2021年7月規(guī)培理論考試試題及答案

1.下列哪項疾病屬于特異性心肌?。ǎ?/p>

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病（正確答案）

E.肥厚型梗阻性心肌病

2.心肌炎急性期能確診的檢查是（）

A.心肌活檢（正確答案）

B.血清檢查

C.心電圖檢查

D.超聲心動圖檢查

E.心肌放射性核素顯像法

3.心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素（）

A.ST-T改變

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室傳導阻滯（正確答案）

E.發(fā)熱

4.心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質固醇類藥物（）

A.難治性心力衰竭

B.室性早搏（正確答案）

C.房室傳導阻滯

D.重癥病人

E.有自體免疫因子

5.關于心肌炎的預后哪項是錯誤的（）

A.急性心肌炎的預后差（正確答案）

B.多數可以治愈

C.可在短時間內急劇惡化或死亡

D.可能轉為心肌病

E.可出現心功失代償

6.每日飲純酒精量超過多少持續(xù)10年以上應考慮診斷酒精性心肌?。ǎ?/p>

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml（正確答案）

7.體循環(huán)或肺循環(huán)出現栓塞頻率較高的是（）

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.擴張型心肌病

D.圍生期心肌?。ㄕ_答案）

E.病毒性心肌炎

8.女性產后多長時間出現心肌病變稱為圍生期心肌病（）

A.1?10周

B.2?10周

C.4?8周

D.2?20周（正確答案）

E.4~20周

9.女性34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明

顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮（）

A.外科手術修補

B.主動脈內球囊反搏

C.心臟移植

D.搭橋術或灌注術

E.雙腔起搏器（正確答案）

10.男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜

音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強（）

A.心得安

B.硝酸甘油（正確答案）

C.卡托普利

D.速尿

E.心痛定

11.男性42歲。心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛。查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴

射樣收縮期雜音。心電圖：VI?3T波倒置。超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生（）

A.心臟破裂

B.心包縮窄

C.感染性心內膜炎

D.猝死（正確答案）

E.腦栓塞

12.男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇（）

A.地高辛

B.心得安（正確答案）

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.異丙腎

13.女性，22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適，近日出現呼吸困難，浮

腫。查體：心律不齊。心電：頻發(fā)室早。為進一步明確診斷，下列哪項檢查應做積

極考慮（）

A.冠脈造影

B.心肌斷層顯像

C.心肌活檢（正確答案）

D.心臟電生理檢查

E.24小時Holter

14.女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要（）

A.安靜臥床補充營養(yǎng)

