泌尿系統(tǒng)結(jié)石的防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)阻塞所致。一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的誘發(fā)因素（一）全身性因素一、新陳代謝紊亂：體內(nèi)或腎內(nèi)存在有某種代謝紊亂，可引發(fā)高血鈣癥、高尿鈣癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人、痛風(fēng)病人、特發(fā)性高尿鈣癥病人易發(fā)生結(jié)石。二、飲食與營養(yǎng)：尿石的形成與飲食營養(yǎng)有必然關(guān)系，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、馬鈴薯、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食物、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成份。若是一次過量地食用，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多，糖分增高，蛋白質(zhì)過量都可能引發(fā)草酸鹽沉積而引發(fā)結(jié)石。不喜愛喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高3、生活環(huán)境：尿石在某些地域的多發(fā)，可能與地理、氣候、水源及飲食適應(yīng)等因素有關(guān)。4、精神、性別、遺傳因素：現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)中，高度職業(yè)緊張狀態(tài)的人群結(jié)石發(fā)生率較高。女性尿石發(fā)生率遠(yuǎn)較男性為低。尿石形成與遺傳的關(guān)系比較明顯的只有胱氨酸和尿酸結(jié)石。5、疾?。阂恍┘膊∪缂卓?，皮質(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。六、藥物：乙酰唑胺（醫(yī)治青光眼的經(jīng)常使用藥）維生素D中毒，大量口服維生素C（可轉(zhuǎn)變成草酸）皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等都可發(fā)生結(jié)石（長期服用）。（二）泌尿系統(tǒng)的局部因素：一、尿路感染：菌落、膿塊、壞死組織等都可組成結(jié)石核心，而且使尿液堿化，有利于磷酸鹽、碳酸鹽的沉淀形成結(jié)石。二、尿路慢性硬阻：尿道狹小、前列腺增生癥、動(dòng)力性排尿功能障礙都可引發(fā)尿流不順暢，尿液郁積可使晶體沉淀、聚合形成結(jié)石。3、異物：尿路內(nèi)存留的異物，如長期留置的尿管，不吸收的手術(shù)縫線等，使成為尿液中晶體附著的核心而形成結(jié)石。二、輔助檢查B超表現(xiàn)為強(qiáng)光團(tuán)和回聲，腎盂不同程度的積水。X-Ray平片和IVP是確診和預(yù)備醫(yī)治的重要手腕。IVP還有助于判定腎功能狀態(tài)，積水和發(fā)覺各類畸形，同位素掃描有助于了解腎功能，CT，MRI亦可確診。三、尿結(jié)石的分類（一）依照尿石的形成緣故，能夠?qū)⒔Y(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩大類。（二）依照尿石的成份，能夠?qū)⒔Y(jié)石分為含鈣結(jié)石（如：草酸鈣、磷酸鈣）、感染結(jié)石（要緊成份為磷酸鎂銨和羥磷灰石）、尿酸結(jié)石（尿酸和尿酸銨）、胱氨酸結(jié)石等。（三）依照尿石所在的部位，能夠?qū)⒔Y(jié)石分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石兩大類。上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石;下尿路結(jié)石那么包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。四、結(jié)石的危害腎結(jié)石小的，活動(dòng)度小的損害輕，大的損害重，可引發(fā)腎積水，損害腎功能。若是并發(fā)感染可引發(fā)膿腎，長期結(jié)石刺激腎粘膜，有可能使其繼發(fā)癌變。輸尿管結(jié)石可引發(fā)阻塞，致使腎積水，長期積水或阻塞加重回致使腎功能喪失。膀胱結(jié)石可使粘膜充血，漬瘍和出血，誘發(fā)膀胱粘膜癌變。尿道結(jié)石可引發(fā)急性尿潴溜，排尿困難。五、臨床表現(xiàn)（一）上尿路結(jié)石：如腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。輕那么感腰部酸脹或不適，重那么呈嚴(yán)峻的刀割樣疼痛，這種疼痛似乎極少有人能夠忍受，醫(yī)生稱之為腎絞痛。常突然發(fā)作，疼痛常向下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)放射。絞痛發(fā)作時(shí)，病人常表情痛楚異樣，雙手緊壓腹部和腰部，卷曲在床，乃至在床上翻騰，呻吟不已，大汗淋漓。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，但亦可數(shù)分鐘即自行減緩。同時(shí)多伴惡心、嘔吐和血尿，有時(shí)自排尿開始到終止都能看見肉眼血尿，尿液呈鮮紅色、茶葉水色或洗肉水色，但多數(shù)血尿只能在顯微鏡下發(fā)覺。（二）下尿路結(jié)石：它們的病癥各不相同。①膀胱結(jié)石常表現(xiàn)為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會(huì)陰部鈍痛，亦可為明顯或猛烈疼痛，排尿終末時(shí)疼痛加重，同時(shí)可伴終末血尿?；颊叱ＳP位以求疼痛減緩。結(jié)石假設(shè)嵌于膀胱頸口，那么顯現(xiàn)明顯排尿困難，亦可排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必需改變體位或搖晃軀體，才能繼續(xù)排尿。②尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難，呈滴瀝狀，有時(shí)顯現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿時(shí)有明顯的疼痛。