健康檔案調(diào)閱技術(shù)規(guī)范

（試行版）第一章總則第一條本文檔主要描述了注冊(cè)信息服務(wù)主要業(yè)務(wù)構(gòu)建的流程規(guī)范以及與數(shù)據(jù)調(diào)閱方進(jìn)行數(shù)據(jù)交互的規(guī)范。第二條本文檔使用范圍是具備國(guó)家平臺(tái)注冊(cè)信息服務(wù)訪問和調(diào)閱權(quán)限的用戶和技術(shù)服務(wù)商。第二章構(gòu)建規(guī)范第三條個(gè)人（患者）數(shù)據(jù)來源于全員人口庫、各省級(jí)平臺(tái)、委屬（管）醫(yī)院以及基層衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)。其中全員人口庫的數(shù)據(jù)范圍包含人口基本信息、死亡信息和婦女生育史數(shù)據(jù)，各省級(jí)平臺(tái)的數(shù)據(jù)范圍包含患者基本信息，就診信息，電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)調(diào)閱地址，委屬（管）醫(yī)院的數(shù)據(jù)范圍包含48張電子病歷數(shù)據(jù)，基層衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)的數(shù)據(jù)范圍包含電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)?；颊咦?cè)S4-信S主民健弗息?平臺(tái)4&SJ:證件砂+證樣劉4姓生（右還祥號(hào)）!（T」陶弓+店書■主ftftlD（無證仲號(hào)■） —患者注冊(cè)S4-信S主民健弗息?平臺(tái)4&SJ:證件砂+證樣劉4姓生（右還祥號(hào)）!（T」陶弓+店書■主ftftlD（無證仲號(hào)■） —」累引刪 ?IS5IMPED證卜號(hào)走引型址 L(URL)/ty■環(huán)ID就爸科空珮SSKWSd妞問謖BfSSIO故）H?S址姓名迥1!^空 eiLSJ?uHL主索引生成因子采用以下表達(dá)式生成：（1）有證件號(hào)主索引生成因子=證件號(hào)+證件類型代碼（身份證、軍官證、護(hù)照）+姓名。（2）無證件號(hào)主索引生成因子=機(jī)構(gòu)編碼+機(jī)構(gòu)患者登記號(hào)+姓名。（3）信息校驗(yàn)在生成索引時(shí)，為確保個(gè)人信息的準(zhǔn)確性，將調(diào)用公安個(gè)人身份信息校驗(yàn)接口。接口返回檢驗(yàn)信息是否正確，如正確則正常創(chuàng)建索引，不正確則還需對(duì)該條數(shù)據(jù)做標(biāo)記。第三章調(diào)閱規(guī)范第四條國(guó)家平臺(tái)健康檔案共享系統(tǒng)是提供醫(yī)生終端基于web方式訪問電子健康檔案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在醫(yī)生工作站的患者就診界面增加按鈕或鏈接，調(diào)用健康檔案共享系統(tǒng)頁面。

省級(jí)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)地址至國(guó)家平臺(tái)，委屬醫(yī)院上傳業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和院內(nèi)主索引至國(guó)家平臺(tái)。國(guó)家平臺(tái)主索引服務(wù)集成省平臺(tái)數(shù)據(jù)地址和委屬醫(yī)院健康檔案視圖，實(shí)現(xiàn)健康檔案的統(tǒng)一索引和調(diào)閱管理。省級(jí)平臺(tái)、委屬醫(yī)院通過調(diào)閱國(guó)家平臺(tái)主索引服務(wù)，查看個(gè)體的全部健康檔案記錄，流程如下圖所示。國(guó)彖平臺(tái)日爸平臺(tái)數(shù)據(jù)沓乎合A首平臺(tái)

數(shù)據(jù)國(guó)彖平臺(tái)日爸平臺(tái)數(shù)據(jù)沓乎合A首平臺(tái)

