2022年麗水學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷A

一、判斷題

1、寄生蟲感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）

2、SLE患者可出現(xiàn)細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。（）

3、臨床上單一維生素缺乏很常見，多半是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的伴隨結(jié)果。（）

4、唐氏綜合征患者表現(xiàn)出智力落后、特殊面容、過早發(fā)育以及特殊的皮膚紋理如貫通手。

（）

5、活性氧類物質(zhì)是細(xì)胞正常代謝的產(chǎn)物，具有強(qiáng)氧化性。（）

6、結(jié)節(jié)病屬于感染性肉芽腫。（）

7、肝硬化表現(xiàn)為肝內(nèi)纖維組織增生，肝質(zhì)地變硬，不伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞。（）

8、Ph染色體常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病。（）

9、葡萄胎屬于良性病變，不會惡變。（）

10、抗生素和鎮(zhèn)痛藥的廣泛應(yīng)用已使藥物成為引起腎臟損傷的主要原因之一。（）

11、二尖瓣狹窄最主要的病因是風(fēng)濕熱。（）

12、肺石棉沉著病易并發(fā)惡性胸膜間皮瘤和肺癌。（）

13、流行性腦脊髓膜炎是由RNA病毒引起的急性化膿性炎癥。（）

14、腎上腺皮質(zhì)腺癌常見出血、壞死及囊性變。（）

15、血吸蟲的傳播必須具備3個條件.即帶蟲卵的糞便入水，釘螺的孳生，以及人體接觸

疫水。（）

二、選擇題

16、淤血時，紅細(xì)胞從血管內(nèi)到達(dá)血管外進(jìn)入組織間隙稱為（）

A.瘀斑B.積血C.血腫D.漏出性出血E.破裂性出血

17、中性粒細(xì)胞最有效的殺菌系統(tǒng)是（）

A.活性氮B.HO,-MPO-鹵素C.酸性水解酶D.防御素E.溶菌酶

18、下列變化與細(xì)胞水腫發(fā)生有關(guān)的是（）

A.細(xì)胞內(nèi)鉀、鈣離子增多B.細(xì)胞外鉀、鈣離子增多C.細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子增多

D.細(xì)胞內(nèi)鈉、鉀離子增多E.細(xì)胞外鈉、鉀離子增多從論持

19、下列關(guān)于肉芽組織及其作用的描述不正確的是（）

A.機(jī)化是肉芽組織取代壞死組織或異物的過程

B.肉芽組織的最終結(jié)局是演變?yōu)轳：劢M織

C.肉芽組織成熟的重要標(biāo)志是毛細(xì)血管全部改建為小動脈或小靜脈

D.肉芽組織且有掩補(bǔ)傷口及細(xì)織缺棉的作用

E.機(jī)化對機(jī)體是有利的，但有時也可能帶來不良后果

20、在腫瘤的命名中，非腫瘤的一組是（）

A.纖維瘤、淋巴瘤B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、不成熟畸胎瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌、血管瘤D.創(chuàng)傷性神經(jīng)痛、室壁痛

E.尿路上皮癌、骨肉瘤

21、下列哪一種物質(zhì)中毒能夠通過抑制維生素K和環(huán)氧化物還原酶而阻止肝臟生產(chǎn)凝血

酶原，破壞血液的凝固功能（）

A.敵百蟲B.對硫磷C.百草枯D.甲醇E.浪敵隆

22、新月體的構(gòu)成主要由（）

A.增生的腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

B.增生的腎球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

C.增生的腎球囊臟層上皮細(xì)胞和壁層上皮細(xì)胞

D.增生的腎球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

E.增生的腎球囊臟層上皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

23、彌漫性毒性甲狀腺腫一般不出現(xiàn)（）

A.甲狀腺腫大B.眼球突出C.全身淋巴組織增生、胸腺和脾臟增大

D.甲狀腺內(nèi)淋巴組織增生

E.間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)沉積

24、子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑（）

A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

25、胃潰瘍的癌變率一般為（）

A.<1%B.<10%C.<2%D.<4%E.<5%

26、高血壓代償期心臟病變主要表現(xiàn)為（）

A.心肌彌漫纖維化B.左心室明顯擴(kuò)張

C.左心室向心性肥大D.左心室乳頭肌增粗

E.左心室離心性肥大

27、不能世代垂直傳遞的疾病是（）

A.遺傳印記區(qū)改變引起的疾病B.常染色體疾病

C.單基因遺傳病D.多基因遺傳病

E.性染色體隱性遺傳病

28、男童，六歲，因急性腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壞死，行壞死腸管切除術(shù)，術(shù)后腸管吻合良好，下

