12/12社區(qū)護理學作業(yè)一一,名詞說明

1,社區(qū)：“社區(qū)是若干社會群體（家族,氏族）或社會組織（機關,團體）聚集在某一地域內所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體”。

2,社區(qū)衛(wèi)生服務：社區(qū)衛(wèi)生服務是以人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導向，以婦女,兒童,老人,殘障人,慢性病人等為重點，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題,滿意基本衛(wèi)生需求為目的，融預防,醫(yī)療,保健,康復,健康教化,支配生育技術服務等為一體的，有效,經濟,便利,綜合,連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務

3,社區(qū)護理：社區(qū)護理是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術，以社區(qū)為基礎,以人群為對象,以服務為中心，將醫(yī)療,預防,保健,康復,健康教化,支配生育技術指導等融于護理學中，并以促進和維護人群健康為最終目的的連續(xù)性的,動態(tài)性的和綜合的護理專業(yè)服務。

4,社區(qū)健康教化：通過有支配,有組織,有系統(tǒng)的社會和教化活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消退或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

5,健康社區(qū)：指擁有健康的物質環(huán)境,人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)；其建設的基本要素包括社區(qū)健康政策,健康管理,健康環(huán)境和健康人群；營造健康環(huán)境，完善健康設施，參加健康互助，擁有健康人群是健康社區(qū)建設的宗旨。

二,單選題

1．健康的含義不包括(E

)

A．心理健康

B．軀體健康

C．社會適應良好

D．道德健康

E．人際關系良好

2．關于健康與疾病的描述正確的是(

D

)

A．健康就是沒有疾病

B．健康是肯定的

C．健康與疾病之間有明顯的分界線

D．疾病與健康可以相互轉化

E．真正健康的人占絕大多數(shù)

3．下列影響健康的因素中，屬于社會環(huán)境因素的是(

C

)A．醫(yī)療衛(wèi)生服務

B．噪音

C．微生物

D．遺傳

E．老化

4.社區(qū)護士指導社區(qū)內有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，這是(A)

A．-級預防

B．二級預防

C．三級預防

D．臨床期預防

E．病因預防

5．社區(qū)的基本構成要素不包括(

E

)A．肯定的地域范圍

B．特定的文化背景

C．必需的生活服務設施

D．生活方式

E．相對不固定的人群

6．社區(qū)的主體是(

C

)

A．地域

B．生活服務設施

C．人群

D．生活方式

E．生活制度

7．下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍的是(

D

)

A．為高血壓病人進行飲食指導

B．為老年癡呆病人的家庭供應支持

C．為孕婦進行圍產期保健的指導

D．為腎衰病人做腎移植手術

E．為兒童實施預防接種8．下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務重點服務人群的是(

D

)

A．婦女

B．兒童

C．老年人

D．亞健康人群

E．慢性病病人9．下列對社區(qū)衛(wèi)生服務的描述中，正確的是(

C

)

A．社區(qū)衛(wèi)生服務的對象是社區(qū)中的患病人群

B．社區(qū)衛(wèi)生服務的地點是社區(qū)醫(yī)院

C．社區(qū)衛(wèi)生服務供應的時間，應適應居民的需求

D．當居民的健康問題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務即可停止

E．社區(qū)衛(wèi)生服務的內容是對居民進行健康教化

10.有關社區(qū)護士基本條件的描述正確的是(

E

)

A．必需是護理本科畢業(yè)

B．從事護理工作3年以上

C．有護士執(zhí)業(yè)資格，但不必注冊

D．必需通過學校設置的社區(qū)護士崗位培訓

E．必需通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓

11.下列不屬于社區(qū)護士職責的是(

B

)

A．參加社區(qū)診斷工作

B．擔當就診病人的診斷工作

C．參加社區(qū)人群的健康教化與詢問工作

D．參加社區(qū)傳染病預防與限制工作

E．參加完成社區(qū)兒童支配免疫任務

12.關于知一信一行模式，下列描述錯誤的是(

E

)