數(shù)據(jù)第五條接入的省份需按照集成參數(shù)提供數(shù)據(jù)地址，按照如下表格要求提供。URLhttp：//{l}：{2}/ehr/ehr_view.html?card_type={3}&card_num={4}&p_name二{5}參數(shù)說明序號(hào)參數(shù)含義{1}IP系統(tǒng)服務(wù)器ip{2}Port系統(tǒng)端口號(hào){3}card_type居民證件類型{4}card_num居民證件號(hào)碼{5}p_name居民姓名第六條調(diào)閱國(guó)家平臺(tái)服務(wù)的用戶，需按照接口服務(wù)定義規(guī)范進(jìn)行調(diào)用，如下所示。功能說明國(guó)家平臺(tái)個(gè)人（患者）健康檔案查詢服務(wù)接口方式WebService查詢范圍與個(gè)人（患者）相關(guān)聯(lián)的所有省份、直屬機(jī)構(gòu)就診索引信息服務(wù)地址http：//IP：Port/cdbpris/ws/patientindexinfoWsService?wsdl方法名findDiagInfo請(qǐng)求消息（示例）：示例<arg0>〈areaCode/>〈admHospitalCode/>〈pageNo>l〈/pageNo>〈pageSize>10〈/pageSize>〈patientlnfoRequest>〈IDNumber>123456789〈/IDNumber>〈cardType>l〈/cardType><patientName></patientName></patientlnfoRequest><stafflnfoRequest><orgCode>00000001</orgCode><staffNo>1213424124</staffNo></stafflnfoRequest></arg0>請(qǐng)求消息說明：Xpath:/arg0代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明areaCode區(qū)域代碼String查詢指定省份的代碼，如只查詢河南省的記錄，需傳入河南省的代

碼，默認(rèn)空admHospitalCode就診機(jī)構(gòu)代碼String就診醫(yī)院代碼，默認(rèn)所有機(jī)構(gòu)pageNo頁數(shù)，初始值為1int默認(rèn)值為1pageSize分頁-每頁個(gè)數(shù)int默認(rèn)值為1000patientlnfoRequest訪問的個(gè)人（患者）信息patientlnfoRequeststafflnfoRequest調(diào)閱端（醫(yī)生）信息stafflnfoRequestXpath:/arg0/patientInfoRequest代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明IDNumber個(gè)人（患者）證件號(hào)StringcardType個(gè)人（患者）證件類型String1：身份證號(hào)，2：港澳臺(tái)證件patientName個(gè)人（患者）姓名StringXpath:/arg0/staffInfoRequest代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明orgCode所在機(jī)構(gòu)代碼String調(diào)閱終端所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼staffNo醫(yī)生編碼String登錄用戶（醫(yī)生）的電子化注冊(cè)唯一編碼應(yīng)答（示例）消息：示例〈return>〈opFlag>l〈/opFlag>〈pageNo>l〈/pageNo>〈pageSize>l〈/pageSize>〈totals>1</totals>〈msg>〈/msg>〈pageData>〈patientlnfo>〈patientName>張三</patientName><genderName>男〈/genderName><birthDate>1992-01-01〈/birthDate>〈cardType>l〈/cardType>〈IDNumber>/IDNumber>〈homeAddress>四川省成都市xxx區(qū)xxx街道xxx號(hào)〈/homeAddress>〈/patientlnfo><areaDiagInfos><diagArea>四川省</diagArea>〈infoSources>省平臺(tái)〈/infoSources>〈uploadTime>2018-01-01〈/uploadTime>〈dataAddress>xxxxxx〈/dataAddress></areaDiagInfos><orgDiagInfos>〈orgName>北京延慶中醫(yī)院〈/orgName><diagType>1</diagType>〈diagNo>000000000001〈/diagNo>〈departName>000001〈/departName>〈diagDate>2018-01-01〈/diagDate>〈dataAddress>xxxxxx〈/dataAddress>〈/orgDiaglnfos〉〈/pageData></return>應(yīng)答（示例）消息說明：Xpath:/return代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明opFlag操作標(biāo)記String1：操作成功;0：操作失敗msg返回消息String失敗原因詳細(xì)說明pageNo頁數(shù)，初始值為1intpageSize分頁，每頁記錄數(shù)intpageData查詢結(jié)果信息pageDataXpath:/return/pageData代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明patientlnfo居民信息StringareaDiagInfos區(qū)域就診信息StringorgDiagInfos機(jī)構(gòu)就診信息StringXpath:/return/pageData/patientInfo代碼 名稱 數(shù)據(jù)類型 說明patientName居民姓名StringStringDateStringDateStringStringStringgenderNamebirthDatecardTypeIDNumberhomeAddress居民性別出生日期居民證件類型居民證件號(hào)居民家庭住址Xpath:/return/pageData/areaDiagInfos代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明diagArea就診區(qū)域StringinfoSources信息來源StringuploadTime上傳日期DatedataAddress數(shù)據(jù)地址String省平臺(tái)健康檔案查詢系統(tǒng)地址Xpath:/return/pageData/orgDiagInfos代碼名稱數(shù)據(jù)類型說明orgName就診機(jī)構(gòu)名稱StringdiagType就診類型StringdiagNo就診流水號(hào)DatedepartName就診科室名稱StringdiagDate就診日期DatedataAddress數(shù)據(jù)地址String委屬醫(yī)院健康檔案查詢地址附錄一統(tǒng)一UI樣式第七條省級(jí)平臺(tái)需按統(tǒng)一UI規(guī)范統(tǒng)一健康瀏覽器樣式。1、尺寸間距尺匸間距2、布局示例1）個(gè)人信息頁2）報(bào)告記錄頁料■莽乜蘭門靜盤業(yè)百H雋記豪HA記豪潔迅豈fit方記豪門t?第盤閒□HEfeiW爲(wèi)臨邸砂jn壇鳴■避玳t方砂殲宜口醐EF?*4&1T2BM鄧沖咽MW-UJIT^Waaj-!0-W■*44X172Mzois-ia-oiM3)報(bào)告詳細(xì)頁門砂厲 0Sfl：■ 性肆聘性 卅Mt HSrkzs.^Orirqa蠱方蟲宜?區(qū)*也門仁■*?弓-30怖訓(xùn)如知1遜方JTSZg;2017^1*￡HMi-:ftiSfrsif*n枝耶t卷WS* 2毎天2近口K：莎!?兀審囂2■te刃迓口IS□G抽汨準(zhǔn)槪： KB53hBrVO 曲吟話密:射丄■呵翎年- . 譽(yù)尿H樂：■附錄二數(shù)據(jù)集第八條交換數(shù)據(jù)集如下，字典采用數(shù)據(jù)資源中心采集標(biāo)準(zhǔn)。患者信息1、患者就診基本信息(DI_PATIENT_TREAT_INFO)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS02_01_039_001VARCHAR2(50)姓名2WS02_01_040_01VARCHAR2(2)性別代碼在【GB/T2261.1-2003人的性別代碼】值域范圍內(nèi)

