-衛(wèi)生資格-336耳鼻咽喉科學-章節(jié)練習-氣管食管科學-氣管、支氣管異物(共30題)

1.氣管異物最常發(fā)生于解析：氣管異物最常發(fā)生于1~5歲兒童，其中3歲以下最多，可占60~70%。答案為B。答案：(B)A.1歲以下兒童B.3歲以下兒童C.5歲以下兒童D.7歲以下兒童E.10歲以下兒童

2.因含游離脂肪酸，刺激呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥的是解析：植物性異物，如花生米，豆類，因含有游離脂酸，油酸，對粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱，咳嗽，咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。答案為C。答案：(C)A.塑料筆套B.假牙C.花生、豆類D.雞骨、魚刺E.小鋼球、別針

3.氣管異物的病因不包括解析：幼兒生理結構特點為聲門狹小，聲門下組織疏松，不能成為氣管異物的病因。答案為D。答案：(D)A.嬰幼兒口中含物時哭鬧嬉笑B.全麻患者護理不當誤吸C.幼兒喉保護性反射不健全D.幼兒聲門狹小，聲門下組織疏松E.氣管內(nèi)假膜、鼻腔內(nèi)干痂脫落

4.異物被吸入氣管后，最先發(fā)生的癥狀是解析：異物被吸入的瞬間，氣管黏膜受到刺激，患者立刻出現(xiàn)保護性反射，劇烈嗆咳，引起反射性痙攣以至憋氣，因缺氧而面色青紫。若異物較小，貼于氣管壁則上述癥狀減輕。答案：(B)A.呼吸困難B.劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫C.肺聽診啰音、哮鳴音D.聽診聲門下拍擊音E.心力衰竭

5.診斷氣管、支氣管異物的重要依據(jù)是解析：診斷氣管、支氣管異物的重要依據(jù)是異物吸入史。答案為A。答案：(A)A.異物吸入史B.突然發(fā)生、久治不愈的咳嗽C.咳嗽伴喘憋D.發(fā)熱并一側肺不張E.聽診一側呼吸音減弱并有哮鳴音

6.病史不明確時，診斷氣管、支氣管異物最可靠的方法是解析：病史不明確時，診斷氣管、支氣管異物最可靠的方法是支氣管鏡檢查。答案為E。答案：(E)A.胸部正、側位片B.呼吸困難C.咳嗽、發(fā)熱D.胸部聽診E.支氣管鏡檢查

7.對氣管、支氣管異物的描述，錯誤的是解析：取支氣管異物，必須將支氣管鏡插入支氣管，接近異物并用適當異物鉗夾住取出。因距聲門較遠，用等待患者將異物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危險性，另一方面成功概率很小。答案：(E)A.較大的氣管異物可引起窒息B.氣管異物時雙肺聽診呼吸音一致C.支氣管異物可引起肺氣腫和肺不張D.支氣管異物長期存在可引起支氣管肺炎E.支氣管異物的取出法首選直達喉鏡下"守株待兔"法

8.對氣管、支氣管的描述，正確的是解析：氣管壁由內(nèi)向外依次為粘膜層、粘膜下層、纖維軟骨層，氣管的血液供應主要來自甲狀腺下動脈。氣管、支氣管由交感與副交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮時，平滑肌舒張，氣管、支氣管擴張；副交感神經(jīng)興奮時，氣管、支氣管收縮。右主支氣管較左主支氣管粗短，右支氣管與氣管延長線形成的角度比左主支氣管的小，右主支氣管走向陡直，異物容易掉入右主支氣管。答案為B。答案：(B)A.左支氣管與氣管延長線形成的角度比右主支氣管的小B.右主支氣管比左主支氣管粗C.氣管的血液供應主要來自甲狀腺上動脈D.切斷交感神經(jīng)可導致支氣管擴張E.氣管壁外層為漿膜層

9.誤吞異物后，有吞咽困難和環(huán)狀軟骨壓痛，異物最可能位于()解析：無答案：(A)A.食管入口B.食管的第2狹窄處C.食管與氣管交叉處D.食管與主動脈弓的交叉處E.食管穿過橫膈部位

10.什么情況下食管異物最可能導致呼吸道窒息?()解析：無答案：(E)A.成人較小食管異物位于食管第1狹窄處B.成人食管異物位于第2狹窄處C.成人食管異物位于食管第3狹窄處D.兒童食管異物位于食管第2狹窄處E.兒童較大食管異物位于食管入口處

11.3歲以下幼兒最常見的氣管、支氣管異物是()解析：無答案：(C)A.化學制品：塑料筆帽B.金屬類：針、釘、小鋼球C.植物類：如花生、瓜子、豆類D.動物類：如魚刺、骨片E.其他

