布拖縣人民醫(yī)院2021年第四季度護(hù)理業(yè)務(wù)考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單選題1、肛周膿腫是一種常見(jiàn)的直腸肛管疾病，以（）什么多見(jiàn)。[單選題]*A、嬰幼兒B、青少年C、青壯年(正確答案)D、老年人2、下列（）膿腫最為常見(jiàn)。[單選題]*A、坐骨直腸間隙膿腫B、直腸粘膜下膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、肝門周圍膿腫(正確答案)3、（）有重要意義。病變位置表淺，可觸及壓痛性腫塊，甚至波動(dòng)感;

深部膿腫可有患側(cè)深壓痛，有時(shí)可捫及局部隆起。[單選題]*A、直腸指檢(正確答案)B、肛門鏡檢查C、B超D、肛周核磁4、肛周膿腫的患者，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和（）增高。[單選題]*A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大腸桿菌C、鏈球菌D、中性粒細(xì)胞(正確答案)5、有助于深部膿腫的判斷檢查（）[單選題]*A、直腸指檢B、肛門鏡檢查C、B超(正確答案)D、肛周核磁6、肛周膿腫的處理原則（）[單選題]*A、抗菌藥物的使用B、溫水坐浴C、使用緩瀉劑D、手術(shù)治療(正確答案)7、不屬于肛周膿腫的表現(xiàn)為（）[單選題]*A、肥大乳頭(正確答案)B、持續(xù)跳動(dòng)性疼痛C、紅腫、發(fā)硬D、壓痛明顯8、多數(shù)肛周膿腫源于（）感染，少數(shù)繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療。[單選題]*A、肛竇B、肛乳頭C、肛腺(正確答案)D、肛瘺9、肛周膿腫是（）的前身，屬于細(xì)菌感染。[單選題]*A、痔瘡B、肛裂C、肛腺D、肛瘺(正確答案)10、CT及核磁共振檢查主要用于（）[單選題]*A、低位膿腫B、高位膿腫(正確答案)C、淺表膿腫D、間隙膿腫11、下列哪項(xiàng)不是新冠肺炎重型的臨床特點(diǎn):（）[單選題]*A.發(fā)病約一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，氣促，RR≥30次/分;B.靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%;C.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300mmHgD.出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的呼吸衰竭(正確答案)12、下列哪項(xiàng)不是新冠肺炎危重型的臨床特點(diǎn):（）[單選題]*A.加速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，需要機(jī)械通氣治療;B.出現(xiàn)休克，難以糾正的代謝性酸中毒C.出現(xiàn)出凝血功能障礙及多器官功能衰竭D.患者翻身時(shí)，氧飽和度為85%(正確答案)13、氧合指數(shù)正常值是多少:（）[單選題]*A.200-300mmhgB.250-350mmhgC.300-400mmhgD.400-500mmhg(正確答案)14、下列哪項(xiàng)不屬于密切接觸者:（）[單選題]*A.與病例共同居住在一個(gè)區(qū)縣(正確答案)B.與病例共同居住C.與病例共同學(xué)習(xí)D.與病例在同一棟樓工作15、新冠肺炎確診患者在進(jìn)行鼻導(dǎo)管氧療時(shí)需要佩戴口罩嗎?（）[單選題]*A.不需要(正確答案)B.需要C.看情況而定16、若無(wú)禁忌癥，使用呼吸機(jī)的病人，床頭應(yīng)抬高多少度?（）[單選題]*A.10-15度B.15-30度C.30-45度(正確答案)D.45-60度17、人工氣道氣囊壓力的維持范圍（）[單選題]*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2O(正確答案)C.30-35cmH2OD.35-40cmH2O18、預(yù)防VAP，呼吸機(jī)管路建議()更換一次（）[單選題]*A.7，7B.每天，每天C.3，3D.每周更換，污染及破損后隨時(shí)更換(正確答案)19.預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，至少每（）一次，尤其對(duì)經(jīng)口氣管插管的患者。（）[單選題]*A.3-4hB.4-5hC.6-8h(正確答案)D.7-8h20.