3WS02_01_005_01_01DATE(14)出生日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式4WS02_01_052_01VARCHAR2(30)職業(yè)類別代碼在【GB/T2261.4-2003從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼】值域范圍內(nèi)5WS02_01_015_01VARCHAR2(4)國(guó)籍代碼在【GB/T2659-2000世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼】值域范圍內(nèi)6WS02_01_025_01VARCHAR2(2)民族代碼在【GB3304-1991民族代碼】值域范圍內(nèi)7WS02_01_041_03VARCHAR2(20)文化程度代碼在【GB/T4658-2006學(xué)歷代碼】值域范圍內(nèi)8WS02_01_018_01VARCHAR2(2)婚姻狀況類別代碼在【GB/T2261.2-2003婚姻狀態(tài)代碼】值域范圍內(nèi)9WS02_01_902_01VARCHAR2(2)是否新生兒在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)10WS99_00_901_01VARCHAR2(20)注冊(cè)證件類型代碼在【CV02.01.101身份證件類別代碼】范圍內(nèi)11WS01_00_021_01VARCHAR2(30)健康卡號(hào)12WS01_00_021_02VARCHAR2(9)醫(yī)保卡號(hào)13WS99_00_902_01VARCHAR2(20)注冊(cè)證件號(hào)碼14WS02_01_009_01_02VARCHAR2(50)戶籍地址-省名稱15WS02_01_009_02_02VARCHAR2(50)戶籍地址-市名稱16WS02_01_009_03_02VARCHAR2(50)戶籍地址-縣名稱17WS02_01_009_04_02VARCHAR2(100)戶籍地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）18WS02_01_009_05_02VARCHAR2(200)戶籍地址-村（街、路、弄等）19WS02_01_901_02VARCHAR2(500)戶籍地址（包括：身份證地址）20WS02_01_901_06VARCHAR2(200)現(xiàn)住址21CT08_10_052_01VARCHAR2(200)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)名稱22WS08_10_052_01VARCHAR2(50)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼在【CT08.10.001組織機(jī)構(gòu)代碼】值域范圍內(nèi)

