模擬練習(xí)

第一套

第1題以下哪項(xiàng)是病人的客觀資料

A、頭很痛

B、惡心

C、局熱

D、腹痛

E、入睡困難

參考答案“C”

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料.

第2題護(hù)理診斷：“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期臥床有關(guān)”中的“有皮膚完整性的

危險(xiǎn)”屬于護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個(gè)部分

A、S

B、P

C、E

D、C

E、0

參考答案：B

試題解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素。“有

皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”是該病人潛在的健康問題。（見急救包上冊(cè)第8業(yè)）

模擬練習(xí)

第二套

第1題組成護(hù)理程序框架的理論是

A、應(yīng)激與適應(yīng)理論

B、人的基本需要論

C、系統(tǒng)論

D、信息交流論

E、解決問題論

參考答案：C

試題解析：護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論。主要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、信

息交流論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Oren的自理模式等，一般系統(tǒng)論是護(hù)理程

序的理論框架。

第2題護(hù)理診斷：“氣體交換受損：發(fā)絹、呼吸困難、PaCh為5.3Kpa：與阻塞性肺氣腫

有關(guān)?！爸械摹迸c阻塞性肺氣腫有關(guān)”屬于護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個(gè)部分

A、S

B、P

C、E

D、C

E、0

參考答案：C

試題解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素。

“與阻塞性肺氣腫有關(guān)“是該問題的相關(guān)因素

第3題袁某，女，65歲。因肺源性心臟病收住院治療，護(hù)士收集資料時(shí)了解到，病人口

唇紫組，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是

A.與其交談，解除焦慮

B.通知家屬來醫(yī)院探望

C.吸氧、緩解缺氧

D.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

E.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

參考答案：C

試題解析：應(yīng)優(yōu)先解決對(duì)病人威脅最大的問題，此時(shí)病人呼吸困難是首優(yōu)問題，應(yīng)先給予吸

氧、緩解缺氧

模擬練習(xí)

第三套

第1題以下屬于病人客觀資料的是

A.頭很痛

B.腹痛

C.惡心

D.入睡困難

E.黃疸

參考答案：E

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

第2題病情危重病人住院時(shí),住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)

A.衛(wèi)生處置

B.通知醫(yī)生，立即做術(shù)前準(zhǔn)備

C.立即護(hù)送病人入病區(qū)

D.了解病人有何護(hù)理問題

E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

參考答案：C

試題解析：病情危重病人住院時(shí)，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)立即護(hù)送病人入病區(qū)。

第3題下列不屬于重癥記錄單內(nèi)容的是

A.危重病人標(biāo)志

B.飲食排泄

C.生命體征

D.病情變化

E.護(hù)理治療

參考答案A

試題解析：重癥護(hù)理記錄單是病人危重時(shí)所做的護(hù)理記錄，一般用于危重、大手術(shù)后、搶救

或特殊檢查、治療后的病人。重癥護(hù)理記錄單應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)記錄病人主要癥狀、體征的變化、

治療、護(hù)理措施及其效果、飲食、出入液體量等。這些都是反映病情的原始資料?，不但可為

診療、護(hù)理工作提供重要依據(jù)，而且是臨床科研和數(shù)學(xué)的寶貴資料。

第4題護(hù)理程序是科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的

A.工作基礎(chǔ)B.工作方法C.工作條件D.工作方針F.工作前提

參考答案B

試題解析：護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足服務(wù)對(duì)象的全面需要，增進(jìn)健康為目標(biāo)?？茖W(xué)的

確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。

第5題護(hù)理診斷：“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)”缺少護(hù)理診斷表達(dá)公式

中的哪個(gè)部分

A.SB.PC.ED.CE.0

參考答案A

試題解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素，

該診斷屬于潛在的護(hù)理診斷，只有護(hù)理診斷名稱和相關(guān)因素，因危險(xiǎn)目前尚未發(fā)生，因此沒

有S,只有P、E（見【急救包】上冊(cè)第8頁原文：……即PE公式，只有護(hù)理診斷名稱和先

關(guān)因素，而沒有臨床表現(xiàn)。歹1J如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。）

