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肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座肺隔離癥:指獨(dú)立的部分肺組織或有異常體循環(huán)動(dòng)脈供血的肺內(nèi)病變。病變包含與正常支氣管樹不相通的肺組織。2肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座病理分型:葉內(nèi)型:隔離肺組織與正常肺葉為同一臟層胸膜所包裹多位于后基底段,尤其是左下葉后基底段(約60%)常伴反復(fù)的感染葉外型:有獨(dú)立的臟層胸膜可位于縱隔、膈下、心包或肺內(nèi)多伴隨其他畸形,以心臟和膈肌畸形多見(jiàn)不易并發(fā)感染3肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座供血?jiǎng)用}:葉內(nèi)型以降主動(dòng)脈為多葉外型以腹主動(dòng)脈上段為多偶見(jiàn)冠狀動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈、膈動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等。引流靜脈:葉內(nèi)型大多回流至(下)肺靜脈葉外型多回流到奇靜脈、半奇靜脈個(gè)別可至上、下腔靜脈或支氣管靜脈,也有報(bào)道回流胸廓內(nèi)靜脈者。4肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座胸片:發(fā)現(xiàn)病變,定位

6肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座常見(jiàn)CT表現(xiàn):①囊實(shí)性:實(shí)性成分內(nèi)部出現(xiàn)多個(gè)或單個(gè)囊變區(qū),囊性部分可為液性密度也可為含氣腔。實(shí)性部分可強(qiáng)化②實(shí)性:增強(qiáng)后明顯均勻強(qiáng)化③囊性:?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)薄壁囊性病變,內(nèi)部密度均勻,無(wú)強(qiáng)化,感染后囊腔內(nèi)有液平,囊壁模糊、增厚④單純片狀或條索狀影或僅表現(xiàn)為肺血管影增多7肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座左下肺基底段囊實(shí)性腫物,不均勻強(qiáng)化8肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座左下葉后基底段囊性腫塊,部分伴液平面9肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座CT表現(xiàn):邊緣清楚、密度均勻的軟組織腫塊10肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座邊緣及周圍肺組織改變:

多數(shù)邊緣較清楚反復(fù)感染及修復(fù)、合并肺不張時(shí)邊緣顯示呈條索狀,與正常肺組織分界不清處于感染期時(shí),周圍可呈斑片狀滲出改變局部肺氣腫表現(xiàn)壓迫周圍的支氣管可引起阻塞性改變。11肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座病灶周圍呈局部肺氣腫表現(xiàn)12肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座14肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座肺隔離癥的MRI表現(xiàn)邊界清楚的三角形或肺葉狀影實(shí)性區(qū)T1WI中等信號(hào),T2WI高信號(hào)可顯示病變異常供血?jiǎng)用}來(lái)源部分可見(jiàn)其引流靜脈15肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座MRA顯示腹主動(dòng)脈供血16肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座鑒別診斷:肺癌肺良性腫瘤先天性肺囊腫多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張肺膿腫后縱隔神經(jīng)源性腫瘤17肺隔離癥醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座小結(jié)肺隔離癥:體動(dòng)脈供血的異常發(fā)育的肺組織病理分型:分為葉內(nèi)型、葉外型好發(fā)部位:雙下肺基底段,脊柱旁溝臨床特點(diǎn):肺內(nèi)同一部位反復(fù)或持續(xù)感染影像表現(xiàn):囊實(shí)性、實(shí)性、囊性、淺淡斑片、條索影或局部肺血管異常聚集診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)現(xiàn)異常供血的體動(dòng)脈鑒別診斷:肺癌、肺囊腫、囊狀支擴(kuò)、肺膿腫、

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