新疆2023年上半年西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、下述氨基酸哪些不具有疏水側(cè)鏈

A．異亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸2、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．局部制動(dòng)B．聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C．全身支持療法D．急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)切開復(fù)位3、病人訴述的最主要的病癥稱為

A．現(xiàn)病史

B．個(gè)人史

C．既往史

D．系統(tǒng)回憶

E．主訴4、骨髓穿刺檢查的禁忌證是

A．巨幼紅細(xì)胞性貧血

B．白血病

C．血友病

D．多發(fā)性骨髓瘤

E．高雪氏病5、以下結(jié)果哪項(xiàng)不符合典型的嚴(yán)重細(xì)菌感染患者

A．嗜酸粒細(xì)胞明顯增多

B．白細(xì)胞總數(shù)常增加

C．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變

D．淋巴細(xì)胞相對(duì)減少

E．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒6、肉芽組織和肉芽腫的區(qū)別點(diǎn)在于

A．是否為慢性炎癥B．是否導(dǎo)致局部纖維化C．是否由急性轉(zhuǎn)化而來D．組成成分不同7、以下哪項(xiàng)骨折最穩(wěn)定

A．股骨干的橫骨折B．尺、橈骨的青枝雙骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．內(nèi)收型股骨頸骨折8、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以以下哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最平安?

A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牽引復(fù)位9、腎血流量自身調(diào)劑的下述內(nèi)容哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的?

A．平均動(dòng)脈壓變動(dòng)于80～180mmHg時(shí)，腎血流量保持相對(duì)恒定B．平均動(dòng)脈壓變動(dòng)于80～180mmHg時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓變化不多C．平均動(dòng)脈壓變動(dòng)于80～180mmHg時(shí)，腎小球?yàn)V過壓也相對(duì)穩(wěn)定D．平均動(dòng)脈壓變動(dòng)于80～180mmHg時(shí)，有效濾過壓可發(fā)生明顯變化10、以下關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的選項(xiàng)是

A．神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)凡能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)都是遞質(zhì)B．遞質(zhì)作用于受體產(chǎn)生效應(yīng)后很快被消除C．一個(gè)神經(jīng)元的全部末梢均釋放同一種遞質(zhì)D．一種神經(jīng)遞質(zhì)只作用于一種特定的受體

11、女，32歲，孕4個(gè)月，發(fā)現(xiàn)甲亢。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A．MMB．最小有效量PTUC．131ⅠD．普萘洛爾(心得安)12、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易沖動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%，24小時(shí)72%，診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時(shí)，以下哪個(gè)方案是錯(cuò)誤的

A．病癥消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥B．定期查FT3、FT4C．定期查WBC+DCD．定期隨訪13、酪氨酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是

A．腎上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸14、RA很少累及以下哪組關(guān)節(jié)?

A．近端指間關(guān)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C．頸椎D．顳頜關(guān)節(jié)15、在以下哪種情況下，可使心排出量增加__

A．心迷走神經(jīng)興奮時(shí)

B．動(dòng)脈血壓升高時(shí)

C．由直立轉(zhuǎn)變?yōu)槠脚P時(shí)

D．頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)

E．心室舒張末期容積減小時(shí)16、MODS的發(fā)病根底是

A．組織缺血缺氧B．SIRSC．糖尿病D．免疫功能低下17、小兒麻痹遺留的肢體肌肉萎縮主要是由于

A．脊髓血液供應(yīng)缺乏B．神經(jīng)-肌肉接頭部位的興奮傳遞功能降低C．失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)肌肉的營(yíng)養(yǎng)作用D．高位中樞的抑制作用加強(qiáng)18、不屬于癌前病變的是

A．家族性腺瘤性息肉病B．甲狀腺腺瘤C．大腸腺瘤D．子宮頸上皮內(nèi)腫瘤19、MTX可抑制核苷酸代謝中的環(huán)節(jié)是

A．UTP-CTPB．dUMP-dTMPC．IMP-GMPD．IMP-AMP20、傷寒小結(jié)由下面哪種細(xì)胞組成

A．類上皮細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．漿細(xì)胞21、以下哪一種膽汁酸不是初級(jí)膽汁酸

A．甘氨膽酸B．牛磺膽酸C．甘氨鵝脫氧膽酸D．脫氧膽酸22、關(guān)于梅毒疹，錯(cuò)誤的表達(dá)是

A．可見于全身皮膚粘膜B．為斑丘疹C．可不治自愈D．鏡下為血管炎和肉芽腫性病變23、對(duì)診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助明確診斷

A．內(nèi)鏡檢查B．X線鋇餐檢查C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性血管造影E．肝、膽、胰“CT〞掃描24、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A．咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B．蛋白尿、血尿、心功能不全C．血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D．血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征25、關(guān)于輸卵管的表達(dá)，以下正確的選項(xiàng)是__

A．位于子宮系膜內(nèi)

B．其內(nèi)側(cè)端為子宮口，外側(cè)端為卵巢口

C．峽部位于壺腹部的外側(cè)

D．壺腹部邊緣有輸卵管傘

E．以上都不正確26、大泡性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A．氣腫囊腔直徑在1cm內(nèi)B．氣腫囊腔直徑超過1cmC．氣腫囊腔直徑超過1.5cmD．氣腫囊腔直徑超過2cm27、原發(fā)性高血壓Ⅱ期心臟主要的變化是

A．左心室壁增厚B．左心室擴(kuò)張C．右心室壁增厚D．右心房擴(kuò)張28、女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。此時(shí)首要的處理是

A．立刻靜脈注射10%氯化鈣20mlB．撤除頸部切口縫線，檢查有否積血C．氣管切開D．檢查引流管通暢與否29、CO2和O2跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于

A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．入胞作用D．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二、多項(xiàng)選擇題〔共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。〕1、對(duì)膈下膿腫的定位與診斷，宜首先摘用以下何種檢查方法

A．B超B．X線透視C．腹部X線攝片D．CT2、哪段腎小管根本不重吸取Na+?

