第第頁(yè)七氟烷吸入麻醉在兒童喉手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)【摘要】目的研究并分析七氟烷吸入麻醉在兒童喉手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法我院2009年7月1日至2012年7月1日期間共收治兒童喉手術(shù)患者70例，將其作為研究對(duì)象并分組，即對(duì)照組：35例兒童喉手術(shù)患者運(yùn)用魯泊福靜脈麻醉；觀察組：35例兒童喉手術(shù)患者運(yùn)用七氟烷吸入麻醉，對(duì)比兩組患者的手術(shù)生命體征變化情況、麻醉誘導(dǎo)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果觀察組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間（306±33）min，長(zhǎng)于對(duì)照組患者的（198±32）min；患者的蘇醒時(shí)間（145±77）min，少于對(duì)照組患者的（508±102）min，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】七氟烷吸入麻醉；兒童；喉手術(shù)；應(yīng)用

作者單位：473000河南省南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院麻醉科現(xiàn)階段，我國(guó)大部分基層醫(yī)院中對(duì)喉手術(shù)均運(yùn)用普魯泊福與芬太尼聯(lián)合的方式進(jìn)行麻醉，然而，普魯泊福注射時(shí)極易產(chǎn)生刺痛，進(jìn)而為小兒患者帶來疼痛和不適感，不易被患者接受。為了更好的分析兒童喉手術(shù)的最佳麻醉方式，我院進(jìn)行了本組實(shí)驗(yàn)研究，并作出研究報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料我院2009年7月1日至2012年7月1日期間共收治兒童喉手術(shù)患者70例，其中，男48例，女22例，其年齡為4～12歲之間，平均（73±25）歲。本組患兒均無(wú)呼吸道病史、無(wú)相關(guān)藥物過敏史，且無(wú)精神障礙和嚴(yán)重的腎、肝、脾等功能異常。按照數(shù)字表法將本組患者分為對(duì)照組和觀察組，使之分別由35例小兒喉手術(shù)患者組成，上述兩組患兒臨床資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>005，具有可比性。

12治療方法手術(shù)前常規(guī)禁食和禁水?；颊哌M(jìn)入到手術(shù)室后為其開放上肢靜脈，并運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀器等常規(guī)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率和血氧飽和度等狀況。兩組患者在手術(shù)前5min給予其咪達(dá)唑侖01mg/kg靜脈注射。麻醉誘導(dǎo)之前給予患者氧氣吸入，并去氮2min。對(duì)照組：給予患者普魯泊福2mg/kg靜脈注射，并在其意識(shí)消失后給予芬太尼和維庫(kù)溴銨靜脈注射，在為其面罩加壓給氧3min之后，進(jìn)行靜脈插管，并連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。觀察組：給予患者面罩加壓給氧，給予患者6%濃度的七氟烷進(jìn)行麻醉，待其意識(shí)消失后給予其芬太尼和維庫(kù)溴銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，其后的麻醉用藥與麻醉操作等均與對(duì)照組患者相同。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS130數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比和計(jì)數(shù)資料則分別運(yùn)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間（306±33）min，長(zhǎng)于對(duì)照組患者的（198±32）min；患者的蘇醒時(shí)間（145±77）min，少于對(duì)照組患者的（508±102）min，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)中的血壓、心率和血氧飽和度等均較為平穩(wěn)，而對(duì)照組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)與誘導(dǎo)前相比均有所升高，由此說明，普魯泊福對(duì)患者的循環(huán)抑制作用較為明顯。相關(guān)研究顯示，普魯泊福能夠有效降低患者去甲腎上腺素的釋放數(shù)量，并導(dǎo)致其出現(xiàn)中樞性循環(huán)抑制[1]。七氟烷是現(xiàn)階段臨床中常用于小兒手術(shù)麻醉的藥物之一，其對(duì)于患者的血管平滑肌具有較為明顯與有效的松弛作用，其能夠降低患者血管外周的阻力，并抑制患者的心肌收縮力。相關(guān)研究結(jié)果顯示，七氟烷將推遲患者出現(xiàn)心肌痙攣的時(shí)間，且對(duì)缺血性損傷具有較強(qiáng)的對(duì)抗作用，與普魯泊福相比，其能夠保護(hù)患者心肌，減少其心律失常、心肌梗死的發(fā)生率，尤其適用于老年手術(shù)患者[2]。

七氟烷的氣味對(duì)患者呼吸道的刺激作用較小，容易被廣大患兒接受。相關(guān)研究顯示，七氟烷在患者吸入誘導(dǎo)過程中能夠有效緩解患者出現(xiàn)的呼吸抑制等不良反應(yīng)，進(jìn)而為患者提供較為優(yōu)良的氣管插管環(huán)境[3]。為了避免高濃度七氟烷對(duì)患兒呼吸道的刺激，本研究所運(yùn)用的七氟烷濃度為6%，麻醉效果較好，不僅節(jié)約了麻醉藥物的使用劑量，且便于控制患者的麻醉深度。

本組研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間為（306±33）min，長(zhǎng)于對(duì)照組患者的（198±32）min；患者的蘇醒時(shí)間為（145±77）min，少于對(duì)照組患者的（508±102）min，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]徐繼淵七氟烷吸人麻醉用于小兒鼻咽部手術(shù)誘導(dǎo)與蘇醒的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（24）：44.

[2]馬旭波三種全麻方式用于兒童耳鼻喉科手術(shù)的比較.北京醫(yī)學(xué)，2007，29（8）：472.