列哪種細(xì)胞或組織屬完全再生（）

A.腸黏膜被覆上皮

B.腸黏膜腺體

C.腸壁內(nèi)血管

D.腸黏膜下疏松結(jié)締組織

E.平滑肌組織

29、老年男性，突發(fā)氣促合并低血壓，同時測得頸靜脈壓力增高，心音遙遠(yuǎn)低沉。該三聯(lián)

征提示（）

A.病毒性心肌炎B.縮窄性心包炎C.主動脈夾層動脈瘤D.右心衰E.心肌梗死

30、男性，24歲。近一年來經(jīng)常鼻堵。鼻腔鏡檢查見左側(cè)鼻道有半透明新生物形成，遂

行切除術(shù)。顯微鏡下：被覆上皮輕度增生，間質(zhì)高度水腫，血管擴(kuò)張充盈，小血管周圍散

在炎癥細(xì)胞沒潤。此病變的病理診斷是（）

A.結(jié)核肉芽腫B.異物肉芽腫C.膿腫D.炎性息肉E.蜂窩織炎

31、患者.女.32歲，一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，穿刺病理活檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)病變，異型性不

大。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺德轉(zhuǎn)移B.鼻咽癌轉(zhuǎn)移C.肺癌轉(zhuǎn)移D.喉癌轉(zhuǎn)移E.食管癌轉(zhuǎn)移

32、患者男，36歲。晚上同學(xué)聚會時有飲酒，啤酒2瓶，白酒3兩。凌晨4點(diǎn)出現(xiàn)劇烈

腹痛，惡心嘔吐，遂來醫(yī)院就診。既往有慢性膽囊炎病史。入院后體溫39℃,全腹壓痛,

疼痛向背部、肋部放射。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增多及中性粒細(xì)胞核左移。血清淀粉酶超過正

常值3倍。此患者最可能的診斷是（）

A.急性肝炎B.急性膽管炎C.化膿性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

33、患者女性，35歲，雙側(cè)頸部腫塊一個月。T、T?略低于正常，甲狀腺掃面表現(xiàn)為冷

結(jié)節(jié)，送檢標(biāo)本示，組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成明顯淋巴濾泡。并見少量漿細(xì)胞、組

織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞。另見部分不規(guī)則小濾泡，濾泡上皮增大，胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性顆粒

狀，間質(zhì)纖維組織增生。最可能的診斷是（）

A.淋巴痛B.亞急性甲狀腺炎C.慢性纖維性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺濾泡癌

34、女性，32歲，右乳細(xì)靶可見不規(guī)則密度增高影，邊緣有毛刺征；穿刺活檢結(jié)果”浸

潤性導(dǎo)管癌，組織學(xué)II級"，請問下列哪項(xiàng)原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌靶向治療關(guān)系最

密切的是（）

A.rasB.junC.her-2/neuD.mycE.sis

三、名詞解釋

35、變質(zhì)