A．知識是建立主動信念和看法的基礎

B．知識和信念是行為產生的必要條件

C．具有主動的信念，才能主動形成健康行為

D．知識轉化為行為的過程受多種因素影響

E．有了正確的知識和信念，行為必定會改變

13.關于社區(qū)健康教化的特點，錯誤的是(

C

)

A．以健康為中心

B．以社區(qū)為基本單位

C．以患病人群為教化對象

D．有組織,有支配,有評價

E．具有連續(xù)性，貫穿于人的一生

14.教給病人如何測量血糖，最好的健康教化方法是(

E

)

A．講授

B．探討

C．角色扮演

D．案例分析

E．示教與反示教

15.下列不1屬于社區(qū)健康教化評價指標的是(

A

)

A．人口自然增長率

B．衛(wèi)生知識達標率’

C．衛(wèi)生知識普及率

D．健康教化覆蓋率

E．衛(wèi)生保健活動參加率

16.最簡練和最富于宣揚性的一種健康教化形式是(

B

)

A．宣揚畫

B．標語

C．宣揚冊

D．宣揚單

E．宣揚欄

17.某工廠有工人20

000人，2010年發(fā)生心肌梗死42人，經過治療，29人病情穩(wěn)定出院，5人死亡，則2010年該人群心肌梗死的死亡率為(

B

)

A．2.8/萬

B．15%

C．11.9

D．2.5/萬E．0.25%

18.排列社區(qū)健康問題優(yōu)先依次時，依據(jù)的原則不包括(

D

)

A．普遍性

B．嚴峻性

C．緊迫性

D．重要性

E．可干預性

19.表示在某一局限范圍,短時間內發(fā)生新病例的頻率的指標是(

A)

A．發(fā)病率

B．罹患率

C．患病率

D．病死率

E．感染率

20.針對社區(qū)中的高危人群，進行社區(qū)健康教化是應側重于(

B

)

A．衛(wèi)生保健知識

B．預防性衛(wèi)生知識

C．康復知識

D：死亡教化

E．家庭護理技能

三,問答題

1,描述影響健康的因素。

答：（1）生物學因素：遺傳因素,病原微生物以及個體的生物學特性。

（2）環(huán)境因素：人的健康不僅僅包括個體的健康，還包括個體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會環(huán)境。在自然環(huán)境中，影響人類健康的因素主要有生物因素,物理因素和化學因素。生物因素包括動物,植物及微生物等。社會環(huán)境包括社會制度,法律,經濟,文化,教化,人口,職業(yè),民族等等與社會生活相關的一切因素，這些因素對健康的影響主要通過影響個體的健康觀念,健康行為來實現(xiàn)。

（3）行為和生活方式因素：不良的行為和生活方式對人民健康的影響日益嚴峻，吸煙,酗酒,吸毒,縱欲,賭博,濫用藥物等不良行為和生活方式導致一系列身心疾病日益增多。

4．健康服務因素健康服務又稱衛(wèi)生保健服務，是維持和促進健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務機構就是供應衛(wèi)生保健服務的重要部門。健康服務水平的凹凸直接影響到人群的健康水平。

2,簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的功能

答：（1）生產與發(fā)展功能：包括人口的生育和社會物質財寶的生產兩個方面，這是社區(qū)發(fā)展的兩個基本因素。

（2）貫徹政策功能

：社區(qū)是國家最基層的政權單位，社區(qū)要貫徹政府的各項方針政策，同時又與群眾建立守望相助的親密關系，反映群眾的需求和意愿，動員并組織社區(qū)的成員參加各項活動。

（3）人際互動功能

：社區(qū)不僅為人們供應了生存的空間，而且將生活在空間中不同種族,不同年齡,不同文化背景,不同身份的人聚集在一起，并以各種方式將個人,家庭,商業(yè),企業(yè),和事業(yè)機構聯(lián)系在一起，形成了相關的小社會。人們在這里通過互助互愛和一系列的相互作用，使自己的很多日常須要得到滿意，從中可以獲得歸屬感和認同意識，這種感受并非單憑血緣關系就能建立的，而是建立在居民群體之間互助互愛的社會關系之上的。

