XXXX縣中醫(yī)院調(diào)研情況匯報xxxx市發(fā)展與改革委員會XXXX縣中醫(yī)院始建于1984年12月，是XXXX市唯一一家“二級甲等”中醫(yī)院，也是XXXX市首批“誠信醫(yī)院”、“國際愛嬰醫(yī)院”與全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣龍頭單位。該院是政府主辦全民事業(yè)單位，是職工醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療保險及商業(yè)醫(yī)療保險定點機構(gòu)。一、醫(yī)院概況（一） 人員及科室設(shè)置人員結(jié)構(gòu)：醫(yī)院現(xiàn)有在職職工216人（在編人員103人，聘用人員112人，借調(diào)1人），其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員191人，高級職稱12人，中級職稱52人，初級職稱127人。本科及以上學歷73人，大專學歷107人，中專及以下學歷36人。退休人員45人?？剖以O(shè)置：醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有25個臨床科室（其中省級中醫(yī)重點專病2個，市級重點中醫(yī)?？?個），15個醫(yī)技科室。開放床位150張，設(shè)有婦產(chǎn)科、中醫(yī)骨傷科、針灸推拿科、腦病科、外科、腎科、內(nèi)科、脾胃科、腫瘤科、肺科、兒科等病區(qū)。門診設(shè)有內(nèi)科、外科、骨傷科、兒科、口腔、五官、皮膚、與肝病、慢性咽炎等?？茖２?。能開展四類以上手術(shù)、心血管介入與特色中西醫(yī)結(jié)合治療等。（二） 基礎(chǔ)設(shè)施全院占地面積5015.71M2，現(xiàn)有醫(yī)療、輔助用房共10000M2,含病房樓、綜合樓、老城門診、新城門診（原舊病房樓）。（三）設(shè)備狀況醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)院現(xiàn)有萬元以上醫(yī)療設(shè)備80余臺，中醫(yī)藥特色診療設(shè)備10余臺，有CR、CT、C型臂、TCD、彩超、腦電圖、動態(tài)心電圖（Holter）、電子內(nèi)窺鏡、病理會診系統(tǒng)、體外碎石機、全自動生化儀、磁酶免等輔助檢查設(shè)備及呼吸機、麻醉機、心電監(jiān)護儀等急救設(shè)備。后勤設(shè)備：醫(yī)院現(xiàn)有空調(diào)160余臺，電腦100余臺，打印機40余臺，服務(wù)器2臺，電梯3部及冰箱、電視等相關(guān)后勤服務(wù)設(shè)備數(shù)臺。（四、財務(wù)狀況資產(chǎn)情況：醫(yī)院總資產(chǎn)為3640萬元，其中流動資產(chǎn)1177萬元，固定資產(chǎn)2453萬元，無形資產(chǎn)10萬元；負債總計1387萬元，其中流動負債1227萬元，長期負債160萬元；現(xiàn)凈資產(chǎn)2253萬元。業(yè)務(wù)情況：2010年，醫(yī)院共收治門診病人11.8萬人，住院病人5200人次，床位使用率為96%，甲級病案率達95%，無丙級病案，中醫(yī)藥治療率達70%。收支情況：2010年度醫(yī)院總收入3258萬元，其中業(yè)務(wù)收入3002萬元，財政收入228萬元，專項收入10.2萬元，其他收入18.9萬元；總支出3115萬元，其中在職職工工資、福利支出638萬元（人均收入2680元/月、，退休職工工資133萬元，設(shè)備購置214萬元，藥品、材料等購置費1751萬元，其余為水電費、維修費、培訓費、辦公費等；2010年度醫(yī)院收支結(jié)余144萬元。（五）中醫(yī)特色及服務(wù)功能中醫(yī)現(xiàn)狀：安徽省是中醫(yī)大省，XXXX縣是革命老區(qū)、中醫(yī)大縣,中醫(yī)藥資源非常豐富，該院是皖西唯一一家“二級甲等”中醫(yī)院，是全縣中醫(yī)治療、科研、教學中心。自2007年元月新農(nóng)合推進以來，農(nóng)村就醫(yī)人員不斷增加，為了進一步減輕老區(qū)人民就醫(yī)壓力，該院充分利用中醫(yī)資源、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，利用中醫(yī)治療價格低、療效好特點，研制出許多療效好丸藥、方劑與膏劑，為山區(qū)病人提供便捷、有效、低價中醫(yī)診療服務(wù)；同時，該院有4個省市重點?？