第六章休息與活動［測試題］一、 名詞解釋休息（rest）;2.睡眠（sleep）;3.晝夜性節(jié)律（circadianrhythm）；4.睡眠障礙（sleepdisorder）；5.失眠（insomnia）；6.晝夜性節(jié)律同步化（desynchronization）；7.體位性低血壓（posturalhypotension）；8.關節(jié)活動圍（rangeofmotion）；9.等長運動（isometricexercises）;10.等運動（isotonicexercises）二、 填空題TOC\o"1-5"\h\z.協(xié)助患者休息的措施有 、 、 和 。.睡眠具有兩個不同的時相狀態(tài)，分別為 和 。3.根據(jù)WHO編寫的精神與行為障礙分類，非器質性睡眠障礙包括 和4.活動受限對心血管系統(tǒng)的影響是造成 和 。三、選擇題（一） A型題（1?20題）1.下列關于休息的理解不正確的一項是（ ）休息可以降低精神上的壓力—段時間相對的減少活動休息就是睡覺從一種工作狀態(tài)轉為輕松、愉快的狀態(tài)中也是休息E休息的方式因人而異最自然的休息方式是（ ）聽音樂B.散步C.游泳D.睡眠E.交談以下哪項是睡眠時的正常表現(xiàn)（ ）對周圍環(huán)境完全失去反應能任何刺激都不能喚醒對周圍的環(huán)境相對的不作出反應肌肉力增強

E睡眠與昏迷狀態(tài)相似TOC\o"1-5"\h\z4．遺尿和夢游一般發(fā)生在睡眠周期的哪個階段（ ）慢波睡眠的第一階段 B.慢波睡眠的第二階段C.慢波睡眠的第三階段 D?慢波睡眠的第四階段E異相睡眠階段5．對維持精神和情緒上的平衡最為重要的是（ ）慢波睡眠的第一階段 B?慢波睡眠的第二階段C.慢波睡眠的第三階段 D?慢波睡眠的第四階段E異相睡眠階段6．關于睡眠時相周期錯誤的一項是（ ）每一個睡眠周期平均90min成人平均每晚出現(xiàn)4?6個睡眠時相周期越接近睡眠后期，異相睡眠持續(xù)時間越長當睡眠者被喚醒，如繼續(xù)睡眠時，他將回到被喚醒的那個睡眠時相E睡眠時相周期在白天小睡時也會出現(xiàn)對于睡眠錯誤的是（）A健康成人每晚睡眠平均是7.5h隨年齡增長，慢波睡眠中第W時相減少C隨年齡增長，醒來的次數(shù)減少C隨年齡增長，醒來的次數(shù)減少D.隨年齡增長，慢波睡眠中第I、E肥胖者比瘦者需要的睡眠量多下列哪項因素不會影響睡眠（A健康狀況C室音響為30分貝E飲食因素晝夜性節(jié)律再同步一般需要（A3天以上B6天以上CU時相也減少）B生活習慣D心理因素）1天D2天E一個月下列促進休息與睡眠的護理措施錯誤的是（ ）A創(chuàng)造良好的物理環(huán)境A創(chuàng)造良好的物理環(huán)境B做好就寢的準備C.加強心理護理C.加強心理護理E健康教育D.如病人失眠就給他安眠藥11．肌力程度為2級的是（ ）可見肌肉輕微收縮但無肢體運動肢體可移動位置但不能抬起肢體可抬離床面但不能對抗阻力能對抗阻力的運動，但肌力減弱肌力正常）B體位性低血壓）B體位性低血壓腹瀉A.骨質疏松TOC\o"1-5"\h\z墜積性肺炎 DE排尿困難患者行走時需使用拐杖，其活動功能屬于（ ）A.O級B.1級C.2級 D.3級E.4級.被動性R0幽習應由誰來執(zhí)行（ ）A病人獨立完成B醫(yī)務人員獨立完成C病人使用一些輔助器自己進行D病人家屬E由醫(yī)務人員完全協(xié)助或部分協(xié)助完成為病人執(zhí)行全圍關節(jié)運動時，應注意（ ）A支托住做運動的肢體B密切觀察病人C用力做每個關節(jié)的全圍運動D比較兩側關節(jié)活動的情況每個關節(jié)可做5?10次完整的ROMS習關于等長運動下列哪項說確（ ）A因肌肉長度改變而肢體運動B伴有明顯的關節(jié)運動

增加肌肉的力而不改變肌肉的長度增加肌肉的力而改變肌肉的長度等長運動又稱動力運動17．進行肌肉鍛煉時不妥的是（ ）運動前后應做準備及放松運動肌肉練習不應引起明顯疼痛運動時如有明顯的疼痛，鼓勵患者堅持鍛煉每次運動達到肌肉的適度疲勞，運動后有適當?shù)拈g歇E有嚴重心血管病變者禁忌下列可促進睡眠的是（）A濃茶 B 可樂C大量飲酒 D 面包含L-色氨酸多的食物睡眠性呼吸暫停的病人，睡眠姿勢最佳為（ ）A仰臥位B側臥位C半坐臥位D俯臥位E端坐位需絕對臥床休息的病人是（）A心肌梗塞 B 石膏固定C牽引 D 甲狀腺術后E昏迷（二） B型題（21?25題）A完全不能獨立，不能參加B既需要有人幫助，也需要設備和器械C需要使用設備或器械D需要他人幫助E完全能獨立21機體活動能力為0級的是（）22機體活動能力為1級的是（）23機體活動能力為2級的是（）2421機體活動能力為0級的是（）22機體活動能力為1級的是（）23機體活動能力為2級的是（）24機體活動能力為3級的是（）25．機體活動能力為4級的是（ ）（三）X型題（26?30題）26．住院病人睡眠的特點是（A.晝夜性節(jié)律去同步化C.26．住院病人睡眠的特點是（A.晝夜性節(jié)律去同步化C.睡眠中斷E睡眠性呼吸暫停27．活動受限的原因有（ ）A.疼痛 BC.殘障E醫(yī)護措施28．活動會導致肌體（ ）A.呼吸系統(tǒng)壓力增加C.血壓上升E體溫下降能夠增加睡眠的因素有（A年齡增長 BC體育鍛煉E喝咖啡可導致睡眠過度的疾病有（B睡眠減少D誘發(fā)補償現(xiàn)象神經(jīng)系統(tǒng)受損D精神心理因素A腦外傷B腦炎C四、問答題簡述促進睡眠的護理措施活動受限對機體的影響有哪些？B 心臟負擔增加D心跳驟停）心理壓力D睡前喝牛奶）腦瘤D糖尿病E抑郁癥病人活動評估應考慮哪幾個方面？簡述肌力程度的分級。簡述協(xié)助患者活動的措施。進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？五、病例討論患者某，男，42歲。3個月前喪偶，近幾個月來沒有休息好，清醒時或白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，經(jīng)常打呵欠，晚上又難以入睡。請問：1．患者出現(xiàn)何種護理問題？2．