23WS08_10_025_01VARCHAR2(70)就診科室代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【科室名稱】匹配24CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱25WS09_00_052_01DATE(14)數(shù)據(jù)報(bào)送日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式26WS01_00_021_03VARCHAR2(10)就診次數(shù)門診的為“門診就診次數(shù)”；住院的為“住院次數(shù)”門急診業(yè)務(wù)：1、門急診診療掛號(hào)記錄(DI_ADI_REGISTER_INFO)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS09_00_903_01VARCHAR2(10)掛號(hào)類別代碼在【CT05.10.004掛號(hào)類別代碼】值域范圍內(nèi)，此字段的值域項(xiàng)“7-預(yù)約掛號(hào)”為特殊項(xiàng)目，要與掛號(hào)方式代碼WS09_00_902_01的值域項(xiàng)“2-預(yù)約”區(qū)分開不能混淆。2WS09_00_902_01VARCHAR2(1)掛號(hào)方式代碼在【CT05.10.005掛號(hào)方式代碼】值域范圍內(nèi)3WS07_00_906_01NUMBER(10,2)掛號(hào)費(fèi)用/醫(yī)事服務(wù)費(fèi)4WS06_00_976_01VARCHAR2(1)預(yù)約途徑代碼在【CT05.10.006預(yù)約途徑代碼】值域范圍內(nèi)5WS09_00_901_01VARCHAR2(2)是否退號(hào)在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)6WS01_00_902_07VARCHAR2(30)是否初診在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)7WS01_00_902_18VARCHAR2(2)是否就診在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)8WS09_00_900_01DATE(14)掛/退號(hào)日期時(shí)間符合【yyyyMMddHHmmss】的格式9WS07_00_006_01VARCHAR2(3)醫(yī)療費(fèi)用支付方式代碼在【CV07.10.003醫(yī)療費(fèi)用支付方式】值域范圍內(nèi)10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)就診科室代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【科室名稱】相匹配。11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱2、門急診診療病歷記錄(DI_ADI_RECORD_INFO)

序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS06_00_062_01DATE(14)就診日期時(shí)間符合【yyyyMMddHHmmss】的格式2WS04_01_119_01VARCHAR2(2000)主訴3WS04_01_018_01DATE(14)發(fā)病日期時(shí)間符合【yyyyMMddHHmmss】的格式4WS05_10_053_01VARCHAR2(200)就診原因5WS02_10_026_02VARCHAR2(2000)病史6WS02_10_022_02VARCHAR2(2000)過敏史7WS05_01_022_01VARCHAR2(3)過敏源代碼在【CV05.01.038過敏源代碼】值域范圍內(nèi)8WS04_10_142_01VARCHAR2(2000)查體9WS05_10_006_01VARCHAR2(50)殘疾情況代碼在【CV05.10.001殘疾情況代碼】值域范圍內(nèi)，可多選10CT04_01_116_01VARCHAR2(1000)癥狀名稱11WS04_01_116_01VARCHAR2(50)癥狀代碼在【CV5101.27癥狀代碼】值域范圍內(nèi)，且與【癥狀名稱】匹配，可多選，最多五個(gè)癥狀12WS05_10_014_01VARCHAR2(1000)處置意見13WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【科室名稱】匹配14CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱3、門急診診療診斷記錄(DI_ADI_DIAREC_INFO)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS05_01_034_01DATE(14)就診日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式2WS05_01_901_01VARCHAR2(10)是否中醫(yī)診斷在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)3WS01_00_902_08VARCHAR2(2)是否主診斷在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)★4WS05_01_024_01VARCHAR2(100)疾病診斷代碼在【GB/T14396-2016疾病分類與代碼】值域范圍內(nèi)，

