行為改變技術(shù)主講：劉宣文浙江師范大學(xué)兒童研究院zsdlxw@163.com一、行為改變技術(shù)的理論基礎(chǔ)(一)巴甫洛夫---經(jīng)典性條件反射第一階段UCS----------------------UCR(非條件反射)(食物)(流口水)第二階段UCS+CS----------------------UCR(食物)(鈴聲)(流口水)第三階段CS-------------------------CR(條件反射)(鈴聲)(流口水)第四階段CS--------------------------------CR(消退)(只有鈴聲，不給食物)(沒有流口水)主要理論觀點(diǎn):1、條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激，形成特定的刺激-----反應(yīng)關(guān)系的獲得過程。2、泛化:這是人和動(dòng)物把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他類似的情境中去的傾向。3、消退:條件反射建立后，若僅繼續(xù)給予條件刺激，條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)下降，直到消失。(二)斯金納----操作性條件反射主要觀點(diǎn):1、任何反應(yīng)，如緊跟著強(qiáng)化(獎(jiǎng)勵(lì))，此反應(yīng)就有重復(fù)出現(xiàn)的趨勢，反之，該反應(yīng)漸趨消失。2、包括心理疾病在內(nèi)的大多數(shù)行為都是學(xué)習(xí)得到的，因此心理咨詢就要以改變對來訪者起作用的強(qiáng)化物的方式來改變其行為。(三)班杜拉------觀察學(xué)習(xí)主要觀點(diǎn):l、觀察學(xué)習(xí)是人類的主要學(xué)習(xí)方式之一。

2、個(gè)體如果觀察到別人的行為受到獎(jiǎng)勵(lì)，由于替代性強(qiáng)化的作用會(huì)增強(qiáng)產(chǎn)生這一行為的傾向:反之則會(huì)削弱或抑制這種行為。三大理論的共同點(diǎn):

1、人類所有的行為(正常的、異常的)都是學(xué)習(xí)的結(jié)果。

2、三大理論都強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)化”在行為學(xué)習(xí)中的作用。

3、可借助"再強(qiáng)化"的方法去塑造新行為、改變舊行為。二、行為改變的技術(shù)

(一)強(qiáng)化法

1、概念:系統(tǒng)地應(yīng)用強(qiáng)化手段來增進(jìn)某些適應(yīng)行為或減弱、消除某些不適應(yīng)行為的治療方法。

2、理論基礎(chǔ):操作性條件反射。

3、強(qiáng)化的類型①正強(qiáng)化:給予一個(gè)好刺激②負(fù)強(qiáng)化:去掉一個(gè)壞刺激③正懲罰:施加一個(gè)壞刺激④負(fù)懲罰:去掉一個(gè)好刺激4、強(qiáng)化的具體方法

(1)塑造:它是行為療法最常用的技術(shù)之一，多采用正強(qiáng)化手段。兒童出生后發(fā)展的許多行為，都是經(jīng)過周圍環(huán)境和大人有意或無意地塑造培養(yǎng)出來的，因此塑造大多用于增加兒童從未做過的行為。實(shí)施步驟與原則:①確定目標(biāo)行為，包括該項(xiàng)行為發(fā)生的頻率和強(qiáng)度等。②選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物。③找出兒童當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有的某個(gè)接近目標(biāo)行為，作為起始行為。④按實(shí)施方案，獎(jiǎng)勵(lì)一系列不斷接近目標(biāo)行為的反應(yīng)，增強(qiáng)出現(xiàn)的次數(shù)。⑤間歇獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為。⑥在實(shí)施方案前應(yīng)告訴兒童有關(guān)計(jì)劃。⑦實(shí)施中還必須觀察兒童的行為，及時(shí)調(diào)整不順利的塑造程序。適用范圍:經(jīng)常被運(yùn)用在學(xué)校、家庭教育中培養(yǎng)兒童良好的習(xí)慣。注意事項(xiàng):大目標(biāo)，小步子。

