口腔頜面頸部局部解剖第1頁(yè)/共31頁(yè)第一節(jié)口腔局部解剖

參與消化過(guò)程協(xié)助發(fā)音和言語(yǔ)動(dòng)作口腔的作用感覺(jué)功能輔助呼吸第2頁(yè)/共31頁(yè)一、口腔的境界和分部前:唇后:咽門(mén)境界兩側(cè)：頰上：腭下：舌下區(qū)分部：※口腔前庭（oralvestibule）固有口腔（orslcaviryproper）

口腔(oralcavity)第3頁(yè)/共31頁(yè)

二、口腔前庭及其表面解剖標(biāo)志※

口腔前庭：下頜姿勢(shì)位固有口腔廣泛交通牙尖交錯(cuò)位最后磨牙遠(yuǎn)中空隙交通口腔前庭溝(唇頰齦溝)

是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位

第4頁(yè)/共31頁(yè)上、下唇系帶(frenumofupperandlowerlip)

制作義齒，注意避讓?zhuān)粌和^為寬大，連切牙乳頭；替牙牙合，上頜中切牙間隙。頰系帶(buccalfrenum)位于上下尖牙或前磨牙區(qū)第5頁(yè)/共31頁(yè)腮腺乳頭在平對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上腮腺造影、導(dǎo)管內(nèi)注射

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磨牙后區(qū)磨牙后三角(retromolartriangle)第三磨牙遠(yuǎn)中面的頸緣，其尖朝向后方磨牙后墊(retromolarpad)為覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織、智齒冠周炎時(shí)紅腫翼下頜皺襞(pterygomandibularfold)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的有關(guān)標(biāo)志頰墊尖下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志點(diǎn)第7頁(yè)/共31頁(yè)第8頁(yè)/共31頁(yè)

三唇(lips)境界及表面解剖標(biāo)志上：鼻底境界下：頦唇溝兩側(cè)：唇面溝表面標(biāo)志：口角、唇紅、唇紅緣、唇弓、唇峰、唇珠、人中點(diǎn)、人中、人中穴、人中嵴第9頁(yè)/共31頁(yè)

層次皮膚淺筋膜肌層粘膜下層粘膜厚；與淺筋膜和表情肌結(jié)合緊密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；癤癰好發(fā)疏松炎癥易水腫口輪匝肌對(duì)位縫合上下唇動(dòng)脈環(huán)：夾壓止血/觸及波動(dòng)粘液腺：囊腫粘液腺開(kāi)口第10頁(yè)/共31頁(yè)

唇的血管、淋巴管及神經(jīng)血供動(dòng)脈：面動(dòng)脈 上下唇動(dòng)脈靜脈：面靜脈神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)：上、下頜神經(jīng)的分支運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：面神經(jīng)第11頁(yè)/共31頁(yè)

淋巴※上唇及下唇外側(cè)頜下淋巴結(jié)上唇 耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié)下唇中部頦下淋巴結(jié)下唇近中線交叉頜下淋巴結(jié)下唇外1/3 頦孔上下唇淋巴回流特點(diǎn)上唇廣泛、下唇中部可交叉第12頁(yè)/共31頁(yè)

四、頰(cheeks)

境界上：顴骨下緣下：下頜骨下緣前：唇面溝后：咬肌前緣

層次皮膚皮下組織頰脂墊（buccalfatpad）神經(jīng)血管※

橫行：面神經(jīng)顴支、上頰支、腮腺導(dǎo)管面神經(jīng)下頰支、下頜緣支斜行：面動(dòng)脈、面靜脈頰及頜上淋巴結(jié)

第13頁(yè)/共31頁(yè)頰筋膜頰肌粘膜下層粘液腺粘膜腮腺導(dǎo)管口

頰筋膜 咽筋膜翼下頜韌帶（頰咽肌縫）第14頁(yè)/共31頁(yè)

頰的血管、淋巴管及神經(jīng)血供動(dòng)脈：面動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、面橫動(dòng)脈靜脈：面靜脈淋巴頜下淋巴結(jié)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)：三叉神經(jīng)上下頜支運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：面神經(jīng)第15頁(yè)/共31頁(yè)