且與【疾病診斷名稱】匹配5CT05_01_024_01VARCHAR2(1000)疾病診斷名稱6WS05_10_130_01VARCHAR2(20)中醫(yī)病名代碼在【GB/T15657-1995中醫(yī)病癥分類與代碼】值域范圍內(nèi)，且與【中醫(yī)病名】匹配7CT05_10_130_01VARCHAR2(1000)中醫(yī)病名8WS05_10_130_02VARCHAR2(20)中醫(yī)證候代碼在【GB/T15657-1995-6中醫(yī)證候代碼】值域范圍內(nèi)，且與【中醫(yī)證候】匹配9CT05_10_130_02VARCHAR2(1000)中醫(yī)證候10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【科室名稱】匹配11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱住院業(yè)務(wù)1、住院病案首頁基本信息(DI_HAI_APRNOT_INFO_MR)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS01_00_021_01VARCHAR2(30)健康卡號(hào)2WS02_10_090_01NUMBER(5)住院患者住院次數(shù)類型為整數(shù)3WS01_00_014_01VARCHAR2(36)住院號(hào)★4WS01_00_004_01VARCHAR2(50)病案號(hào)5WS02_01_039_001VARCHAR2(50)姓名6CT02_01_040_01VARCHAR2(12)性別7WS02_01_040_01VARCHAR2(2)性別代碼在【GB/T2261.1-2003人的性別代碼】值域范圍內(nèi)，且與【性別】匹配8WS02_01_005_01_01DATE(14)出生日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式9WS02_01_015_01VARCHAR2(4)國(guó)籍代碼在【GB/T2659-2000世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼】值域范圍內(nèi)，且與【國(guó)籍】匹配

10CT02_01_015_01VARCHAR2(70)國(guó)籍11WS04_10_019_02VARCHAR2(5)新生兒出生體重（g）12WS04_10_019_03NUMBER(7)新生兒入院體重（g）類型為數(shù)值13WS02_01_013_01VARCHAR2(200)出生地14WS02_01_901_01VARCHAR2(100)籍貫15CT02_01_025_01VARCHAR2(30)民族名稱16WS02_01_025_01VARCHAR2(2)民族代碼在【GB3304-1991民族代碼】值域范圍內(nèi)，且與【民族名稱】匹配17WS02_01_906_01VARCHAR2(18)身份證號(hào)18WS02_01_052_01VARCHAR2(30)職業(yè)類別代碼在【GB/T2261.4-2003從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼】值域范圍內(nèi)，且與【職業(yè)名稱】匹配19CT02_01_052_01VARCHAR2(60)職業(yè)名稱20CT02_01_018_01VARCHAR2(200)婚姻狀況類別名稱21WS02_01_018_01VARCHAR2(2)婚姻狀況類別代碼在【GB/T2261.2-2003婚姻狀態(tài)代碼】值域范圍內(nèi)，且與【婚姻狀況類別名稱】匹配22WS02_01_009_01_06VARCHAR2(100)現(xiàn)住址-?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）23WS02_01_009_02_06VARCHAR2(30)現(xiàn)住址-市（地區(qū)）24WS02_01_009_03_06VARCHAR2(30)現(xiàn)住址-縣（區(qū)）25WS02_01_009_04_06VARCHAR2(100)現(xiàn)住址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）26WS02_01_009_05_06VARCHAR2(100)現(xiàn)住址-村（街、路、弄等）27WS02_01_009_06_06VARCHAR2(300)現(xiàn)住址-門牌號(hào)碼

28WS02_01_009_llVARCHAR2(30)現(xiàn)住址-行政區(qū)劃代碼29WS02_01_047_03VARCHAR2(6)現(xiàn)住址-郵政編碼30WS02_01_901_06VARCHAR2(200)現(xiàn)住址31WS02_01_010_17VARCHAR2(70)個(gè)人聯(lián)系電話號(hào)碼32WS02_01_009_01_05VARCHAR2(30)戶口地址-省（自治區(qū)、直轄市）33WS02_01_009_02_05VARCHAR2(500)戶口地址-市（地區(qū)）34WS02_01_009_03_05VARCHAR2(500)戶口地址-縣（區(qū)）35WS02_01_009_04_05VARCHAR2(500)戶口地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）36WS02_01_009_05_05VARCHAR2(500)戶口地址-村（街、路、弄等）37WS02_01_009_06_05VARCHAR2(200)戶口地址-門牌號(hào)碼38WS02_01_047_04VARCHAR2(30)戶口地址-郵政編碼39WS02_01_901_05VARCHAR2(1000)戶口地址40WS02_01_010_14VARCHAR2(20)工作單位聯(lián)系電話41WS02_01_047_05VARCHAR2(6)工作單位-郵政編碼42WS02_01_901_08VARCHAR2(200)工作單位及地址43WS02_01_010_02VARCHAR2(30)聯(lián)系人電話-號(hào)碼44WS02_01_039_011VARCHAR2(30)聯(lián)系人姓名45WS02_01_901_13VARCHAR2(200)聯(lián)系人地址46WS02_10_024_02VARCHAR2(20)與聯(lián)系人關(guān)系代碼在【GB/T4761-2008與聯(lián)系人關(guān)系代碼】值域范圍內(nèi)47CT06_00_339_01VARCHAR2(300)入院途徑名稱

