寄生蟲(chóng)病學(xué)糞便檢查（二）1醫(yī)學(xué)ppt一、概述：我們從“實(shí)驗(yàn)一”所學(xué)過(guò)的糞檢方法當(dāng)中可以看出，漂浮法的原理是：利用比重較大的漂浮液與比重較小的蟲(chóng)卵之間的差異，將蟲(chóng)卵漂浮在液體的表面來(lái)進(jìn)行收集蟲(chóng)卵的。它雖然對(duì)比重較小的蟲(chóng)卵檢出率較高，但對(duì)比重較大的蟲(chóng)卵，它的檢出率則是非常低的。為了彌補(bǔ)以上的缺餡，我們今天將采用與其原理相反的方法來(lái)進(jìn)行糞便檢查。即利用比重較小的漂浮液與比重較大的蟲(chóng)卵之間的差異，來(lái)進(jìn)行收集蟲(chóng)卵。2醫(yī)學(xué)ppt二、內(nèi)容：1、水洗沉淀法（亦稱(chēng)徹底洗凈法）；2、離心沉淀法；3、尼龍篩淘洗法；4、在顯微鏡下辨別蟲(chóng)卵和非寄生性物質(zhì)。3醫(yī)學(xué)ppt三、方法與原理1、水洗沉淀法1）原理：寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵的比重比水重，可自然沉于水底。因此可利用自然沉淀的方法，將蟲(chóng)卵集中于水底便于檢查。沉淀法多用于比重較大的蟲(chóng)卵如吸蟲(chóng)卵和棘頭蟲(chóng)卵的檢查。2)優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：多適用于檢查吸蟲(chóng)卵、棘頭蟲(chóng)卵和絳蟲(chóng)節(jié)片，特別是在同一種糞樣收集量較多的時(shí)候，多采用該方法，該方法操作簡(jiǎn)便。缺點(diǎn)：對(duì)比重較小的蟲(chóng)卵檢出率則非常低，如線蟲(chóng)、球蟲(chóng)卵囊等。4醫(yī)學(xué)ppt3）、操作方法：取樣（10－50g）－置于容器內(nèi)－先加少量的清水－攪拌成糊狀－再加水（20－30倍）－攪拌均勻－過(guò)濾（40－60目）－將制備好的糞液置于容器內(nèi)－加滿水－靜置（20－30分鐘）－倒去上清液（約2∕3）－再加水－攪拌－靜置（隨著糞液逐漸變稀，靜置的時(shí)間可以相對(duì)縮短，但不能少于5分鐘上）－反復(fù)操作至液體透明為此－倒去上清液，留下少量的水－吸取沉淀物鏡檢（所取的沉渣不能太濃，否則在鏡檢時(shí)視野模糊）。5醫(yī)學(xué)ppt1）加糞及水2）過(guò)濾3）靜置20分鐘4）去上清液5）重新加水6）重復(fù)3、4步驟7）吸沉渣鏡檢水洗沉淀法（FecalSedimentation）6醫(yī)學(xué)ppt2、離心沉淀法取樣（3g）－加清水（10－15ml）－攪拌－過(guò)濾（40－60目）－稱(chēng)量－離心（1500－2500轉(zhuǎn)∕分，時(shí)間為1－2分鐘）－吸去上清液－再加水－攪拌－稱(chēng)量－再離心（一般離心兩次）－吸去上清液－吸取沉淀物鏡檢。7醫(yī)學(xué)ppt2、沉浮法：

