2022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市成考專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.食管癌發(fā)生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

2.胃腺的壁細(xì)胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

3.動脈粥樣硬化最主要危險(xiǎn)因素是（）

A.高血壓B.高脂飲食C.高脂血癥D.吸煙

4.關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的（）

A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮

5.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

6.一側(cè)腎臟體積縮小，且有瘢痕形成，最可能的診斷是（）

A.腎壓迫性萎縮B.原發(fā)性固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈粥樣硬化

7.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

8.大葉性肺炎患者缺氧最嚴(yán)重時(shí)發(fā)生在（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

9.視近物時(shí)使成像落在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變小C.眼球前后徑變大D.房水折光系數(shù)增高

10.常有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀上皮化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

11.過敏性鼻炎的時(shí)候，機(jī)體哪種炎細(xì)胞升高比較明顯（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

12.屬于永久性細(xì)胞的是（）

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.中樞神經(jīng)細(xì)胞

13.能引起生物體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應(yīng)

14.下列選項(xiàng)中不屬于間葉組織來源的腫瘤的是（）

A.乳頭狀瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴管瘤

15.全身營養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝D.腦

16.大葉性肺炎的病變特征是（）

A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.纖維素性炎癥D.卡他性炎癥

17.下列哪項(xiàng)不符合絨毛膜癌的病理特點(diǎn)（）

A.早期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.癌組織自身無血管C.癌組織易出血壞死D.癌組織易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

18.炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管內(nèi)滲出并聚集在局部組織內(nèi)的現(xiàn)象稱為（）

A.白細(xì)胞附壁B.白細(xì)胞游出C.炎細(xì)胞浸潤D.白細(xì)胞黏著

19.對感覺投射系統(tǒng)正確的敘述是（）

A.感覺傳導(dǎo)道都是由三級神經(jīng)元接替實(shí)現(xiàn)

B.感覺接替核發(fā)出纖維直接到骨髓

C.非特異投射系統(tǒng)可以改變大腦皮層細(xì)胞興奮狀態(tài)

D.特異投射系統(tǒng)傳入沖動的作用在于維持動物的覺醒狀態(tài)

20.下列除哪項(xiàng)外均為肝硬化晚期肝功能障礙的主要表現(xiàn)（）

A.血漿清蛋白減少B.胃腸道淤血C.肝掌、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣D.黃疸

21.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是（）

A.增加肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

B.降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

C.降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

D.增加肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

22.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病

23.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生主要與下列哪種離子跨突觸后膜內(nèi)流有關(guān)（）

A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-

24.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮

25.下列病變哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的病變（）

A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細(xì)動脈肌化C.左心室肥厚、心腔擴(kuò)張D.右心室肥厚、心腔擴(kuò)張

26.可興奮組織接受刺激后所產(chǎn)生反應(yīng)的共同特征是（）

A.神經(jīng)沖動B.反射活動C.電位變化D.收縮活動

27.有關(guān)壞疽，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

28.正常情況下，成人腎小球?yàn)V過率為（）

A.50ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.250ml/min

29.主動脈對維持動脈舒張壓有重要作用是由于主動脈（）

A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁具有彈性和可擴(kuò)張性

30.下列有關(guān)經(jīng)載體的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可逆濃度梯度進(jìn)行B.具有高度特異性C.會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.會出現(xiàn)競爭性抑制

二、填空題(20題)31.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

32.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

33.在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

34.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

35.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

36.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

37.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

38.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

39.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

40.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

42.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

43.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

44.動脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

45.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

46.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

47.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

48.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

49.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

50.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

三、名詞解釋(5題)51.淤血

52.滲出

53.應(yīng)激反應(yīng)

54.代償間歇

55.鈉-鉀泵

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

57.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)58.試述影響動脈血壓的因素

59.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們在結(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點(diǎn)？

六、單選題(1題)60.下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)（）

A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍(lán)綠色D.與周圍正常組織界限不清

參考答案

1.BB食管癌大多發(fā)生在3個(gè)生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

2.C

3.CC高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素

4.DD發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮

5.DD受血者血型為A型，其紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)；而次側(cè)凝集，則說明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞膜上沒有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng)；但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中，僅次側(cè)凝集，而主側(cè)沒有凝集，說明供血者紅細(xì)胞膜上沒有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

6.CC慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是既有腎小管和腎間質(zhì)活動性炎癥，又有腎組織纖維化瘢痕形成，腎盂腎盞變形。肉眼觀可見雙側(cè)腎臟不對稱，大小不等，體積縮小，質(zhì)地變硬。表現(xiàn)高低不平，有不規(guī)則凹陷性瘢痕