48WS06_00_339_01VARCHAR2(100)入院途徑代碼在【CV09.00.403入院途徑代碼】值域范圍內(nèi)，且與【入院途徑名稱】匹配49CT06_00_304_01VARCHAR2(300)治療類別名稱50WS06_00_304_01VARCHAR2(50)治療類別代碼在【CT01.00.007中西醫(yī)標(biāo)識(shí)代碼】值域范圍內(nèi)，且與【治療類別名稱】匹配51WS08_10_025_07VARCHAR2(30)入院科別代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【入院科別名稱】相匹配52CT08_10_025_07VARCHAR2(50)入院科別名稱53WS01_00_019_02VARCHAR2(50)入院病房54WS06_00_092_01DATE(14)入院日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式55WS06_00_016_02DATE(14)出院日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式56WS08_10_025_13VARCHAR2(30)出院科別代碼在【CT08.00.002科室代碼】值域范圍內(nèi)，且與【出院科別名稱】相匹配57CT08_10_025_13VARCHAR2(100)出院科別名稱58WS08_10_025_06VARCHAR2(200)轉(zhuǎn)科科別名稱59WS01_00_019_03VARCHAR2(50)出院病房60WS06_00_310_01NUMBER(5)住院患者住院天數(shù)類型為整數(shù)61WS02_10_023_02VARCHAR2(2)藥物過敏標(biāo)志在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)62WS05_01_022_02VARCHAR2(200)過敏藥物名稱63WS09_00_108_01VARCHAR2(2)死亡患者尸檢標(biāo)志64WS04_50_001_01VARCHAR2(2)ABO血型代碼在【CV04.50.005AB0血型代碼】值域范圍內(nèi)65CT04_50_001_01VARCHAR2(30)ABO血型66WS04_50_010_01VARCHAR2(1)Rh血型代碼在【CT05.10.001RH血型代碼】值域范圍內(nèi)67CT04_50_010_01VARCHAR2(30)RH血型

68WS05_01_902_01VARCHAR2(10)死亡標(biāo)識(shí)在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)69WS02_01_039_034VARCHAR2(100)科主任姓名70WS02_01_039_033VARCHAR2(100)主任（副主任）醫(yī)師姓名71WS02_01_039_030VARCHAR2(100)主治醫(yī)生姓名72WS02_01_039_139VARCHAR2(100)主診醫(yī)師姓名73WS02_01_039_029VARCHAR2(100)住院醫(yī)師姓名74WS02_01_039_067VARCHAR2(100)責(zé)任護(hù)士姓名75WS02_01_039_047VARCHAR2(100)進(jìn)修醫(yī)師姓名76WS02_01_039_059VARCHAR2(100)實(shí)習(xí)醫(yī)師姓名77WS02_01_039_086VARCHAR2(100)編碼員姓名78WS02_01_039_053VARCHAR2(100)質(zhì)控醫(yī)師姓名79WS02_01_039_052VARCHAR2(100)質(zhì)控護(hù)士姓名80CT09_00_103_01VARCHAR2(10)住院病例病案質(zhì)量名稱81WS09_00_103_01VARCHAR2(5)住院病例病案質(zhì)量代碼在【CV5501.15住院病例病案質(zhì)量代碼】值域范圍內(nèi)，且與【住院病例病案質(zhì)量名稱】匹配82WS09_00_120_01DATE(14)質(zhì)控日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式83CT06_00_223_01VARCHAR2(500)離院方式名稱84WS06_00_223_01VARCHAR2(30)離院方式代碼在【CT05.10.002住院患者出院方式代碼】值域范圍內(nèi)，且與【離院方式名稱】匹配85WS08_10_052_06VARCHAR2(50)擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼86CT08_10_052_06VARCHAR2(700)擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱87WS06_00_194_01VARCHAR2(2)是否有出院31天內(nèi)再住院計(jì)劃在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)

