2021年口腔1月月考[復制]本次試題僅可作答一次，請答題完畢確認無誤后提交試卷，

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提交試卷后即可查看答案和解析，請勿立即退出?；拘畔ⅲ篬矩陣文本題]*姓名：________________________電話：________________________專業(yè)：________________________1.動物在由低級向高級發(fā)展過程中的特點是（）[單選題]*A.牙根數(shù)目減少B.牙根長度增加C.牙的分布由廣泛至集中(正確答案)D.牙尖高度降低E.磨牙逐漸前移2.上頜第一磨牙牙冠上特有的嵴是（）[單選題]*A.三角嵴B.邊緣嵴C.牙尖嵴D.斜嵴(正確答案)E.頰軸嵴答案解析：三角嵴，邊緣嵴，牙尖嵴，頰軸嵴是后牙共有的解剖標志，上頜第一磨牙（牙合）面上近中舌尖和遠中頰尖三角嵴斜行相連形成斜嵴，為上頜第一磨牙的解剖特征。3.舌隆突的位置處于（）[單選題]*A.切牙的舌面B.上頜第一磨牙的舌面C.位于前牙舌面頸1/3處(正確答案)D.切牙和尖牙部的隆起E.釉質(zhì)的長形隆起答案解析：解析：牙體表面有一些突起及凹陷，不同部位、形狀的隆起及凹陷代表不同的表面標志。

舌隆突為位于前牙舌側(cè)頸部1/3處的半月形隆起，是前牙的重要解剖特征之一。選項A切牙不完全代表前牙，選項B為后牙，選項D頸部范圍沒有明確部位，選項E隆起為嵴的定義。4.關于解剖牙根正確的定義是（）[單選題]*A.牙體固定在牙槽窩內(nèi)的一部分B.對牙體起支持作用的部分C.被牙骨質(zhì)所覆蓋的牙體部分(正確答案)D.被牙本質(zhì)所覆蓋的牙體部分E.被牙周膜包裹的牙體部分答案解析：牙的組成有釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)及牙髓。釉質(zhì)包裹的部分是牙冠，也稱為解剖牙冠，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分；牙本質(zhì)包裹的部分是髓腔；牙骨質(zhì)包裹的部分是牙根，也稱為解剖牙根，起穩(wěn)固牙體的作用。牙體固定在牙槽窩內(nèi)的部分為臨床牙根。5.牙的外觀敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.牙釉質(zhì)墨氏硬度2度(正確答案)B.牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)60%C.牙本質(zhì)有增齡性變化和反應性變化D.牙釉質(zhì)牙尖部最厚約2.5mmE.牙髓神經(jīng)只接受痛覺且缺乏定位能力答案解析：牙體縱剖面觀：①牙釉質(zhì)：構(gòu)成牙冠表面的半透明的白色硬組織，是人體最堅硬的組織，墨氏硬度7度，牙尖部最厚約2.5mm，頸部最薄。②牙骨質(zhì)：構(gòu)成牙根表面的色澤較黃的組織。釉牙骨質(zhì)界3種連接方式：牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)60%，端端相接30%，不相接10%。③牙本質(zhì)：牙體主質(zhì)，墨氏硬度5~6度，牙本質(zhì)有增齡性變化和反應性變化。④牙髓：蜂窩組織含細胞纖維，基質(zhì)及血管神經(jīng)，牙髓神經(jīng)只接受痛覺且缺乏定位能力。牙髓發(fā)炎時，由于血管壁薄，易于擴張充血及滲血，使髓腔內(nèi)壓力增大但四周被堅硬的牙本質(zhì)所包繞無法擴張，神經(jīng)受壓而產(chǎn)生劇烈疼痛。6.邊緣嵴的生理功能是（）[單選題]*A.排溢食物的主要通道B.有引導側(cè)方運動的作用C.將食物局限在面窩內(nèi)(正確答案)D.搗碎食物的主要工具E.咀嚼時聯(lián)合切削的作用答案解析：邊緣嵴是前牙舌窩的近遠中邊緣及后牙面邊緣的長條形釉質(zhì)隆起。其生理功能是將食物局限在面窩內(nèi)，為磨細搗碎食物提供空間。排溢食物的主要通道是發(fā)育溝的生理功能；有引導側(cè)方運動的作用是上頜牙斜嵴的生理功能；搗碎食物的主要工具是牙尖的功能；咀嚼時聯(lián)合切削的作用是溝窩尖嵴的共同作用。7.上頜第二、三磨牙的牙體長軸頰向傾斜與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角（）[單選題]*A.等于80°B.大于80°C.小于90°(正確答案)D.等于90°E.大于90°答案解析：解析：平面是一個參考平面，也是一個假想平面，指從上頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面，與鼻翼耳屏線平行，基本上平分頜間距離。