36、不穩(wěn)定細(xì)胞

37、營養(yǎng)不良性鈣化

38、透壁性心肌梗死

39、非小細(xì)胞肺癌

40、成熟性畸胎瘤

41、綠色瘤

42、APUD瘤

43、繼發(fā)性肺結(jié)核病

四、簡答題

44、以腎臟為例簡述超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理變化。

45、簡述局部血液循環(huán)障礙的主要表現(xiàn)。

46、請列舉至少三種侵襲性非霍奇金淋巴瘤并簡述各自的病理特點(diǎn)。

47、簡述結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

48、簡述急性炎癥時血管通透性增加的機(jī)制。

49、乳腺癌的病理分型。

參考答案

一、判斷題

1,對

2、錯

3、錯

4、錯

5、對

6、錯

7、錯

8、對

9、錯

10、對

11、對

12＞對

13、錯

14、對

15、對

二、選擇題

16、D

17、B

18、C

19、C

20、D

21、E

22、B

23、E

24、B

25、A

26、C

27、A

28、A

29、B

30、D

31、A

32、D

33、D

34、C

三、名詞解釋

35、變質(zhì)(alteration)：指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死?？梢园l(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也

可以發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。

36、不穩(wěn)定細(xì)胞(labilecells)：此類細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)，能夠不斷地增生，以代替衰

亡和破壞的細(xì)胞。常見于黏膜上皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。

37、營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophiccalcification)：鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或

異物中。

38、透壁性心肌梗死(transmuralmyocardialinfarction)：是典型Ml的類型，也稱

為區(qū)域性Ml。Ml的部位與閉塞的冠狀動脈分支供血區(qū)一致，病灶較大，最大直徑在

@2.5cm以上，累及心室壁全層或未累及全層而深達(dá)室壁2/3,此型Ml多發(fā)生在左冠狀

動脈前降支的供血區(qū)。

39、非小細(xì)胞肺癌(non-smallcellungcancer,NSCLC)占肺癌總數(shù)的85%~90%。

包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌等非小細(xì)胞癌的類型。

40、成熟性畸胎瘤(matureteratoma)：又稱成熟囊性畸胎痛，是最常見的生殖細(xì)胞腫

瘤。腫瘤呈囊性，充滿皮脂樣物，囊壁上可見頭節(jié)，表面附有毛發(fā)，可見牙齒等。鏡下，

腫瘤由三個胚層的各種成熟組織構(gòu)成。

41、綠色瘤(chloroma)：在骨髓的粒細(xì)胞白血病出現(xiàn)之前，在骨、眼眶、皮膚、淋巴

結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸、乳腺等處可出現(xiàn)局限性的原始粒細(xì)胞腫瘤，稱為綠色瘤

(chloroma)?瘤組織在新鮮時第十二章淋巴造血系統(tǒng)疾病/-m-195肉眼觀呈綠色。

42、APUD瘤(APUDtumor)：源于神經(jīng)的彌散分布在全身各器官的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞

具有攝取胺的前身物質(zhì)經(jīng)脫竣而形成多肽激素的功能，因而稱為APUD細(xì)胞，由APUD

細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。

43、繼發(fā)性肺結(jié)核病(secondarypulmonarytuberculosis)；指再次感染結(jié)核桿菌所

引起的肺結(jié)核病，多見于成人。病變多由肺尖開始，病程長，病變表現(xiàn)多樣，可為新舊不

一病灶交叉出現(xiàn)。

四、簡答題

44、答：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理改變?nèi)缦拢?/p>

(1)超急性排斥反應(yīng)：以廣泛分布的急性小動脈炎、血栓形成和由此而引起的組織缺血

性壞死為特征。移植腎肉眼觀，色澤由粉紅色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色，伴出血或梗死，出現(xiàn)花

斑狀外觀。鏡下表現(xiàn)為廣泛的急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死。

（2）急性排斥反應(yīng)：以細(xì)胞免疫為主者，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個核細(xì)胞浸潤；以體液免

疫為主者，以血管炎為特征。有時兩種病變可同時存在：①細(xì)胞型排斥反應(yīng)可見腎間質(zhì)明

顯水腫，CD4°和CD8T細(xì)胞為主的單個核細(xì)胞浸潤，并侵襲腎小管壁，導(dǎo)致腎小管炎，

引起局部腎小管壞死。也可出現(xiàn)血管炎及血管壁壞死，在血管壁上有以單個核細(xì)胞為主的

細(xì)胞浸潤；②血管型排斥反應(yīng)抗體及補(bǔ)體的沉積引起血管損傷，隨后出現(xiàn)血栓形成及相應(yīng)