88WS06_00_195_01VARCHAR2(300)再住院計(jì)劃目的89WS05_10_006_02VARCHAR2(1000)損傷、中毒的外部原因90WS05_01_024_22VARCHAR2(11)損傷、中毒的外部原因疾病編碼在【GB/T14396-2016疾病分類與代碼】值域范圍內(nèi)91WS05_10_138_01_01VARCHAR2(50)顱腦損傷患者入院前昏迷時(shí)間格式為【 天小時(shí)分】92WS05_10_138_01_02VARCHAR2(50)顱腦損傷患者入院后昏迷時(shí)間格式為【 天小時(shí)分】93WS06_00_901_02VARCHAR2(20)呼吸機(jī)使用時(shí)間格式為【 天小時(shí)分】94WS05_01_034_01DATE(14)確診日期符合【yyyyMMddHHmmss】的格式95CT05_01_903_04VARCHAR2(20)患者疾病診斷對(duì)照96WS05_01_903_01VARCHAR2(3)住院患者疾病診斷對(duì)照代碼在【CV5502.19住院患者疾病診斷對(duì)照代碼】值域范圍內(nèi),且與【患者疾病診斷對(duì)照】匹配97CT01_00_913_01VARCHAR2(20)住院患者診斷符合情況98WS01_00_913_01VARCHAR2(1)住院患者診斷符合情況代碼在【CT01.00.029診斷符合情況代碼】值域范圍內(nèi)，且與【住院患者診斷符合情況】匹配99CT01_00_914_01VARCHAR2(4)出院治療結(jié)果100WS01_00_914_01VARCHAR2(1)出院治療結(jié)果代碼在【CT01.00.028出院治療結(jié)果代碼】且于范圍內(nèi)且與【出院治療結(jié)果】匹配101WS08_10_052_01VARCHAR2(50)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼102WS01_00_021_02VARCHAR2(9)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)（卡）103WS02_01_903_02VARCHAR2(3)年齡104WS05_01_022_01VARCHAR2(3)過敏源105WS02_01_900_02VARCHAR2(50)研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師

106WS01_00_908_01VARCHAR2(1)乙肝表面抗原（HBsAg）在【CT01.00.026血液學(xué)檢查結(jié)果代碼】值域范圍內(nèi)107WS01_00_909_01VARCHAR2(1)丙型肝炎抗體（HCV-Ab）在【CT01.00.026血液學(xué)檢查結(jié)果代碼】值域范圍內(nèi)108WS01_00_910_01VARCHAR2(1)艾滋病毒抗體（hiv-ab）在【CT01.00.026血液學(xué)檢查結(jié)果代碼】值域范圍內(nèi)109WS06_00_908_01VARCHAR2(3)搶救次數(shù)110WS06_00_909_01VARCHAR2(3)搶救成功次數(shù)111WS01_00_911_01VARCHAR2(1)手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)112CT98_00_909_32VARCHAR2(20)醫(yī)保付費(fèi)方式名稱113WS98_00_909_32VARCHAR2(2)醫(yī)保付費(fèi)方式代碼在【CT98.00.011醫(yī)保付費(fèi)方式字典】值域范圍內(nèi)，且與【醫(yī)保付費(fèi)方式名稱】匹配114CT07_00_006_01VARCHAR2(200)醫(yī)療費(fèi)用支付方式115WS07_00_006_01VARCHAR2(3)醫(yī)療費(fèi)用支付方式代碼在【CV07.10.003醫(yī)療費(fèi)用支付方式】值域范圍內(nèi)，且與【醫(yī)療費(fèi)用支付方式】匹配116WS07_00_909_01NUMBER(16,2)自付金額類型為數(shù)值，且精度小于等于2117WS07_00_010_01NUMBER(16,2)總費(fèi)用（元）類型為數(shù)值，且精度小于等于2118WS07_00_010_02NUMBER(16,2)一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2119WS07_00_010_03NUMBER(16,2)一般治療操作費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2120WS07_00_010_04NUMBER(16,2)護(hù)理費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2121WS07_00_010_05NUMBER(16,2)綜合醫(yī)療服務(wù)類其他費(fèi)用類型為數(shù)值，且精度小于等于2122WS07_00_010_06NUMBER(16,2)病理診斷費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2123WS07_00_010_07NUMBER(16,2)實(shí)驗(yàn)室診斷費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2124WS07_00_010_08NUMBER(16,2)影像學(xué)診斷費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2