由于上頜第二、第三磨牙牙體長軸向頰側(cè)傾斜，故與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角小于90°。8.下頜第一磨牙的面具有（）[單選題]*A.4個三角嵴，3個點隙，3條發(fā)育溝B.4個三角嵴，3個點隙，4條發(fā)育溝C.4個三角嵴，3個點隙，5條發(fā)育溝D.5個三角嵴，3個點隙，4條發(fā)育溝E.5個三角嵴，3個點隙，5條發(fā)育溝(正確答案)答案解析：下頜第一磨牙面有5個牙尖(近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖、近中舌尖、遠中舌尖)、5條三角嵴、5條發(fā)育溝(頰溝、舌溝、近中溝、遠中溝以及遠中頰溝)，5條發(fā)育溝相交形成3個點隙(近中、中央、遠中)。9.牙冠唇頰、舌面凸度的位置是（）[單選題]*A.前牙唇舌面在頸1/3，后牙舌面在中1/3(正確答案)B.前牙唇面在頸1/3，后牙頰面在中1/3C.唇頰面在中1/3，舌面在頸1/3D.前牙唇面在中1/3，后牙頰面在頸1/3E.前牙唇面在頸1/3，后牙頰、舌面在中1/3答案解析：所有牙唇面的外形位于頸1/3處，除了上3位于頸中1/3；所有前牙舌側(cè)外形高點位于頸1/3處，后牙舌面外形高點位于中1/3處。10.最多出現(xiàn)畸形中央尖的牙齒是（）[單選題]*A.上頜第一前磨牙B.下頜第一前磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第二前磨牙(正確答案)E.上頜側(cè)切牙答案解析：畸形中央尖是一種牙齒發(fā)育畸形，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜前磨牙，在面頰舌尖突出以圓錐狀的尖銳的額外尖，其內(nèi)有牙髓深入，很容易折斷而繼發(fā)牙髓病或根尖周病。11.6D指的是（）[單選題]*A.左上頜第一磨牙B.左下頜第一磨牙(正確答案)C.右上頜第一磨牙D.右下頜第二磨牙E.右下頜第一磨牙答案解析：牙位記錄法中部位記錄法是目前臨床最常用的是部位記錄法：以“+”符號將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯數(shù)字1~8依次代表中切牙至第三磨牙；以羅馬數(shù)字I~V分別依次表示每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。這四個分區(qū)在臨床中可用ABCD來表示。A代表右上區(qū)，B代表左上，C代表右下，D代表左下。12.以下對牙頸曲線的描述哪個是錯誤的（）[單選題]*A.牙頸緣在牙冠各軸面均呈弧形曲線B.頸曲線在唇頰面呈凸向緣方的弧線(正確答案)C.頸曲線在近中面呈凸向緣方的弧線D.頸曲線在遠中面呈凸向緣方的弧線E.頸曲線在舌面呈凸向根方的弧線答案解析：牙冠與牙根的交界處稱為牙頸，因其呈一弧形曲線，又稱牙頸線；牙頸緣在牙冠各軸面均呈弧形曲線；頸曲線在唇頰面為閉合的弧線，在近中面成凸向緣方的弧線，在遠中面呈凸向緣方的弧線，在舌面呈凸向根方的弧線。13.某一青患者的下頜第一前磨牙面因釉質(zhì)發(fā)育不全。繼發(fā)齲壞，導致面形態(tài)喪失，在用高嵌體恢復面形態(tài)時，下列說法哪個是正確的（）[單選題]*A.面呈方圓形，頰尖與舌尖基本一致B.頰尖與舌尖均偏近中(正確答案)C.面中央沒有明顯的嵴D.面中央有中央窩E.以上都不是答案解析：下頜第一前磨牙面形態(tài)①呈卵圓形；②頰尖長大而舌尖很?。虎劢袦峡邕^邊緣嵴至舌面，稱為近中舌溝；④頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連成橫嵴；⑤面分為較小的三角形近中窩和較大長圓形的遠中窩；⑥頰尖偏牙體長軸舌側(cè)。14.上頜第一磨牙有三個牙根，即（）[單選題]*A.近中根、遠中根、舌根B.頰根、近中舌根、遠中舌根C.近中根、遠中頰根、遠中舌根D.