五牙齦無(wú)粘膜下層局浸藥物注入口腔前庭溝粘膜下層牙齦手術(shù)：整層剝離

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六腭（palate）作用：分隔參與發(fā)音言語(yǔ)和吞咽硬腭（hardpalate）第17頁(yè)/共31頁(yè)

表面解剖標(biāo)志腭縫（palatineraphe）

切牙乳頭（incisivepapilla）：鼻腭神經(jīng)※

腭皺襞（palatalrugae）上頜硬區(qū)及上頜隆突腭大孔（greaterpalatineforamen）：腭前神經(jīng)※翼鉤（pterygoidhamulus）第18頁(yè)/共31頁(yè)

層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)硬腭軟組織特點(diǎn)※粘膜下層前部少脂肪，無(wú)腺體；后部腭腺多硬腭骨膜附著粘膜和粘膜下層較骨面更為緊密中線薄，兩側(cè)厚內(nèi)含腭腺、血管和神經(jīng)第19頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)軟腭（softpalate）表面解剖標(biāo)志腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體層次粘膜粘膜下層：粘液腺；局部疏松炎癥時(shí)易水腫腭腱膜腭肌：腭帆張肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌第21頁(yè)/共31頁(yè)

腭的血管、淋巴管及神經(jīng)血供動(dòng)脈：腭降動(dòng)脈；軟腭有咽升和腭升動(dòng)脈靜脈：翼叢淋巴頸深上淋巴結(jié)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)：三叉神經(jīng)上頜支軟腭：舌咽神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：迷走神經(jīng)（腭帆張肌三叉神經(jīng)）第22頁(yè)/共31頁(yè)

七舌下區(qū)境界上：舌和口底粘膜下：上頜舌骨肌和舌骨舌肌兩側(cè)：下頜體的內(nèi)側(cè)面后：舌根表面解剖標(biāo)志※

舌下肉阜：當(dāng)舌向上方翹起時(shí),舌系帶兩側(cè)的口底粘膜上各有一小突起，是頜下腺導(dǎo)管和舌下腺大管的共同開(kāi)口。舌下襞：舌下腺小管的開(kāi)口部位，頜下腺導(dǎo)管的表面標(biāo)志。第23頁(yè)/共31頁(yè)內(nèi)容及其排列舌下腺(sublingualgland)及頜下腺深部頜下腺導(dǎo)管(submandibularduct)及舌神經(jīng)(lingualnerve)舌下神經(jīng)及舌下神經(jīng)伴行靜(hypoglossalnervandaccompanyingvein)舌下動(dòng)脈(sublingualartery)第24頁(yè)/共31頁(yè)

八舌作用：言語(yǔ)協(xié)助咀嚼味覺(jué)吞咽上面※

絲狀乳頭：無(wú)味蕾菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭第25頁(yè)/共31頁(yè)下面舌系帶：過(guò)短；義齒避讓舌腹：舌神經(jīng)及舌深血管肌層：舌內(nèi)肌舌外肌第26頁(yè)/共31頁(yè)第27頁(yè)/共31頁(yè)

舌的血管、淋巴管及神經(jīng)※

血供動(dòng)脈：舌動(dòng)脈；舌后1/3咽升動(dòng)脈靜脈：舌動(dòng)脈和舌下神經(jīng)的伴行靜脈舌靜脈神經(jīng)一般感覺(jué)和味覺(jué)舌前2/3一般感覺(jué)：舌神經(jīng)味覺(jué)：參與舌神經(jīng)的鼓索舌后1/3一般感覺(jué)：舌咽神經(jīng)味覺(jué)：舌咽神經(jīng)舌后1/3中部味覺(jué)：迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：舌下神經(jīng)（腭舌?。好宰呱窠?jīng)的咽支）第28頁(yè)/共31頁(yè)淋巴管舌尖淋巴管：頦下淋巴結(jié)肩胛舌骨肌淋巴結(jié)舌前2/3的邊緣或外側(cè)淋巴管：頜下淋巴結(jié)頸深上淋巴結(jié)舌中央淋巴管：頸深上淋巴結(jié)、頜下淋巴部分交叉舌后1/3的淋巴管：頸深上淋巴結(jié)第29頁(yè)/共31頁(yè)