（4）限制功能

：社區(qū)通過各種管理體制,行為規(guī)范約束,限制,管理社區(qū)居民的行為，從而有效地維持社區(qū)秩序，保障社區(qū)居民的平安，維護社區(qū)的穩(wěn)定。

（5）社會化功能

：社區(qū)居民通過溝通,溝通，不斷學習，相互影響，形成了特有的風土人情,人生觀,世界觀和價值觀，并造就了社區(qū)的特色。

（6）救濟功能

：社區(qū)對婦女,兒童,老年人等特殊群體及處于疾病或經濟困難狀況的弱勢群體，供應力所能及的扶植。例如，社區(qū)中的孤寡老人,空巢老人得到社區(qū)的扶植；社區(qū)成員中的某些專業(yè)特長或技能通常用于扶植解決社區(qū)其他成員生活中的困難等。

3．請分析該社區(qū)存在的主要健康問題，并制定干預策略。某社區(qū)位于北京市海淀區(qū)，面積44.33萬。小區(qū)總人數(shù)：9524人（常駐人口8706人,流淌人口818人）常駐人口中60歲以上有1898人，占21.

8%。社區(qū)居民主要疾病為慢性病，高血壓占首位，為22%;糖尿病其次，為70/0。健康危險因素主要包括飲食結構不合理，如高鹽高脂飲食；在職人員缺乏熬煉，且工作壓力較大；不良嗜好，如吸煙,飲酒等。居民樓屬于老式建筑樓，樓梯較狹窄，沒有電梯，沒有無障礙通道，影響老年人外出活動，每層均安裝防盜窗。一層住戶有一塊空地，堆放雜物較多，影響社區(qū)整體環(huán)境，每兩層樓之間有分類垃圾桶，地面整齊。四周有綠地和小花園，環(huán)境寧靜。居民住戶家養(yǎng)植物較多，草坪里及小路上多見小狗糞便。四周公共服務設施齊全，有郵局,銀行,商店,餐館等機構，旁邊有公交車站，交通便利。

答：問題是：疾病譜排序：高血壓病,糖尿病

危險因素干預工作重點應以運動,限鹽為重點

本地高發(fā)的慢性病有關影響因素，危險度依次為：口味偏咸,缺乏體育熬煉,吸煙及嗜酒。依據(jù)上述危險因素，首先須要解決的問題是：高血壓,糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題，提倡以不吸煙,少飲酒,少吃鹽,合理膳食,多運動為主要內容，利用各種場所和條件開展健康教化宣揚活動。促進，提高居民的自我保健意識，改善不良生活行為。提高居民健康素養(yǎng)，降低或消退危險因素，削減慢性病的發(fā)生，以達到全民健康的目的。

社區(qū)護理學作業(yè)二一,名詞說明

1,家庭：由具有血緣,婚姻,領養(yǎng),情感承諾的永久關系的兩個或多個人組成。

2,核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領養(yǎng)的子女組成的家庭。

3,家庭生活周期：就是指家庭由誕生,成熟至衰退消逝和新家庭誕生的循環(huán)過程。

4,家庭發(fā)展任務：是指家庭在生活周期各個階段所面臨的,普遍出現(xiàn)的,須要家庭成員共同去解決的問題，假如順當解決，家庭則進入下一發(fā)展階段，假如沒有解決，家庭有可能停滯，影響家庭整體的健康發(fā)展。

5,家庭訪視：簡稱家訪，是指為促進個體和家庭的健康，在服務對象的家庭環(huán)境里供應護理服務活動。

二,單選題

1．由一對夫婦同其父母,未婚子女或未婚兄弟姊妹構成的家庭稱為(

B

)

A．核心家庭

B．主干家庭

C．聯(lián)合家庭

D．夫婦家庭

E．復式家庭

2．王女士，35歲，與丈夫,公婆,丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于(

B

)

A．核心家庭

B．主干家庭

C．聯(lián)合家庭’