先用離心法收集蟲(chóng)卵和雜質(zhì)，再用漂浮法使蟲(chóng)卵上浮，雜質(zhì)下沉。該方法精確率高，檢出率也高，但該方法的操作復(fù)雜。8醫(yī)學(xué)ppt3、尼龍篩淘洗法優(yōu)缺點(diǎn)：該方法操作迅速、簡(jiǎn)便，特別是對(duì)比重較大的蟲(chóng)卵檢出率很高，但對(duì)比重較小的蟲(chóng)卵檢出率幾乎為零。9醫(yī)學(xué)ppt操作方法取樣（5－50g）－加清水（10倍）－攪拌－過(guò)濾（經(jīng)兩層過(guò)濾，一層為40－60目金屬篩，另一層為260目尼龍篩）－將第一層留下的粗糞渣倒去－將尼龍篩中混濁的糞液用清水淘洗（直至液體透明為此）－濾干尼龍篩中的水－收集沉渣（用少量的水沿網(wǎng)壁淋洗）－置于燒杯中－靜置－倒去上清液－吸取沉淀物鏡檢。10醫(yī)學(xué)ppt五、作業(yè)：1、描繪鏡檢時(shí)所見(jiàn)到的蟲(chóng)卵；2、比較實(shí)驗(yàn)一和實(shí)驗(yàn)二中所學(xué)過(guò)的糞檢方法的優(yōu)缺點(diǎn)。11醫(yī)學(xué)ppt幾種不易區(qū)別的吸蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵項(xiàng)目肝片吸蟲(chóng)卵前后盤(pán)吸蟲(chóng)卵線蟲(chóng)卵螨蟲(chóng)卵形狀

卵圓形卵圓形近似圓形或卵圓形橢圓形大小比較

一般稍大個(gè)別較大、普遍較小普遍比吸蟲(chóng)卵小較大顏色

金黃色灰白色且透明多數(shù)灰白透明、少數(shù)棕褐色、黑褐色灰白透明卵細(xì)胞

致密且充滿卵殼疏松但充滿卵殼卵細(xì)胞不充滿卵殼疏松胚細(xì)胞

靠近卵蓋近中央無(wú)無(wú)卵蓋

有有無(wú)無(wú)12醫(yī)學(xué)ppt13醫(yī)學(xué)ppt幾種常用的漂浮液的比重蟲(chóng)卵種類(lèi)漂浮液的比重

蟲(chóng)卵種類(lèi)

比重

漂浮液的種類(lèi)

1000ml所加的試劑（G）

比重

豬蛔蟲(chóng)卵1.045飽和鹽水3801.17－1.19鉤蟲(chóng)卵1.085－1.09硫酸鋅溶液3301.14毛圓線蟲(chóng)卵1.115－1.13氯化鈣溶液851.05氯化鈣溶液4401.25肝片吸蟲(chóng)卵1.20以上硫代硫酸鈉17501.37－1.39姜片吸蟲(chóng)卵1.20以上飽和硫酸鎂9201.26華枝睪蟲(chóng)卵1.20以上飽和硝酸鈉10001.2－1.49復(fù)腔吸蟲(chóng)卵1.20以上甘油1.22614醫(yī)學(xué)ppt家禽體內(nèi)的寄生蟲(chóng)卵1.雞蛔蟲(chóng)卵2.雞異刺線蟲(chóng)卵3.類(lèi)圓線蟲(chóng)卵4.孟氏眼線蟲(chóng)卵5.旋華首線蟲(chóng)卵6.四棱線蟲(chóng)卵7.鵝裂口線蟲(chóng)卵8.毛細(xì)線蟲(chóng)卵9.鴨束首線蟲(chóng)卵10.比翼線蟲(chóng)卵11.卷棘口吸蟲(chóng)卵12.嗜眼吸蟲(chóng)卵13.前殖吸蟲(chóng)卵14.次睪吸蟲(chóng)卵15.背孔吸蟲(chóng)卵16.毛畢吸蟲(chóng)卵17.楔形變帶絳蟲(chóng)卵18.有輪瑞利絳蟲(chóng)卵19.鴨單睪絳蟲(chóng)卵20.膜殼絳蟲(chóng)卵21.矛形劍帶絳蟲(chóng)卵22.片形皺褶絳蟲(chóng)卵23.鴨多型棘頭蟲(chóng)卵

