醫(yī)療(安全)質(zhì)量管控實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、形成可持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，特此制定我院全程醫(yī)療質(zhì)量管控方案，以求準(zhǔn)確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平持續(xù)發(fā)展。保障我院始終具有健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的勢態(tài)。1、逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促動(dòng)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提升工作質(zhì)量及效率。2、通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量在未來力爭達(dá)到國家三級專科醫(yī)院水平。3、增強(qiáng)管理，促使我院管理上水平、環(huán)境和條件發(fā)生根本變化、醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量躍上新臺階，各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展駛?cè)肟燔嚨?。三、健全質(zhì)量管理及四級質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，形成院級質(zhì)控、部門質(zhì)控、科級質(zhì)控、個(gè)人質(zhì)控的四級質(zhì)量監(jiān)督及考核體系。(一)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)委員：各職能部門負(fù)責(zé)人，各臨床科室主任、護(hù)士長，各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。辦公室設(shè)在質(zhì)控部，負(fù)責(zé)日常工作。委員會(huì)職責(zé)1、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎(jiǎng)懲制度。3、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，即時(shí)制定措施，持續(xù)提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題實(shí)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存有的`問題，提出整改要求。5、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。6、對院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定實(shí)行討論，提出建議，提交院長辦公會(huì)審議。(二)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查組醫(yī)療質(zhì)量控制檢查組職責(zé)1、醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組接受院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行監(jiān)控。2、各小組成員詳細(xì)制定本部門切實(shí)可行的年度質(zhì)量控制方案、實(shí)施細(xì)則，并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。3、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存有的問題和矛盾。4、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。5、收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相對應(yīng)科室人員并提出整改意見。6、每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與獎(jiǎng)金掛鉤。(三)科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長：各部門(科室)負(fù)責(zé)人副組長：各部門(科室)負(fù)責(zé)人助手成員：各部門(科室)全體人員科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組