近中頰根、近中舌根、遠中根E.近中頰根、遠中頰根、舌根(正確答案)答案解析：上頜第一磨牙的特點：①（牙合）面四個尖，近中舌尖最大，近中頰尖稍大于遠中頰尖，遠中舌尖最??；在近中舌尖的舌側(cè)有時有第五尖；②每一牙尖頂有三角嵴，遠中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴形成斜嵴，斜嵴將（牙合）面分成近中窩及遠中窩兩部分；③（牙合）面上的發(fā)育溝有頰溝、近中溝及遠中舌溝；④根在根柱以上分叉為三根，即近中頰根、遠中頰根、舌根，舌根最大。15.下頜第一前磨牙形態(tài)中哪一點是錯誤的（）[單選題]*A.可見近中面溝(正確答案)B.唇面五邊形C.頰尖明顯大于舌尖D.可見橫嵴E.牙冠舌傾答案解析：下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小，（牙合）面有橫嵴，頰舌尖高度差別最大者。頰面呈五邊形，向舌側(cè)傾斜顯著，舌尖明顯小于頰尖。下頜第一前磨牙近中面沒有近中溝，舌面有近中舌溝。16.女，15歲，近來飲冷水時，有右上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：右上第一磨牙近中鄰面有深齲洞，在齲病治療過程中，最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是（）[單選題]*A.近中頰側(cè)髓角(正確答案)B.近中舌側(cè)髓角C.遠中舌側(cè)髓角D.遠中頰側(cè)髓角E.第五牙尖髓角答案解析：髓角為髓腔頂突向牙尖的部位，其形態(tài)與相應牙尖形態(tài)一致，根據(jù)牙尖形態(tài)高低不同，髓角的突起高低不同。上頜第一磨牙中，頰側(cè)牙尖高于舌側(cè)牙尖，近中牙尖高于遠中牙尖，因此，髓角由高向低依次為近中頰側(cè)髓角、近中舌側(cè)髓角、遠中頰側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角。17.上頜第一磨牙各根管口的形態(tài)是（）[單選題]*A.若近頰根分為頰、舌兩根管口時，兩根管口較扁B.近頰根管口較圓C.近頰根管的舌側(cè)根管口距舌側(cè)根管最近(正確答案)D.遠頰根管口較扁E.舌側(cè)根管口較窄答案解析：上頜磨牙的頸部橫剖面觀：舌側(cè)根管口大而圓；遠頰根管口較圓，近頰根管口較扁(可見MB2)，若近頰根管口再分為頰舌兩根管口時，兩根管口較小。MB2位于近頰根頰側(cè)根管口于舌側(cè)根管口的連線上，或位于連線的近中舌側(cè)，距離近頰頰側(cè)根管2mm，故近頰根管的舌側(cè)根管口(MB2)距舌側(cè)根管最近。18.乳牙治療過程中需要防止穿髓的主要原因是（）[單選題]*A.乳牙根管粗B.乳牙根管口大C.乳牙髓腔大(正確答案)D.乳牙根管數(shù)目少E.乳牙根管方向斜度大答案解析：乳牙的髓腔形態(tài)和大小與相應的乳牙外形一致。相對來講乳牙的髓腔較恒牙者大，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、髓室頂和髓角多位于冠中部，根管粗、根尖孔亦大，根管斜度大。故~意穿髓。19.建（牙合）過程中向前的動力為（）[單選題]*A.唇頰肌B.升頜肌和舌肌(正確答案)C.咽肌D.表情肌E.舌骨上肌群答案解析：前后動力平衡中，使下頜向前的動力來自顳肌、咬肌和翼內(nèi)肌等升頜肌，此外，舌肌也對牙列產(chǎn)生向前的動力；使下頜向內(nèi)、。向后的動力來自唇、頰肌。所以此題選擇B。20.乳牙期間（牙合）特征不包括（）[單選題]*A.無明顯傾斜B.（牙合）曲線不明顯C.平齊末端D.牙列擁擠(正確答案)E.覆（牙合）深答案解析：4歲前乳牙期間（牙合）特征：乳牙在牙列上位置較正，沒有明顯的近遠中向或頰舌向傾斜，覆（牙合）較深，覆蓋較淺；（牙合）曲線不明顯；上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面，稱為齊平末端。