2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.正常兩眼的突出度通常不超過(guò)1mm。（難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤2.用藥物治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障，應(yīng)該

A、用藥時(shí)間要長(zhǎng)

B、大劑量

C、聯(lián)合用藥

D、有效的藥物

E、目前尚無(wú)療效肯定的藥物

正確答案:E3.角膜沒(méi)有血管，免疫學(xué)上處于相對(duì)的______，因此角膜移植是器官移植中成功率最高的一種。

正確答案:“赦免狀態(tài)”4.皮質(zhì)盲的臨床特征為以下哪些

A、雙眼全盲

B、瞳孔對(duì)光反應(yīng)完好

C、眼底正常

D、VEP異常

E、以上均對(duì)

正確答案:E5.角膜葡萄腫

正確答案:若粘連性角膜白斑面積大，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角，房水外流受阻，引起繼發(fā)性青光眼。在高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其狀如葡萄，即為鞏膜葡萄腫。6.世界上首次分離出沙眼衣原體的國(guó)家是

A、中國(guó)

B、美國(guó)

C、澳大利亞

D、荷蘭

E、瑞典

正確答案:A7.視力即視銳度，主要反映______的視銳度，可分為遠(yuǎn)、近視力，后者為閱讀視力。

正確答案:黃斑8.角膜原位癌的治療原則是

A、病變切除及穿透角膜移植術(shù)

B、病變切除及板層角膜移植術(shù)

C、眼球摘除術(shù)

D、眼球摘除術(shù)及義眼臺(tái)植入術(shù)

E、放射治療

正確答案:B9.下列哪項(xiàng)沒(méi)有一過(guò)性視力喪失

A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣

B、急性結(jié)膜炎

C、精神刺激性黑

D、血壓變化

E、直立性低血壓

正確答案:B10.3歲后兩眼眼軸的夾角通常為

A、59°

B、67°

C、68°

D、71°

E、75°

正確答案:C11.眼球向前方平視時(shí)測(cè)兩眼球突出度正常人兩眼間相差通常不超過(guò)

A、1mm

B、2.5mm

C、3mm

D、3.5mm

E、2mm

正確答案:E12.沙眼可發(fā)生于任何人群，主要見(jiàn)于

A、熱帶

B、亞熱帶

C、衛(wèi)生狀況差的地區(qū)

D、西方國(guó)家

E、東方國(guó)家

正確答案:C13.淚膜的主要成分為

A、脂質(zhì)層

B、水樣層

C、粘蛋白層

D、細(xì)胞因子

E、酶類

正確答案:B14.常用于兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光的藥物是

A、1%毛果蕓香堿

B、1%阿托品

C、1%丁卡因

D、托吡卡胺

E、腎上腺素

正確答案:B15.男性，70歲，雙眼漸進(jìn)性無(wú)痛性近視力下降10+年，右眼遠(yuǎn)視力下降3年?；颊咦允?0+年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼漸進(jìn)性近視力下降，閱讀明顯困難，3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右漸進(jìn)性無(wú)痛性遠(yuǎn)視力下降，余無(wú)明顯不適。體查：VOD0.3，右眼眼壓：17mmHg，右眼角膜透明，前房正常，晶狀體混濁明顯，體積正常，虹膜投影陰性，眼底窺視不清。左眼未查及明顯異常。提問(wèn)：(1)試述該病人的診斷。(2)試述該病人的鑒別診斷。(3)試述該病人的進(jìn)一步檢查。(4)試述該病人的治療。

正確答案:(1)診斷：皮質(zhì)性白內(nèi)障成熟期(右眼)、老視（雙眼）(5分）(2)鑒別診斷：外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、遠(yuǎn)視等(2分）(3)進(jìn)一步檢查：眼科?？茩z查，眼部A/B、角膜曲率等，計(jì)算所需晶體度數(shù)；全身性檢查：血糖、血脂、心電圖等；淚道沖洗等。(3分）（4）治療方案：右眼行白內(nèi)障手術(shù)：白內(nèi)障摘除或超聲乳化+人工晶體植入術(shù)；術(shù)后雙眼行綜合驗(yàn)光，并根據(jù)患者視近物需求選擇合適的方式矯正近視力(5分）。16.白內(nèi)障未成熟期散瞳檢查禁用的散瞳藥為

