處方及的測定第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三一.處方1.處方的意義2.處方的基本結構3.處方的種類4.處方書寫的一般規(guī)則及注意事項5.練習第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三1.處方的意義：處方：是醫(yī)師根據(jù)病人的病情開給藥房要求配方、發(fā)藥的書面文件。處方具有法律、經(jīng)濟、技術方面的意義。

法定處方（國家藥典標準收載和規(guī)定，制劑生產(chǎn)部門必須遵守）種類協(xié)定處方（醫(yī)療單位內部，協(xié)商議定的制劑處方）醫(yī)療處方（醫(yī)師根據(jù)病人的治療需要而開寫的處方）第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三處方基本結構處方前項處方頭藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量處方正文Sig.（用法）用法醫(yī)師簽名第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三2.處方的基本結構

①處方前項包括醫(yī)院全名、病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號②處方頭開處方都以“R”或“RP”起頭，為拉丁文“Recipe”的縮寫，是請取的意思。第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三③處方正文這是處方的主要部分，包括藥物名稱、劑型、規(guī)格和數(shù)量。處方常用外文縮寫見P142表6-2④用法英文或拉丁文處方可用“Sig.”或“S.”表示.用法包括單次劑量、服藥時間及次數(shù)。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三⑤醫(yī)師簽名有處方權的醫(yī)生簽章/沒有處方權的醫(yī)生簽名第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三處方紙的顏色白色：普通處方白色：右上角標注“精二”第二類精神藥品的處方淺紅色：麻醉藥品、第一類精神藥品處方淡黃色：急診處方淡綠色：兒科處方第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三1)字跡工整清楚，不得隨意涂改，如需涂改，在涂改處劃斜線并簽名或蓋章，以示負責。2)由數(shù)種藥物組成的處方，應先寫發(fā)揮主要作用的藥物。每種藥物分行寫。3)藥物劑量如果達到極量，劑量后加“！”。如“5.0！”，并且簽名，以示負責。4.注意事項第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三4）藥物用量單位一律按藥典規(guī)定的使用。必須書寫清楚，小數(shù)點前必須加零，如“0.3g”。整數(shù)后也應加點和零，如“100.0g”。5）一般藥物以3日量為宜、7日量為限，慢性病或特殊情況可適當增加。麻醉藥品和毒性藥品總量不得超過1日極量。6）當危重病患者急需用藥時，應在處方左上角注明“急”字，或“cito”。第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三7）一張?zhí)幏酵瑫r使用兩種以上藥物時（不得超過5種），應審查有無配伍禁忌。處方完畢應仔細檢查一遍，保證無誤再簽名交給病人。8）西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三例一、某患者，女，30歲，因持續(xù)性睡眠障礙前來就診。擬以安定治療，請開一周量處方。安定：片劑：2.5mg/片5.0mg/片口服：2.5～5.0mg/次睡前服用安定片劑5.0mg×7片Sig.5.0mgp.oq.dH.S第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三皖南醫(yī)學院醫(yī)院處方箋住院號姓名年齡男女年月日R

處方者發(fā)藥者校對者藥費圓角分123456XX40歲20129171.阿司匹林片劑0.5g×9片Sig.0.5gp.otidXXX2.青霉素鈉鹽粉針劑240萬U5%GS500ml

Vgttq.d×3天A.S.T（-）某患者，男，40歲，因咽痛伴發(fā)熱就診。診斷為化膿性扁桃體炎。請開處3天量aspirin和青霉素，行抗菌、退熱治療。（aspirin，片劑每片0.3g，0.5g，口服常用量，1次0.3-0.6g,3次每日；抗風濕：3-5g每日。青霉素鈉鹽：每瓶40，80，100萬u，成人一日量為240萬u，與5%GS靜脈滴注。例二第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三例三、某患者，男，20歲，因腹部絞痛半小時入院就診。擬行解痙止痛治療。請為患者開處山莨宕堿，立即肌肉注射。（氫溴酸山莨菪堿，注射劑，1ml：5mg，1ml：10mg，1ml：20mg，肌內注射：一次5-10mg）Cito!氫溴酸山莨宕堿注射劑10.0mg×1支Sig.10.0mgi.mst第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三例四、某患兒，男，6月，入院診斷為腦膜炎。擬以頭孢噻肟靜脈滴注治療。請為患兒開處一張三天量的處方。（注射用頭孢噻肟鈉，每瓶0.5g，1g。兒童50-150mg/kg/日分2-4次）附：1～6月小兒體重3＋月齡×0.7（單位：公斤）頭孢噻肟鈉粉針劑0.5g×2生理鹽水250mlVgttb.i.d×3d第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三二、急性毒性試驗

——LD50的測定第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三LD50的定義能引起50%的實驗動物出現(xiàn)死亡的藥物劑量,是衡量藥物毒性大小的指標，是評價藥物優(yōu)劣的重要參數(shù)。第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三一、實驗目的通過實驗掌握序貫法測定藥物LD50的步驟和結果處理二、實驗材料注射器、小燒杯、鑷子、電子天平三、實驗藥品：1%普魯卡因四、實驗動物：小白鼠（18-24g）第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三1、Bliss法即加權機率單位法在數(shù)理上最為嚴謹，結果很精密，計算繁瑣。需要至少30只小鼠，觀察7-15天。申報新藥常采用此方法。2、改良寇氏法（Karber法）又稱孫瑞元點斜法是一種計算簡便，精確性好，又可計算全部參數(shù)的一種計算法。3、序貫法LD50的測定方法第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三優(yōu)點：簡單易行，節(jié)省動物缺點：①必須按照順序操作，需要的時間很長。②只適用于毒性作用起效很快的藥物，不適用于毒性起效慢的藥物。③易引起誤差，測量結果不夠精確。注意：序貫法在申報新藥臨床時是不被有關部門認可的，只能當作預試。序貫法（上下法）測定LD50第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三五、實驗步驟1.每組捉拿10只小鼠2.取小鼠一只稱重，記錄數(shù)據(jù)，按0.2ml/10g的劑量給予腹腔注射普魯卡因溶液。3.觀察、記錄給藥后10分鐘之內小鼠死亡情況：若小鼠在10分鐘內死亡，記（+），若不死亡記（-）。必須根據(jù)前一只動物的實驗結果確定下一只動物所需劑量，一只一只的做，故稱為序貫法。若死亡則下一只小鼠采用相鄰的下一個劑量，若存活，則采用相鄰的上一個劑量，故本法也稱為上下法。因此劑量的大小應由上組決定。（記錄在表中）

第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三4.在上述依次接受實驗的各鼠中，從第1號鼠依次2號、3號…直做到第10號動物，第11只小鼠不需要再做實驗，根據(jù)第10號結果即可確定第11號鼠所在的劑量組位置。

第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三序貫法測定LD50操作示意圖劑量(D)lgD(X)實驗結果SFrX*r123456789101113002.47722402.38031922.28312341542.18751232.0896++——+———+—×0122.477×2第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三4.數(shù)據(jù)處理LD50=lg–1（C/∑r）C=∑（X*r）第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期三注意事項1、注意計