茖２。谶M行6個中藥課題研究，對XXXX縣豐富草藥資源進行研究、開發(fā)、利用與創(chuàng)新，有著重要經(jīng)濟與社會價值，特別是享名中外XXXX石斛,其藥用價值值得開發(fā)與推廣。服務(wù)功能：XXXX縣屬山區(qū)縣，老百姓愛中醫(yī)、信中醫(yī)，該院積極利用中西醫(yī)結(jié)合治療、中醫(yī)理療等有效、低價中醫(yī)診療技術(shù)，服務(wù)于全縣近37萬人民及部分周邊縣市老百姓，如骨傷科研制消腫散、就地取材杉樹小夾板固定，五官科研制慢咽茶等，非藥物治療如小針刀、針灸配合藥物熏蒸等70多種方法，深受老百姓歡迎，吸引了周邊地區(qū)如湖北英山市、安徽阜陽市以及XXXX市壽縣與霍邱縣等許多患者慕名就診。社區(qū)管理：根據(jù)XXXX縣衛(wèi)生局安排，縣中醫(yī)院轄管2個社區(qū)（東大街社區(qū)與西大街社區(qū)），服務(wù)人口近8000人，醫(yī)院為他們建立了家庭健康檔案，充分利用中醫(yī)特色優(yōu)勢，為社區(qū)慢性病患者提供中醫(yī)理療、針灸、康復訓練等服務(wù)，定期組織老中醫(yī)為社區(qū)居民舉辦中醫(yī)保健、養(yǎng)生等健康知識講座，使社區(qū)居民健康水平有了很大提高。二、近三年來國家項目資金扶持情況2008年度：安徽省中醫(yī)藥管理局批準中醫(yī)發(fā)展經(jīng)費5萬元；2009年度：安徽省中醫(yī)藥管理局批準中藥房建設(shè)項目資金60萬元；2010年度:安徽省中醫(yī)藥管理局批準基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)培訓項目資金30萬元。三、存在問題（一）人才梯隊建設(shè)有待完善：由于醫(yī)院起步較晚，近年來發(fā)展較快，新聘人員多，人員結(jié)構(gòu)年輕化，中高級職稱人員相對不足，急需進行進修培訓。（二）基礎(chǔ)建設(shè)差：醫(yī)院場地狹小，醫(yī)療、輔助用房均非常緊張，無法滿足患者就醫(yī)需要以及醫(yī)院感染管理規(guī)范等相關(guān)制度規(guī)范要求。（三）設(shè)備老化，中醫(yī)設(shè)備缺乏：醫(yī)院大部分醫(yī)療設(shè)備均已超過使用年限，如大型設(shè)備CT（GE9000）為2001年購進二手機，已不符合監(jiān)測標準；萬東數(shù)字胃腸機為1998年購進，故障率非常高，已基本不能使用；TCD、腦電圖已不能使用；全院只有一臺CR,全天候使用，一旦出現(xiàn)故障，無替代設(shè)備；國產(chǎn)邁瑞全自動生化儀為300速率，已經(jīng)不能滿足臨床需要；全院僅有一臺呼吸機遠遠不能滿足急救需要等。大部分空調(diào)、電腦等也已超過使用年限，服務(wù)器容量不夠，已不能滿足臨床需要。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)藥特色診療設(shè)備10余臺，遠遠不能滿足“二甲”中醫(yī)院中醫(yī)特色需要。（四）國家投入少，醫(yī)院負債多：近三年來，該院國家共投入項目資金95萬元；醫(yī)院長期負債161萬元，已投入使用病房樓尚未決算，預計欠款500萬元，正在新建門診綜合樓預算3000萬元，尚未投入任何資金，更新、購買設(shè)備預計需1500萬元。四、下一步打算（一）完善人才梯隊建設(shè)：為了適應醫(yī)院發(fā)展，完善人才梯隊建設(shè)，“十二五”期間，該院擬加大人才培養(yǎng)力度，遴選、聘請一批名老專家；遴選一批醫(yī)院優(yōu)秀中青年為學科帶頭人與培養(yǎng)對象；培養(yǎng)與引進一批中青年學科帶頭人及技術(shù)骨干；招聘一批醫(yī)學院校畢業(yè)生作為后備軍。制定培養(yǎng)計劃與目標，選派他們到國內(nèi)一流醫(yī)院知名學科進修學習與深造。（二）解決醫(yī)療用房困難：為滿足患者就診需要，該院正在新建16層、總面積近12000M2新門診綜合大樓（于2010年10月動工），計劃投資3000余萬元，擬于2012年底竣工；為滿足醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，該院擬與新門診綜合樓建設(shè)同步進行地下停車場、中心花園、污水處理站、醫(yī)療廢物暫存房建設(shè)，計劃投資150萬元；為解決醫(yī)療輔助用房困難，醫(yī)院擬于2012年開工建設(shè)3層、總面積1000平方米醫(yī)療輔助用房，計劃投資150萬元。