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一、1、男嬰,足月,喂養(yǎng),生后第2天,總膽紅素289μmol/L,小兒血型A.Rh陽(yáng)性,母血型O,Rh陽(yáng)AETORCHA6~8B8~12C12~24D24~48A64A.B.0AAOBBOCABOEOAB5、性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間A1E10A、0~1分B、2~3分C、4~7分D、5~8分E、8~10A、0B、0ABC、0ABDE、BA2~5D4E、膽紅素<257μmol/L(15mg/L)B2D、膽紅素80—A12D2~3D、產(chǎn)后1、女?huà)?,足月順產(chǎn),生后8天,喂養(yǎng),食欲減退2天,煩躁,2天。體檢:小兒煩躁,皮膚黃451609.04/6.25kPA(68/47mmHg120g/L??偰懠t素D、性黃疸AE、性黃CG-6PD.活性測(cè)定E、甲胎蛋白含量測(cè)定4lApga205~8C、給軀干皮膚粉紅,1ApgarE、50 1 2心跳次數(shù)/ 呼 無(wú)反 有些動(dòng) 反應(yīng)應(yīng)皮膚顏 紫或 軀干紅,四肢紫全身EC、性營(yíng)養(yǎng)性貧D、性小兒白血EB、療法D、糾正酸E、比妥11、足月兒喂養(yǎng),生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好,膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為B、療法D、E、暫停止24~72小時(shí)后復(fù)查膽紅A、AB0B、RhEE、40120無(wú)應(yīng)好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,膽紅素ABG-6PD.活性C、暫停喂三、<1>B<2>A、5~7C、1~22、女?huà)耄錾w重3200g,足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無(wú)熱。進(jìn)乳后有時(shí),大便淺黃,尿色深黃,肝于肋下可觸及3.0cm,3黃疸僅略有減輕<1>C、孕期<2>A、性黃<3>、首先考慮要作的一項(xiàng)檢查BBCD、母、型鑒E、轉(zhuǎn)氨酶測(cè)3Apgar42CT<1>D、新生兒硬膜下<2>D、比妥E<3>AB、糾正酸抗人球蛋白(coombs)試驗(yàn):陽(yáng)性結(jié)果表示患兒紅細(xì)胞已被血型抗體致敏。Rh檢查嬰兒中的血型抗體將嬰兒與各標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞(CCDee,ccDEE,Ccdee,ccdEe,ccdee)作母親中的血型抗體測(cè)定:由于Rh血型抗體只能由人類(lèi)紅細(xì)胞引起,故內(nèi)存在Rh血型抗體,Rh【答疑編 224腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動(dòng),1~2可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺并持續(xù)5天以上③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,,深淺反射及新生兒反射均,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反應(yīng),有心動(dòng)過(guò)緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,率高,幸存者每留【答疑編 324小、周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng),1~2可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,,深淺反射及新生兒反射均,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反【答疑編 4【答案解析】ABO血型不合溶血主要發(fā)生在孕婦血型為0型、血型為A型或B型的孕婦。孕婦A型【答疑編 5【答案解析】喂養(yǎng)的嬰兒,在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4(膽紅素可超過(guò)256.6~342.0μmol/L),3~42延至10周才退盡。黃疸期間若停喂3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%.若再用喂養(yǎng),黃【答疑編 6Apgar8-104703【答疑編 7【答疑編 8【答疑編 9【答案解析】新生兒溶血的療效價(jià)不高的OB。【答疑編 10ABO【答疑編 11C1g/kgC【答疑編 12(目前尚無(wú)早產(chǎn)兒的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)【答疑編 13【答案解析】新生兒溶血病治療的指征:①新生兒出生時(shí)臍血血紅蛋白低于120g/L(12g%)伴水腫、427.5μmol/L(25mg/dl【答疑編 14【答疑編 1550%-60%80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,其特點(diǎn)為:1.一般情況良好;2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá),5-7天消退,最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá),7-9天消退,最長(zhǎng)可延3-4周;3.每日【答疑編 16【答疑編 17【答案解析】褐色脂肪組織(稱(chēng)為棕色脂肪)有助于嬰兒,幼兒和其他小型哺乳動(dòng)物熱量,寒冷時(shí)起?!敬鹨删?1824【答疑編 19【答案解析】足月兒出生時(shí)吞咽功能已完善,但食管下部括約肌松弛,胃底發(fā)育差,呈水平位,幽門(mén)括【答疑編 20。約占活產(chǎn)嬰的1-10%,出生體重越輕,越高。的羊水而 【答疑編 77首先考慮敗血癥可能.故應(yīng)選B.【答疑編 2A.B.01~2【答疑編 3膽紅素腦病(核黃疸):一般發(fā)生在生后2~7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。首先出現(xiàn)嗜睡,喂養(yǎng),擁抱【答疑編 4【答疑編 5【答案解析】解釋呼吸暫停是是早產(chǎn)兒的常見(jiàn)現(xiàn)象,隨著早產(chǎn)兒的成熟,該現(xiàn)象會(huì)自然,多留意觀(guān)【答疑編 600120無(wú)
無(wú)反 有些動(dòng) 反應(yīng)皮膚顏 紫或 全身【答疑編 7 【答疑編 8(fullterminfant)37~42(260~293)出生,體2.5kg47cm適于胎齡兒(appropriateforgestationalage,AGA):生體重在相同胎齡平均體重的第10~90百【答疑編 90.005~0.015(25~75)×109/L60×109/L0.02~0.06?!敬鹨删?10ABO降低未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。照射時(shí)間不超過(guò)4天為宜。【答疑編 11【答案解析】性黃疸不同于生理性黃疸。從臨床實(shí)踐來(lái)看,性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。從這種意義上來(lái)說(shuō),性黃疸不屬于生理性黃疸。205.2513【答疑編號(hào)12 母親血型為AB型。新生兒溶血病以ABO溶血多見(jiàn),主要發(fā)生在母親O型,A、B型。母親AB型、O型則不容易發(fā)生溶血。【答疑編 130120無(wú)應(yīng)【答疑編 14性可能與中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi),使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān),見(jiàn)【答疑編號(hào)<1>【答疑編 <2>【答案解析】早產(chǎn)兒黃疸多于生后3--5天出現(xiàn),5--7天達(dá),7--9天消退,最長(zhǎng)可延3--4周。E?!敬鹨删?2<1>【答
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