A、新福林

B、后馬托品

C、雙星明

D、托品酰胺

E、阿托品

正確答案:E17.男性鼻淚管較細(xì)長(zhǎng)，易患慢性淚囊炎。（難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤18.眼球鈍性傷可造成以下情況，除外

A、房角后退

B、玻璃體積血

C、脈絡(luò)膜破裂

D、黃斑裂孔

E、玻璃體閃輝樣變性

正確答案:E19.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)立即包扎患眼。（難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤20.酸性物質(zhì)致傷原因

A、酸能使組織蛋白凝固壞死

B、使角膜上皮壞死脫落

C、與組織的類脂質(zhì)起皂化作用

D、使組織溶解

E、使組織細(xì)胞分解壞死

正確答案:A21.皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過(guò)程分哪幾期（，難度：2）

A、進(jìn)展期

B、初發(fā)期

C、成熟期

D、過(guò)熟期

E、膨脹期

正確答案:B,C,D,E22.慢性閉角型青光眼形態(tài)學(xué)診斷應(yīng)選擇

A、B超

B、光學(xué)相干斷層掃描

C、A超

D、超聲生物顯微鏡

E、彩色多普勒成像

正確答案:D23.視功能檢查包括哪些方法（，難度：2）

A、視覺(jué)心理物理學(xué)檢查

B、視野檢查

C、視力檢查

D、眼電圖檢查

E、視覺(jué)電生理檢查

正確答案:A,E24.角結(jié)膜皮樣瘤來(lái)源于

A、胚胎粘膜細(xì)胞

B、結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C、角膜上皮細(xì)胞

D、胚胎性皮膚

E、結(jié)膜上皮細(xì)胞

正確答案:D25.麥粒腫最常見(jiàn)的致病菌是

A、鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、莫-阿雙桿菌

D、真菌

E、綠膿桿菌

正確答案:B26.青少年型青光眼是指

A、3～30歲

B、6～30歲

C、14～30歲

D、30歲內(nèi)

E、20歲左右

正確答案:A27.眼瞼瘀血和腫脹較明顯時(shí)

A、可在傷后立即行熱敷

B、傷后24小時(shí)內(nèi)行冷敷，以后行熱敷

C、傷后48小時(shí)內(nèi)行熱敷，以后行冷敷

D、傷后48小時(shí)內(nèi)行冷敷，以后行熱敷

E、傷后既不能行冷敷，也不熱敷

正確答案:D28.患者，女性，22歲，右眼外傷2天入院。檢查右眼視力0.04，結(jié)膜混合性充血，角膜水腫，晶狀體混濁，向下方脫位嵌頓于瞳孔區(qū)，前房淺，眼底不清，眼壓40mmHg，該患者最有可能診斷是

A、急性閉角型青光眼

B、急性開(kāi)角型青光眼

C、晶狀體溶解型青光眼

D、惡性青光眼

E、外傷性青光眼

正確答案:E29.結(jié)膜下出血說(shuō)法正確的是

A、早期應(yīng)行熱敷以促進(jìn)出血吸收

B、早期應(yīng)行冷敷以促進(jìn)止血

C、一般3～6天可自行吸收

D、通?？烧业酱_切的病因

E、一般都與全身性疾病有關(guān)

正確答案:B30.患兒男性，12歲，雙眼癢，畏光流淚3個(gè)月，既往每年4月份發(fā)作。查：雙眼上瞼結(jié)膜乳頭增生，角膜緣可見(jiàn)膠樣增生，角膜透明，診斷為：

A、包涵體性結(jié)膜炎

B、流行性角結(jié)膜炎

C、春季角結(jié)膜炎

D、泡性角結(jié)膜炎

E、特應(yīng)性角結(jié)膜炎

正確答案:C31.眼球光學(xué)系統(tǒng)的主要成分不包括以下哪項(xiàng)

A、角膜

B、房水

C、瞳孔

D、晶狀體

E、玻璃體

正確答案:C32.最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病是

A、視網(wǎng)膜血管炎

B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

正確答案:C33.常用降眼壓藥有哪幾類?