第6題患者男性：34歲，因嚴(yán)重腦外傷收住院，收集資料評(píng)估病人后，確認(rèn)存在以下健

康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是

A.皮膚的完整性受損B有尿失禁C.呼吸道阻塞D營(yíng)養(yǎng)缺乏E.語言溝通障礙

參考答案C

試題解析：應(yīng)優(yōu)先解決對(duì)病人威脅最大的問題，此病人呼吸道阻塞是首要問題，應(yīng)優(yōu)先解除。

模擬練習(xí)

第四套

第1題護(hù)理程序正確的概念是

A.一種護(hù)理工作的分工類型

B.一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式

C.一種系統(tǒng)的解決問題的方法

D.一種技術(shù)操作的程序

E.一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程

參考答案C

試題解析：護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足服務(wù)對(duì)象的全面需要，增進(jìn)健康為目標(biāo)?？茖W(xué)的

確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃的為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作犯法。

第2題護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是

A.閱讀病歷及健康記錄

B.病人家屬的陳述

C.觀察及體驗(yàn)獲取

D.病人的撫養(yǎng)人提供

E.病人本人提供

參考答案C

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲取的資料。

第3題女性：55歲，患慢性膽囊炎，自理能力良好，護(hù)士向其宣教飲食、活動(dòng)等方面的

健康知識(shí)，此種活動(dòng)屬于奧瑞姆補(bǔ)償系統(tǒng)種的

A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.輔助補(bǔ)償系統(tǒng)D.教育輔助系統(tǒng)

E.支持教育系統(tǒng)

參考答案B

試題解析:奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)理論:護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人自理能力的不同采取3種不同的護(hù)理系統(tǒng):

①全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：病人沒有能力自理，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助，以滿足病人各方面的需

要：②部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動(dòng)，在滿足自理需要方面

都能起主要作用。③支持-教育系統(tǒng)：病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必要的自理方法，但

必須在護(hù)士的幫助F完成。

第4題男性：60歲，發(fā)熱、咳嗽，查體：體溫39.2°C，脈搏90次/分鐘，呼吸24次/

分鐘，肺部少量濕羅音，正確的護(hù)理目標(biāo)是2天內(nèi)

A.護(hù)士協(xié)助病人維持體溫在38.5°C以下

B.在護(hù)士指導(dǎo)下病人維持體溫在38.5°C以下

C.維持病人體溫在38.5°C以下

D.在降溫措施輔助下維持病人體溫在38.5°C以下

E.在降溫措施輔助下維持病人體溫正常

參考答案D

試題解析：護(hù)理目標(biāo)可分為短期和長(zhǎng)期目標(biāo)兩類。短期目標(biāo)是指在相對(duì)較短的時(shí)間（一般指

1周內(nèi)）內(nèi)能夠可達(dá)到的目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)是指需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠達(dá)到的目標(biāo)。長(zhǎng)期

目標(biāo)常需通過若干個(gè)短期目標(biāo)才能逐步實(shí)現(xiàn)。針對(duì)此病人的護(hù)理問題，答案D的短期目標(biāo)

最為恰當(dāng)。

模擬練習(xí)

第五套

第1題護(hù)理程序的基本步驟正確的是

A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

D.評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)

E.計(jì)劃、評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃

參考答案A

試題解析：護(hù)理程序的基本步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

第2題針對(duì)病人潛在健康問題的護(hù)理診斷，缺少護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個(gè)部分

A.SB.PC.ED.CE.0

參考答案A

試題解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素.

