規(guī)律產(chǎn)檢配合主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件教學(xué)培訓(xùn)課件SP培訓(xùn)課程目錄標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求一情景案例信息二三案例情景準(zhǔn)備五規(guī)律產(chǎn)檢配合的案例場(chǎng)景四操作考核評(píng)價(jià)表（一）規(guī)律產(chǎn)檢的目的和時(shí)間目的:了解孕婦及胎兒的健康狀況，及早防治妊娠期疾病，確定分娩時(shí)機(jī)和方式，保障母兒安全時(shí)間：規(guī)律產(chǎn)檢從妊14~19+6周開(kāi)始至臨產(chǎn)前，共檢查7~11次。高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)化病人知識(shí)要求

詢問(wèn)健康史全身檢查12產(chǎn)科檢查輔助檢查34標(biāo)準(zhǔn)化病人知識(shí)要求（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容1.詢問(wèn)健康史詢問(wèn)孕婦前次檢查后有無(wú)異常情況出現(xiàn)；早孕反應(yīng)是否消失；有無(wú)感染及用藥；首次胎動(dòng)的時(shí)間及胎動(dòng)變化等；妊娠過(guò)程中有無(wú)陰道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求2.全身檢查觀察孕婦，測(cè)量孕婦的血壓、體重，檢查心肺有無(wú)異常，檢查下肢有無(wú)水腫等。（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求首次產(chǎn)前檢查

3.產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛門檢查和繪制妊娠圖。（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求腹部檢查視診聽(tīng)診：聽(tīng)胎心觸診：宮高、腹圍、四步觸診法（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容--產(chǎn)科檢查標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求首次產(chǎn)前檢查

腹部檢查：宮高、腹圍測(cè)量:（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容圖1妊娠周數(shù)與宮底高度標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求四步觸診法第一步：手測(cè)宮底高度；雙手指腹相對(duì)交替輕推，判斷子宮底部的胎兒部分第四步：檢查者面向孕婦足端，雙手于胎先露部?jī)蓚?cè)按壓并深推，核實(shí)先露部的診斷及入盆程度第二步：雙手置于腹部?jī)蓚?cè)，交替按壓，分辨胎背及胎兒四肢第三步：右手拇指與其余四指分開(kāi)握住先露部，查清胎先露及入盆程度標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求首次產(chǎn)前檢查胎心聽(tīng)診部位標(biāo)準(zhǔn)化病人的知識(shí)要求胎心聽(tīng)診：妊娠18～20周后在孕婦腹壁上可聽(tīng)到胎心音，似鐘表的滴答聲，110～160次/min。妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或偏左、偏右聽(tīng)到；妊娠24周以后，多在胎背近頭端聽(tīng)得最清楚。枕先露時(shí)胎心音在臍下左、右側(cè)聽(tīng)??；臀先露時(shí)在臍上左、右側(cè)聽(tīng)??；肩先露時(shí)在臍周聽(tīng)得最清楚4.輔助檢查：有必查和備查項(xiàng)目。必查項(xiàng)目主要有：超聲檢查（20~24周、29~32周、37~41周）、血常規(guī)、尿常規(guī)、75gOGTT（25~28周）NST檢查（37~41周每周1次）。5.健康教育與指導(dǎo)：參照目前我國(guó)《孕前和孕期保健指南（2018年）》進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)化病人知識(shí)要求

（二）孕期規(guī)律產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及內(nèi)容