D．復式家庭

E．單親家庭

3．下列不屬于家庭內資源的是(

E

)4．劉先生夫婦與父母,15歲的女兒一起生活，劉先生是家中的經濟支柱，也是該家庭中的權威人物，該家庭的權力結構類型是(

A

)

A．傳統(tǒng)權威型

B．工具權威型

C．共享權威型

D．民主權威型

E．感情權威型5．兒童死亡率最高的時期，下列說法最精確的是(D

)

A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學齡前期

D．誕生后7天內

E．學齡期

6．培育小兒各種良好的習慣及意志品質的最好時機是(

C

)

A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學齡前期

D．學齡期

E．乳兒期

7.新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量，下列選項中正確的為(

D

)

A．5

B．10

C．5

D．10

E．30

8.下列關于母乳喂養(yǎng)描述錯誤的是(

D

)

A．母親患有活動性肺結核時不宜母乳喂養(yǎng)

B．嬰兒誕生后可以馬上吸吮

C．斷奶時間一般選擇在春秋季節(jié)開始

D．應定時進行哺乳

E．哺乳后將嬰兒豎起排背，以削減溢奶

9.嬰兒l—4個月時可添加的輔食是(

C

)A．蛋黃

B．菜泥

C．水果汁

D．魚泥

E．爛面

10.卡介苗的初種年齡是(

A

)

A．誕生后2—3天到2個月內

B．2個月

C．8個月以上

D．3個月

E．1個月

11.小兒意外損害發(fā)生率最高的場所是(

C

)

A．學校

B．上學途中

C．家庭內

D．居民小區(qū)中

E．游樂園

12.下列產后支配生育指導的內容錯誤的是(

C

)

A．產褥期內禁止性生活

B．產后6周指導產婦選擇適當?shù)谋茉蟹椒?/p>

C．產后將來月經之前不必實行避孕措施

D．哺乳的婦女不宜服用含雌激素的避孕藥

E．哺乳期可實行工具避孕

13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，老年人的年齡界限是(

D

)

A．50歲

B．55歲

C．60歲

D．65歲

E．70歲

14.關于老年人外貌變化的描述，錯誤的是(

D

)

A．頭發(fā)變白一般從兩鬢開始

B．脫發(fā)男性較女性常見

C．皮膚松弛以面部表現(xiàn)突出

D．體重較年輕時下降

E．牙齒松動易脫落15.關于老年人心臟的主要變化不包括(

E

)

A．心房增大

B．心室容積削減

C．瓣環(huán)擴大

D．瓣尖增厚

E．心室增大

16.

-般成人記憶開始減退的年齡是(

C

)

A．40歲

B．45歲

C．50歲

D．55歲

E．60歲

17.關于老年人患病特點的描述，錯誤的是(A

)

A．起病隱匿，癥狀典型

B．多種疾病并存

C．病情發(fā)展變化快速

D．病程長,復原慢,致殘率高

E．并發(fā)癥多，病死率高

16.老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射，使膀胱收縮而產生的尿失禁稱為(

B

)

A．壓力性尿失禁

B．急迫性尿失禁

C．炎癥性尿失禁

D．損傷性尿失禁

E．充盈性尿失禁

三,問答題（共40分）

1,簡述家庭訪視的留意事項。

答：（1）簽訂家庭訪視協(xié)議

（2）明確服務項目與收費標準

（3）選擇合適訪視時間

（4）留意訪視看法和溝通技巧

（5）加強病人平安問題的防范，包括：①社區(qū)護士按相關規(guī)章,制度,流程實施護理操作

②社區(qū)護士的技術嫻熟，操作時留意視察，一旦有問題，及時發(fā)覺，及時處理

③訪視包內打算必要的搶救物品，一旦發(fā)生危險，現(xiàn)場實施搶救。

（6）加強護士自身平安問題的防范，包括①社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立平安訪視制度，社區(qū)護士依據(jù)有關規(guī)定進行工作