正確答案:常用降眼壓藥有擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)，如毛果蕓香堿；β-腎上腺能受體阻滯劑，如噻嗎洛爾、左旋布諾洛爾、倍他洛爾等；腎上腺能受體激動(dòng)劑，如酒石酸溴莫尼定；碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺；前列腺素制劑，如拉坦前列腺素；高滲劑，如甘油、甘露醇。34.患者，女，出生后1天出現(xiàn)雙眼紅腫，大量黃白色膿液流出。體格檢查：T39.6℃，耳前可捫及3個(gè)淋巴結(jié)，頸項(xiàng)強(qiáng)直。問(wèn)題：(1)該患兒的最可能診斷。(2)試述該患兒的鑒別診斷。(3)該患兒的進(jìn)一步檢查。(4)該患兒的治療。

正確答案:(1)淋球菌性結(jié)膜炎(雙眼)并發(fā)腦膜炎。(2)本病應(yīng)與腦膜炎球菌性結(jié)膜炎鑒別。后者較淋球菌性結(jié)膜炎少見(jiàn)，但臨床表現(xiàn)相似，一般需做實(shí)驗(yàn)室檢查診斷鑒別。(3)分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏；血培養(yǎng)；必要時(shí)腦脊液檢查。(4)病原體診斷性取材后立即給予局部加全身治療。局部治療包括洗眼，可用3%的硼酸水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊；充分滴用有效的抗生素眼藥水或眼膏，如5000～10000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四環(huán)素眼膏等。全身治療包括可用青霉素10萬(wàn)U/(Kg·d)，靜脈滴注或分4次肌注，連續(xù)7天；或用頭孢曲松鈉(0.125g肌注)，每8小時(shí)或12小時(shí)1次，連續(xù)7天。35.為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期易發(fā)生晶狀體脫位?

正確答案:因?yàn)檫^(guò)熟期白內(nèi)障晶狀體懸韌帶發(fā)生退行性改變，容易發(fā)生晶狀體脫位。第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.配偶肌

正確答案:配偶肌指雙眼朝同一方向共同運(yùn)動(dòng)時(shí)，使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉.2.Sjogren綜合征所致的干眼癥屬于哪種類型

A、粘蛋白層缺乏

B、屬淚液生成不足型

C、感染性疾病

D、脂質(zhì)層缺乏

E、屬蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型

正確答案:B3.患者，女性，52歲。因左眼脹痛伴視物模糊2天入院。2天前晚間看書(shū)后突感左眼脹痛，視力下降、虹視及惡心。眼部檢查：視力右眼1.0、左眼0.2，右眼角膜透明，周邊前房淺，左眼混合充血，角膜水腫，瞳孔中等度散大，對(duì)光反射遲鈍，虹膜紋理不清，右眼眼底視盤(pán)邊界清，左眼眼底窺不清。眼壓：右眼14mmHg，左眼眼壓54mmHg。提問(wèn)：1.患者診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.試述該病人的鑒別診斷。4.如何進(jìn)行治療？

