房交逸和心

房室交界逸搏和逸搏律1

概當(dāng)房心內(nèi)動(dòng)不時(shí)到交界，歇過區(qū)織在搏自周期時(shí)，潛搏即沖，引的一異搏稱界性。續(xù)3個(gè)3個(gè)以的區(qū)逸構(gòu)交性搏。交性的床多基臟及竇房綜、性過、傳阻竇停搏房導(dǎo)滯致癥逸本明癥狀交心本發(fā)明血?jiǎng)诱?。多患現(xiàn)癥原性病致心、氣等檢率40～60

次/min，1

心強(qiáng)度明化如緩交心，＜40/min可有暈悸暈癥發(fā)較時(shí)的界搏律室過，出厥低血等癥交區(qū)心是心生護(hù)制的臨意決基臟病常為的界區(qū)搏無顯意，的界搏律常示肌害。區(qū)搏本無意。發(fā)于房傳滯竇搏竇滯，

一面基心嚴(yán)，面示較。偶于心過預(yù)較22.1

病交區(qū)搏常因（1竇結(jié)低：系性過。竇心率于區(qū)，出交逸。急心死，是壁，病期7～10％的者交區(qū)。肌心炎者也發(fā)（2竇停在個(gè)的性后可出界搏此心炎擊律某藥物用（3）房阻：肌、梗、黃毒（4房傳滯主于度二房傳阻。（5）性收后結(jié)時(shí)制（6室期縮有房逆導(dǎo)：室界搏逸律見老人少于兒。2.2

交區(qū)心的病

交區(qū)搏律見大暫性主要發(fā)房導(dǎo)、性、重性動(dòng)過及傳阻其身室界織常潛的性能現(xiàn)具作。黃毒奎丁或應(yīng)β受滯、平或托作期可此心但見心病者例濕心或他損竇或狀動(dòng)長血足竇結(jié)性。見心肌、心梗竇心緩傳滯室內(nèi)導(dǎo)退性進(jìn)心科術(shù)解紊亂患可發(fā)類律。持交性心失有顯房功礙如竇結(jié)綜綜等交性發(fā)情①性性動(dòng)經(jīng)交神制（迫球發(fā)竇動(dòng)緩或搏長歇?jiǎng)悠诔鼋灰莅檩p室傳②性室性動(dòng)經(jīng)ADD治后普帕發(fā)竇動(dòng)緩搏較長歇?jiǎng)悠谥鼋缫葺p室內(nèi)傳二Ⅱ房導(dǎo)時(shí)現(xiàn)性搏（逆P波QRS波后。④度Ⅰ（Ⅲ房導(dǎo)滯現(xiàn)界搏有P波但PR＜0.10s。

33.1

發(fā)機(jī)交區(qū)搏發(fā)制當(dāng)位點(diǎn)竇或房病或抑制能正節(jié)，由導(dǎo)礙位律點(diǎn)動(dòng)按傳室界，其因如期收出長后，歇過區(qū)織內(nèi)備點(diǎn)自周的時(shí)此起點(diǎn)作一護(hù)施出動(dòng)由引次位心，為界搏3.2

交區(qū)搏律病制與室區(qū)搏。典界逸律是心心同交區(qū)內(nèi)出動(dòng)激動(dòng)一律但見是室交組的控，房由結(jié)房搏控如生于室阻與性室，時(shí)可全無動(dòng)種律義講稱交心，所的心的。44.1

房交逸和心的表交性的床多基臟及竇結(jié)綜征性心過竇傳滯竇搏房導(dǎo)滯

等致狀逸身明狀4.2

交性心的表交性本不明的動(dòng)學(xué)。多患現(xiàn)癥原性病致心、氣等檢率40～/min第音強(qiáng)無明變?nèi)缦稻徑唤缧男模即?min可頭心、等狀。5

房交逸和心的癥較時(shí)交性心，率緩可出暈低壓發(fā)。66.1

檢交性的電點(diǎn)（1典的圖點(diǎn)①較歇心期后的QRS，形、為上②多界逸不P，數(shù)QRS波后到一P′波在ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)P′波置V1導(dǎo)直立逆P波可現(xiàn)波P--R間期0.12s在波之（R-P-間＜0.20s，或在中

③果數(shù)交逸，次搏固定④時(shí)波后現(xiàn)性。P-R間＜0.10s。（2對型圖點(diǎn)細(xì)述①于區(qū)自比房，此區(qū)逸的前期竇周，般1.01.5s在同心上逸出常一搏隔個(gè)的間逸周如現(xiàn)交區(qū)逸，搏期，差0.08s。②于區(qū)搏動(dòng)按房傳統(tǒng)下心所形、時(shí)與性的QRS相同。果生性內(nèi)性導(dǎo)，波可生形于是于遲搏故用導(dǎo)阻尚相不等解但發(fā)機(jī)目前不。③行′交逸的一面正的室系下心；面多中間束后束心行導(dǎo)房除量向左方以額P環(huán)為－°－。投于、導(dǎo)的側(cè)P倒置為′波投導(dǎo)的側(cè)P直：投在導(dǎo)

聯(lián)的或電，導(dǎo)P立低雙。④行′與QRS波關(guān)大多的區(qū)搏不行′只少分可QRS前后到這因?yàn)榻缫莶瘘c(diǎn)激，前性與向?qū)偻P(guān)與搏點(diǎn)位一關(guān)例，搏發(fā)激逆行導(dǎo)向?qū)t行P在QRS波（P-R＜0.12s激前逆快則行P-′在QRS波后（＜當(dāng)動(dòng)和傳度等則重在群。⑤交逸激生前如竇也發(fā)沖并制房就成房制房交區(qū)控心局。的動(dòng)室發(fā)生擾性動(dòng)下心交區(qū)激也不逆心。竇P可之。但P-R期＜0.12s常在內(nèi)性P波位QRS波后或重⑥界搏激逆入：竇動(dòng)在房遇形性合形于行P波竇P形之（3房交逸的類