②機構內的其他人員應知道訪視護士的家庭訪視行程和支配

③訪視前，盡可能先聯(lián)系訪視對象，確認訪視對象的地址，盡量了解訪視對象的家庭狀況，推斷訪視對象家中有無不平安因素

④初次訪視或者去偏僻的地方訪視，最好有人陪伴⑤對突發(fā)事務敏捷應對，如遇到家訪對象有敵意,心情異樣，或家庭中有不平安因素

⑥隨身攜帶證件,手機,零錢，勿攜帶珍貴的物品和首飾

⑦留意路途交通平安等。

2,列舉導致老年人跌倒的常見緣由。

答：跌倒是老年人生活中較常見的健康問題之一。很多因素都可導致跌倒，隨著年齡的增高，跌倒的幾率增大，且女性多于男性。

老年人跌倒的常見緣由主要是：（1）心腦血管疾病；（2）糖尿病；（3）眩暈發(fā)作；（4）暈厥；（5）環(huán)境因素；（6）步態(tài)異樣；（7）藥物影響；（8）其它

3,分析社區(qū)老年人群的特點,并制定社區(qū)老年人干預策略。

答：跌倒,便秘

,尿失禁

干預策略：（1）跌倒的預防：治療相關疾病；避開用不適當?shù)乃幬?；改善環(huán)境因素；增加體力熬煉；保持精神活動；必要時運用助行器。（2）便秘的預防：留意飲食調整；養(yǎng)成良好的飲食習慣；主動熬煉身體；及時治療相關疾病。（3）尿失禁的預防：縮肛（提肛）運動；明確病因，對癥治療。

社區(qū)護理學作業(yè)三一,名詞說明

1,慢性非傳染性疾?。汉喎Q慢性病，慢性病是指起病隱匿,病程長且病情遷延不愈，非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù),其病因常困難且不明，不是特指某種疾病,而是一組疾病的概括性總稱。

2,高血壓病：是以體循環(huán)動脈血壓增高（收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90）為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病,多發(fā)病。

3,食品交換法：將食物按其養(yǎng)分成分的比例不同，分為主食類（米面,干豆類）,蔬菜類,水果類,肉蛋類,豆乳類,油脂類，將每類食物中凡是能產生90千卡熱量的食物稱為一個食物交換份（常見食物的1份食物重量見表6-11），糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和養(yǎng)分素均衡的前提下，可依據(jù)個人喜好調整飲食，滿意身體對熱量和養(yǎng)分素的需求，達到糖尿病治療的目的。

4,胸部叩擊：用手叩打胸背部，借助振動，可使分泌物黏液引流至細支氣管中，使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術。

5,腦卒中：又稱為腦中風或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或裂開，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。

二,單選題

1．下列屬于高血壓病的不可變危險因素的是(

A

)

A．年齡

B．吸煙

C．超重D．飲酒

E．高鈉飲食

2．下列有關高血壓易患人群的描述不正確的是(

A

)

A．年齡≥50歲

B．收縮壓130139

;

C．舒張壓85~89

D．腰圍男≥90

E．高血壓家族史

3．依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)》要求，對于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年應至少供應幾次面對面的隨訪(

B

)

A.1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次

4．王女士，女性，66歲，頭暈,頭痛,乏力20年，加重伴惡心,嘔吐,煩躁不安l天，查體：血壓240/130，意識模糊。左側肢體活動受限，心界擴大。該病人最可能的診斷是(

C

)

A．1級高血壓

B．2級高血壓

C．3級高血壓

D．臨界高血壓

E．高血壓危象5．糖尿病病人餐后2h血糖限制的志向目標是(

B

)

A．4.4—6.1

B．4.4~8.0

C．7.0—9.0

D．8.0—10.0

E．10.0—12.0

6．糖尿病飲食治療中三大養(yǎng)分素含量占飲食總熱量的百分比分別是(

E

)