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結(jié)石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿。六、結(jié)石的醫(yī)治（一）一樣醫(yī)治：大量飲水，天天至少飲水2~3升，為維持夜間尿量，夜間排尿后宜再飲水。常常作跳躍活動(dòng)，或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，也有利于結(jié)石的排出（二）排石醫(yī)治：對(duì)結(jié)石直徑小于0.5cm的患者，可試行排石醫(yī)治，即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的綜合醫(yī)治。解痙止痛：經(jīng)常使用藥物為杜冷丁及阿托品，用阿托品毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射，口服顛茄片16毫克，一天三次。中草藥醫(yī)治：經(jīng)常使用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石葦?shù)瓤呻S癥加減。（三）溶石醫(yī)治：堿化尿液，可使尿酸的溶解度增加，當(dāng)尿PH值達(dá)到7時(shí)，可使尿酸溶解度增加36倍，首選枸櫞酸鉀。（四）體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。（五）輸尿管鏡術(shù)：對(duì)輸尿管下段結(jié)石，或沖擊波碎石失敗的患者，可采納輸尿管鏡手術(shù)，確實(shí)是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管，用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎，排出體外。（六）經(jīng)皮腎鏡術(shù)：關(guān)于腎結(jié)石大于3cm，沖擊波碎石失敗者，可用經(jīng)皮腎鏡醫(yī)治。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺至腎臟，在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。（七）手術(shù)方式：依照結(jié)石大小、形狀和部位不同，經(jīng)常使用的有以下幾種手術(shù)方式：一、腎盂或腎竇切開取石術(shù)：切開腎盂、掏出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。二、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開取石者，需切開腎實(shí)質(zhì)取石。3、腎部份切除術(shù)：適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石（多在腎下極），或位于擴(kuò)張而引流不順暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。4、腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)峻腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴(yán)峻受損或喪失功能，而對(duì)側(cè)腎功能良好者，可行切除患腎。五、輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引發(fā)尿流阻塞或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。六、套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹∪?、結(jié)石的預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高，碎石后往往有殘石的遺留，增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率，因此，預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有踴躍的意義，1.飲水和運(yùn)動(dòng)：每日飲水2500毫升以上，可有效的降低結(jié)石發(fā)病率，但應(yīng)幸免飲用紅茶和咖啡，飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跳繩、體操、散步、慢跑，體力好的時(shí)候還能夠原地跳躍，可預(yù)防結(jié)石發(fā)生。飲水距離要均勻，在夜間睡覺時(shí)補(bǔ)充沛夠量水分超級(jí)重要。還要注意水質(zhì)，象咱們這兒水的鈣含量偏高，就更要注意適量了。2.含鈣結(jié)石的預(yù)防：含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān)，在預(yù)防的同時(shí)，要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。尿酸結(jié)石的預(yù)防：尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外，還要少飲酒，適量選用尿酸生成抑制劑，如別嘌呤醇，并用堿化尿液制劑，成效更佳。五、含草酸高的食物（菠菜、甜菜、可可、紅茶、巧克力、馬鈴薯、西紅柿和橘子等）和含尿酸高的食物（魚、肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、咖啡和花生等）都可能是形成尿結(jié)石的“危險(xiǎn)因子”，應(yīng)當(dāng)留意。六、盡可能不服或少服與結(jié)石形成有關(guān)的藥物，如維生素C、阿斯匹林和用于醫(yī)治潰瘍病的抗酸藥等。7、用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利于排出體內(nèi)細(xì)小的結(jié)石。也能夠找中醫(yī)師依照自己的病情開一張簡練的中藥處方泡服。8、服用鎂及維他命B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。吃富含維他命A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于幸免結(jié)