A．近端小管B．髓袢降枝細(xì)段C．髓袢升枝細(xì)段D．髓袢升枝粗段3、女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.0×109/L。尿鏡檢：紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞0～6個(gè)/HP，應(yīng)診為

A．慢性闌尾炎急性發(fā)作B．右側(cè)輸卵管炎C．右側(cè)輸尿管結(jié)石D．單純性不完全性腸梗阻4、沒有結(jié)腸帶的腸管是

A．盲腸

B．升結(jié)腸

C．橫結(jié)腸

D．乙狀結(jié)腸

E．直腸5、以下關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A．膽鹽在十二指腸被吸取B．每次重吸取約80%C．可刺激膽汁分泌D．可促進(jìn)膽囊收縮6、局限性水腫常見于

A．心力衰竭B．肝硬化C．腎病綜合征D．局部靜脈回流受阻7、低鉀血癥時(shí)表現(xiàn)為

A．膝腱反射亢進(jìn)

B．譫妄、躁動(dòng)，精神興奮

C．腹脹，腸鳴音亢進(jìn)

D．心臟于舒張期停搏

E．心電圖T波改變及U波的出現(xiàn)8、以下關(guān)于復(fù)原型谷胱甘肽的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．含有一個(gè)巰基B．含有兩個(gè)肽鍵C．Glu的α-羧基參與肽鍵形成D．它是體內(nèi)重要的復(fù)原劑9、以下對(duì)蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是各亞基

A．結(jié)構(gòu)相同B．功能相同C．具有獨(dú)立的三級(jí)結(jié)構(gòu)D．彼此間靠二硫鍵保持穩(wěn)定10、關(guān)于炎癥的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是白細(xì)胞滲出B．滲出是炎癥最具特征性的變化C．炎癥最常見的致病因子是生物性因子D．炎癥時(shí)最常見的外源性趨化因子是細(xì)菌產(chǎn)物

11、男性，46歲，3年前喚吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，此后每次于喚吸道感染后均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，聽診可聞及有哮嗚音，2天前再次發(fā)作，體檢：?jiǎn)疚?8次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊，最可能的診斷為

A．慢性支氣管炎急性發(fā)作B．心源性哮喘C．內(nèi)源性哮喘D．喘息型支氣管炎12、生長(zhǎng)因子受體的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域(N端)結(jié)合生長(zhǎng)因子，跨膜區(qū)由單一α螺旋組成，而細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域(C端)具有的酶促活性是

A．酪氨酸激酶B．絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶C．PKAD．PKC13、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A．蛋白尿和透明管型B．蛋白尿和膿尿C．血尿和閃光細(xì)胞D．血尿和紅細(xì)胞管型E．尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型14、決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是

A．血壓

B．尿量

C．中心靜脈壓

D．脈搏

E．精神狀態(tài)15、男性，28歲。平素體健。受涼勞累后高熱3天來診，伴咳嗽、咳鐵銹色痰。胸片示右上葉大片實(shí)變陰影。以下體會(huì)性抗生素治療哪項(xiàng)欠妥

A．青霉素B．紅霉素C．頭孢唑啉D．頭孢哌酮16、正常情況下，頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓在以下哪個(gè)范圍變動(dòng)時(shí)，壓力感受性反射的敏銳性最高?

A．30～50mmHgB．70～90mmHgC．90～110mmHgD．130～150mmHg17、心尖部捫及舒張期震顫那么表示

A．主動(dòng)脈瓣狹窄

B．二尖瓣狹窄

C．室間隔缺損

D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E．肺動(dòng)脈瓣狹窄18、高血壓的并發(fā)癥以下哪項(xiàng)較少見

A．心功能不全B．眼底動(dòng)脈硬化，出血C．繼發(fā)性腎功能不全D．肺栓塞19、以下輔酶或輔基中含有維生素PP的是

A．輔酶AB．輔酶ⅡC．TPPD．FAD20、對(duì)休克患者的緊急奪救措施中，哪種不適宜

A．頭和軀干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的體位

B．盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服(褲、襪等)

C．保持喚吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開

D．保持患者安靜，防止過多移動(dòng)

E．可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L21、以下雌激素的生理作用，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的?

A．使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)B．促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化C．促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D．刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生E．促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸取22、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是

A．對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不好B．急速開展為腎功能不全C．鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病D．有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥23、女性月經(jīng)來潮是由于

A．血中的E2水平降低，P水平升高B．血中的E2水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低D．血中的FSH和LH水平均降低24、視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞間的信息傳遞是由哪種遞質(zhì)介導(dǎo)的?

A．去甲腎上腺素B．乙酰膽堿C．谷氨酸D．甘氨酸25、有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲中毒后，洗胃液禁用

A．清水B．生理鹽水C．2%碳酸氫鈉溶液D．1/5000高錳酸鉀溶液26、大泡性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A．氣腫囊腔直徑在1cm內(nèi)B．氣腫囊腔直徑超過1cmC．氣腫囊腔直徑超過1.5cmD．氣腫囊腔直徑超過2cm27、原發(fā)性高血壓Ⅱ期