（三） 加大設(shè)備投入：計劃近期內(nèi)購置急需設(shè)備有16排CT一臺，約需500萬元；胃腸機一臺，約需150萬元；呼吸機2臺，約需50萬元；后勤設(shè)備數(shù)臺，服務(wù)器2臺，約需300萬元。中醫(yī)設(shè)備有熏蒸床、牽引床、各類治療儀等，計劃投入200萬元。（四） 加強中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院通過各種手段，進一步加強中醫(yī)特色建設(shè)。一是爭創(chuàng)省示范中醫(yī)院：醫(yī)院對照省級示范中醫(yī)院驗收標準，在硬件設(shè)施達標后，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，完善軟件資料，力爭創(chuàng)建工作一次通過。二是拓展中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域：實施中醫(yī)進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭“三進”工作；完善城鄉(xiāng)一體化中醫(yī)科建設(shè)；利用XXXX縣豐富中藥材資源，指導中藥栽培，形成產(chǎn)、供、銷、臨床應用一條龍體系。三是加強?？茖２〗ㄔO(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色，凸顯?？苾?yōu)勢：積極申報省級重點專科、專病，在全面完成已有省中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生局重點專科專病骨傷科、頸肩腰腿痛病、小兒肺炎建設(shè)任務(wù)基礎(chǔ)上，以重點學科骨傷科為龍頭，以針灸推拿科、兒科、神經(jīng)科為主體，以相關(guān)專科專病為支撐，進一步加強該院中風康復治療中心、針灸推拿治療中心、非藥物傳統(tǒng)療法治療中心與治未病健康管理中心建設(shè)，以各類特色針灸、推拿、手法、康復等非藥物傳統(tǒng)療法與中草藥治療為主要治療方法，以提高臨床療效為目，形成一批優(yōu)勢病種優(yōu)化臨床診療方案，借此打造處于皖西領(lǐng)先與先進水平名科名院。四是規(guī)范中藥房建設(shè)，加強中草藥管理，提高中草藥使用率：在新門診綜合樓一樓建設(shè)符合標準規(guī)范化中藥房，配備標準中藥制劑室、中藥煎藥室，積極組織申報與生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑，主動配合臨床提供個性化、多樣化、經(jīng)濟適用敷貼藥、膏劑、沖劑等特色中藥。進一步完善提高中草藥使用率保障措施，力爭門診中藥處方比例達60%以上，中藥飲片處方達30%以上。（五）多渠道解決資金困難一是通過加強醫(yī)院管理，進一步做好增收節(jié)支工作，積極利用醫(yī)院自有資金，進行人才培養(yǎng)；增加服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)特色，減少不合理開支。二是積極爭取各級發(fā)改委支持，爭取項目資金支持，完成醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備更新購置工作。三是積極爭取縣財政支持，解決退休人員工資及福利待遇等問題。五、建議與要求2010年，該院在縣委縣政府、主管局堅強領(lǐng)導下，緊緊圍繞管理、質(zhì)量、服務(wù)、安全謀發(fā)展作文章，高舉中西醫(yī)結(jié)合大旗，成績顯著，獲得全市年終醫(yī)療質(zhì)量檢查獲中醫(yī)系列第一名，全市護理技術(shù)大比武獲得縣級中醫(yī)院第一名；作為安徽省縣級中醫(yī)院唯一代表，接受國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)管理年活動評估檢查，獲得了各級領(lǐng)導、專家一致好評；獲全縣衛(wèi)生工作先進集體、政行風第七名，作為XXXX縣宣傳系統(tǒng)“創(chuàng)先爭優(yōu)”單位代表接受市檢查組檢查，工作成績得到了檢查組充分肯定與表揚。該院近年來雖然發(fā)展較快，各項工作成效顯著，但由于XXXX縣是革命老區(qū)縣，經(jīng)濟基礎(chǔ)較差，縣財政對醫(yī)院投入有限，每年財政撥款僅夠退休人員工資及福利，醫(yī)院底子薄，原來各項基礎(chǔ)建設(shè)及設(shè)備投入均為自籌，現(xiàn)負債較多，資金缺口較大，急待項目資金支持，現(xiàn)擬申請項目資金解決醫(yī)院發(fā)展瓶頸問題。