15醫(yī)學(xué)ppt牛體內(nèi)的寄生蟲(chóng)卵1.大片吸蟲(chóng)卵2.前后盤(pán)吸蟲(chóng)卵3.日本分體吸蟲(chóng)卵4.雙腔吸蟲(chóng)卵5.胰闊盤(pán)吸蟲(chóng)卵6.鳥(niǎo)畢吸蟲(chóng)卵7.莫尼茨絳蟲(chóng)卵8.食道口線蟲(chóng)卵9.仰口線蟲(chóng)卵10.吸吮線蟲(chóng)卵11.指形長(zhǎng)刺線蟲(chóng)卵12.古柏線蟲(chóng)卵13.犢新蛔蟲(chóng)卵14.牛艾美球蟲(chóng)卵囊16醫(yī)學(xué)ppt糞檢中鏡下常見(jiàn)雜質(zhì)1.植物導(dǎo)管：梯紋、網(wǎng)紋、孔紋2.螺紋和環(huán)紋3.管胞4.植物纖維5.小麥的穎毛6.真菌的孢子7.谷殼的一些部分8.稻米胚乳9.植物的薄皮細(xì)胞10.植物的薄皮細(xì)胞11.淀粉粒12.花粉粒13.植物線蟲(chóng)的一些蟲(chóng)卵14.螨的卵（未發(fā)育）15.螨的卵（已發(fā)育）1117醫(yī)學(xué)ppt羊體內(nèi)的寄生蟲(chóng)卵1.肝片吸蟲(chóng)卵2.大片吸蟲(chóng)卵3.前后盤(pán)吸蟲(chóng)卵4.雙腔吸蟲(chóng)卵5.胰闊盤(pán)吸蟲(chóng)卵6.莫尼茨絳蟲(chóng)卵7.乳突類(lèi)圓線蟲(chóng)卵8.毛首線蟲(chóng)卵9.鈍刺細(xì)頸線蟲(chóng)卵10.奧斯特線蟲(chóng)卵11.捻轉(zhuǎn)血矛線蟲(chóng)卵12.馬歇爾線蟲(chóng)卵13.毛圓形線蟲(chóng)卵14.夏伯特線蟲(chóng)卵15.食道口線蟲(chóng)卵16.仰口線蟲(chóng)卵17.絲狀網(wǎng)尾線蟲(chóng)幼蟲(chóng)A前端B尾端18.小型艾美球蟲(chóng)卵囊18醫(yī)學(xué)ppt1.豬蛔蟲(chóng)卵2.豬蛔蟲(chóng)卵表面觀3.蛋白質(zhì)膜脫落的豬蛔蟲(chóng)卵4.未受精豬蛔蟲(chóng)卵5.新鮮的剛刺顎口線蟲(chóng)卵6.已發(fā)育剛刺顎口線蟲(chóng)卵7.豬毛首線蟲(chóng)卵8.未成熟圓形似蛔線蟲(chóng)卵9.成熟的圓形似蛔線蟲(chóng)卵10.六翼泡首線蟲(chóng)卵11.新鮮的食道口線蟲(chóng)卵12.已發(fā)育食道口線蟲(chóng)卵13.蛭形巨吻棘頭蟲(chóng)卵32豬體內(nèi)的寄生蟲(chóng)卵14.新鮮球首線蟲(chóng)卵15.已發(fā)育的球首線蟲(chóng)卵16.紅色豬圓線蟲(chóng)卵17.鮑杰線蟲(chóng)卵18.新鮮豬腎蟲(chóng)卵19.已發(fā)育豬腎蟲(chóng)卵20.野豬后圓線蟲(chóng)卵21.復(fù)陰后圓線蟲(chóng)卵22.蘭氏類(lèi)圓線蟲(chóng)卵23.華枝睪吸蟲(chóng)卵24.姜片吸蟲(chóng)卵25.肝片吸蟲(chóng)卵26.長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)卵27.小袋蟲(chóng)滋養(yǎng)體28.小袋蟲(chóng)包囊29.豬球蟲(chóng)卵