4~6歲乳牙期間（牙合）特征：隨著頜骨漸增大，牙排列不緊密，切牙區(qū)及尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙；切緣及（牙合）面產(chǎn)生顯著磨耗；上下頜第二乳磨牙的遠中面不在同一個平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙近中。隨著頜骨漸增大，牙排列不緊密，切牙區(qū)及尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙，不會造成牙列擁擠。21.牙列擁擠最常見的原因是（）[單選題]*A.伸舌吞咽B.咬物習慣C.乳牙早失(正確答案)D.偏側(cè)咀嚼E.遺傳因素答案解析：替牙（牙合）期，恒切牙初萌時可能呈暫時性擁擠的狀態(tài)，但是牙列擁擠最常見原因是乳牙早失。乳牙在替牙期作用主要為占位，如過早缺失，則繼承恒牙及相鄰牙齒會向缺牙側(cè)傾斜移動，導致（牙合）關系錯亂，產(chǎn)生牙列擁擠現(xiàn)象。22.Spee曲線最低點位于（）[單選題]*A.下頜第二磨牙的近中頰尖B.下頜第一磨牙的遠中頰尖(正確答案)C.下頜第一磨牙的近中頰尖D.下頜第二磨牙的遠中頰尖E.下頜第二前磨牙的頰尖答案解析：連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖、磨牙的近遠中頰尖構(gòu)成一條相對平滑的（牙合）曲線，為下頜的縱（牙合）曲線，或稱Spee曲線?？v（牙合）曲線從前向后略呈凹形。前牙切緣幾乎在同一平面上，自尖牙的牙尖向后經(jīng)前磨牙的頰尖到第一磨牙的遠中頰尖逐漸降低，再向后經(jīng)過第二、三磨牙頰尖又行上升。23.鉸鏈運動開始的位置是（）[單選題]*A.牙尖交錯位B.后退接觸位(正確答案)C.下頜姿勢位D.前伸位E.肌接觸位答案解析：髁狀突在正中關系位時，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可作18~25mm轉(zhuǎn)動(切點測量)，為鉸鏈開閉口運動。在正中關系范圍內(nèi)，盡管下頜可以做一定范圍的鉸鏈開閉運動，髁突只在原位只有轉(zhuǎn)動無滑動。后退接觸位則是指下頜處在正中關系時(髁狀突在正中關系位)，下牙列與上牙列有咬合接觸的頜位。因此鉸鏈運動起始于后退接觸位。24.男，40歲。在試戴金屬冠時，反映戴上右側(cè)后牙冠時，雙側(cè)后牙同時咬合時下頜有偏移，去除冠后無上述情況發(fā)生。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上頜第一磨牙金屬冠的頰尖舌斜面有咬合滑動印跡。導致患者下頜咬合問題發(fā)生的頜位為（）[單選題]*A.后退接觸位B.正中關系位C.下頜姿勢位D.牙位(正確答案)E.肌位答案解析：牙尖交錯位也稱為牙位，是以牙尖交錯為前提。在具有正常牙尖交錯的個體雙側(cè)后牙咬合時雙側(cè)提頜肌活動對稱和有力，穩(wěn)定地咬合在牙尖交錯。當牙尖交錯異常，如早接觸，咬合干擾點使牙尖交錯位咬合時下頜偏向一側(cè)，這時兩側(cè)咀嚼肌活動不一致。25.與上頜骨沒有直接接觸的是（）[單選題]*A.額骨B.顴骨C.腭骨D.鼻骨E.顳骨(正確答案)答案解析：上頜骨4個突起中，額突、顴突和腭突，各自和同名的骨塊相連結(jié)；故上頜骨與額骨、顴骨、腭骨均有直接接觸。鼻骨位于顏面中央，左右上頜骨額突之間；故鼻骨亦與上頜骨直接接觸。只有顳骨與上頜骨不連接。26.翼靜脈叢與顱內(nèi)交通的通道是（）[單選題]*A.眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B.眼靜脈、破裂孔導血管、卵圓孔網(wǎng)(正確答案)C.上頜靜脈、破裂孔導血管、頸內(nèi)靜脈D.頸內(nèi)靜脈、破裂孔導血管、卵圓孔網(wǎng)E.眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)答案解析：翼靜脈叢主要收集口腔頜面及眼部的靜脈血，這些交通靜脈可將該處感染擴散蔓延到海綿竇，交通途徑有卵圓孔網(wǎng)(卵圓孔靜脈叢)、破裂孔導血管和眼靜脈。27.男，25歲。左上第一磨牙殘根，周圍牙根無炎癥，建議拔出后義齒修復。局部浸潤麻醉后拔除，實際上麻醉的神經(jīng)是（）[單選題]*A.鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)B.腭前神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)C.鼻腭神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)D.腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)(正確答案)E.上牙槽前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)答案解析：腭前神經(jīng)支配8-3——3-8的腭側(cè)黏骨膜及牙齦，上牙槽中神經(jīng)支配54——45以及6——6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙齦，上牙槽后神經(jīng)支配87——78以及6——6的腭根和遠中頰根、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙根，故答案選D。28.拔除7⊥7的最佳麻醉方法是（）[單選題]*A.頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉B.頰，腭側(cè)局部浸潤C.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行局部浸潤D.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉(正確答案)E.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉答案解析：上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉(上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉)麻醉的區(qū)域87⊥78以及6⊥6的腭根和遠中頰根、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙齦；腭大孔麻醉(腭前神經(jīng))麻醉區(qū)域8~3⊥3~8的腭側(cè)黏骨膜及牙齦。29.有關腮腺筋膜的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.來自頸深筋膜淺層B.腮腺鞘與腺體結(jié)合緊密C.腮腺鞘上部與外耳道軟骨緊密相連D.腮腺鞘深層致密(正確答案)E.腮腺鞘發(fā)出許多間隔，將腺體分為許多小葉答案解析：腮腺筋膜來自頸深筋膜淺層，筋膜在腮腺后緣分為淺深兩層包被腮腺，形成腮腺鞘，A正確；腮腺鞘具有以下特點①淺層致密，深層薄弱，D錯誤；②鞘與腺體結(jié)合緊密，并發(fā)出許多間隔伸入腺體，將腺體分為許多小葉，B、E正確；③鞘的上部與外耳道緊密相連，并發(fā)出索狀纖維束伸入外耳道前下壁軟骨部的裂隙，C正確。30.前牙咬切食物的生物杠桿（）[單選題]*A.Ⅰ類杠桿B.Ⅱ類杠桿C.Ⅰ和Ⅱ類杠桿D.Ⅲ類杠桿(正確答案)E.Ⅰ和Ⅲ類杠桿答案解析：前牙切咬是Ⅲ類杠桿，后牙咀嚼是Ⅱ類杠桿，在研磨食物后階段下頜接近正中（牙合）位時，可能同時存在Ⅱ和Ⅲ類杠桿。31.不參與舌發(fā)育的腮弓是（）[單選題]*A.第一腮弓B.第二腮弓C.第三腮弓D.第四腮弓E.第五腮弓(正確答案)答案解析：在本題中不參與舌的發(fā)育的是：第五腮弓。