附：1、XXXX縣中醫(yī)院2010年度業(yè)務(wù)情況2、XXXX縣中醫(yī)院2010年度財務(wù)情況二O—一年四月二十六日XXXX縣中醫(yī)院2010年度業(yè)務(wù)情況為進一步加強中醫(yī)醫(yī)院管理，XXXX縣中醫(yī)院緊緊依托“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，著力在規(guī)范管理、突出特色、打造品牌上狠下功夫，圍繞“管理、服務(wù)、質(zhì)量、創(chuàng)新、特色”做文章、謀發(fā)展，業(yè)務(wù)數(shù)量與質(zhì)量均有很大提高，2010年醫(yī)院門診病人達11.8萬人，增長8%；住院病人達5200余人次，增長65%；床位平均使用率96%；甲級病案率達95%，無丙級病案；中醫(yī)藥治療率達70%。具體業(yè)務(wù)情況匯報如下：一、 管理1、 健全組織：由于人事變動，醫(yī)院及時調(diào)整醫(yī)療、護理、院感、質(zhì)控等各委員會組織成員，建立院、部門、科室三級管理網(wǎng)絡(luò)，各級人員職責明確，責任到人，做到零缺陷管理。2、 完善制度：進一步完善了各項規(guī)章制度，并裝訂成冊，人手一本，使各項工作有章可循。3、 加強督查：各管理組織每月定期與不定期對相關(guān)核心制度落實情況進行督查，尤其是落實院感管理、首診負責制、三級查房制、疑難病例討論制、基礎(chǔ)護理等各項工作，并將檢查結(jié)果進行總結(jié)、反饋，根據(jù)相關(guān)制度進行獎懲。二、 服務(wù)1、零距離服務(wù)：管床醫(yī)生每天查房，與病人面對面交流，根據(jù)病情制定治療方案；護士按時巡視病房，及時為病人解決生理與心理存在問題；科室每月召集患者與家屬召開病員座談會，聽取患者與家屬意見與建議。2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：醫(yī)院制定了醫(yī)患溝通制度，要求醫(yī)生與每一位患者進行病情、治療、預后等各方面有效溝通；對患者意見、建議及時給予解決或解釋；以“細心、耐心、真心”感動病人，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得別人信任，讓病人用藥上放心，治療上稱心，生活上舒心。3、感動服務(wù)：醫(yī)院要求所有醫(yī)務(wù)人員做到“五聲兩做”。五聲：病人入院有問候聲、病人詢問有回答聲、病人痛苦有安慰聲、操作失敗有道歉聲、病人出院有祝福聲；兩做：做一個護理交一個朋友，做一個操作出一個精品。三、質(zhì)量（一）醫(yī)療：“通過管理抓質(zhì)量，通過督查要質(zhì)量，通過責任實現(xiàn)質(zhì)量大提高”，這是該院保障醫(yī)療質(zhì)量法寶。為了不斷提高診療質(zhì)量,醫(yī)院建立健全了三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)根據(jù)不同職責，每周一小查，每月一大查，每季度一次全院大檢查，要求醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫規(guī)范等各項核心制度，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。通過督查，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高。（二）護理：嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理工作，病房護士與床位比達到0.4：1要求，護士總數(shù)占衛(wèi)技人員52.5%；全院護理人員持證單獨上崗率100%；加強“三基三嚴”培訓，培訓合格率達100%。（三）院感：醫(yī)院秉承“院感無小事”原則，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物處理條例》，消毒技術(shù)合格率達100%。（四）醫(yī)保、農(nóng)保：嚴格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)規(guī)定，完善“農(nóng)合”制度，服務(wù)基層群眾，設(shè)立專門結(jié)報窗口，明確報銷范圍，實現(xiàn)零距離兌付，嚴格執(zhí)行農(nóng)合病人目錄管理，嚴禁大處方、人情方及濫用抗生素現(xiàn)象。