(2)代幣制:它是一種用代幣作為強(qiáng)化物來進(jìn)行行為矯正程序。實(shí)施程序和原則①明確目標(biāo)行為②建立行為基線③確定代幣④選擇逆向強(qiáng)化物⑤制定代幣交換系統(tǒng)適用范圍:學(xué)校教育、在精神病院中也有使用我的學(xué)習(xí)和工作獲得的點(diǎn)數(shù)1·對照字帖練100字，筆順正確;82·放學(xué)回家作業(yè)字跡清楚，沒有扣分;33·語文回家作業(yè)老師評定成績?yōu)?十;8

語文回家作業(yè)老師評定成績?yōu)?;5

語文回家作業(yè)老師評定成績?yōu)?一;2

語文回家作業(yè)老師評定成績?yōu)?十;14·作文、周記每篇500字以上，字跡工整;15

作文、周記每篇400一500字，字跡工整;12

作文、周記每篇300一400字，字跡工整;6

作文、周記每篇300字以下，字跡工整;35·*整理我的書包;26·*整理我的床鋪;17·*清掃垃圾;28·*講衛(wèi)生，飯前便后主動(dòng)洗手;29·*吃飯不拖延時(shí)間，不掉出飯萊;210·*用臟手抓東西吃?？?行為代幣價(jià)值表(3)消退法:它是一種通過撤消總是繼某項(xiàng)不良行為之后出現(xiàn)的強(qiáng)化措施，從而減少該項(xiàng)行為的矯正程序。注意事項(xiàng):①在消退不良行為的同時(shí)，若能對良好的行為進(jìn)行強(qiáng)化，效果更好。②應(yīng)嚴(yán)格控制要消退行為的強(qiáng)化物，否則消退易失敗。③消退需較長時(shí)間，故一定要有耐心。適用范圍:消除一些不良行為。(二)放松訓(xùn)練注意事項(xiàng):①要找到一個(gè)舒服的姿勢。②環(huán)境盡量要安靜，減少無關(guān)刺激的干擾。③做練習(xí)時(shí)一定要注意體驗(yàn)肌肉緊張和放松時(shí)的感覺。持之以恒，必有效果。(三)系統(tǒng)脫敏療法1、準(zhǔn)備工作:放松訓(xùn)練和建立恐怖焦慮等級表。0看漂亮的彩色照片;10看兔子的照片;20看兔子的錄像;30看遠(yuǎn)處籠子里的兔子;40看近處籠子里的兔子;50看近處草地上進(jìn)食的兔子;60隔著籠子給兔子喂食;70給籠子外的兔子喂食;80輕輕觸碰兔子;90撫摸兔子;100摟抱兔子。(四)滿灌療法:讓患者直接面對引起恐怖、焦慮的情境，直到緊張感覺消失。原理:經(jīng)典性條件反射。滿灌療法治療步驟是:第一，確立主要治療目標(biāo)。要認(rèn)真找出引起來訪者恐怖焦慮的事物、人物或場景，以便安排系統(tǒng)的主攻方向。第二，向來訪者講明治療的意義、目的、方法和注意事項(xiàng)，要求高度配合，樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心。尤其要求來訪者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為，且最好取得家屬配合。第三，治療期間應(yīng)布置"家庭作業(yè)"，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。第四，咨詢員可采用示范法，必要時(shí)隨來訪者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練，鼓勵(lì)來訪者建立自信，大膽治療，促進(jìn)暴露。第五，學(xué)會(huì)系統(tǒng)肌肉放松法等訓(xùn)練方法，在作好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行滿灌治療。注意事項(xiàng)：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有來訪者體驗(yàn)到嚴(yán)重緊張，面對害怕，并且忍耐1一2小時(shí)以上，恐懼焦慮情緒才會(huì)逐漸消失。經(jīng)過一系列先易后難的漸進(jìn)的滿灌暴露作業(yè)后，就會(huì)起到控制病情的作用。第二，不允許有回避行為。否則會(huì)加重恐怖，導(dǎo)致治療第三，使用此法，必須對來訪者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會(huì)影響療效，而且有可能發(fā)生意外。滿灌療法常被用來治療焦慮癥和恐怖癥。但在具體運(yùn)用時(shí)，還要考慮來訪者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者，不能應(yīng)用此法，以防發(fā)生意外。適用范圍:焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥。(五)厭惡療法:采用懲罰性的厭惡刺激來減少或消除一些不良行為。原理:經(jīng)典性條件反射。注意事項(xiàng):運(yùn)用厭惡刺激，耍十分小心謹(jǐn)慎。第一，此種療法會(huì)給病人帶來非常不舒服的體驗(yàn)，因此，治療前，必須向病人解釋清楚，征得病人同意，使其有心理上的準(zhǔn)備。第二，某些化學(xué)藥物，如去水嗎啡，對病人心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，故注射前應(yīng)測量上述體征，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始注射。第三，在消除一種異常行為時(shí)，同時(shí)要注意對正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。第四，

