"醫(yī)學百科：心陽"

心陽

而通心脈，資脾

\o"醫(yī)學百科：化源"

化源

而杜痰濕；黃芪補心氣以升

\o"醫(yī)學百科：元陽"

元陽

，

\o"醫(yī)學百科：益脾"

益脾

氣以利水濕；桂枝溫經(jīng)通陽宣痹，尤善通心陽，枳殼

\o"醫(yī)學百科：行氣"

行氣

除痞；厚樸行

\o"醫(yī)學百科：氣消"

氣消

痰，甘草

\o"醫(yī)學百科：調(diào)藥"

調(diào)藥

和中。諸藥合用共奏溫陽益心，活血化痰之功。心氣略不足，故心神不寧，加麥冬清熱益氣養(yǎng)陰，降

\o"醫(yī)學百科：心火"

心火

，益心氣，退

\o"醫(yī)學百科：熱邪"

熱邪

，再防邪郁化熱

\o"醫(yī)學百科：傷陰"

傷陰

；加棗仁安心除煩，

\o"醫(yī)學百科：養(yǎng)心安神"

養(yǎng)心安神

，助血益脾。本方針對冠心

\o"醫(yī)學百科：病氣"

病氣

虛痰

\o"醫(yī)學百科：瘀證"

瘀證

而設，益氣養(yǎng)心，行氣豁痰以治其本；活血化痰，以治其標。全方以補為通，通補兼施，補而不助其壅，通而不損其正，共奏益氣養(yǎng)心，活血化痰，兼以行氣之功，邪正兼顧，

\o"醫(yī)學百科：標本"

標本

兼治，故病可愈。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月18日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容趙文明，男，50歲。眼瞼浮腫10余天。伴汗出惡風、小便不利。苔白脈浮。處方如下：云苓、桂枝、澤瀉、白術、豬苓、黃芪、防己、山茱萸、山藥、甘草。老師分析：本方為五苓散合防己黃芪湯。云苓、桂枝、澤瀉、白術、豬苓五味中藥合成五苓散，溫陽化氣，利便解表。而“防己黃芪湯”益氣祛風，健脾利水。運用：1．本方治療風水、風濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風，小便不利，苔白脈浮為證治要點。2．若兼腹痛者，為肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，為肺氣不宣，宜加麻黃少許以宣肺散邪；水濕偏盛，腰膝腫者，宜加茯苓、澤瀉以利水消腫；沖氣上逆者，宜加桂枝以溫中降沖。3．適用于慢性腎小球腎炎、心臟性水腫、風濕性關節(jié)炎等屬表虛濕盛者。?

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月22日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容楊興福，男，57歲。心悸，納呆。心電圖示：心房顫動。處方如下：人參、麥冬、五味子、炙甘草、枸杞、生地、麻仁、黃芪、丹參、遠志、菖蒲、龍骨、炒棗仁、神曲、焦山楂、炒麥芽。老師講解：此次選用了生脈散加味。生脈散以前常用于夏季，天氣太熱、流汗過多，使人氣陰兩虛，出現(xiàn)心煩、四肢無力等癥狀時，用這個方子就能補氣養(yǎng)陰，緩解癥狀，讓身體恢復?！安贿^，現(xiàn)在除了夏天，在任何時候，如果壓力大、勞累過度，覺得神疲乏力、注意力難集中、提不起精神時，也可以服用生脈散。”重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院洪蕾教授說，這些癥狀大多是心的氣陰耗傷過大造成的，用生脈散可以提神、收斂心氣，由于其中的五味子有興奮的作用，因此白天服用還能振奮精神，是不錯的保健方。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月25日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容馬延奇，男，62歲。前額頭疼、咳嗽、惡心欲吐數(shù)天前來就診。伴上腹部不適感。處方如下：柴胡、黃芩、半夏、人參、干姜、大棗、陳皮、白芷、木香、砂仁、丹參、竹茹、秦艽、羌活、枇杷葉。老師根據(jù)小柴胡湯獨特的配伍和立法，緊緊抓住疾病的病機，治療多種肺系疾病及定時而發(fā)的病證和過敏性疾病，均可取得顯著療效。1治久咳不愈：外感咳嗽失治或誤治，使肺氣失宣，邪郁于肺，氣陰兩傷，陰陽失調(diào)，易致久咳不愈。用小柴胡湯加枳殼、黃精、百部治療久咳不愈、虛實并見之證。若久咳咯痰不爽，偏熱者，可加天冬、浙貝、桑葉滋陰、清熱、化痰；偏寒者，加細辛、干姜、五味子溫中散寒，降逆止咳。2治定時咳嗽。常出現(xiàn)在晨起、午后或夜間，多定時而咳或咳嗽加重，持續(xù)一定時間后相對緩解，痰色黃或呈泡沫痰。其它時間內(nèi)不咳或咳嗽輕微，多無其它明顯不適之癥。3治定時咳喘。辨證多屬氣陰兩虛，陰陽失調(diào)，外邪犯肺，宣降失常，痰瘀互結(jié)，氣機不暢。治當扶正固本，調(diào)和陰陽，以和法為主：祛邪脫敏，理氣平喘為輔。4治過敏性疾病。過敏性疾病多系體內(nèi)氣血不和，陰陽失調(diào)，外邪誘而發(fā)病。小柴胡湯寒溫并用，扶正祛邪，散補兼施，能調(diào)和陰陽，宣通內(nèi)外，和暢氣機，對治過敏性疾病用之最宜。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年8月29日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容魏月芳，女，53歲。腹部脹滿疼痛，連及兩脅，納差。處方如下：柴胡、枳殼、白芍、香附、元胡、陳皮、木香、砂仁、炒麥芽、神曲、焦山楂、雞內(nèi)金、大腹皮、佛手、炒卜子。體會：此次老師選用了柴胡疏肝散（柴胡白芍枳殼甘草香附川芎陳皮），方出明代著名醫(yī)家張景岳《景岳全書》，其功效：疏肝理氣，行氣止痛。主治：肝氣郁滯的多種病癥。如：脅肋疼痛，胸悶不舒?；蚝疅嵬鶃恚瑖啔?，喜嘆息，脘腹脹滿。此方加減，可廣泛用于慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生、婦女經(jīng)前或經(jīng)期乳房脹痛和肋間神經(jīng)痛和某些抑郁癥患者。若加減合理，還可用于慢性盆腔炎、痛經(jīng)等疾病。但應用的前提條件，必須是經(jīng)中醫(yī)辨證屬于肝氣郁滯，以脅肋或少腹（小腹兩側(cè)）脹痛為主癥的患者。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月1日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容王曉芹，女，26歲。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，感冒10+天，身熱出汗，心慌，失眠多夢，乳少，舌苔黃。處方：柴胡、黃芩、半夏、人參、桂枝、芍藥、白芷、川芎、炒棗仁、黃芪、夜交藤、炙甘草、王不留行、生姜、大棗。體會：此次選用的是小柴胡湯加味。女人產(chǎn)后體虛，而體虛之人，更易感冒。人體之虛有陰、陽、氣、血之別，當于解表藥中，或輔益氣，或輔養(yǎng)血，或助陽，或

