本文格式為Word版，下載可任意編輯——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年矽肺患者護理中的應(yīng)用注意事項

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一個人不能正常呼吸是什么感覺？長期坐著睡覺又是什么滋味？僅僅是想一想，已經(jīng)會讓人產(chǎn)生一種不寒而栗的感覺了，但是，我國近100多萬矽肺患者正在日夜遭遇著這樣的煎熬。據(jù)相關(guān)資料顯示，我國每年大約有300名矽肺患者在醫(yī)院采納治療，他們的平均年齡為68歲。隨著人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，未來會有更多的老年矽肺患者展現(xiàn)，那么，該如何為這些老年矽肺患者供給優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，操縱并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升他們的生活質(zhì)量呢？

1什么是矽肺？

矽肺是塵肺中最為常見、危害最嚴重的一種，主要是由于病人長期吸入大量游離的二氧化硅粉塵所引起的一種肺部疾病，其病變類型為硅結(jié)節(jié)和肺組織纖維化。一旦患病，即使病人已經(jīng)脫離了粉塵作業(yè)，但仍會以緩慢的速度損傷患者肺部，導(dǎo)致病人只能在痛楚的煎熬當(dāng)中維持根本的存活狀態(tài)。

2誘發(fā)矽肺的理由

2.1粉塵濃度較大

由于患者生活或工作的環(huán)境或空氣當(dāng)中粉塵濃度過大，二氧化硅含量過高，就會對人體造成危害，長期吸入后，會在肺組織當(dāng)中形成硅結(jié)節(jié)。

2.2接觸時間較長

矽肺的發(fā)病是一個漫長的進展過程，一般需要5～10年的時間，也有片面患者的發(fā)病時間長達20年。但是，假設(shè)患者持續(xù)吸入二氧化硅含量過高的空氣，有可能在1～2年內(nèi)發(fā)病，對于這樣的處境，那么被稱之為“速發(fā)型矽肺”。

2.3粉塵分散度過大

粉塵中各種顆粒直徑的大小主要通過分散度舉行量度，直徑越小的顆粒在粉塵中占有的比例越大，那么說明分散度越大。一般而言，直徑超過10μm的粉塵顆粒會在空氣中沉降;直徑小于10μm的粉塵顆粒被吸入人體后，會在上呼吸道內(nèi)阻留;直徑小于5μm的粉塵顆粒，會直接進入肺泡;直徑小于0.5μm的粉塵顆粒，輕易被阻留在肺組織當(dāng)中。

2.4機體狀態(tài)

人體對于吸入的粉塵顆粒自有一套“防衛(wèi)系統(tǒng)”。譬如，通過鼻腔時，片面粉塵會被鼻毛過濾，或者在鼻中的隔彎曲部位發(fā)生阻留;假設(shè)能夠進入氣管或者支氣管，那么會被支氣管分叉、黏膜上皮纖毛阻留，然后隨著痰液排出人體;少片面粉塵顆粒會被巨噬細胞吞噬，最終成為塵細胞。而未變成塵細胞或者沒有被吞噬的粉塵顆粒，那么會沿著淋巴管進入肺門淋巴結(jié)，最終造成肺組織纖維化。

3矽肺的臨床表現(xiàn)

大片面矽肺患者在早期并無明顯病癥，但是，隨著病情的不斷進展和惡化，逐步會展現(xiàn)胸悶、脹痛、咳嗽、咯血等病癥，而這些病癥的產(chǎn)生與患者的坐臥體位、呼吸狀態(tài)，以及勞動強度并無關(guān)聯(lián)。

4矽肺的常見并發(fā)癥及護理措施

4.1慢性支氣管炎

由于長期咳嗽、咯痰、氣短等病癥的影響，矽肺患者最初會以慢性支氣管炎治療的目的來醫(yī)院就診，但是，醫(yī)生要對患者的咳嗽性質(zhì)、時間、節(jié)律，以及痰液的顏色、氣味等舉行查看。隨著病情的持續(xù)進展，患者會展現(xiàn)明顯的氣喘，這時，醫(yī)生要指導(dǎo)患者學(xué)會正確的呼吸和排痰方法，深呼吸5至6次，然后在吸氣時用力咳嗽，直到將痰液排出。對于病情嚴重的患者，需要扣擊患者胸部，持續(xù)震撼氣道，使粘稠痰液脫離支氣管壁，然后排出痰液。當(dāng)痰液過于粘稠不易排出時，建議服用化痰藥物，或者舉行霧化吸入治療，潤濕呼吸道的同時，稀釋痰液，進而促進痰液咳出。