正確答案:1.診斷：閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）。(6分）2.診斷依據(jù)：因左眼脹痛伴視物模糊有虹視及惡心。眼部檢查：視力：右眼1.0、左眼0.2，右眼角膜透明，周邊前房淺，左眼混合充血，角膜水腫，瞳孔中等度散大，對(duì)光反射遲鈍，虹膜紋理不清，右眼眼底視盤(pán)邊界清，左眼眼底窺不清。眼壓：右眼14mmHg，左眼54mmHg。(3分）3.鑒別診斷：急性虹睫炎、急性結(jié)膜炎、開(kāi)角型青光眼等。(2分）4.對(duì)于該患者目前的主要治療原則是挽救視力。要在最短時(shí)間內(nèi)控制高眼壓，減少對(duì)視功能的損害并防止房角形成永久性粘連。因此目前應(yīng)用20%甘露醇250ml快速靜滴，同時(shí)選擇縮瞳劑、房水生成抑制劑滴眼，待眼壓被控制后可行眼內(nèi)或眼外引流手術(shù)治療。(4分）4.我國(guó)出現(xiàn)的第一部眼科專著為

A、龍樹(shù)眼論

B、審視瑤函

C、原機(jī)啟微

D、神農(nóng)本草經(jīng)

E、目經(jīng)大成

正確答案:A5.我國(guó)現(xiàn)存的第一部藥書(shū)是

A、諸病源候論

B、審視瑤函

C、神農(nóng)本草經(jīng)

D、目經(jīng)大成

E、龍樹(shù)眼論

正確答案:C6.下列哪項(xiàng)方法可以矯正老視

A、放射狀角膜切開(kāi)術(shù)(RK)

B、OK鏡

C、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(ICR)

D、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)

E、白內(nèi)障摘除手術(shù)

正確答案:D7.治療銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的首選藥物是

A、先鋒必素

B、慶大霉素

C、氨基苷類

D、小諾米星

E、氯霉素

正確答案:C8.關(guān)于漸變多焦點(diǎn)鏡片的說(shuō)法正確的是

A、只能看清遠(yuǎn)距離的物體

B、只能看清中距離的物體

C、只能看清遠(yuǎn)距離的物體

D、鏡片下方為近視區(qū)

E、鏡片范圍內(nèi)無(wú)變形(像差)區(qū)

正確答案:D9.白內(nèi)障可按哪些不同方法進(jìn)行分類（，難度：2）

A、按晶狀體混濁形態(tài)

B、按晶狀體混濁部位

C、按病因

D、按發(fā)病時(shí)間

E、按視力損害的程度

正確答案:A,B,C,D10.眼球的后房指

A、虹膜后面，睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè)面圍成的環(huán)形間隙

B、角膜后面，與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔

C、角膜、虹膜和瞳孔之間的眼球內(nèi)腔

D、角膜、睫狀體、晶狀體懸韌帶前面之間的眼球內(nèi)腔

E、角膜、睫狀體與玻璃體前界膜之間的眼球內(nèi)腔

正確答案:A11.正常情況下在眼表的淚液中球蛋白占的比例

A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、75%

正確答案:B12.調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制是什么?

正確答案:通常認(rèn)為調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制是：當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力，晶狀體在懸韌帶的牽引下形狀相對(duì)扁平；當(dāng)看近目標(biāo)時(shí)，環(huán)形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體由于彈性而變凸，從而增加了眼的屈光力，因而能看清近距離目標(biāo)。13.在哪項(xiàng)疾病治療中禁用糖皮質(zhì)激素

A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

C、Coats病

D、前部缺血性視神經(jīng)病變

E、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

正確答案:E14.Vogt-小柳一原田病是以雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病。（難度：2）

正確答案:正確15.準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)治療遠(yuǎn)視時(shí)，切削角膜

A、周邊區(qū)基質(zhì)

B、旁中央?yún)^(qū)淺表組織

C、中央?yún)^(qū)基質(zhì)

D、中央?yún)^(qū)淺表組織

E、旁中央?yún)^(qū)基質(zhì)