滋陰

，分別施治，何以竟用小柴胡湯一方統(tǒng)治?對此

劉渡舟

教授曾經(jīng)解釋曰：“因虛人感冒之病因病機，與

仲景

所揭出的病因病機理無二致，此皆不任發(fā)汗，故可用小柴胡湯統(tǒng)治之。方中參草棗補益中焦脾土，令谷氣充沛，以為勝邪之本，合柴芩夏姜，從少陽之樞，以達太陽之氣，逐在外之邪，此為扶正祛邪之妙用也．．”關于虛人感冒多屬太陽，而竟用少陽之方，劉教授復解釋曰：“體虛之人，衛(wèi)外不同，外邪侵襲，可直達腠理。腠理者，少陽之分也。故虛人感冒縱有太陽表癥，亦為病之標也；縱無少陽正證或變證，卻總是腠理空疏，邪與正搏，故可借用小柴胡湯，從少陽之樞以達太陽之氣，則太陽表癥亦可除矣。”劉渡舟教授之論述，言簡意賅，由此可知無論經(jīng)方抑或時方，治療外感疾病諸方中，能廣泛適應，普遍使用者，唯有小柴胡湯而已。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月5日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容胡素芬，女，48歲?？人浴⒖劝滋?，咽部疼痛，頭頸部疼痛，乏力。老師處方如下：金銀花、連翹、桔梗、杏仁、厚樸、紫苑、冬花、薄荷、胖大海、葛根、柴胡、黃芩、川芎、烏梅、甘草。分析：此次老師選用的銀翹散加減。有人為了探討加減銀翹散對急性咽炎和慢性咽炎急性發(fā)作的藥理作用，層進行了實驗研究。方法:通過抗病毒試驗、抑菌試驗和鎮(zhèn)痛試驗研究加減銀翹散的藥效。結(jié)果:實驗表明加減銀翹散具有抑菌、鎮(zhèn)痛作用,對引起咽炎的流感病毒有一定的抑制作用。結(jié)論:提示加減銀翹散對引起咽炎的主要病因具有抑制作用,并對咽喉腫痛等臨床癥狀有鎮(zhèn)痛作用,為加減銀翹散對急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作的治療提供了較好的藥理實驗依據(jù)。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月8日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容王苗苗，女，26歲。心慌、失眠多夢，盜汗。處方如下：柴胡、枳殼、芍藥、香附、川芎、人參、黃芪、炒棗仁、夜交藤、地黃、百合、生龍骨、牡蠣、甘草。老師講解：此次選用了柴胡疏肝散加減。柴胡疏肝散臨床應用廣泛。如果辨證施治得當，治療頑固性失眠和更年期綜合征能得到滿意療效。曾治療頑固性失眠應用本方：柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎12g，枳殼12g，甘草6g。血瘀者加