A選項——第一腮弓稱下頜弓。

B選項——第二腮弓稱舌弓。

C選項——第三腮弓稱舌咽弓。

D選項——第四腮弓與E選項——第五腮弓無特別的名稱。32.原始口腔在第四周時是由以下哪組突起形成的（）[單選題]*A.上頜突、下頜突和額鼻突(正確答案)B.中鼻突、側(cè)鼻突和上頜突C.中鼻突、側(cè)鼻突和下頜突D.球狀突、側(cè)鼻突和上頜突E.球狀突、上頜突和下頜突答案解析：在胚胎第4周，下頜突兩側(cè)的上方區(qū)域的間充質(zhì)細胞增殖活躍，長出兩個分支狀突起，稱上頜突，此時在額鼻突、上頜突和下頜突的中央，形成一個凹陷，稱為原始口腔。33.牙根形成的多少取決于（）[單選題]*A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮隔(正確答案)E.上皮根鞘答案解析：在本題中上皮根鞘決定了牙根的發(fā)育。

A選項——成釉器——形成牙釉質(zhì)。

B選項——牙乳頭——形成牙本質(zhì)和牙髓。

C選項——牙囊——形成固有牙槽骨、牙周膜和牙骨質(zhì)。

D選項——上皮隔——內(nèi)釉和外釉上皮細胞在頸環(huán)處增生，形成上皮根鞘。上皮根鞘繼續(xù)生長，離開牙冠向牙髓方向呈45度角彎曲，形成上皮隔。上皮隔圍成一個孔，即未來的根尖孔，以后則形成單根牙；若上皮隔向內(nèi)長出幾個舌狀突起，突起向內(nèi)生長在中央處相互融合，圍成幾個孔，則將來形成多根牙。

E選項——上皮根鞘——內(nèi)釉和外釉上皮細胞在頸環(huán)處增生，形成上皮根鞘，誘導牙乳頭形成根部牙本質(zhì)。34.下列哪種結(jié)構(gòu)可對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用（）[單選題]*A.中間層細胞B.星網(wǎng)狀層細胞(正確答案)C.外釉上皮細胞D.釉叢E.釉龕答案解析：在本題中對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用是：星網(wǎng)狀層細胞。

A選項——中間層細胞——對釉質(zhì)的形成有關。

B選項——星網(wǎng)狀層細胞——對內(nèi)釉上皮細胞有營養(yǎng)和緩沖作用。

C選項——外釉上皮細胞——細胞呈立方狀。

D選項——釉叢——近釉牙本質(zhì)界內(nèi)1/3的釉質(zhì)中，類似于草叢的結(jié)構(gòu)。

E選項——釉龕——充填在牙板的凹凸之間的由結(jié)締組織。35.釉質(zhì)最厚處約是（）[單選題]*A.1.0mmB.20.0μmC.25.0μmD.2.0~2.5mm(正確答案)E.3.0mm答案解析：在本題中釉質(zhì)最厚是：2~2.5mm。