正確答案:E16.超急性細(xì)菌結(jié)膜炎的治療應(yīng)首選

A、青霉素滴眼液局部治療

B、青霉素全身治療

C、利福平滴眼液局部治療

D、四環(huán)素全身治療

E、青霉素局部和全身治療同時(shí)進(jìn)行

正確答案:E17.如果晶狀體核的顏色為琥珀色的，硬度應(yīng)為

A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

正確答案:D18.鞏膜最薄弱處是

A、鞏膜篩板

B、視神經(jīng)周圍

C、鞏膜赤道部

D、渦靜脈出口處

E、眼外肌附著處

正確答案:E19.遮蓋、去遮蓋試驗(yàn)用于檢查

A、判斷交替性斜視的斜視眼

B、判斷隱斜視的斜視眼

C、判斷麻痹性斜視的斜視眼

D、判斷恒定性斜視的斜視眼

E、以上都不正確

正確答案:D20.麥粒腫的病因、治療原則及注意事項(xiàng)。

正確答案:(1)麥粒腫的基本病因是眼瞼腺體的細(xì)菌感染，常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌。(2)麥粒腫的治療原則是早期應(yīng)局部熱敷，選擇敏感足量的抗生素局部和全身使用，以控制感染。當(dāng)感染未能控制，有膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，必要時(shí)須放置引流條。(3)注意事項(xiàng)病程中切忌擠壓感染部位，以免感染擴(kuò)散；當(dāng)膿腫未形成時(shí)，不宜手術(shù)治療；此外，應(yīng)注意外麥粒腫切開(kāi)排膿時(shí)，切口方向要與瞼緣平行，內(nèi)麥粒腫切開(kāi)排膿時(shí)，切口方向應(yīng)與瞼緣垂直。21.患兒男，1個(gè)月，出生后1周開(kāi)始右眼流淚，擠壓右淚囊區(qū)可見(jiàn)粘液分泌物從淚小點(diǎn)排出，淚囊區(qū)皮膚無(wú)紅腫，應(yīng)考慮為

A、新生兒急性淚囊炎

B、先天性淚道阻塞

C、結(jié)膜炎

D、淚腺炎

E、瞼緣炎

正確答案:A22.以下關(guān)于外傷性黃斑裂孔哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、可行激光治療

B、有視網(wǎng)膜脫離者行手術(shù)治療

C、由鈍挫傷造成局部的壞死及玻璃體牽拉所致

D、可在傷后立即出現(xiàn)

E、可在傷后水腫消退后出現(xiàn)

正確答案:A23.淚溢

正確答案:淚溢是指淚液排出系統(tǒng)受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外。24.與前列腺素有拮抗作用，兩者不應(yīng)聯(lián)合用于降眼壓的是

A、阿托品

B、毛果蕓香堿

C、乙酰唑胺

D、腎上腺素

E、噻嗎心安

正確答案:B25.下列哪項(xiàng)疾病對(duì)視力的影響較小

A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

C、急性閉角型青光眼

D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

E、玻璃體積血

正確答案:D26.有角膜血管翳的是

A、沙眼

B、慢性濾泡性結(jié)膜炎

C、結(jié)膜濾泡癥

D、春季結(jié)膜炎

E、包涵體性結(jié)膜炎

正確答案:A27.角膜軟化癥是由于體內(nèi)缺乏何種物質(zhì)所致

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

正確答案:A28.組織學(xué)上角膜分為5層為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、________。

正確答案:內(nèi)皮細(xì)胞層29.瘢痕性瞼內(nèi)翻最常見(jiàn)的原因

A、沙眼

B、瞼緣炎

C、瞼腺炎

D、瞼外傷

E、瞼燒傷

正確答案:A30.患者，男，23歲，右眼足球擊傷1小時(shí)。眼部檢查：VOD0.1，結(jié)膜混合性充血，角膜水腫，前房可見(jiàn)積血，瞳孔等大正圓，直徑4mm，虹膜位置正常，晶狀體透明，玻璃體及眼底窺不清。左眼未見(jiàn)異常。眼壓：右25mmHg,左12mmHg.請(qǐng)思考：1.該病人診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.該病人還需作哪些檢查？4.治療原則是什么？