赤芍

、

丹參

；肝火盛者加菊花、

梔子

；挾痰濕者加膽星、石菖蒲；心神不安者加炒棗仁、夜交藤、茯神。總有效率為96.7%。更年期綜合征病人應用本方，若肝氣郁結(jié)型，合顛倒木金散加減：柴胡、枳殼、香附、木香、川芎、芍藥、甘草、郁金；若郁兼虛火型，合六味

地黃

丸加減：柴胡、枳殼、香附、川芎、芍藥、甘草、熟地、山萸、山藥、澤瀉、丹皮、

茯苓

。水煎服。治療更年期綜合征臨床癥狀全部消失。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月12日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容陳雪，女，23歲。血壓：130/85mmHg.頭暈、食少倦怠乏力，心煩易怒，胸悶氣短。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。老師給予歸脾湯加減。處方如下：人參、云苓、白術、陳皮、半夏、木香、砂仁、雞內(nèi)金、炒麥芽、神曲、焦山楂、黃芪、芍藥、當歸、甘草。歸脾湯方中四君子湯補氣健脾，使脾胃強健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥；當歸補血湯補氣生血、使氣固血充，為輔藥；龍眼肉，酸棗仁，遠志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐藥；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，為使藥。諸藥合用，共湊益氣健脾、補血養(yǎng)心之效。歸脾湯現(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。?1．用于心脾兩虛的心悸、失眠；對于脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血藥同用。?2．月經(jīng)后期，色淡量少，或停經(jīng)再生，淋瀝不斷，以及月經(jīng)過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。3．可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月15日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容張德廣，男，56歲。腹痛、腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動、大便時溏時結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。柴胡、枳殼、芍藥、香附、木香、砂仁、元胡、陳皮、半夏、川楝子、炒卜子、炒麥芽、神曲、焦山楂、甘草。老師分析：本方癥病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居于

中焦

，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，

脾為后天之本

，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉(zhuǎn)氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調(diào)，氣血運行受阻出現(xiàn)

肝胃不和

的一系列癥候。因此治療必須求本，本標結(jié)合，故疏肝理氣，暢通氣機，調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復。柴胡疏肝散加減。方中白芍養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；白芍、甘草、香附、陳皮等，諸藥合用辛以散結(jié)，苦以降通，氣滯郁結(jié)方可解除?，F(xiàn)代藥理研究表明，白芍對

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

有抑制作用，有鎮(zhèn)靜作用，并對平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂甙及揮發(fā)油，有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，并有抗炎、利膽作用。陳皮主含揮發(fā)油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗?jié)冏髯饔谩Ｏ愀胶瑩]發(fā)油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮(zhèn)痛作用及健胃，驅(qū)除消化道積氣的作用。半夏有鎮(zhèn)吐作用。甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態(tài)反應作用。易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹瀉加附子、訶子、蒼術各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；納差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、

郁金

各10g；脾胃虛弱加

黨參

、山藥、白術各12g；脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月19日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容李秋鳳，女，58歲。納呆、體倦乏力，心慌?；炑准毎陀谡７秶?。處方如下：人參、茯苓、炒白術、陳皮、半夏、木香、砂仁、黃芪、當歸、炒麥芽、神曲、焦山楂、雞內(nèi)金、佛手、甘草。體會：老師此次選用了香砂養(yǎng)胃丸和參苓白術散加減。香砂養(yǎng)胃丸主要由木香、砂仁、白術、茯苓等12味中藥組成，具有健脾祛濕，消除脹滿的功能。臨床主要用于因寒濕阻滯，脾胃運化無力，消化機能減弱所致的消化不良，如食后腹脹、不思飲食、嘈雜不適、嘔吐酸水、腸鳴便溏、四肢倦怠無力、氣短懶言、面色萎黃等癥。參苓白術散藥方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兼有滲濕行氣作用，并有保肺之效，是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。兩個藥合用主要可以治療脾虛寒濕的癥狀，去除寒濕證比單用一種藥效果要好。

\o"參苓白術散"

參苓白術散

和香砂養(yǎng)胃丸是可以同服的，二者都有治療脾胃虛弱的功效，相互相成。

中醫(yī)師承跟師筆記帶教單位

XXX醫(yī)院

指導老師

XXX

繼承人

XXX

跟師日期

XX年9月22日

跟師地點

老師診室

隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容呂新龍，男，43歲。腰酸痛，兩腿勞累感，心煩、失眠，早泄。老師給予處方如下：生地、山萸肉、山藥、云苓、澤瀉、丹皮、川斷、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、淫羊藿、仙茅、炒棗仁、黃芪、梔子、夜交藤、甘草。老師講解：此為六味地黃丸合五子衍宗丸。

\o"五子衍宗丸"

五子衍宗丸

是著名的補腎良方，是治療