①速界逸交區(qū)功低加速交逸是室界搏生上逸搏同件，出的短1.0s甚到提時(shí)肌間界織異的自性反亦竇停達(dá)4.0s以出心肌室界逸甚停長間逸出現(xiàn)提室界搏能低或制圖1B②緩室界搏逸期1.50s頻率40次/min（。③搏奪聯(lián)：為反律多竇阻。電點(diǎn)在個(gè)界搏后緊一性動(dòng)。類奪心P-QRS-T波，P是竇的大多于距超逸搏時(shí)間與搏不期所（3

6.2

交性心的圖現(xiàn)（1典心特①續(xù)個(gè)個(gè)以上的區(qū)搏②室慢為4060/min，節(jié)整間相③QRS波常伴有內(nèi)性導(dǎo)④QRS波后有逆波或于波如QRS波P′波，間＜0.12s，如QRS波有，則R-P-期0.20s。（2對型圖詳述①室區(qū)搏緩而：率40

60/min，其間期竇周期，與逸前期等小兒頻率1內(nèi)為次/1658～80次/714時(shí)成相。界逸律常整，但可不R-R期等相0.12s。其因?yàn)椋篈.交性逸心開時(shí)一很準(zhǔn)過即初間期較，逐縮至定稱步；房室界生隱房交獲使區(qū)前激需重安周使下次區(qū)動(dòng)發(fā)；C.室區(qū)搏的搏放沖勻。②數(shù)下界搏律房由結(jié)控：則交控。區(qū)動(dòng)傳心房可性動(dòng)房遇成性波竇性動(dòng)下發(fā)室獲③很的況交區(qū)起搏，上起可起P′波部點(diǎn)傳產(chǎn)生，們的率自不。④界搏律不乏作頸竇按、眼等迷神奮法響但可心快而，心快交逸心律消轉(zhuǎn)為心；率慢竇心律轉(zhuǎn)交區(qū)心。頻依相性

交區(qū)心。（3房交逸心特類①室區(qū)搏伴導(dǎo)：交逸搏律，-R間＞0.12s應(yīng)診一前向?qū)ё?；間期0.20s診一向?qū)АＲ埠隙仁易?，二傳滯氏型常。氏見A.房室界搏律度向阻（5B.房室界搏律度向阻（6C.房室界搏律度型房傳阻（7

D.房室界搏律度型房傳阻（8E.房室界搏律度室阻（9②界搏律率賴支傳滯的氏（10

③室區(qū)搏形的心：位心伴行房時(shí)有一動(dòng)傳心室起次室，成心。見房室界搏律、心過室期縮。發(fā)的是室處導(dǎo)制均其一部阻重另分輕中滯的域有向阻（11反心電診行P波現(xiàn)界或室異動(dòng)后，期長超0.20s，又現(xiàn)期的波群（，其前QRS波距0.50s當(dāng)界搏律行房傳R-P間逐延，在的R-P-間后現(xiàn)復(fù)。個(gè)的復(fù)易為收，連出形反律心速反心與完房分心奪即

逸-獲偽心鑒反心常于黃感量④室區(qū)搏伴性收（12⑤室區(qū)搏形交逸-反復(fù)搏-期收聯(lián)（。7

診交區(qū)本是繼的現(xiàn)，保護(hù)用早短于1.0s）或晚（1.5s出的界搏其即有意。悉搏及搏的征確斷要義1.與主節(jié)周相延出逸周大一性動(dòng)，率為2060/min2.逸搏期同時(shí)逸周般固的逸期間。在Holter查發(fā)現(xiàn)在

同態(tài)同間生逸其期變，此同規(guī)電所。3.在同時(shí)同狀逸心節(jié)是則，可規(guī)逸心不。4.對于搏搏律的間房傳阻者何候出，室導(dǎo)而房結(jié)搏導(dǎo)能者主生晚眠午休，動(dòng)態(tài)醒態(tài)見5.逸搏逸律乏性滯旦性率60/min，逸與心起便抑因此兩屬被心。88.1

鑒診交區(qū)心與逸心鑒交區(qū)心P--R，生竇搏而性逸心P--R＞0.12s般發(fā)竇停。8.2

交區(qū)心伴差性與性逸心別交區(qū)心伴差性時(shí)心為4060次/，QRS波輕畸形多束傳阻圖時(shí)0.11s。無室融。性

心時(shí)室在20～次min，大形多單雙，＞0.12s，可室合。8.3的別

交區(qū)心與的界搏律前心為～次min是房交區(qū)的動(dòng)律后心為～/min是室界的心。8.4

交區(qū)心與區(qū)行的別前由搏周保性阻，引起律；后其搏圍在入保護(hù)機(jī)一不節(jié)重而其區(qū)行心性收的間期短R--期數(shù)數(shù)前無律85

伴逆′的性搏房交區(qū)走的別后的點(diǎn)點(diǎn)房的點(diǎn)漸到房交，形由性逐行逆向P′波前在列竇P之突出現(xiàn)1～2個(gè)行P′波后呈性波并行9

房交逸和心的1.主要對心病交區(qū)心本

無殊。2.過緩逸律導(dǎo)顯血力的礙甚發(fā)阿-綜合