對此患者如何進行護理？[參考答案]一、名詞解釋1．休息(rest)：是指通過改變當前的活動方式，使身心放松，處于一種沒有緊和焦慮的松弛狀態(tài)。2．睡眠(sleep)：是一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，有不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對不做出反應。3．晝夜性節(jié)律(circadianrhythm)：是指人體根據(jù)在的生物性節(jié)律，在24h規(guī)律地運行它的活動，相當于一個人的生物時鐘，每天24小時周期規(guī)律運轉，反映出人體在生理與心理方面的起伏變化，并隨人體疾病和情緒的不同而改變。4．睡眠障礙(sleepdisorder)：是指睡眠量及質的異常，或在睡眠時出現(xiàn)某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，如睡眠減少或睡眠過度，以及異常的睡眠相關行為。5．失眠(insomnia)：指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。6．晝夜性節(jié)律同步化(desynchronization)：指要維持機體處于最佳的功能狀態(tài)，必須將休息與活動的時間安排與其晝夜性節(jié)律相同。7．體位性低血壓(posturalhypotension)：使患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmH，g并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。8．關節(jié)活動圍(rangeofmotion)：是指關節(jié)運動時所通過的運動弧，常以度數(shù)表示，亦稱關節(jié)活動度。9．等長練習(isometricexercise)：可增加肌肉的力而不改變肌肉的長度，不伴有明顯的關節(jié)運動，又稱為靜力運動。10．等運動(isotonicexercise)：對抗一定負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮，伴有大幅度關節(jié)運動，又稱為動力運動。、填空題1．增加身體的舒適促進心理的放松保證環(huán)境的和諧保證足夠的睡眠2．慢波睡眠異相睡眠3．睡眠失調睡眠失常4．體位性低血壓深靜脈血栓三、選擇題A型題(1?20題)．C2．D3．C4．D5．E6．D7．D8．C9．A10．D．B12．D13．B14．E15．C16．C17．C18．E19．B20．AB型題(21?25題)21．E22．C23．D24．B25．AX型題(26?30題)26．ABCD27．ABCDE28．ABCD29．CD30．ABCDE四、問答題1．簡述促進睡眠的護理措施。(1)滿足患者身體舒適的需要；(2)減輕患者的心理壓力；(3)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；(4)合理使用藥物；(5)建立良好的睡眠習慣；(6)做好晚間護理；(7)睡眠障礙的特殊護理措施。2．活動受限對機體的影響有哪些？(1)對皮膚的影響：對皮膚最主要的影響是形成壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響：導致出現(xiàn)腰背痛；肌力減弱，肌肉萎縮；骨質疏松，骨骼變形；關節(jié)僵硬、攣縮、變形。(3)對心血管系統(tǒng)的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響：主要表現(xiàn)為限制有效通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導致墜積性肺炎的發(fā)生。(5)對消化系統(tǒng)的影響：出現(xiàn)食欲減退、厭食、便秘和糞便嵌塞。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響：形成尿液潴留、尿路結石和泌尿道感染。(7)對社會心理方面的影響：導致焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等情緒改變。3．病人活動評估應考慮哪幾個方面？患者的一般資料；(2)心肺功能狀態(tài)；(3)骨骼肌肉的狀態(tài)；(4)關節(jié)功能狀況；（5）機體活動能力；（6）患者目前的患病情況；（7）社會心理狀況4．簡述肌力程度的分級。（1）0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。（2）1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。（3）2級：肢體可移動位置但不能抬起。（4）3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力。（5）4級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。（6）5級：肌力正常。5．簡述協(xié)助患者活動的措施。（1）選擇合適的臥位；（2）保持脊柱生理彎曲；（3）預防壓瘡；（4）維持關節(jié)的活動性；（5）肌肉的等長練習和等練習。6．進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？（1）以患者的病情及運動需要為依據(jù)，制定適合患者的運動計劃，幫助患者認識活動與疾病康復的關系，使患者能夠積極配合練習，達到運動的目的；（2）肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動，避免出現(xiàn)肌肉損傷；（3）嚴格掌握運動的量與頻率，以達到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則；（4）如鍛煉中出現(xiàn)嚴重疼痛、不適，或伴有血壓、