125WS07_00_010_09NUMBER(16,2)臨床診斷項(xiàng)目費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2126WS07_00_010_10NUMBER(16,2)非手術(shù)治療項(xiàng)目費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2127WS07_00_010_11NUMBER(16,2)臨床物理治療費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2128WS07_00_010_12NUMBER(16,2)手術(shù)治療費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2129WS07_00_010_13NUMBER(16,2)麻醉費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2130WS07_00_010_14NUMBER(16,2)手術(shù)費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2131WS07_00_010_15NUMBER(16,2)康復(fù)費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2132WS07_00_010_16NUMBER(16,2)中醫(yī)治療費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2133WS07_00_010_17NUMBER(16,2)西藥費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2134WS07_00_010_18NUMBER(16,2)抗菌藥物費(fèi)用類型為數(shù)值，且精度小于等于2135WS07_00_010_19NUMBER(16,2)中成藥費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2136WS07_00_010_20NUMBER(16,2)中草藥費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2137WS07_00_010_21NUMBER(16,2)血費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2138WS07_00_010_22NUMBER(16,2)白蛋白類制品費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2139WS07_00_010_23NUMBER(16,2)球蛋白類制品費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2140WS07_00_010_24NUMBER(16,2)凝血因子類制品費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2141WS07_00_010_25NUMBER(16,2)細(xì)胞因子類制品費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2142WS07_00_010_26NUMBER(16,2)檢查用一次性醫(yī)用材料費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2143WS07_00_010_27NUMBER(16,2)治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2144WS07_00_010_28NUMBER(16,2)手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2

145WS07_00_010_29NUMBER(16,2)其他費(fèi)類型為數(shù)值，且精度小于等于2146WS98_00_904_05VARCHAR2(20)本院科室代碼147CT98_00_904_05VARCHAR2(80)本院科室名稱2、住院病案首頁診斷記錄(DI_HAI_DIAREC_INFO_MR)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束1WS01_200_014_01VARCHAR2(36)住院號(hào)★2WS01_00_004_01VARCHAR2(50)病案號(hào)3WS01_00_005_01VARCHAR2(18)病理號(hào)4WS05_01_900_01VARCHAR2(2)住院患者疾病診斷類型-代碼在【CV5502.20住院患者疾病診斷類型-代碼】值域范圍內(nèi)，且與【疾病診斷類型】匹配5CT05_01_900_01VARCHAR2(100)疾病診斷類型6WS05_01_909_01VARCHAR2(2)是否主要診斷在【CT01.00.002是否代碼】值域范圍內(nèi)★7WS05_01_024_01VARCHAR2(100)疾病診斷代碼在【GB/T14396-2016疾病分類與代碼】值域范圍內(nèi)，且與【疾病診斷名稱】匹配8CT05_01_024_01VARCHAR2(1000)疾病診斷名稱9WS05_01_024_21VARCHAR2(100)院內(nèi)疾病診斷代碼醫(yī)院內(nèi)部的疾病診斷代碼10CT05_01_024_21VARCHAR2(1000)院內(nèi)疾病診斷名稱醫(yī)院內(nèi)部的疾病診斷名稱11CT09_00_104_01VARCHAR2(100)入院疾病病情名稱12WS09_00_104_01VARCHAR2(3)入院疾病病情代碼在【CV05.10.019入院疾病病情代碼】值域范圍內(nèi)，且與【入院疾病病情名稱】匹配13CT01_00_912_01VARCHAR2(4)入院時(shí)情況14WS01_00_912_01VARCHAR2(1)入院時(shí)情況代碼在【CT01.00.027入院時(shí)情況代碼】值域范圍內(nèi)且與【入院時(shí)情況】匹配

15WS05_01_905_01VARCHAR2(1)最高診斷依據(jù)在【CT05.01.001診斷依據(jù)代碼】值域范圍內(nèi)16CT05_01_906_01VARCHAR2(16)分化程度17WS05_01_906_01VARCHAR2(1)分化程度代碼在【CT05.01.008分化程度代碼】值域范圍內(nèi)且與【分化程度】匹配3、住院病案首頁手術(shù)記錄(DI_HAI_OPEREC_INFO_MR)序號(hào)字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束★1WS01_00_004_01VARCHAR2(50)病案