A．碳水化合物：<15%；蛋白質：60%;脂肪：20%—30%

B．碳水化合物：25%．35%；蛋白質：40%一50%；脂肪：20%—300/0

C．碳水化合物：35%一45%；蛋白質：40%—50；脂肪：<15%

D．碳水化合物：45%—55；蛋白質：20~30；脂肪：20%—30

E．碳水化合物：55—65%；蛋白質：12—20；脂肪：2030%

7．王女士，身高158，體重56，王女士的體型屬于(

B

)

A．偏瘦

B．正常

C．超重

D．肥胖

E．重度肥胖

8．下列降糖藥物中，應與第一口飯一起嚼碎服用的是(

E

)

A．優(yōu)降糖

B．格華止

C．美吡噠

D．美迪康

E．拜糖平

9．下列有關胰島素的保存方法描述，不正確的是(

E

)

A．胰島素最相宜的保存溫度是2-8C

B．應置冰箱冷藏室內存放

C．未開啟的胰島素可以保存2年

D．已開啟的胰島素可以保存3個月

E．乘飛機旅行時，最好放行李箱內托運

10.糖尿病病人定期復查糖化血紅蛋白的頻率要求是(

B

)

A.1次／月

B．1次／3月

C．1次，半年

D．1次／年

E．1次／2年

11.張某，男，33歲，患I型糖尿病5年，居家注射速效胰島素治療，突然出現(xiàn)極度饑餓,懦弱,手抖,出汗,頭暈等，下列最合適的處理方法是(

E

)

A．讓患者臥床休息至癥狀消逝

B．讓患者平臥并幫助活動四肢

C．馬上打詢問社區(qū)醫(yī)生

D．馬上送至旁邊醫(yī)院

E．馬上給一些口服糖塊

12.對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異樣癥狀，也要求至少多久做一次心電圖檢查(

C

)

A．0.5—1月

B．1~3月

C．3—6月

D．6—8月

E．8~12月

13.心梗病人最好在心梗幾個月后再進行運動(

D

)

A．．1月

B．3月

C．5月

D．6月

E．8月

14.下列屬于冠心病一級預防內容的是(

E

)

A．康復護理

B．病情急變的搶救C．建立健康生活方式

D．社區(qū)人群的監(jiān)測和發(fā)病篩選

E．并發(fā)癥的預防和治療

15.腦卒中生存率的“7D”不包括(

E

)

A．發(fā)覺病人

B．快速轉運

C．早期檢查

D．收集資料

E．用藥

16.慢性堵塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是(

E

)

A．遺傳因素

B．吸煙

C．大氣污染

D．感染

E．外傷

17.慢性堵塞性肺疾病病人的標記性癥狀是(

C

)

A．咳嗽

B．咳痰

C．喘息

D．氣短

E．胸悶

18.慢性堵塞性肺疾病病人的膳食原則是(

A

)

A．高蛋白,高熱量,高維生素飲食

B．低蛋白,低熱量,低維生素飲食

C．高脂肪,高熱量飲食D．低脂肪,低熱量飲食

E．低鹽,高纖維素飲食19.社區(qū)護士指導慢性堵塞性肺疾病病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的時間比為(

C

)A．1:1

B．1:1.5

C．1:2或1:3

D．2:1或3:1

E．1.5:1

20.社區(qū)護士指導慢性堵塞性肺疾病病人長期家庭氧療時，合適的氧流量是(

A

)

A．1—2

B．3—4

C．5—6

D．7～8

E．9—

三,問答題（共40分）

1,簡述慢性病的社區(qū)管理原則。

答：（1）強調在社區(qū)及家庭水平上降低最常見慢性病的共同危險因素；進行生命全程預（2）三級預防并重，實行以健康教化,健康促進為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進行共同的防治；

（3）全人群策略和高危人群策略并重；

（4）傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務內,方式包括激勵病人共同參加,促進和支持病人自我管理,加強病人定期隨訪,加強與社區(qū)和家庭合作等內容的新型慢性非傳染性疾病保健模式發(fā)展；（5）加強社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動；

