中國(guó)鼠疫發(fā)病率、傳染率及鼠疫疫苗研究現(xiàn)狀分析

一、鼠疫基本概況

鼠疫（plague）是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，屬?lài)?guó)際檢疫傳染病，也是我國(guó)法定傳染病中的甲類(lèi)傳染病，在法定傳染病中位居第一位。鼠疫為自然疫源性傳染病，主要在嚙齒類(lèi)動(dòng)物間流行，鼠、旱獺等為鼠疫耶爾森菌的自然宿主。鼠蚤為傳播媒介。臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀。本病傳染性強(qiáng)，病死率高。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，我國(guó)在解放前也曾發(fā)生多次流行，目前已大幅減少，但在我國(guó)西部、西北部仍有散發(fā)病例發(fā)生。

傳染源為鼠類(lèi)和其他嚙齒類(lèi)動(dòng)物，其中褐家鼠和黃胸鼠是主要傳染源。野狐、野狼、野貓、野兔、駱駝和羊也可能是傳染源。病人是肺型鼠疫的傳染源。鼠疫傳播途徑

根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)，可將鼠疫分為輕型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、膿毒血癥型鼠疫和其他類(lèi)型鼠疫。不同的分型，潛伏期有不同，腺鼠疫2～8天，肺鼠疫數(shù)小時(shí)至2～3天，曾預(yù)防接種者可延至9～12天。根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)分類(lèi)

二、鼠疫發(fā)病死亡情況

近年來(lái)，中國(guó)鼠疫發(fā)病數(shù)呈波動(dòng)狀態(tài)，2015、2018年沒(méi)有發(fā)病例；2016、2017年各有一例；2019年，中國(guó)（不含香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)，下同）鼠疫報(bào)告發(fā)病5例，為2014年來(lái)最高記錄。2014-2019年中國(guó)鼠疫發(fā)病數(shù)情況

2014年中國(guó)因感染鼠疫死亡人數(shù)3人，2015、2016、2018年沒(méi)有人因感染鼠疫死亡，2017、2019年因鼠疫死亡各1人。2014-2019年中國(guó)鼠疫死亡人數(shù)情況

歷史上3次鼠疫大流行中有近2億感染者死亡。現(xiàn)在人間鼠疫已不多見(jiàn)，但鼠間鼠疫還很猖獗。世界范圍內(nèi)鼠疫自然疫源地并未縮小，加上經(jīng)濟(jì)差異造成各國(guó)衛(wèi)生條件參差不齊，因此不能排除局部地區(qū)暴發(fā)鼠疫的可能性。

我國(guó)鼠疫發(fā)病率及死亡率相對(duì)其它傳染病是相對(duì)較低的，2019年中國(guó)鼠疫發(fā)病率為0.0004/10萬(wàn)，鼠疫死亡率為0.0001/10萬(wàn)。2014-2019年中國(guó)鼠疫發(fā)病率及死亡率統(tǒng)計(jì)

三、鼠疫疫苗研究的現(xiàn)狀

鼠疫為自然疫源性傳染病，原發(fā)于嚙齒動(dòng)物（鼠間鼠疫），并能引起人間流行（人間鼠疫，簡(jiǎn)稱(chēng)鼠疫）。腺鼠疫由經(jīng)感染的鼠蚤叮咬而發(fā)病，如未及時(shí)治療會(huì)引起敗血型鼠疫及繼發(fā)性肺鼠疫，肺鼠疫可通過(guò)氣溶膠在人與人之間傳播，引起原發(fā)性肺鼠疫的流行?？股啬苡行е委熛偈笠撸捎诜问笠吆蛿⊙褪笠卟∏檫M(jìn)展迅速，即使使用抗生素，患者仍有較高的病死率

鼠疫菌具有內(nèi)在遺傳可塑性，可以獲得耐藥性，也可作為一種致死性生物武器，其危害性不可估量。

鼠疫曾給人類(lèi)帶來(lái)3次世界性災(zāi)難，剝奪了上億人的生命、是危害人類(lèi)健康最為嚴(yán)重的烈性傳染病之一，在過(guò)去的鼠疫大流行中有近2億感染者死亡。因此其防控工作尤為重要。新中國(guó)成立后,黨和政府大力開(kāi)展鼠疫防控工作，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并制定各項(xiàng)防控措施。疫苗接種是疾病預(yù)防控制的重要方法。

目前雖然世界上鼠疫發(fā)病率很低，但其有廣泛的疫源地難以在短期內(nèi)被徹底消滅，仍是一個(gè)危害人類(lèi)的重要