12.診斷氣管異物最主要依據(jù)是()解析：診斷氣管異物最主要依據(jù)是異物吸入史。答案為A。答案：(A)A.異物吸入史B.咳嗽C.呼吸困難D.聽診肺呼吸音減弱E.X線肺部陰影

13.氣管異物取出術后注意事項不包括()解析：無答案：(D)A.抗感染B.糖皮質(zhì)激素C.密切觀察，注意呼吸D.半臥位E.異物未取凈者應再次支氣管檢查

14.下列哪項檢查對食管異物的確診最重要?()解析：無答案：(D)A.誤吞異物病史B.間接喉鏡檢查C.纖維喉鏡檢查D.食管鏡檢查E.X線攝片

15.氣管、支氣管異物最常見的是()解析：無答案：(A)A.植物類B.動物類異物C.金屬類異物D.化學類制品E.內(nèi)生性異物

16.阻塞性肺氣腫X線透視所見，下列哪項不對()解析：無答案：(D)A.呼氣時心臟和縱隔向健側B.吸氣時心臟和縱隔向患側C.病側橫膈平坦，活動度較健側差D.病側肺部透亮度降低E.病側肺部透亮度增加

17.下列哪幾項不是食管異物的并發(fā)癥()解析：無答案：(B)A.食管穿孔B.反流性食管炎C.皮下氣腫D.主動脈弓破裂E.氣管食管瘺

18.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為()!解析：無答案：(C)A.總支氣管異物B.左支氣管異物C.右支氣管異物D.肺炎E.以上都不是

19.“守株待兔”法取氣管異物的方法是()解析：將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合，鉗柄向右，趁吸氣時聲門裂張開之際，伸入聲門下腔，立即順時針旋轉鉗柄使鉗嘴兩葉上下（就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向）張開。若能看見異物，則視情況適當調(diào)整鉗嘴張開方向，立即對準夾住；若異物不能見及，則待患者劇烈咳嗽（因喉鏡及異物鉗的刺激，必將引起反射性咳嗽）、異物被呼出的氣流沖向聲門下腔時，立即關閉鉗嘴，多可夾住。如仍未夾得異物，則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開后，逐漸向氣管內(nèi)伸入，并時開時閉，如已接觸異物或夾住異物，術者便有明顯感覺，鉗嘴也不能完全關緊。感覺夾住異物后，即將異物鉗向外退出。鉗嘴越過聲門裂時不可過急，應先將鉗柄作逆時針旋轉90°，使鉗嘴兩葉與聲帶平行，趁吸氣時，聲帶張開之際退出聲門裂。這樣多可使異物順利通過聲門裂，避免或減少異物經(jīng)過聲門裂時，由于刺激聲帶引起痙攣遭致阻抗，或與聲帶碰撞而滑落或破碎。答案：(A)A.鉗口上下張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住上沖的異物，再旋轉取出B.鉗口上下張開，在患者呼吸或咳嗽時向上沖的異物取出C.鉗口上下張開，邊張開邊推進，鉗住異物后取出D.鉗口左右張開，在患者呼氣或咳嗽時鉗住異物取出E.鉗口左右張開，邊開閉邊推進，鉗住異物后取出

20.食管異物停留的最常見部位是()解析：無答案：(C)A.梨狀窩B.食管的第2狹窄處C.食管入口D.食管與主動脈弓的交叉處E.食管穿過橫膈部位

21.食管異物的診斷下列哪項最重要()解析：無答案：(D)A.X線攝片B.間接喉鏡檢查C.纖維喉鏡檢查D.誤吞異物病史E.CT檢查

22.小兒食管入口較大的非金屬類異物可引起解析：無答案：(E)A.梨狀窩積液B.致命性出血C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D.食管鋇棉透視?？稍\斷E.呼吸困難或窒息

23.食管入口魚刺及小骨片類異物解析：無答案：(D)A.梨狀窩積液B.致命性出血C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D.食管鋇棉透視?？稍\斷E.呼吸困難或窒息

24.食管中段異物常發(fā)生解析：無答案：(B)A.梨狀窩積液B.致命性出血C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D.食管鋇棉透視常可診斷E.呼吸困難或窒息

25.金屬類異物解析：無答案：(C)A.梨狀窩積液B.致命性出血C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D.食管鋇棉透視?？稍\斷E.呼吸困難或窒息

26.食管上段異物伴吞咽困難者，檢查?？梢娊馕觯簾o答案：(A)A.梨狀窩積液B.致命性出血C.X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D.食管鋇棉透視常可診斷E.呼吸困難或窒息

27.異物致支氣管不完全阻塞出現(xiàn)解析：無答案：(D)A.氣管旁淋巴結腫大B.聲門拍擊音C.聲音嘶啞D.縱隔擺動E.縱隔移位

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