切牙的切緣處釉質(zhì)厚約2mm，磨牙的牙尖處厚約2.5mm。牙頸部逐漸變薄，頸部呈刀刃狀。36.前期牙本質(zhì)的描述不正確的是（）[單選題]*A.是未礦化的牙本質(zhì)B.位于礦化牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C.活髓牙中總有一層D.發(fā)育完成的牙比正在發(fā)育的牙厚(正確答案)E.是成牙本質(zhì)細胞分泌的答案解析：發(fā)育完成的牙比正在發(fā)育的牙?。磺捌谘辣举|(zhì)是成牙本質(zhì)細胞分泌的，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間總有一層尚未礦化的牙本質(zhì)，稱前期牙本質(zhì)；前期牙本質(zhì)在牙本質(zhì)形成活躍期最厚，隨著增齡變薄。37.成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣時的鏡下表現(xiàn)是（）[單選題]*A.修復性牙本質(zhì)B.死區(qū)(正確答案)C.不規(guī)則牙本質(zhì)D.反應性牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)答案解析：A選項——修復性牙本質(zhì)——又稱不規(guī)則或反應性牙本質(zhì)，刺激相對應的地形成的牙本質(zhì)。

B選項———死區(qū)——成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣在顯微鏡透射光下觀察時，這部分牙本質(zhì)呈黑色。

E選項—透明牙本質(zhì)——由于成牙本質(zhì)細胞突起變性封閉牙本質(zhì)小管鈣化而呈透明狀。38.牙周膜的功能不包括（）[單選題]*A.支持牙行使咀嚼功能B.控制牙周膜在體內(nèi)的平衡和牙周膜的結(jié)構(gòu)C.牙周膜中豐富的血供可營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨D.受到刺激后不能區(qū)分冷、熱、壓力變化等(正確答案)E.對疼痛和壓力輕叩和振動都有很敏銳的感覺答案解析：牙周膜的功能包括支持功能、穩(wěn)定功能、營養(yǎng)功能和感覺功能。其中牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對疼痛和壓力輕和振動都有很敏銳的感覺。39.牙周膜的主纖維中只存在于磨牙根分叉之間的是（）[單選題]*A.牙槽嵴組B.水平組C.斜形組D.根尖組E.根間組(正確答案)答案解析：解析：斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強大的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，其余都是其分布區(qū)域。

根尖組起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用，保護進出根尖孔的血管和神經(jīng)。

根間組只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。

牙槽崎組起自牙槽崎頂呈放射狀向牙冠方向走行，其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)牽引，對抗側(cè)向力，保持牙直立。