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）:指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開(kāi)）的同時(shí)接受機(jī)械通氣（MV）,()小時(shí)后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后()小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。（）[單選題]*A.12、48B.24、48C.48、36D.48、48(正確答案)E.48、7221.以下一般措施預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.處理任何病人的呼吸道分泌物或分泌物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴手套(正確答案)B.接觸有氣管插管或氣管切開(kāi)的病人前無(wú)需洗手C.接觸一個(gè)病人的呼吸道分泌物或其污染的物品之后，再接觸另一病人、物品或環(huán)境表面之前無(wú)需換手套，洗手D.接觸同一病人污染的身體部位和呼吸道或呼吸治療設(shè)備之間無(wú)需洗手22.預(yù)防呼吸機(jī)肺炎患者的管理，做法不正確的是（）[單選題]*A.宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒劑漱口、口腔粘膜、牙齒擦拭或沖洗。B.實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免胃過(guò)度膨脹，宜采用遠(yuǎn)端超過(guò)幽門的鼻飼管，注意控制容量和輸注速度;條件許可時(shí)應(yīng)盡早拔除鼻飼管。C.應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓形成D.多重耐藥菌感染或定植者，應(yīng)采取接觸隔離措施。E.應(yīng)常規(guī)使用口服抗菌藥物進(jìn)行選擇性消化道脫污染。(正確答案)23.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病最主要的原因（）[單選題]*A.細(xì)菌移位B.環(huán)境污染直接吸入病原菌C.菌血癥D.口咽部定植細(xì)菌誤吸(正確答案)24.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的簡(jiǎn)稱?（）[單選題]*A、VAP(正確答案)B、VVPC、VCPD、CVP二、多選題1.新冠肺炎的臨床分型是（）*A.輕型(正確答案)B.普通型(正確答案)C.重型(正確答案)D.危重型(正確答案)2.新冠肺炎危重型患者的主要護(hù)理診斷包括（）*A.氣體交換受損(正確答案)B.清理呼吸道無(wú)效(正確答案)C.體溫過(guò)高(正確答案)D.焦慮/恐懼(正確答案)3.新冠肺炎患者需要觀察氧療效果，主要觀察（）*A.動(dòng)脈血氧飽和度SPO2(正確答案)B.血壓情況C.動(dòng)脈血?dú)?正確答案)D.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）(正確答案)4.俯臥位通氣治療護(hù)理要點(diǎn)有（）*A.嚴(yán)密觀察病情變化，保持呼吸道通暢，保持血氧飽和度探頭在功能狀態(tài)(正確答案)B.重新連接靜脈通路，妥善固定引流管(正確答案)C.不能耐受俯臥位通氣治療的患者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)使用肌松藥和保護(hù)性約束(正確答案)D.每2小時(shí)調(diào)整體位，避免發(fā)生壓力性損傷(正確答案)5.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者,主要預(yù)防哪些并發(fā)癥:（）*A.局部皮膚壓力性損傷(正確答案)B.胃腸脹氣(正確答案)C.預(yù)防誤吸(正確答案)D.預(yù)防便秘6.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的管理，做法正確的是（）*A.降低口咽部和上消化道細(xì)菌定植（做好口腔護(hù)理）。(正確答案)B.減少外源性感染，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生及無(wú)菌操作(正確答案)(正確答案)C.嚴(yán)格掌握氣管切開(kāi)及氣管插管指征，機(jī)械通氣患者優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣(正確答案)D.保護(hù)胃粘膜的特性，盡可能給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、使用胃粘膜保護(hù)劑，盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍藥物(正確答案)E.每天評(píng)估病人是否需要機(jī)械通氣或氣管插管，盡早撤機(jī)拔管(正確答案)F.呼吸機(jī)管