注意與懲罰法的區(qū)別。適用范圍:酒癮、藥物依賴、性變態(tài)等。(六)模仿療法:通過讓兒童觀察學(xué)習(xí)別人的行為來增加或獲得好行為，或減少與消除不良行為的一咱行為矯正方法。實(shí)施方法:有現(xiàn)場示范、自我示范、電視或錄像。注意事項(xiàng):①楷模與被矯正者的相似性。②摘錄楷模行為的重要特征，提示能敘述楷模行為的簡明規(guī)則，能提高模仿的效果。并提供采取行動(dòng)的有力理由，適用范圍:恐怖癥、退縮行為、發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥等。（七）思維阻斷法思維阻斷法，又稱為"思維停止法"或"思維控制法"。它是一種治療強(qiáng)迫思維等癥狀的有效方法。其基本步驟是:第一，先讓病人進(jìn)入放松狀態(tài)。第二，讓病人想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念第三，告訴病人"停止"，病人也同時(shí)大聲命令自己"停止"。第一階段:來訪者在治療者的直接指導(dǎo)下，經(jīng)過思維阻斷的重復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)迫思維的間隔期延長。第二階段:與第一階段大體相同，只是病人不再需要治療者的直接命令，可以自己掌握阻斷技術(shù)，而且在日常生活中加以運(yùn)用。第三階段:病人能對阻斷技術(shù)運(yùn)用自如，不需要進(jìn)行多次就能中止強(qiáng)迫想法。第四階段:病人只用小聲或默誦指導(dǎo)語就能阻斷強(qiáng)迫想法。第五階段:只要強(qiáng)迫想法一出現(xiàn)，病人一用阻斷法，馬上就可終止。在每個(gè)階段的治療中，都要求病人寫治療日記，記下強(qiáng)迫想法出現(xiàn)的次數(shù)，用阻斷法治療的效果。這樣可以使治療按程序要求，有計(jì)劃地進(jìn)行下去。思維阻斷法在體育心理訓(xùn)練和學(xué)生日常生活中也有用武之地。例如，在運(yùn)動(dòng)員心理訓(xùn)練中，可用這種技術(shù)克服畏難怯場心理。又如，在看書、聽課、寫作業(yè)、下棋、開會(huì)時(shí)，為了集中精力，也可采用這種方法。思維阻斷法可分階段進(jìn)行:咨詢員:想象在學(xué)校圖書館的文科閱覽室，你走了進(jìn)去，在靠窗的地方找了一個(gè)座位，坐下，把書包放在桌子上，打開書包，從里面拿出一本書，你能告訴我是本什么書嗎?來訪者:《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。咨詢員:好，是《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。你打開了書，這是第一章，你準(zhǔn)備看書，這時(shí)你有什么感受嗎?來訪者:我想我又要想那些東西了。咨詢員:好，如果你感覺你正在想那些念頭，就請用右手食指示意。你現(xiàn)在準(zhǔn)備看書，這是書的第一章，緒論一章。(過了一會(huì)兒，來訪者抬起了指頭)咨詢員:(大聲)停止。(來訪者:停止)(咨詢員記下來訪者的強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)的潛伏期)

(八)自我管理①輕微的即時(shí)強(qiáng)化與嚴(yán)重的延遲懲罰相對立;②輕微的即時(shí)強(qiáng)化與延遲強(qiáng)化相對立:③輕微懲罰與延遲強(qiáng)化相對立:④輕微的即時(shí)懲罰與更嚴(yán)厲的延遲懲罰相對立?？偨Y(jié):①增強(qiáng)與塑造新行為時(shí)，可選擇塑造法、模仿法、代幣制等技術(shù)。②消除或矯正不適當(dāng)行為時(shí)，多選擇消退法