正確答案:1.該病人診斷是右眼外傷性前房積血及繼發(fā)性青光眼。（4分）2.診斷依據(jù)：右眼足球擊傷視力0.1，結(jié)膜混合性充血，角膜水腫，前房可見(jiàn)積血，右眼眼壓25mmHg。（2分）3.該病人還需作眼部B超。（2分）4.治療是半臥位休息，遮蓋雙眼，限制眼球活動(dòng)。應(yīng)用止血?jiǎng)┖吞瞧べ|(zhì)激素。一般不散瞳不縮瞳，虹膜炎癥者可散瞳治療。應(yīng)用降眼壓藥物。對(duì)前房出血多、吸收慢、眼壓升高，藥物治療效果不理想者，3～5天后應(yīng)行前房穿刺術(shù)，以防角膜血染和視神經(jīng)損害。（7分）31.患者，女性，10歲，因“被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年”就診。無(wú)復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)斜視。眼部檢查：Vou0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜熒光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。請(qǐng)思考：1.請(qǐng)對(duì)該患者做出診斷。2.診斷依據(jù)是什么？3.為指導(dǎo)治療，患者還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？4.擬定治療方案。

正確答案:1.可診斷為共同性斜視中的間歇性外斜視（左眼）伴屈光不正（雙眼）。（5分）2.診斷依據(jù)：該患者女性兒童，無(wú)復(fù)視，在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)外斜視。檢查見(jiàn)屈光不正，交替性外斜，斜視角可正位，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。（3分）3.患者還應(yīng)進(jìn)行的檢查為同視機(jī)檢查和睫狀肌麻痹驗(yàn)光。（3分）4.矯正屈光不正，散瞳驗(yàn)光并酌情配合適眼鏡。間歇性外斜視以手術(shù)治療為主，提倡早期手術(shù)。（4分）32.腦膜炎球菌性結(jié)膜炎的潛伏期為

A、數(shù)小時(shí)

B、24小時(shí)內(nèi)

C、2～3天

D、3～4天

E、4～5天

正確答案:B33.女性70歲。右眼視力下降伴視物變形2月，熒光造影顯示右眼早期黃斑區(qū)出現(xiàn)邊界清楚的花邊狀強(qiáng)熒光，迅速滲漏熒光素，晚期不消退。該患者最有可能的診斷是

A、特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管

B、特發(fā)性黃斑前膜

C、濕性年齡相關(guān)性黃斑變形性

D、特發(fā)性黃斑裂孔

E、特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變

正確答案:C34.嬰兒角膜橫徑超過(guò)多少稱大角膜

A、10mm

B、10.5mm

C、11mm

D、11.5mm

E、12mm

正確答案:E35.______、角膜浸潤(rùn)混濁、角膜潰瘍形成是角膜炎的基本體征。

正確答案:睫狀充血第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.視神經(jīng)炎的視野檢查表現(xiàn)為以下哪項(xiàng)

A、旁中心暗點(diǎn)

B、黃斑回避

C、中心暗點(diǎn)

D、鼻側(cè)階梯

E、管狀視野

正確答案:C2.患者老年女性，60歲，右眼溢淚1年入院，訴1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼溢淚，伴右眼瘙癢，余無(wú)特殊不適。既往體健。眼科體查：雙眼視力正常，右下瞼外翻，淚小點(diǎn)外轉(zhuǎn)，瞼緣肥厚，右下瞼結(jié)膜暴露、充血，余體查未見(jiàn)明顯異常。雙淚道沖洗：下注至咽部。提問(wèn)：1.考慮為何種疾病？2.診斷依據(jù)？3.鑒別診斷？4.應(yīng)該如何治療？

