呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試 2015年模擬題及答案天宇考王呼吸內(nèi)科學(xué)考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題量：5781道。A1型題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。50、內(nèi)源性致熱源包括以下物質(zhì)A、淋巴細(xì)胞激活因子B、白細(xì)胞介素 1C、原膽烷醇酮D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案：B答案解析：內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素（IL-1）腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點，使調(diào)定點（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)），使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)搜集整理一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。、內(nèi)源性致熱源存在于A、單核細(xì)胞中B、微生物病原體中C、淋巴細(xì)胞中D、紅細(xì)胞中E、壞死組織中正確答案：A、尿毒癥性全身水腫患者以下哪項體征幾乎不出現(xiàn)A、心臟收縮期雜音B、腎區(qū)叩痛C、胸水體征D、心包積液體征E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案：E、尿路刺激征的主要原因為A、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射正確答案：D答案解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染，急性期表現(xiàn)更明顯；非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。原因有： (1)泌尿系感染：為引起尿路刺激征的主要疾病。 (2)腎結(jié)核：尿路刺激征的病因早期因伴隨膀胱結(jié)核而出現(xiàn)尿頻或尿路刺激征，晚期膀胱壁纖維化，容量縮小，所以尿路刺激癥狀更明顯。 (3)膀胱腫瘤及膀胱附近腫瘤壓迫。、 尿頻的定義是A、每次尿量增多B、夜尿次數(shù)增多C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是正確答案：C、嘔血與咯血的鑒別，以下哪種說法不對A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C、嘔血者，多伴柏油樣便D、嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性正確答案： E答案解析：嘔血與咯血可以從以下幾點加以區(qū)別：（1）病史：嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍， 腫瘤或肝硬變等病史； 而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。（2）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（ 3）血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血的則為鮮紅，有泡沫。 （4）內(nèi)容物：嘔血的食物殘渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。（6）血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。（7）大便檢查：嘔血患者常拉柏油（黑色）樣便，大便隱血試驗陽性；咯血患者大便隱血試驗常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病正確答案：A、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A、1%?5%B、5%?10%C、10%?15%D、15%?20%E、20%?25%正確答案：D、偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是A、苯噻啶B、普萘洛爾C、硝苯口比咤D、甲基麥角酸丁醇酰胺E、咖啡因麥角胺正確答案：E、偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動脈型偏頭痛正確答案：D、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達(dá)A、500ml1500ml2000ml1000ml2500ml正確答案：D、搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正確答案：D、確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)BB、毛細(xì)血管濾過壓降低BB、惡性瘧疾D、眼球固定E、對外界刺激無反應(yīng)正確答案：A、人體嘔吐中樞位于A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C、延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋正確答案：B、日咯血量多少時為中量A、50?100mlB、100?200mlC、300?500mlD、100?500mlE、大于500ml正確答案：D、溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥C、蠶豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒正確答案：E、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為A、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵正確答案：C、少尿是指24小時尿量少于A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml正確答案：C、水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括A、鈉、水潴留7474、血清膽紅素正常值為C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻正確答案：B、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項錯誤A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計數(shù)在 （30?80）109/L,慢性型多V20X109/LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，?？勺孕芯徑?；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無自行緩解正確答案：C、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素正確答案：D、胃酸分泌增多引起的腹瀉是A、胃泌素瘤B、大部分腸切除術(shù)后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、腸易激綜合征正確答案：A1小時前突然出1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A、腎結(jié)石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案：B、 消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A、v1mlB、2?3mlC、3?4mlD、5mlE、10ml正確答案：D7777、腋測法測量體溫的正常值為A、＜34mcoEL,即2.0mg/dlB、＜34mcoEL,即1.0mg/dlC、v17科mol/L,即1.0g/dlD、v17科moKL,即2.0g/dlE、＞17”oTL,＜34moKL正確答案：C、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸正確答案：B、鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是A、造成腸粘膜吸收障礙B、使腸腔內(nèi)滲透壓增高C、使腸粘膜分泌增多D、促進(jìn)腸蠕動增快E、以上都不是正確答案：BA、36.3c?37.2cB、36.5c?37.7cC、36c?37cD、35.8c?36.8cE、36.8c?37.8C正確答案：C、以下各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管-心電圖明顯失常，收縮壓v 10.6kPa或低于平素血壓的 2/3,需要藥物支持B、肺-呼吸率〉28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎―每小時尿量v20ml,或尿量持續(xù)增多D、血液 --皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E、腦―意識障礙（Glasgow平分v7）、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案：B、以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫瘢D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B正確答案：正確答案：AEE、鎖骨上淋巴結(jié)EE、左心功能不全80、以下哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時肺活量減少D、臥位時下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案：E、以下哪項不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積正確答案：E、以下哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫、以下哪項為早期休克的表現(xiàn)A、血壓11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B、尿量顯著減少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脈搏100?120次/分正確答案：A、以下哪種腹水不屬于漏出性腹水A、肝源性B、心源性C、腎源性D、炎癥性E、營養(yǎng)性正確答案：D、以下哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、胭窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)正確答案：C、引起心源性休克最常見的病因是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞正確答案：B、有關(guān)DIC的治療，錯誤的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素 --起補(bǔ)充凝血因子治療C、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血E、輕型可用抗血小板藥物正確答案： D答案解析： DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項治療都是正確的。、右心衰竭時呼吸困難的機(jī)制，主要為A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、心肌供血減少C、右心房及上腔靜脈壓力升高D、下肢靜脈回流增多E、肺淤血正確答案：C、預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯曝咤D、麥角胺E、英明格正確答案：C、勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A、右鎖骨中線第 5肋間B、右鎖骨中線第 6肋間C、右腋中線第 8肋間D、右肩胛線第 10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低 1?2肋間正確答案：C、在引起呼吸困難的病因中，以下因素除外A、胸腔積液B、肺栓塞C、肺氣腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管炎正確答案：E、在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于以下哪種疾病A、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎正確答案：A、正常成人24小時尿量為A、500?1500mlB、1000?1500mlC、1000?2000mlD、1500?2500mlE、2000?2500ml正確答案：C、正常成人的尿比重為A、1.010?1.020B、1.101?1.015C、1.015?1.020D、1.015?1.025E、1.020?1.025正確答案：D95、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少10％1％90％D、99％E、50％正確答案：D96、正常人每24小時進(jìn)入小腸的液體量約為A、2LB、4L6L7L9L正確答案： E、重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)A、脾肋下 2cmB、脾肋下，2cm,在臍平以上C、脾肋下，5cm，在臍平以上D、脾臟達(dá)臍平，但未超過E、脾大，超過前正中線正確答案：E、 周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺A、＞20g/LB、＞30g/LC、＞50g/LD、＞70g/LE、＞100g/L正確答案：C、 Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C、右鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)正確答案：D、Dubin-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、肝細(xì)胞對某些陰離子排泄障礙E、核黃疸的主要病因正確答案：D答案解析：Dubi