潛在的護(hù)理診斷，只有護(hù)理診斷名稱和相關(guān)因素。因危險(xiǎn)目前尚未發(fā)生。因此沒有S,只有

P、E

第3題病人口唇發(fā)絹、呼吸困難、食欲不振、焦慮，應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理問題是

A.與其交談解除焦慮

B.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)食欲

C.通知家屬探望

D.進(jìn)行口腔護(hù)理

E.吸氧緩解呼吸困難

參考答案：E

試題解析：應(yīng)將對(duì)病人威脅最大的問題放在首位，該病人的首優(yōu)問題是發(fā)弟、呼吸困難，應(yīng)

首先吸氧緩解呼吸困難。

第4題案例：胡先生，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心、面色潮紅、皮

膚干燥、發(fā)燙、呼吸音粗糙，體溫38.5°C。提問：此病的主要資料內(nèi)容是

A..病人的文化程度和專業(yè)

B..病人的既往病史和家庭史

C.此次發(fā)病的誘因和癥狀

D.病人的生活狀況和自理狀況

E.心理和社會(huì)狀況

參考答案：C

試題解析：主要資料內(nèi)容是此次發(fā)病的誘因和癥狀第

第5題案例：胡先生，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心、面色潮紅、皮

膚干燥、發(fā)燙、呼吸音粗糙，體溫38.5°C。提問：屬于客觀資料的信息是

A.頭痛

B.體溫38.5°C

C.乏力

D.全身酸痛

E.惡心

參考答案：B

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體驗(yàn)或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料，客觀資料是指護(hù)士或他人可通過觀察、傾聽、感覺、嗅覺（望、觸、

叩、聽、嗅）或測(cè)量（儀器）獲得的信息。這些資料要被其他醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)，如腹圍、體溫

脈搏、皮膚顏色、呼吸困難、心律不齊等。

模擬練習(xí)

第六套

第1題貫穿護(hù)理程序的主要觀念是

A.以完成的護(hù)理工作任務(wù)為中心

B.以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心

C.以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心

D.以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

E.以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心

參考答案：E

試題解析：護(hù)理程序以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)，貫穿以服務(wù)對(duì)象為中心

的觀念，體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理

第2題護(hù)士收集健康資料的目的中，錯(cuò)誤的是

A.為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)

B.為尋找病因、制定護(hù)理措施提供依據(jù)

C.為了解病情變化、制定治療方案提供依據(jù)

D.為了解病人的心理特征、選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)

E.為了解治療反應(yīng)、評(píng)估護(hù)理行為提供依據(jù)

參考答案：A

試題解析：病人有維護(hù)隱私的權(quán)力，了解病人隱私不是收集健康資料的目的

第3題護(hù)理目標(biāo)的概念，不正確的是

A、目標(biāo)是護(hù)士要進(jìn)行的活動(dòng)

B、目標(biāo)是病人要達(dá)到的健康狀態(tài)

C、目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量

D、目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行

E、目標(biāo)應(yīng)可觀察

參考答案：A

試題解析：護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理活動(dòng)預(yù)期的結(jié)果而非護(hù)理活動(dòng)