正確答案:1.右下瞼外翻(3分）2.診斷依據(jù)：右下瞼外翻，淚小點(diǎn)外轉(zhuǎn)，瞼緣肥厚，右下瞼結(jié)膜暴露、充血，余體查未見(jiàn)明顯異常。雙淚道沖洗：下注至咽部。(4分）3.鑒別診斷：重癥肌無(wú)力、淚囊炎(4分）4.治療：教會(huì)該患者拭淚方法（向上拭或橫向拭淚），并行Kuhnt-Szymanoski術(shù)矯正或Snellen縫線法，并在未行矯正術(shù)前涂眼膏或滴眼液保護(hù)角膜，睡前遮蓋患眼。(4分）3.眼瞼毛細(xì)血管瘤影響眼瞼睜開(kāi)時(shí)正確的治療方法是

A、局部冷凍

B、手術(shù)切除

C、局部激素治療

D、全身激素治療

E、局部激光治療

正確答案:C4.關(guān)于上直肌說(shuō)法正確的是

A、與視軸成51°

B、協(xié)同肌為下斜肌

C、主要作用為內(nèi)旋

D、次要作用有外轉(zhuǎn)

E、主要作用為內(nèi)轉(zhuǎn)

正確答案:B5.測(cè)定血清中抗體的效價(jià)，對(duì)下列哪種疾病診斷有幫助

A、細(xì)菌性結(jié)膜炎

B、沙眼

C、過(guò)敏性結(jié)膜炎

D、病毒性結(jié)膜炎

E、春季結(jié)膜炎

正確答案:D6.患者女性，2歲，發(fā)現(xiàn)左眼變白1月。CT檢查：玻璃體有不規(guī)則的鈣化斑塊。最可能的診斷是

A、先天性白內(nèi)障

B、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病

C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D、眼內(nèi)炎

E、并發(fā)性白內(nèi)障

正確答案:C7.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的分類?

正確答案:(1)按病因分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內(nèi)障。(2)按發(fā)病時(shí)間分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障等。(3)按晶狀體混濁形態(tài)分為點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。(4)按晶狀體混濁部位分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。8.好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處的是

A、黃色瘤

B、眼瞼血管瘤

C、基底細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、皮脂腺癌

正確答案:D9.白內(nèi)障的主要癥狀是什么

A、視力障礙

B、眼痛

C、眼充血

D、壓痛

E、眼分泌物

正確答案:A10.由于角膜有______，角膜炎最明顯的癥狀是眼痛。

正確答案:豐富的三叉神經(jīng)末梢11.先天性內(nèi)斜視的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不符

A、出生6個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)顯斜

B、通常伴有外直肌的麻痹

C、不受調(diào)節(jié)的影響

D、偏斜度＞40°

E、18個(gè)月左右可出現(xiàn)垂直偏斜

正確答案:B12.王一，男，58歲，因右眼紅痛、畏光流淚、視物模糊3天就診。患者3天前右眼進(jìn)一異物（可能是灰塵），請(qǐng)人用針取出，次日感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降，自行點(diǎn)“氯霉素眼水”治療2日，癥狀未見(jiàn)減輕，反而加重，遂來(lái)醫(yī)院就診。檢查：Vod手動(dòng)/眼前10cm，Vos1.0，右眼球結(jié)膜充血水腫，整個(gè)角膜水腫混濁，見(jiàn)黃綠色環(huán)形潰瘍，潰瘍表面有膿性分泌物附著，前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清；左眼未見(jiàn)異常。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.還要做哪些檢查？3.診斷依據(jù)？4.如何治療？