四、特色（一）設(shè)立中醫(yī)門診：設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、兒科、皮膚科、與肝病科、慢性咽炎等?？茖２￠T診。（二）?？?、專病建設(shè)：市級重點專?。褐嗅t(yī)小兒肺炎，設(shè)置床位10張，2010年度收治門診病人近10000例，住院病人446人次。市級重點?？疲褐嗅t(yī)骨傷科，設(shè)置床位28張，2010年度收治門診病人近5000例，住院病人913人次。省級重點專病：頸肩腰腿痛，設(shè)置床位20張，2010年度收治門診病人8500余例，住院病人443例，該科小針刀等治療享譽市內(nèi)外。（三）積極采用非藥物中醫(yī)治療方法開展中醫(yī)診療技術(shù)：開展中醫(yī)診療技術(shù)項目60種以上，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤?0%以上，常年使用中藥制劑超過15種。（四）進一步提高中草藥使用率：醫(yī)院能配備21種中藥制劑并積極用于臨床，同時制定一系列鼓勵使用中草藥治療獎勵機制及提高中藥使用率管理措施，2010年中藥處方占門診處方總數(shù)比例達60.5%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例達31%。五、各科業(yè)務(wù)情況（一）臨床科室中醫(yī)內(nèi)科：住院病人1417人次，收入681萬元；呼吸內(nèi)科：住院病人505人次，收入220萬元；中醫(yī)兒科：住院病人446人次，收入77萬元；外科：住院病人865人次，收入366萬元；婦產(chǎn)科：住院病人506人次，收入289萬元；中醫(yī)骨傷科：住院病人918人次，收入391萬元；中醫(yī)針灸推拿科：住院病人443人次，收入170萬元。（二）醫(yī)技科室心電圖室：3574例，收入11.4萬元；胃鏡室：259例，收入6.1萬元；檢驗科：常規(guī)檢查19125例，生化檢查16578，病理檢查955，收入222萬元；放射科：攝片17223例，CT檢查2625例，收入159萬元；B超室：8226例，收入73萬元。（三）門診門診118000人次，收入804.8萬元。（四）特色診療非藥物治療、特色治療2358例。（五）雙向轉(zhuǎn)診情況向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診132例；上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入該院112例；下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入該院1120例。XXXX縣中醫(yī)院2010年度財務(wù)情況2010年XXXX中醫(yī)院財務(wù)科在財務(wù)人員較少，財務(wù)人員與財務(wù)核算體系較大調(diào)整情況下，克服了工作中種種壓力與困難，在院領(lǐng)導與上級有關(guān)主管部門領(lǐng)導及相關(guān)部門關(guān)心、指導、幫助下，全面完成了年度部門既定工作目標，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性工作成績，財務(wù)運行良好，具體說明如下：一、總體情況：醫(yī)院資產(chǎn)總計3640萬元，其中固定資產(chǎn)2453萬元，流動資產(chǎn)1177萬元，無形資產(chǎn)10萬元；負債總計1387萬元，其中流動負債1227萬元，長期負債160萬元；凈資產(chǎn)2253萬元，與去年同期相比凈資產(chǎn)增加347萬元，增長18%，醫(yī)院經(jīng)濟情況運轉(zhuǎn)良好。二、收入情況2010年總收入3258萬元，與去年同期相比，增加873萬元，增長36.6%，增長幅度較大。具體情況如下：（一） 財政收入228萬元（含專53.8萬元，其中對口支援10.8萬元，中醫(yī)專項30萬元，設(shè)備補助10萬元，社區(qū)補助3萬元），占總收入7%，同比減少16萬元，減少6.8%，主要為?？顪p少（2009年?？?0.8萬元）；（二） 上級補助收入10.2萬元，其中中醫(yī)經(jīng)費10萬元，計免補助0.2萬元；（三） 業(yè)務(wù)收入3002萬元，占總收入92.1%，同比增加888萬元，增長42%，增長明顯。其中門診收入1023萬元，住院收入1979萬元；（四） 其他收入18.9萬元，占0.6%，同比增加6.4萬元，增長52.3%。三、支出情況2010年總支出3115萬元，同比增加794萬元，增長34.