4.2阻塞性肺氣腫感染

老年矽肺患者的免疫力及自身防衛(wèi)機能相對較低，再加上粉塵的沉積，很輕易阻塞肺泡及細小支氣管內(nèi)的氣體交換，由于氣道分泌物不能順遂排出，在季節(jié)交替、或者氣溫變化較大時，很輕易因感冒，導(dǎo)致肺內(nèi)組織感染，加重現(xiàn)床病癥，誘發(fā)胸痛、發(fā)燒、咯黃痰等處境。此外，當(dāng)患者用力咳嗽或過度咳嗽時，會造成肺泡破碎，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的發(fā)生。為制止患者產(chǎn)生慌張、焦慮、懼怕等不良心緒，需要醫(yī)生和護士實時做好解釋工作，讓患者細致了解胸腔閉式引流的目的、方法，校正患者的錯誤認知，扶助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信仰。與此同時，還應(yīng)要求患者盡量臥床休息，裁減活動，并賦予吸氧輔佐治療，保持通暢呼吸。

舉行胸腔閉式引流時，要留神保持引流的通暢，緊密留神導(dǎo)管，以免發(fā)生脫落、扭曲、受壓或阻塞等不良處境。嚴密查看并細致記錄引流瓶內(nèi)的液體體積、顏。還要實時更換引流瓶，以免發(fā)生感染。

4.3慢性肺源性心臟病

當(dāng)矽肺逐步惡化，引發(fā)合并疾病時，患者會展現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等病癥，片面患者還會在活動后展現(xiàn)心悸、紫紺等病癥，在臨床診斷時通常被診斷為慢性肺源性心臟病。因此，在為患者供給護理服務(wù)時，確定要限制患者的活動。強制要求其在病床上靜養(yǎng)休息，制止操勞過度，誘發(fā)心衰。當(dāng)展現(xiàn)呼吸困難時，需要實時調(diào)整患者體位，通常以半臥位或坐位為佳，在保持呼吸道通暢的同時，還要賦予患者適量的祛痰劑，扶助患者除掉呼吸道內(nèi)的粘稠分泌物。對于已經(jīng)陷入重度昏迷的患者，責(zé)任護士要采取有效的吸痰措施，吸出患者呼吸道內(nèi)的痰液，以免造成窒息，對患者的生命安好產(chǎn)生要挾。此外，還要細致記錄患者的各種排泄量，尤其是尿量，留神操縱水的攝入量，盡量保持大小便通暢。

4.4肺結(jié)核

近幾年來，矽肺合并結(jié)核的發(fā)病率正在不斷增長，這樣的變更與矽肺特的病理變更緊密相關(guān)。由于肺結(jié)核具有傳染性，因此，對于這類患者的咳嗽、咳痰性質(zhì)要予以更加關(guān)注，假設(shè)患者展現(xiàn)大咯血，需交代患者十足臥床靜養(yǎng)，并禁食，同時要調(diào)整患者體位，以平臥容貌，將患者頭部偏向一側(cè)，或者直接取臥位，扶助患者盡量咳出積血，千萬不能回吞或咽下，以免積血凝聚，形成血塊，進而堵塞氣道，造成呼吸困哪，引發(fā)窒息。肺結(jié)核患者展現(xiàn)大咯血的病情對比緊急，且患者的應(yīng)激回響分外明顯，假設(shè)處理不實時，很輕易造成患者窒息，誘發(fā)死亡。所以，在實施護理的過程中，醫(yī)護人員確定要緊密查看患者的病情變化，盡早察覺窒息征象，并賦予對癥處理。

5結(jié)語

矽肺是一種職業(yè)病，該病的發(fā)生與患者的生活、工作環(huán)境密不成分。為提升優(yōu)質(zhì)護理的臨床質(zhì)量，需要緊密留神患者的病情進展處境，針對不同的并發(fā)癥，賦予相對應(yīng)的護理措施，例如，對于矽肺合并慢性支氣管炎的患者，要指導(dǎo)患者學(xué)會呼吸和排痰;對于矽肺合并阻塞性肺氣腫感染的患者，要留神調(diào)理患者心緒，實時引流，制止感染;對于矽肺合并慢性肺源性心臟病的患者，要靜養(yǎng)休息，制止勞累，同時還要保持通暢呼吸;對于矽肺合并肺結(jié)核的患