臨床醫(yī)學(xué)總論生長發(fā)育第一頁，共三十九頁，2022年，8月28日兒科學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律；疾病發(fā)生發(fā)展、診療、預(yù)防、康復(fù)等規(guī)律，以促進兒童身心健康的科學(xué)。

第二頁，共三十九頁，2022年，8月28日小兒不同與成人的特點

身體處與不斷的生長發(fā)育過程中

這是一個動態(tài)的過程小兒并非成人的縮影

第三頁，共三十九頁，2022年，8月28日兒科特點兒童生理機能的特點兒童社會心理特點兒科臨床特點第四頁，共三十九頁，2022年，8月28日小兒年齡分期及各期特點第五頁，共三十九頁，2022年，8月28日胎兒期精卵結(jié)合到小兒出生妊娠早期妊娠中期妊娠晚期

第六頁，共三十九頁，2022年，8月28日新生兒期生后臍帶結(jié)扎到剛滿28天發(fā)病率高死亡率高注意保暖喂養(yǎng)消毒隔離清潔衛(wèi)生

第七頁，共三十九頁，2022年，8月28日嬰兒期生后到滿一周歲生長發(fā)育最迅速注意母乳喂養(yǎng)計劃接種

第八頁，共三十九頁，2022年，8月28日幼兒期一周歲到滿三周歲生長發(fā)育稍減活動范圍增大注意防止意外事故創(chuàng)傷中毒第九頁，共三十九頁，2022年，8月28日學(xué)齡前期三周歲到六七周歲生長速度減慢智能發(fā)育趨完善注意：可塑性強培養(yǎng)良好道德品質(zhì)第十頁，共三十九頁，2022年，8月28日學(xué)齡期6-7歲到12-14歲除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育均接近正常注意德智體美勞全面發(fā)展預(yù)防近視齲齒第十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日青春期第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本成熟女：11-12歲到17-18歲男：13-14歲到18-20歲注意心理行為精神等方面不穩(wěn)定第十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日生長發(fā)育第十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日從受精卵到成人期的整個過程

生長—量變發(fā)育—質(zhì)變

第十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日生長發(fā)育規(guī)律

連續(xù)過程有階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡一般規(guī)律個體差異

第十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日一般規(guī)律由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復(fù)雜

第十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日影響生長發(fā)育的因素

遺傳營養(yǎng)疾病孕母情況家庭和社會環(huán)境第十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日急性感染性疾病長期慢性疾病內(nèi)分泌疾病先天代謝性疾病第十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日體格生長的指標體重身高坐高指距頭圍胸圍上臂圍第二十頁，共三十九頁，2022年，8月28日體重年齡體重kg1~12歲年齡×2+8第二十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日身高2-12歲身高=年齡×7+75cm

上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底中點漸下移第二十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)測量頭圍小于正常：腦發(fā)育不良小頭畸形頭圍大于正常：腦積水第二十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日頭圍與胸圍的關(guān)系頭圍(cm)胸圍(cm)

出生34321歲46等于頭圍

15歲54-58大于頭圍第二十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日各系統(tǒng)的生長發(fā)育

骨骼的發(fā)育牙齒的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育感知運動語言的發(fā)育第二十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日骨骼的發(fā)育頭顱的發(fā)育

脊柱的發(fā)育

長骨與骨化中心第二十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日頭顱的發(fā)育顱縫前囟后囟出生1.5-2cm6-8周增大閉合3-4月閉合增大6個月開始減小1-1.5歲閉合測量對邊中點連線第二十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日前囟的臨床意義

早閉或過小—小頭畸形遲閉或過大—佝僂病先天性甲功低下飽滿—腦積水腦炎腦膜炎腦腫瘤凹陷—極度消瘦脫水第二十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日脊柱的發(fā)育脊柱運動發(fā)育新生兒輕微后凸3個月頸椎前凸抬頭6個月胸椎后凸坐1歲腰椎前凸走6-7歲韌帶固定第三十頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日長骨與骨化中心骨齡落后與超前用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標準化。腕部X線第三十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日牙齒的發(fā)育乳牙（20）：4-10月萌出

2.5歲出齊

2歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-4或6恒牙（32）：6歲左右萌出

20-30歲出齊出牙第三十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育腦的發(fā)育脊髓的發(fā)育第三十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日腦的發(fā)育領(lǐng)先于其他系統(tǒng)出生時神經(jīng)細胞數(shù)于成人相同第三十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日脊髓的發(fā)育相對成熟生時有覓食吞咽擁抱握持反射相對長