常見護理問題及防范措施靜推易出現(xiàn)的問題靜推速度不準確防范措施：⑴嚴格按醫(yī)囑速度推注。知醫(yī)生。藥液外滲防范措施：⑴選擇粗大順直、彈性好的血管推注。⑵推前先回吸，確認在血管內再推注。⑶推注過程中隨時檢查有無回血。采血易出現(xiàn)的問題標本不合格防范措施：⑴嚴格執(zhí)行三查七對制度。果回報。作。標本丟失防范措施：⑴抽血后，標本要及時送檢。⑵有特殊情況須延緩送檢的，保存好標本并書面交班。⑶標本放置位置要固定，防止亂放而丟失。目等內容，防止標本不明而丟失。⑸對于不明標本要問清楚再處理，勿隨便丟棄。⑹及時查找化驗結果，防止化驗室丟失。輸血易出現(xiàn)的問題輸血反應防范措施：⑴嚴格執(zhí)行輸血查對制度。物等。血需加溫時應遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。⑷輸血時及輸血后嚴密觀察病人病情。開以防輸血反應。24時送檢。輸錯血防范措施：床號、化驗單，杜絕差錯發(fā)生。住院號、血型及供血者的姓名、血型、儲血號、血量及交叉配血試驗有無凝集。⑶輸血時需雙人核對、操作并簽字。入壺時易出現(xiàn)的問題入壺錯誤防范措施：⑴嚴格執(zhí)行三查七對制度。⑵嚴格無菌操作，防止發(fā)生靜脈炎。⑶注意藥物配伍禁忌。生。留置中心靜脈導管中易出現(xiàn)的問題出血或血腫防范措施：處有無出血、滲血、血腫等。血。和堵管。脫管防范措施：⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴格交接班。⑵加強巡視。行放置，以防翻身時造成脫管。感染防范措施：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換。⑵嚴格遵守導管留置時間，不可擅自延長。及時更換。疼痛感。⑸發(fā)現(xiàn)穿刺點紅腫應立即拔除導管。栓塞防范措施：之間連接要緊密，防止脫管。⑵輸液過程中加強巡視，防止液體輸空，形成栓塞。氣進入造成空氣栓塞。⑷如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推形成血栓。栓。使用微量泵易發(fā)生的問題首次劑量錯誤（如：0.6ml6ml）防范措施：⑴了解所用藥物的藥理作用（如：升壓或降壓）。⑵打開微量泵開關后先輸入劑量再打開三通。⑶輸入劑量、滴速時要二人核對。速度調整不當防范措施：別的液體同路致升壓或降壓過快。不可逆轉的低血壓而引起嚴重后果。留置尿管易出現(xiàn)的問題尿道損傷防范措施：大。⑵評估病人選擇型號適宜的尿管。能粗暴。尿道損傷。引起尿道損傷。泌尿系感染防范措施：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑵每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。返流造成逆行感染。管一次。處理。⑹保持尿管清潔，會陰沖洗2/日。尿管脫出（多見于老年女性）防范措施：⑴置尿管前要正確評估患者。⑵對尿道松弛的病人氣囊內生理鹽水注入量不可過少。⑶向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。留置胃管易出現(xiàn)的問題腹瀉防范措施：⑴喂食前檢查食物及液體有無變味變質。⑵注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。⑶注入食物溫度不可過低。⑷防止注入速度過快。⑸定期更換胃管。胃管脫出防范措施：⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。⑶對于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時止吐并抬高床頭。⑷定期檢查胃管是否在胃內。胃管堵塞防范措施：⑴置管前要充分潤滑胃管，置管速度不宜過快。⑵懷疑胃管有折疊可向外拉出少許，重新再插入。⑶防止注入有較大塊兒的渣類物質。⑷注入食物前、后用溫開水徹底沖洗胃管。誤吸防范措施：⑴注入食物前檢查胃管是否在胃內。⑵注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導致誤吸。⑶拔胃管時應先將胃管末端反折，通過咽部時速度要快窒息防范措施：⑴置胃管時操作正規(guī)，以免誤入氣管。⑵注入食物前要仔細檢查，保證胃管在胃內。吸引。病人住院期間易出現(xiàn)的問題墜床防范措施：⑴按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。是否安全牢固。⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。燙傷防范措施：調節(jié)能力差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。60-7050℃。2/31/2免與皮膚直接接觸，并及時更換部位。⑷在熱敷過程中定時進行觀察。洗澡發(fā)病或暈厥防范措施：⑴請示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請家屬陪伴。⑵囑病人防止水溫過冷或過熱。⑶病人洗澡時要囑病人打開氣窗，防止氣壓過高。采取措施。外出發(fā)生猝死或交通事故防范措施：⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。⑵及時巡視病房，了解病人動態(tài)，及時勸阻準備外出的病人。⑶勸阻無效時通知管床醫(yī)生。⑷對不打招呼擅自離院者及時發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬。⑸為患者提供周到的服務，以減少病人外出。紫外線照射引起的電光性眼炎防范措施：⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時不要看紫外線燈。⑵為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。⑶發(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時處理。自殺防范措施：⑴護理人員勤巡視病房，了解病人的思想動態(tài)。范措施。蓄積后一次大量服用。壓瘡（褥瘡）防范措施：受壓部位。海綿墊，防止下滑。拉、推的動作，以防擦傷皮膚。⑷保持床單位平整、清潔，無碎屑、雜物。⑸保持局部皮膚清潔、干燥。⑹慢性消耗性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。⑺增加患者營養(yǎng)。摔傷防范措施：⑴病房地