（6）改變行為危險因素預防慢性非傳染性疾病時，應以生態(tài)健康促進模式及科學的行為該變理論為指導，建立以政策及環(huán)境該變?yōu)橹饕呗缘木C合性這區(qū)行為危險因素干預項目。

2,簡述病人家庭氧療的原則和留意事項。

答：原則：（1）低流量持續(xù)給氧，流量應在1.5～2.5L／）低濃度（＜30%）。

（2）長期持續(xù)氧療，即每天＞15小時，對于病人，特殊是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必需長期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動脈壓，減輕右心負荷，切不可依據(jù)癥狀自行縮短吸氧時間。

留意事項：（1）指導病人或家屬駕馭制氧,給氧的正確方法；（2）留意吸氧濃度不超過30%；（3）指導氧氣裝置正確安裝,消毒及平安用氧。

氧氣裝置；檢查氧氣裝置管有無扭曲,堵塞,氧氣裝置有無漏氣,氧氣流量浮標是否到位精確。溫度與濕度；給氧時先經水潮濕，潮濕60%以上為宜；溫度過高或過低會對器官黏膜產生刺激，溫度以37度為宜。消毒：向病人及家屬反復強調管道,濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。平安用氧:強化用氧的平安意識，用氧時留意防熱,防火,防油,防震，嚴禁在病區(qū)內吸煙。運用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力，壓力過小時應換瓶。3．李先生，男，65歲，退休工人，身高170，體重74，確診為2型糖尿病，請依據(jù)食物交換份法，為李先生設計飲食方案。

答：第一步,估算標準體重：

李先生標準體重：（17080）*7063

；

體型：（7463）/63*10017.5%（李先生體型屬于超重）

第二步：估算總熱量：每日所需的總熱量（千卡）=63X30=1890（千卡）；

第三步：估算食物交換份數(shù)由于李先生體型屬于超重可按表中1800千卡，在此基礎上增加1份主食支配，或按200千卡，削減1份主食支配，即每日總食物的分數(shù)為21~23.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋類4.5份，豆乳類2份，油脂類2份。

第四步：留意合理搭配食物。

社區(qū)護理學作業(yè)四一,名詞說明

1．抑郁癥：是以顯著而長久的情感或心境低落為主要臨床特征的一組精神障礙，并伴有相應的認知,行為,心理生理學及人際關系方面的改變或紊亂。

2．老年性癡呆：即阿爾茨海默?。ǎ┲负筇飓@得的中樞神經系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為主要表現(xiàn)，本病多為隱性漸漸起病，病程發(fā)展緩慢，呈進行性加重，是老年期癡呆最常見的類型，也是導致老年人死亡的第四位緣由。

3．呼吸道隔離：對由病人的飛沫和鼻咽分泌物經呼吸道傳播的疾病，如流感,麻疹,百日咳,肺結核等，病人應住單人房，嚴格隔離

4,日常生活活動實力：反應了人們在家庭（或醫(yī)療機構內）和在社區(qū)中的最基本實力，因而在康復醫(yī)學中是最基本和最重要的內容。是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣,食,住,行，保持個人衛(wèi)生整齊和獨立的社區(qū)活動所必需的一系列的基本活動。

5．檢傷分類：是指醫(yī)務人員或進過特地培訓的急救人員通過看,問,聽及簡單的體格檢查將危重的病員篩選出來，爭取在最短時間內精確估計傷情，區(qū)分傷員救治的輕重緩急，使危重的病人得到優(yōu)先處理，提高現(xiàn)場急救成活率。

二,單選題

1．下列屬于甲類傳染病的是(

B

)

A．鼠疫,炭疽

B．鼠疫,霍亂

C．炭疽,霍亂

D．炭疽,登革熱

E．鼠疫,登革熱2．猩紅熱的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)覺后(

A

)

A．2小時內

B．4小時內

C．6小時內

D．12小時內

E．24小時內

3．社區(qū)精神護理三級預防的主要目標是(

B

)

A．去除治病因素

B．去除危險因素

C．精神疾病邊緣者的及時就診

D．精神疾病急性期患者的持續(xù)治療

E．削減精神殘疾

4．下列不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是(

C

)