B.糾正心律失常，穩(wěn)定心功能

C.大劑量抗排斥反應藥物（正確答案）

D.改善心肌代謝

E.利尿劑，擴血管劑

15.女性，32歲，急性心肌炎后1月，本人及家屬詢問該病的預后，正確的

是（）

A.大多數預后不良

B.大多數需心臟移植

C.少部分預后良好

D.大部分預后良好（正確答案）

E.需緊急安置起搏器

16.男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌

病、心功不全此時應首先采取哪項措施（）

A.電復律

B.維拉帕米靜脈注射

C.利多卡因靜滴（正確答案）

D.食管調搏

E.靜滴氯化鉀

17.男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診下列哪項有

助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）

A.勞力后心絞痛

B.心電圖有病理性Q波

C.左室肥厚

D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響（正確答案）

E.晚電位檢查陽性

18.男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診診斷肥厚型

梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）

A.主動脈瓣關閉不全（正確答案）

B.室間隔缺損

C.先天性主動脈瓣口狹窄

D.風濕性二尖瓣關閉不全

E.陳舊性心肌梗死

19.男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診影響肥厚型

梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的（）

A.左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重

B.心肌收縮力加強時梗阻加重

C.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕（正確答案）

D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重

E.收縮期容量增多時梗阻減輕

20.男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診要使肥厚型

梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強，應選用哪種方法（）

A.臥床抬腿

B.注射心得安

C.下蹲位

D.異丙腎靜滴（正確答案）

E.去甲腎靜滴

21.無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，以何段時間的發(fā)作最常見（）

A.夜間零點?6點

B.上午6?12時（正確答案）

C.下午2?7時

D.上午6時?下午6時

E.下午6時?清晨6時

22.一患者于平臥時頻發(fā)胸痛，且心率達110次/分，血壓升高至

21.3/12.8kPa（160/96mmHg）,并有左室舒張功能減退。宜首選何藥治療（）

A.維拉帕米

B.美托洛爾（正確答案）

C.異山梨酯

D.卡托普利

E.地高辛

23.臥位型心絞痛具有以下何項特點（）

A.患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作

B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續(xù)時間短

C.多數患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常

D.發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動脈舒張壓升高

E.從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加（正確答案）

24.一男性患者發(fā)生穩(wěn)定型勞力性心絞痛4年，判斷其預后除視心肌缺血的程

度外，主要尚需考慮以下何項因素（）

A.年齡

B.心臟大小

C.心絞痛發(fā)作次數及嚴重程度（正確答案）

D.以左室射血分數所反映的心功能狀態(tài)

E.血壓及血脂水平

25.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協助其采取的臥位是（）

A.去枕平臥

B.俯臥

C.屈膝側臥（正確答案）

D.頭低腳高

E.半坐臥位

26.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是（）

A.惡心

B.發(fā)熱

C.腹痛（正確答案）

D.休克

E.嘔吐

27.在我國引起肝硬化的主要病因是（）

A.病毒性肝炎（正確答案）

B.酒精中毒

C.膽汁淤積

D.遺傳和代謝性疾病

E.化學毒物或藥物

28.引起便秘的常見病因是（）

A.腸道病變

B.全身性疾病

C.神經系統(tǒng)病變

D.腸易激綜合征（正確答案）

E.止痛藥物

29.急性胰腺炎，首先升高的是（）

A.血淀粉酶（正確答案）

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血鈣

30.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）

A.阿托品

B.654-2

C.哌替咤

D.嗎啡（正確答案）

E.施他寧

31.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（）

A.生長抑素及其類似物（正確答案）

B.腎上腺糖皮質激素

C.H2受體拮抗劑

D.質子泵阻滯劑

32.肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是（）

A上消化道出血（正確答案）

B肝性腦病

C原發(fā)性肝癌

D電解質紊亂

E肝腎綜合征

33.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水,

第一次放多少合適（）

A.1000ml（正確答案）

B.1500?3000ml

C.4000?6000ml

D.6000?8000ml

34.肝硬化導致門脈高壓的表現有（）

A.腹水（正確答案）

B.上腹飽脹

C.蜘蛛痣

D.大隱靜脈曲張

E.頸靜脈怒張

35.纖維胃鏡檢查術前需禁食（）

A.4小時

B.8小時（正確答案）

C.12小時

D.16小時

E.20小時

36.肝性腦病最具有特征性的體征是（）

A.腱反射亢進

B.肌張力增加

C.撲翼樣震顫（正確答案）

D.踝針攣

E.巴賓斯基征陽性

37.肝硬化腹水病人每日進水量應限制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右（正確答案）

C.1500ml左右

D.2000ml左右

E.2500ml左右

38.肝硬化腹水錯誤的治療措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.限制水的攝入

C,補充蛋白質

D.聯合或交替使用利尿劑

E.定期放腹水（正確答案）

39.肝硬化病人進食時應細嚼慢咽和藥物磨成粉末服用的目的是（）

A.有利于下咽

B.協助消化吸收

C.防止氧耗增加誘發(fā)肝性腦病

D.避免引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血（正確答案）

E.以免加重腹水

40.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是（）

肝功能檢查

B.免疫功能檢查

C.影像學檢查

D.內鏡檢查

E.肝穿刺活組織檢查（正確答案）

41.急性感染性心內膜炎最常見的病原微生物為（），亞急性感染性心內膜炎

最常見的病原微生物為（）o

（答案：金黃色葡萄球菌，草綠色鏈球菌）

42.主動脈瓣狹窄三聯征：（）、（）、（）。

___________________________________（答案：呼吸困難，心絞痛，暈厥）

43.測血壓時，袖帶纏得太松，血