部位的梗死。此型更常出現(xiàn)的是亞急性血管炎，表現(xiàn)為成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和泡沫狀

巨噬細(xì)胞增生所引起的血管內(nèi)膜增厚，常導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。腎小球損傷則表現(xiàn)為與補(bǔ)

體產(chǎn)物沉積相關(guān)的腎小球腎炎。

（3）慢性排斥反應(yīng)：腎慢性排斥反應(yīng)的突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄,

從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)除

纖維化表現(xiàn)外，同時有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。

45、答：局部血液循環(huán)障礙主要表現(xiàn)為：血液成分的異常，如充血、淤血、缺血、血栓形

成以及繼之引起的栓塞（可造成梗死）；血管壁通透性或完整性改變，如水腫、出血。

46、答：①彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤：主要病理改變?yōu)橄鄬我恍螒B(tài)的、體積較大的淋巴瘤

細(xì)胞彌漫性浸潤。瘤細(xì)胞表達(dá)成熟B細(xì)胞分化抗原。②Burkitt淋巴瘤：主要病理特點(diǎn)為

中等大小、形態(tài)相對單一的腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤，瘤細(xì)胞間見散在吞噬碎屑的巨噬細(xì)胞，

低倍鏡下形成"滿天星（starryskyy"現(xiàn)象，高分裂指數(shù)和高調(diào)亡是該腫瘤特征性的表現(xiàn)。

瘤細(xì)胞表達(dá)成熟B細(xì)胞分化抗原以及濾泡生發(fā)中心細(xì)胞標(biāo)志CD10和bcl-6,不表達(dá)Bcl-

2o③結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型：基本病變是體積大小不等，核形態(tài)不規(guī)則的瘤細(xì)胞

彌漫浸潤，核分裂象多見。常見顯著的瘤組織壞死，并可見瘤細(xì)胞浸潤血管鑒和大量的反

應(yīng)性炎癥細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞表達(dá)部分T細(xì)胞分化抗原、NK細(xì)胞相關(guān)抗原以及細(xì)胞毒性顆粒

相關(guān)抗原。

47、答：（I）基本病理變化：具有一般炎癥的滲出、壞死和增生三種基本病理變化，可

以以其中一種為主，并可以互相轉(zhuǎn)化。①滲出為主：主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎,

好發(fā)于肺、漿膜、滑膜第十七章感梁性疾病及腦膜；②增生為主：病變特征為形成具有診

斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)，又稱結(jié)核肉芽腫，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及外周局部集聚的

淋巴細(xì)胞和反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶，中央常有干酪樣壞死；③壞死為

主：以滲出為主和以增生為主的病變均可繼發(fā)干酪樣壞死。肉眼呈淡黃色、均勻細(xì)膩，質(zhì)

地較實(shí).狀似奶酪，鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。干酪樣壞死對結(jié)核病病理診斷具有一定

的意義。

（2）結(jié)核病的轉(zhuǎn)化規(guī)律：結(jié)核病的發(fā)展和結(jié)局取決于機(jī)體的抵抗力和結(jié)核桿菌的致病力,

可以轉(zhuǎn)向愈合或惡化，

48、答：急性炎癥時血管通透性增加的機(jī)制包括：

（1）內(nèi)皮細(xì)胞收縮：在受到炎癥介質(zhì)的刺激后，內(nèi)皮細(xì)胞迅速發(fā)生收縮，細(xì)胞間出現(xiàn)縫

隙，導(dǎo)致血管通透性增加。該作用持續(xù)時間較短。

（2）內(nèi)皮細(xì)胞損傷：燒傷和化膿菌感染等嚴(yán)重?fù)p傷可直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使之壞死及脫

落，這種損傷引起的血管通透性增加明顯并且發(fā)生迅速，可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。

（3）內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)：炎癥介質(zhì)可以使胞漿內(nèi)相互連接的囊泡體形成的穿胞通道

數(shù)量增加并且口徑增大。

（4）新生毛細(xì)血管的高通透性：在炎癥修復(fù)過程中，新生毛細(xì)血管以出芽方式形成，其