正確答案:1.該患者最可能的診斷是：綠膿桿菌性角膜潰炎（右）(4分）2.還要做涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查、血常規(guī)、ECG。(3分）3.診斷依據(jù)：異物及鐵器接觸史，接觸后起病，感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降，自行點(diǎn)“氯霉素眼水”治療1日，癥狀未見(jiàn)減輕，反而加重，檢查：Vod手動(dòng)/眼前10cm，Vos1.0，右眼球結(jié)膜充血水腫，整個(gè)角膜水腫混濁，見(jiàn)黃綠色環(huán)形潰瘍，潰瘍表面有膿性分泌物附著，前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清。(4分）4.治療原則：A．局部使用抗生素，可選用氨基苷類、喹諾酮類，滴眼液頻繁滴眼，開(kāi)始30分鐘內(nèi)每5分鐘1次，之后每15～30分鐘1次；睡前使用抗生素眼膏；必要時(shí)結(jié)膜下注射。治療中應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整使用有效的抗生素，病情控制后維持用藥一段時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。B.1%阿托品眼液防治虹膜睫狀體炎。C．局部使用膠原酶抑制藥如依地酸二鈉、半胱氨酸等減輕潰瘍發(fā)展，口服維生素C．維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。D．如藥物治療無(wú)效，病情迅速發(fā)展，可導(dǎo)致角膜穿孔者可考慮治療性角膜移植。(4分）13.沙眼的常見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥有_________、上瞼下垂、瞼球粘連、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎和角膜混濁。

正確答案:瞼內(nèi)翻及倒睫毛14.巨乳頭性結(jié)膜炎是下列哪項(xiàng)的并發(fā)癥

A、框架眼鏡

B、OK鏡

C、硬性角膜接觸鏡

D、軟性角膜接觸鏡

E、表面角膜鏡片術(shù)

正確答案:D15.瞼內(nèi)翻可分三大類________、痙攣性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻。

正確答案:先天性瞼內(nèi)翻16.視桿細(xì)胞含有

A、視紫藍(lán)質(zhì)

B、視紫質(zhì)

C、視紫青質(zhì)

D、視紫紅質(zhì)

E、視紫綠質(zhì)

正確答案:D17.角膜基質(zhì)炎

正確答案:角膜基質(zhì)炎是位于角膜基質(zhì)深層的非化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為角膜基質(zhì)水腫,不會(huì)形成潰瘍18.房角后退

正確答案:由于鈍挫傷，使睫狀肌的環(huán)形纖維與縱形纖維分離、虹膜根部向后移位，前房角加寬、變深，稱房角后退。19.一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜上，另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為

A、混合散光

B、單純遠(yuǎn)視散光

C、復(fù)合近視散光

D、復(fù)合遠(yuǎn)視散光

E、單純近視散光

正確答案:E20.男性，36歲，雙眼視物模糊，檢查右眼視力0.2，左眼視力0.3，角膜后羊脂狀KP，輕度前房閃輝，睫狀體雪堤樣改變，眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜周圍炎，該患者最可能的診斷是

A、中間葡萄膜炎

B、前葡萄膜炎

C、后葡萄膜炎

D、全葡萄膜炎

E、以上都不是

正確答案:A21.關(guān)于眼眶內(nèi)異物，以下說(shuō)法是正確的

A、鐵質(zhì)異物要盡量取出

B、銅質(zhì)物質(zhì)要手術(shù)取出

C、植物異物要手術(shù)取出

D、眶內(nèi)異物不必手術(shù)取出，除非合并化膿性感染

E、以上說(shuō)法都正確

正確答案:C22.患者老年女性，56歲，雙眼溢淚1年，加重1周。訴1年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼溢淚，無(wú)眼痛、眼癢等不適，位于重視，未行診治，近1周來(lái)，患者感溢淚中伴有少許粘液性物質(zhì)，遂來(lái)我院就診。既往體健。眼部檢查：雙眼視力正常，雙眼瞼無(wú)內(nèi)外翻，雙眼結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房清亮、深淺可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，眼底未查及明顯異常。雙眼淚道沖洗：淚液自下淚點(diǎn)注入，由上淚點(diǎn)流出，無(wú)膿，由上淚點(diǎn)注入，自下淚點(diǎn)流出，無(wú)膿，無(wú)液體進(jìn)入鼻咽部。提問(wèn)：1.考慮為何種疾?。?.診斷依據(jù)？