關(guān)于犬咬傷的急救常識(shí)與預(yù)防第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)內(nèi)容狂犬病的定義狂犬病的暴露分級(jí)與處理原則犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)犬咬傷的預(yù)防第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬病的定義

狂犬病是被感染狂犬病毒的動(dòng)物，常見的是狗、貓等咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜而引起的急性傳染病。

又稱恐水病，瘋狗病。第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬病的傳播途徑主要在動(dòng)物間傳播，患了狂犬病的動(dòng)物俗稱瘋動(dòng)物，如瘋狗，瘋貓，瘋狼等。人如果被瘋動(dòng)物抓傷、咬傷就有可能感染狂犬病毒從而患狂犬病。第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬病的臨床表現(xiàn)人患了狂犬病就會(huì)出現(xiàn)一系列的精神癥狀。

初期多有低熱，頭痛，倦怠，周身不適，食欲不正，精神恍惚，煩躁不安，咽喉發(fā)緊等癥狀，同時(shí)傷口部位及神經(jīng)通路上有麻木癢感，持續(xù)2-5天后則出現(xiàn)典型癥狀。---初期癥狀第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五---主要典型癥狀狂犬病的臨床表現(xiàn)第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬病一旦發(fā)病，進(jìn)展迅速，死亡率可達(dá)100%。狂犬病發(fā)作第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五中國(guó)是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400例以上，僅次于印度，居全球第二位，位列我國(guó)法定傳染病的前三位第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五犬咬傷的暴露分級(jí)與處置原則有接觸未受傷I級(jí)：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：確認(rèn)病史可靠則不需處置第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五犬咬傷的暴露分級(jí)與處置原則受傷了但沒有出血Ⅱ級(jí)：裸露的皮膚被輕咬；無出血的輕微抓傷或擦傷WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：確認(rèn)病史可靠則不需處置第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五犬咬傷的暴露分級(jí)與處置原則有出血的損傷或者粘膜接觸Ⅲ級(jí)：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性皮膚、粘膜破損被動(dòng)物體液污染W(wǎng)HO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬被動(dòng)免疫制劑第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施1、被犬、貓等宿主動(dòng)物咬抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物是否健康，都要采取積極措施。2、局部傷口的處理越早越好第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施3、徹底沖洗傷口---決定搶救成敗的關(guān)鍵立即用肥皂水或清水（1000毫升以上）沖洗傷口15分鐘，若周圍一時(shí)無水源，可用人尿代替清水沖洗，然后再設(shè)法找水。徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，且不可馬馬虎虎沖洗一下，甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五4、傷口處理沖洗和消毒后只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎，不涂軟膏，不用粉劑，以利傷口排毒如傷及頭面部，或傷口大而深，或傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)在不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒的前提下，做抗毒血清處理后再縫合犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五5、健康指導(dǎo)立即就近到狂犬病免疫預(yù)防門診接種全程、足量的狂犬病疫苗。嚴(yán)重的還應(yīng)注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。接種期間避免劇烈活動(dòng)忌用免疫抑制劑藥物忌酒，咖啡，濃茶和辛辣刺激性食物。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等。犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬疫苗的接種示意圖第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五6、向動(dòng)物防疫部門報(bào)告，促使傷人動(dòng)物隔離和就診犬咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五狂犬病的預(yù)防了解有關(guān)狂犬病的知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和兒童的保護(hù)，盡量避免去狗市或有狗的地方。在喂狗時(shí)，不要突然伸手或拿石頭，木棒之類的東西，以免引起狗的誤會(huì)而遭狗咬傷。見狗后不要突然伸手去摸，也不要拼命奔跑加強(qiáng)動(dòng)物的管理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期五暴露前免疫預(yù)防程序

基礎(chǔ)免疫0天、7天、28天分別接種1劑量的狂犬病疫苗

0天7天28天1年5年時(shí)間加強(qiáng)免疫基礎(chǔ)免疫1年后，加強(qiáng)1劑量，以后每5年加強(qiáng)1劑，會(huì)對(duì)接種者產(chǎn)生比較持久的保護(hù)