第4題書寫護(hù)理記錄時(shí)I代表的是

A.病人的健康問題

B.針對(duì)健康問題采取的護(hù)理措施

C.護(hù)理效果

D.護(hù)理計(jì)劃

E.護(hù)理評(píng)估

參考答案：B

試題解析：護(hù)理記錄是病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行

整體護(hù)理全過程的護(hù)理記錄。其格式目前多采用PIO記錄方式。P=診斷（問題）;1=措施；0=

結(jié)果

第5題關(guān)于護(hù)理診斷不正確的是

A：是研究護(hù)理對(duì)象的健康問題或?qū)ι^程反應(yīng)的判斷

B：是由護(hù)理人員決策的

C：是在護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)可以解決得的

D：1個(gè)護(hù)理診斷可以針對(duì)多個(gè)健康問題

E：護(hù)理診斷須用規(guī)范的名稱

參考答案：D

試題解析：每個(gè)診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題

第6題屬于護(hù)理體檢獲得的資料是

A：病人的發(fā)病情況

B：病人的患病史

C：病人的意識(shí)、瞳孔

D：病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度

E：飲食和睡眠方式

參考答案：C

試題解析：收集資料的方法有：觀察、交談，護(hù)理體格檢查，查看閱歷。五個(gè)備選答案中只

有意識(shí)和瞳孔是通過護(hù)理體檢獲得的。

第7題楊女士，妊娠9個(gè)月，宮口已開，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)理工作是

A：辦理入院手續(xù)

B：進(jìn)行衛(wèi)生處置

C：用平車送入產(chǎn)房

D：通知住院醫(yī)師

E：立即給孕婦吸氧

參考答案：C

試題解析：孕婦宮口已開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。

模擬練習(xí)

第七套

第1題以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社

會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀態(tài)的護(hù)理模式是

A：個(gè)案護(hù)理

B：功能制護(hù)理

C：小組護(hù)理

D：責(zé)任制護(hù)理

E：整體護(hù)理

參考答案：E

試題解析：整體護(hù)理的概念是：以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)

人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀態(tài)

第2題護(hù)理程序理論框架的基礎(chǔ)是

A：人類基本需要論

B：系統(tǒng)論

C：成長(zhǎng)與發(fā)展理論

D：應(yīng)激與適應(yīng)理論

E：信息交流論

參考答案：B

試題解析：護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論，主要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、信

息交流論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orea的自理模式等一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序

的理論框架

第3題關(guān)于客觀資料的記錄，正確的是

A：每天排尿4~6次，量中等

B：咳嗽劇烈，有大量黏痰

C：每天飲白開水4~5此，每次約200ml

D：每天主食2碗，一日3餐

E：發(fā)熱2天，午后明顯

參考答案：C

試題解析：記錄的要求是及時(shí)、客觀、完整，因此“量中等”、“大量”、“2碗”、“明顯”等

描述均不正確，應(yīng)客觀記錄實(shí)際的量。

第4題水腫病人測(cè)量體重的目的是

A：了解病人身體發(fā)育情況

B：觀察水腫消退及增長(zhǎng)情況

C：判斷病人水、鈉潴留的程度

D：評(píng)估疾病轉(zhuǎn)歸的標(biāo)準(zhǔn)

E：了解病人住院期間的營(yíng)養(yǎng)狀況

參考答案：C

試題解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)

的一種臨床判斷

第5題不屬于重癥記錄單記錄的內(nèi)容是

A：危重病人標(biāo)志

B：飲食排泄

C：生命體征

D：病情變化

E：護(hù)理治療

參考答案：A

試題解析：重癥護(hù)理記錄單是病人病情危重時(shí)所做的護(hù)理記錄，一般用于危重、大手術(shù)后、

搶救或特殊檢查、治療后的病人重癥護(hù)理記錄單應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)記錄病人主要癥狀、體征

的變化、治療、護(hù)理措施及其效果、飲食、出入液體量等這些都是反映病情的原始資料,

不但可為診療、護(hù)理工作提供重要線索依據(jù)，而且是臨床科研和數(shù)學(xué)的寶貴資料

第6題案例：患者李某，自述因工作任務(wù)重、壓力大，需要經(jīng)常加班，而且家人不能對(duì)其

正確的理解，提問：該病人資料屬于哪項(xiàng)資料類型

A：主觀資料

B：客觀資料

C：健康資料

D：一般資料

E：檢查資料

參考答案：A

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料

第7題案例：患者李某，自述因工作任務(wù)重、壓力大，需要經(jīng)常加班，且家人不能對(duì)其

正確的理解提問：該病人資料屬于哪項(xiàng)資料內(nèi)容

A.病人一般資料B.病人生活狀況

C.病人心理狀況D.病人社會(huì)情況

E.近期應(yīng)激事件

參考答案D

試題解析：評(píng)估時(shí)收集資料分為：病人的一般情況、護(hù)理體檢、口常生活方式、生活規(guī)律及

生活自理程度、既往健康狀況、病人心理狀態(tài)、社會(huì)情況等其中社會(huì)情況資料包括工作學(xué)習(xí)