7.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

8.BB紅色肝樣變期是大葉性肺炎典型病變和體征出現(xiàn)的一期，由于肺泡腔被滲出物填塞，肺泡壁毛細(xì)血管充血，造成嚴(yán)重的氣血交換障礙，故此期缺氧的癥狀在其4期病變中是最嚴(yán)重的

9.BB視近物時(shí)，眼的折光系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

10.BB慢性支氣管炎時(shí)，在各種致炎因子作用下，上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)，病變嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

11.BB嗜酸性粒細(xì)胞多見于寄生蟲?。ㄈ缁紫x、血吸蟲病等）和某些變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缦⑦^敏性鼻炎等）

12.DD永久性細(xì)胞再生能力弱或無再生能力，包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞

13.C

14.AA乳頭狀瘤是來源于上皮組織的良性腫瘤

15.BB全身營養(yǎng)不良性萎縮多見于長期不能進(jìn)食，消化不良及慢性消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核病等）。首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織，其次是肌肉和內(nèi)臟，最后是腦和心萎縮，臨床表現(xiàn)從消瘦發(fā)展到惡病質(zhì)

16.CC大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

17.DD絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為子宮肌層內(nèi)可見兩種高度異型增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞。癌細(xì)胞排列紊亂，成片狀或條索，無絨毛結(jié)構(gòu)，無間質(zhì)、無血管，但絨毛膜癌易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

18.CC炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管內(nèi)滲出并聚集在局部組織內(nèi)的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤

19.CC非特異投射系統(tǒng)指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機(jī)體保持覺醒

20.BB肝硬化晚期肝功能不全的表現(xiàn)為雌激素代謝障礙，蛋白合成障礙、黃疸、出血傾向、肝性腦病。胃腸淤血屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)

21.BB肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

22.DD慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作，慢性炎癥累及遠(yuǎn)端細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，最終可導(dǎo)致肺源性心臟病

23.DD當(dāng)神經(jīng)沖動抵達(dá)突觸前膜時(shí)，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

24.AA胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺回縮力所決定的，其值也隨呼吸過程的變化而變化

25.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此類疾病時(shí)，可引起小血管纖維化、閉塞，肺小動脈反射性痙攣，使肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓，造成右心室后負(fù)荷加重，逐漸發(fā)生右心室肥大、擴(kuò)張

26.CC電位變化是可興奮組織接受刺激后所產(chǎn)生反應(yīng)的共同特點(diǎn)

27.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點(diǎn)將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。③氣性壞疽：主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

28.C

29.DD主動脈屬彈性儲器血管，管壁富有彈性纖維而堅(jiān)韌，富有彈性和可擴(kuò)張性。當(dāng)心室收縮射血時(shí)，大動脈被擴(kuò)張，將一部分血液儲存于被擴(kuò)張的大動脈內(nèi)，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)；當(dāng)心室停止射血，動脈瓣關(guān)閉時(shí)，主動脈內(nèi)壓力降低，管壁彈性回縮，構(gòu)成推動血液繼續(xù)流動的動力，從而維持舒張壓不致降得太低

30.AA小分子親水性物質(zhì)經(jīng)載體蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為由載體中介的易化擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物。經(jīng)載體易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有3個(gè)：①結(jié)構(gòu)特異性；②飽和現(xiàn)象；③競爭性抑制。易化擴(kuò)散是順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，所以，選項(xiàng)A逆濃度差進(jìn)行是錯(cuò)誤的

31.血漿

32.炎

33.腦脊液或腦組織液中H+

34.纖維性修復(fù)

35.少于400超過150

36.子宮平滑肌瘤

37.濾過膜、負(fù)電荷

38.滲透性

39.縮小

40.大量蛋白尿

41.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

42.抑制、易化

43.中樞，化學(xué)，感受器

44.泡沫細(xì)胞

45.葉酸、維生素、B12

46.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

47.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

48.滲出層

49.肝

50.腎上腺素

51.淤血：因靜脈血液回流受阻，引起局部組織或器官的血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱為淤血

52.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

53.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱應(yīng)激反應(yīng)

54.代償間歇：心房肌或心室肌在一次期前收縮后，常伴有一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。

55.鈉-鉀泵：是鑲嵌在細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層中的一種蛋白質(zhì)，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，為鈉、鉀的主動轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量，稱鈉-鉀泵

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

57.尿的生成過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