牙體充填材料的選擇第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日怎么辦？第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日牙體充填材料種類特點應(yīng)用第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日種類銀汞合金復(fù)合樹脂玻璃離子水門汀嵌體鎵合金第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日銀汞合金優(yōu)點：1.操作簡便、2.價格便宜、3.耐磨性能良好、4.易塑型、5.可拋光性。第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日銀汞合金缺點：1.

美觀性差、2.磨除牙體組織較多、3.無粘結(jié)性、4.汞毒性、5.熱傳導(dǎo)性、6.流電效應(yīng)。第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日銀汞合金應(yīng)用

1.

后牙大面積缺損(Ⅰ類和Ⅱ類缺損)。

2.后牙Ⅴ類洞、乳牙和前牙較少。第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日復(fù)合樹脂按組成和性能特點通用混合填料型超微填料型可流動型可壓實型復(fù)合體按固化方式化學(xué)固化型外部能源固化型雙重固化型第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日通用混合填料型填料由超微填料和微細填料組成。綜合性能良好，可用于前牙，也可用于后牙。第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日超微填料型特點1.拋光性能極好，2.耐磨性好，3.強度低，4.聚合收縮、吸水值及熱膨脹系數(shù)較大。第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日超微填料型應(yīng)用：①前牙鄰面洞、前牙切角缺損、頰或舌面頸1／3洞；②貼面、瓷及復(fù)合樹脂的修補；③牙間隙的關(guān)閉；④后牙充填物表層(1～2mm)覆蓋；⑤牙周夾板；⑥貼面修復(fù)。第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日可流動型

特點

1.低黏度，2.填料少，3.流動性大，4.強度和彈性模量低。第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日可流動型

應(yīng)用

①微小的后牙Ⅰ類洞，Ⅲ類洞，較淺的Ⅴ類洞；②后牙Ⅰ類、Ⅱ類洞復(fù)合樹脂充填修復(fù)的墊底；③修復(fù)體小缺損的修補；④窩洞倒凹；⑤窩溝封閉；⑥瓷貼面的粘固；⑦夾板固定；⑧兒童牙齒修復(fù)。第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日可流動型

窩溝封閉第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日可壓實型特點1.無機填料多，流動性小，不黏器械，可壓實性，易塑形，易形成鄰面接觸點，體積收縮小，強度高，硬度大，不易變形，耐磨性較好。2.潤濕性較差，邊緣密合性差，拋光性能較差。第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日可壓實型應(yīng)用后牙合面或頰舌面洞、后牙鄰面或鄰合面洞。注意

充填前應(yīng)當用可流動復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀墊底(05～1．0mm厚)。表層用混合填料型或超微填料型復(fù)合樹脂充填．第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日復(fù)合體特點：

①具有長期釋氟性，②邊緣密合性比較好，③吸水率較高，

④黏結(jié)性低于玻璃離子。第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日復(fù)合體應(yīng)用

恒牙鄰面洞、鄰合面洞、頰或舌面頸1／3洞，根面齲，乳牙后牙合面或頰舌面洞，折裂牙的暫時修復(fù)。第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日修復(fù)類型和推薦的復(fù)合樹脂修復(fù)類型推薦復(fù)合樹脂后牙Ⅰ類洞、Ⅱ類洞通用型、可壓實型超微填料型、復(fù)合體Ⅲ類洞通用型、超微填料型、復(fù)合體Ⅳ類洞通用型Ⅴ類洞通用型、超微填料型、復(fù)合體乳牙修復(fù)可流動型、復(fù)合體第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日玻璃離子水門汀分類：1.傳統(tǒng)玻璃離子水門汀

2.單粉型玻璃離子水門汀

3.銀粉玻璃離子水門汀

4.可見光固化型玻璃離子水門汀

5.改性玻璃離子水門汀第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日GIC特點1氟的釋放；2化學(xué)黏結(jié)性；3抗壓強度；4良好的邊緣密合性；5對牙髓的刺激性小。

第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日GIC應(yīng)用

1.恒前牙和牙頸部楔缺，根面齲，后牙鄰面洞，乳牙Ⅰ、Ⅱ類洞的充填；2.墊底；3.髓室穿孔的修補及根尖倒充；4.正畸、修復(fù)中黏結(jié)；5.窩溝封閉.

第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日嵌體臨床常見類型：1.復(fù)合樹脂嵌體、2.銀汞合金嵌體、3.貴金屬合金嵌體、4.瓷嵌體。第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日復(fù)合樹脂嵌體特點：1.強度、耐磨性較高、2.美觀、

3.可較好的恢復(fù)鄰合面外形、4.體外收縮大、

5.邊緣易出現(xiàn)微滲漏。第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日銀汞合金嵌體

特點1.周期短，2.操作簡單，省時、省料、節(jié)約成本，3.就位容易，調(diào)適簡便，4.彈性模量與牙釉質(zhì)接近，有利于保護剩余牙體組織，5.費用低廉。第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日貴金屬合金嵌體特點：

1.可鑄造性強，延展性好，

2.機械性能與牙釉質(zhì)非常接近，保護余留牙的健康。3.生物相容性好，4.化學(xué)性能穩(wěn)定。第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日瓷嵌體特點:

1.生物相容性極佳,

2.耐腐蝕性強,

3.耐磨損性,

4.美學(xué)性能，

5.體外聚合收縮量少，微滲漏小。第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日嵌體適應(yīng)癥（1）牙體缺損相對較大，充填材料很難獲得良好的固位者。（2）牙體缺損到齦下，不能獲得良好的邊緣修復(fù)。（3）后牙鄰面接觸點的恢復(fù)。（4）支持可摘義齒的支托部位。（5）固定橋的基牙有齲齒時，設(shè)計冠內(nèi)固位體。(6)二級修復(fù)。第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日鎵合金

特點1.抗腐蝕性，2.耐磨性，3.機械性能，4.邊緣和根尖封閉性，5.良好的生物學(xué)性能，

6.粘著性大，操作性差，

7.邊緣腐蝕和變色。第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日鎵合金充填操作要點1.嚴格的隔濕；2.可不做倒凹，粘結(jié)固位強；3.選擇合適器械；4.把握操作時間。第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日鎵合金應(yīng)用

1.恒牙Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅴ類洞，

2.乳牙及根尖倒充填材料。第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析選擇什么材料？第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析考慮因素1.形態(tài)2.美觀3.功能第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析①銀汞合金材料（早期）第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析②復(fù)合樹脂（后牙用）第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析牙齒受力情況分析第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日病例分析③玻璃離子水門?、艹⑻盍闲?、可流動型復(fù)合樹脂⑤“三明治”技術(shù)第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日總結(jié)

(1)現(xiàn)代修復(fù)治療中，可選用的材料和技術(shù)越來越多。

(2)銀汞合金材料的使用日漸減少。(3)粘結(jié)技術(shù)發(fā)展迅速，復(fù)合樹脂材料與其配合使用，特別適合初期齲損的修復(fù)。也可用于較大面積的后牙缺損。

第四十頁，共四十三頁，2022年，8月28日

(4)在牙頸部和乳牙的修復(fù)中可使用復(fù)合體材料和玻璃離子水門汀，但后者特性不如前者。

(5)嵌體主要用于二級修復(fù)中。

第四十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日