的環(huán)境、家庭成員及態(tài)度、經(jīng)濟(jì)情況、社會(huì)支持系統(tǒng)等。

模擬練習(xí)

第八套

第1題關(guān)于客觀資料的記錄，正確的是

A.每天排尿4~5次，量中等

B.咳嗽劇烈，有大量黏痰

C.每天飲水5次，每次約200ml

D.每餐主食2碗，一日三餐

E.發(fā)熱2天，午后明顯

參考答案C

試題解析：記錄的要求是及時(shí)、客觀、完整，因此“量中等”，“大量”“2碗”“明顯”等描

述均不正確，應(yīng)客觀記錄實(shí)際的量。

第2題急性心肌梗死病人需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)給病人

A.衛(wèi)生處置B.進(jìn)行護(hù)理診斷

C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度D.氧氣吸入，立即用平車送入病區(qū)

E.留尿便標(biāo)本檢查

參考答案D

試題解析：急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速，因此應(yīng)立即用平車送入病區(qū)，同時(shí)給予

氧氣吸入

模擬練習(xí)

第九套

第1題護(hù)理診斷PSE公式中的P代表

A.病人的健康問題B.癥狀與體征

C.病人的既往病史D.病人的現(xiàn)病史

E.健康問題的相關(guān)因素

參考答案A

試題解析：P(problem)+S(symptomsorsigns)+E(etiology);P健康問題，S：癥狀或體征，

E：相關(guān)因素

第2題下列收集的資料中，屬于客觀資料的是

A、上腹脹痛

B、頭痛劇烈

C、惡心

D、血壓增高

E、焦慮

參考答案：D

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

第3題不屬于護(hù)理程序理論基礎(chǔ)的是

A、?般系統(tǒng)論

B、信息交流論

C、基本需要層次論

D、解決問題論

E、適應(yīng)理論

參考答案：D

試題解析：護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論，主要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、信

息交流論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。一般系統(tǒng)論是護(hù)理程

序的理論框架。

模擬練習(xí)

第十套

第1題護(hù)理程序的基本步驟正確的是

A、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B、診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C、評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

D、評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)

E、計(jì)劃、評(píng)估、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

參考答案：A

試題解析：護(hù)理程序的基本步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

第2題針對(duì)病人潛在健康問題的護(hù)理診斷，缺少護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個(gè)部分

A、S

B、P

C、E

D、C

E、O

參考答案：A

試題解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素。

潛在的護(hù)理診斷，只有護(hù)理診斷名稱和相關(guān)因素，因危險(xiǎn)目前尚未發(fā)生，因此沒有S,只有

P、E。

第3題病人口唇發(fā)絹、呼吸困難，食欲不振、焦慮，應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理問題是

A、與其交談解除焦慮

B、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)食欲

C、通知家屬探望

D、進(jìn)行口腔護(hù)理

E、吸氧緩解呼吸困難

參考答案：E

試題解析：應(yīng)將對(duì)病人威脅最大的問題放在首位，該病人的首優(yōu)問題是發(fā)弟、呼吸困難，應(yīng)

首先吸氧緩解呼吸困難。

第4題案例：胡先生，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮

膚干燥、發(fā)燙，呼吸音粗糙，體溫38.5°C

提問：此病的主要資料內(nèi)容是

A、病人的文化程度和職業(yè)