A．思維聯(lián)想障礙

B．情感障礙

C．認知障礙

D．意志行為障礙

E．情感反應與環(huán)境不協(xié)調

5．抑郁癥的主要癥狀為(

A

)

A．思維遲緩

B．情感低落

C．食欲紊亂

D．留意力不集中

E．言語動作削減

6．首次發(fā)病的精神分裂病人，維持期治療一般持續(xù)(

B

)

A．3—6個月

B．6—12個月

C．1—2年

D．2—4年

E．2—5年

7．老年性癡呆病人早期記憶障礙的特點是(

D

)

A．逆行性遺忘

B．病理性贅述

C．記憶錯誤

D．近事遺忘

E．遠事遺忘8．王某，75歲，患老年性癡呆3年，下列家庭護理措施不正確的是(

D

)

A．環(huán)境舒適，墻壁顏色顯明

B．激勵病人回憶往日的經驗

C．削減白天睡眠時間，以保證晚上的睡眠

D．常常變換作息時間，以訓練大腦功能

E．扶植病人確認現(xiàn)實的地點,時間，維持對現(xiàn)實的辨識實力

9．基礎生命支持的6個基本步驟流程為(

C

)

A．檢查意識一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>開放氣道一>人工吹氣2次一>胸外按壓

B．檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓

C．檢查意識一>檢查呼吸一>開放氣道一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓

D．檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓

E．檢查意識一>檢查呼吸一>開放氣道一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓

10.成人胸外按壓的深度和頻率為(

E

)

A.

1~3

80—100次

—4

80—100次

C.4—5

80-100次／

—4

1

00次

E．4—5

100次

11．為了保證有效的按壓，雙人時輪換按壓者的頻率和交換時間分別是(

E

)A．1輪換

小于10s

B

2輪換

小于10s

C．5輪換

小于15s

D．2輪換

小于15s

E．5輪換

小于15s12.胸外按壓的部位為(C

)

A．胸骨中段

B．胸骨上1/3段C．胸骨下1/3段

D．胸骨上1/2段

E．胸骨下1/2段13．臀部傷口，位置較深，出血量較多，應選用(

D

)

A．包扎止血法

B．加壓包扎止血法

C．加墊屈肢止血法

D．填塞止血法

E．止血帶止血法

14.搶救傷員首先要處理(

C

)

A．休克

B．止血

C．解除窒息

D．傷口包扎

E．固定骨折15.腦脊液漏病人搬運時，應取(

C

)A．仰臥屈膝位

B．頭低腳高位

C．仰臥位，頭部偏向一側D．仰臥位，頭部略抬高

E．仰臥中凹位

16.災難救援的第二級早期救援的主要內容不包括(

E

)A．傷員的分類登記

B．留治輕傷病員

C．留治傳染病員

D．實施現(xiàn)場急救技術

E．轉送須要?？浦委煹膫麊T17.每100燒傷溶液中含氯化鈉,碳酸氫鈉,魯米那分別是(

C

)A．0.3克,0.6克,0.03克

B．0.15克,0.3克,0.15克C．0.15克,0.15克,0.03克

D．0.3克,0.15克,0.03克

E．0.3克,0.15克,0.15克

18.李某，54歲，在噴灑樂果的過程中，農藥漏出，患者出現(xiàn)呼吸困難,全身痙攣,大汗淋漓，呼出氣體有明顯大蒜味，瞳孔明顯縮小等癥狀，應最好馬上選擇以下哪種溶液沖洗體表污染部位？(

A

)

A．清水

B．熱水

C．酒精

D．肥皂水

E．高錳酸鉀

19.張某，女，45歲，洗浴過程中，突然昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸,心跳停止。搶救者首先應實行的措施是(C

)

A．馬上催吐

B．馬上開放氣道

C．馬上行心肺復蘇

D．馬上徹底沖洗體表

E．馬上移至通風空氣清爽處

20.王某，男，45歲，在地震現(xiàn)場經快速