XXXX醫(yī)院新冠疫情防控終末消毒管理規(guī)范一、空氣消毒二、患者污染物處理三、物表消毒四、地面消毒五、衛(wèi)生間消毒六、復(fù)用物品消毒七、織物消毒八、醫(yī)療廢物的管理九、考前須知附：發(fā)熱門診/感染病房污染區(qū)終末消毒流程圖終末消毒是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對疫點(diǎn)進(jìn)行一次徹底消毒。在醫(yī)院就是患者出院后對其所停留的病房進(jìn)行徹底清潔消毒，以到達(dá)平安的目的，降低后續(xù)患者入住該病房后感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于新冠病毒的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播以及特定情況下的氣溶膠傳播，那么，除患者所停留的病房需要終末消毒外，如果患者在其他地方如CT室、手術(shù)室以及轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車等區(qū)域接受過檢查或診療，那么這些地方的終末消毒也是非常重要的和必要的，這事關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安和后續(xù)患者的診療平安。一、空氣消毒開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通。1.普通病區(qū)：有人情況下可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)，操作方法、考前須知等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。無人情況下可以使用紫外線燈消毒，也可以用3%過氧化氫噴霧消毒，用量30ml/m3，密閉作用30分鐘。2.發(fā)熱門診及感染病區(qū)：選用空氣消毒機(jī)（通常選用紫外線消毒）至少2小時(shí)（消毒時(shí)間根據(jù)消毒器產(chǎn)品使用說明執(zhí)行）；也可以用3%過氧化氫噴霧消毒，用量30ml/m3，密閉作用60分鐘。二、患者污染物處理少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液（或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除，移除后，再按消毒流程處理。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上（或能到達(dá)高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中防止接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩呐判刮?、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體外表進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。三、物表消毒普通病區(qū)：診療設(shè)施、設(shè)備外表以及高頻接觸衛(wèi)生外表，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手等物體外表有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。發(fā)熱門診及感染病區(qū)：使用含有效氯l0OOmg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。其余處理同普通病區(qū)。四、地面消毒普通病區(qū)：有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。無明顯污染物時(shí)可用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。發(fā)熱門診及感染病區(qū)：有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。五、 衛(wèi)生間消毒衛(wèi)生間便器內(nèi)使用2000mg/L的含氯消毒劑或漂白粉作用30分鐘，需要關(guān)上便器蓋子再沖廁，如開放性便器，那么在消毒劑作用后放置兩張衛(wèi)生紙后再沖廁，整個(gè)過程做好手衛(wèi)生。六、 復(fù)用物品消毒復(fù)用的診療器械、器具應(yīng)盡量選擇一次性使用的診療用品。發(fā)熱門診及感染病區(qū)的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡至少30分鐘（普通病區(qū)不需要浸泡消毒），雙層醫(yī)療垃圾袋密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心處理，并做好“新冠特殊病原體”標(biāo)記，運(yùn)送前加套一層醫(yī)療垃圾袋或使用含有效氯1000mg/L勺含氯消毒液噴灑外包裝。七、織物消毒1?患者用過的床單、被套、枕套等織物使用后1000mg/L的含氯消毒液浸泡至少60分鐘（普通病區(qū)不需要），雙層醫(yī)療垃圾袋密閉封存，做好“新冠感染性織物”標(biāo)識，通知洗滌公司回收，回收前加套一層醫(yī)療垃圾袋或使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液噴灑外包裝，洗滌公司嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒。出院患者（此患者指疑似或確診新冠肺炎患者）貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒滅菌處理。2.醫(yī)護(hù)人員的復(fù)用織物（如復(fù)用隔離衣、工作服等）使用后1000mg/L的含氯消毒液浸泡至少30分鐘，雙層醫(yī)療垃圾袋密閉封存，做好“新冠感染性織物”標(biāo)識，逐區(qū)傳遞至織物回收點(diǎn)，通知洗滌公司回收，回收前加套一層醫(yī)療垃圾袋或使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液噴灑外包裝，洗滌公司嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒。八、醫(yī)療廢物的管理患者所有的廢棄物應(yīng)視為感染性醫(yī)療廢物，嚴(yán)格依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》管理，要求雙層封扎，運(yùn)出污染區(qū)前再加套一層黃色醫(yī)療廢物袋/外包裝噴灑1000mg/L含氯消毒液，"新冠"標(biāo)