B、病人的既往病史和家庭史

C、此次發(fā)病的誘因和癥狀

D、病人的生活狀況和自理程度

E、心理和社會(huì)狀況

參考答案：C

試題解析：主要資料內(nèi)容是此次發(fā)病的誘因和癥狀

第5題案例：胡先生，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮

膚干燥、發(fā)燙，呼吸音粗糙，體溫38.5°C

提問：屬于客觀資料的信息是

A、頭痛

B、體溫38.5°C

C、乏力

D、全身酸痛

E、惡心

參考答案：B

試題解析：主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和

實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常獲得的資料?？陀^資料指護(hù)士或他人可通過觀察、傾聽、感覺、嗅覺（望、觸、

叩、聽、嗅）或測(cè)量（儀器）獲得的信息。這些資料能被其他醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)，如腹圍、體溫、

脈搏、皮膚顏色、呼吸困難、心律不齊等。

模擬練習(xí)

第十一套

第1題屬于主觀方面的健康資料是

A、血壓I6.3/10.6KPa

B、頭昏腦脹

C、舐尾部皮膚破損lcmX2cm

D、膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛

E、肌張力III級(jí)

參考答案：B

試題解析：主觀資料書護(hù)理對(duì)象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、或借助真的儀器

和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

第2題護(hù)理目標(biāo)：病人1周后下地行走。結(jié)果1周后病人仍臥床不起，該病人護(hù)理目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)程度為

A、目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)

B、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)

C、目標(biāo)不恰當(dāng)

D、目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)

E、目標(biāo)不正確

參考答案：D

試題解析：該病人護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度為目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)

第3題護(hù)理記錄單常采用PIO形式，其中“0”代表的意義是

A、健康問題

B、護(hù)理診斷

C、護(hù)理目標(biāo)

D、護(hù)理措施

E、護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果

參考答案：E

試題解析：護(hù)理記錄是病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行

整體護(hù)理全過程的護(hù)理記錄。其格式目前多采用PI0記錄方式。P=診斷（問題）：1=措施；

0=結(jié)果

第4題與活動(dòng)有關(guān)的護(hù)理診斷是

A、有受傷的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙有關(guān)

B、氣體交換受損：與呼吸中樞功能紊亂有關(guān)

C、有誤吸的危險(xiǎn)：與咳嗽及吞咽反射減落有關(guān)

D、自理能力缺陷：與意識(shí)障礙有關(guān)

E、清楚呼吸道無效：與咳嗽及吞咽反射減落有關(guān)

參考答案：D

試題解析：自理能力缺陷是與有關(guān)的護(hù)理診斷

第5題周女士，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)。護(hù)士想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最

好采用哪種收集資料的方法

A、觀察

B、與本人交談

C、查閱病；歷

D、護(hù)理查體

E、與家屬交談

參考答案：B

試題解析：想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好與患者本人交談

模擬練習(xí)

第十二套

第1題護(hù)理程序的基本步驟正確的是

A評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C評(píng)估、計(jì)戈人診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

D評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)

E計(jì)劃、評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃

參考答案A

試題解析：護(hù)理程序的基本步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

第2題護(hù)理診斷PSE公式中的E代表

A、病人的既往史

B、癥狀與體征

C、病人的健康問題

D、病人健康問題的相關(guān)因素

E、病人的現(xiàn)況

參考答案：D

試題解析：null

第3題PIO的記錄格式咋哪種護(hù)理文件中使用

A、護(hù)理查體單

B、問題項(xiàng)目單

C、護(hù)理診斷單

D、護(hù)理記錄單

E、護(hù)理評(píng)估單

參考答案：D

試題解析:null

模擬練習(xí)

第十三套

第1題下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)

A、系統(tǒng)論

B、解決問題論

C、角色適應(yīng)論

D、信息交流論

E、人的基本需要論

參考答案：C

試題解析：null

第2題不符合護(hù)理診斷書寫要求的是

A、護(hù)理診斷必須以客觀資料為依據(jù)

B、診斷明確，簡(jiǎn)單易懂

C、一個(gè)診斷可