水平組在牙槽嵴纖維的根方呈水平分布與牙弓的牙合平面大致平行是維持牙直立的主要力量。40.牙槽骨的組成包括（）

水平組在牙槽嵴纖維的根方呈水平分布與牙弓的牙合平面大致平行是維持牙直立的主要力量。[單選題]*A.篩狀板和硬骨板B.硬骨板和支持骨C.固有牙槽骨和硬骨板D.固有牙槽骨和篩狀板E.固有牙槽骨和支持骨(正確答案)答案解析：牙槽骨可分為固有牙槽骨、密質(zhì)骨和松質(zhì)骨。固有牙槽骨又稱篩狀板。固有牙槽骨在X線片表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板。密質(zhì)骨和松質(zhì)骨稱為支持骨。41.復層鱗狀上皮由表層向內(nèi)的排列順序為（）[單選題]*A.顆粒層、角化層、棘層和基底層B.角化層、顆粒層、棘層和基底層(正確答案)C.顆粒層、棘層、角化層和基底層D.基底層、棘層、顆粒層和角化層E.基底層、角化層、棘層和顆粒層答案解析：復層鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成，從深層到表層依次分為：基底層、棘層、顆粒層和角化層，所以選B。42.下列哪項不是被覆黏膜的特征（）[單選題]*A.無顆粒層B.無角化層C.上皮釘突短D.周有層界限不清E.無黏膜下層(正確答案)答案解析：被覆黏膜的特點是：表面平滑，粉紅色，無角化(B對)，無顆粒層(A對)，黏膜下層與固有層無明顯界限(D對)，上皮釘突短(C對)，被覆黏膜有較疏松的黏膜下層，被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度，E是錯誤的。43.分泌管細胞的結(jié)構(gòu)特點是（）[單選題]*A.含有大量酶原顆粒B.含有大量黏原顆粒C.有垂直于基底面的縱紋(正確答案)D.為復層或假復層柱狀上皮E.為復層鱗狀上皮答案解析：分泌管細胞的結(jié)構(gòu)特點是有垂直于基底面的縱紋。分泌管細胞基底部有垂直于基底面的縱紋，所以分泌管又稱紋管。漿液性腺泡由漿液細胞(錐體形)組成，腺泡呈球狀，分泌稀薄的水樣分泌物，酶原顆粒，表達α-淀粉酶。黏液性腺泡由黏液細胞(錐體形)組成，腺泡呈管狀，分泌黏液，黏原顆粒；光鏡下，黏液細胞胞質(zhì)透明呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)架微嗜堿性，呈淡藍色。44.以下病變屬于混合性牙源性腫瘤的是（）[單選題]*A.牙源性鈣化囊性瘤(正確答案)B.成釉細胞瘤C.牙源性腺樣瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.牙源性纖維瘤答案解析：此題考查牙源性腫瘤的組織來源。成釉細胞瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化上皮瘤屬于上皮性牙源性腫瘤。牙源性纖維瘤屬于間葉性牙源性腫瘤。牙源性鈣化囊性瘤來源于牙源性上皮和外間充質(zhì)。45.男，45歲，下頜骨升支部區(qū)無痛性腫大。鏡下可見腫瘤上皮增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊不是一層柱狀細胞，中心部細胞類似于星網(wǎng)層細胞。上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生，可見角化珠的形成，病理診斷為（）[單選題]*A.牙源性腺樣瘤B.牙源性鱗狀細胞瘤C.成釉細胞瘤(正確答案)D.鱗狀細胞癌E.以上都不是答案解析：A選項牙源性腺樣瘤鏡下表現(xiàn)為特征性玫瑰花樣結(jié)構(gòu)，排除A；B選項牙源性鱗狀細胞瘤有角化，腫瘤上皮不會呈網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊不是一層柱狀細胞，中心部細胞類似于星網(wǎng)層細胞，排除B；C選項符合題意。D選項可見癌珠，不可見成釉器樣物質(zhì)，排除D。46.患者，女，23歲。下頜骨區(qū)疼痛1年余。檢查可見右下頜骨膨隆。X線片可見境界明的密度降低區(qū)。病理可見骨質(zhì)膨隆，有點狀出血。鏡下可見病變區(qū)域大量的纖維結(jié)締組織，含有多核巨細胞。多核巨細胞較小。則患者所患疾病為（）[單選題]*A.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥B.巨細胞肉芽腫(正確答案)C.骨纖維結(jié)構(gòu)不良D.頜骨骨髓炎E.頜骨創(chuàng)傷答案解析：巨細胞肉芽腫好發(fā)于下頜骨的前牙區(qū)，頜骨吸收破壞，并使頜骨膨隆。病理變化為肉眼觀骨質(zhì)膨隆，可有出血、壞死和囊性變。鏡下見病變由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有多核巨細胞。血管較豐富，并常見出血。巨細胞分布不均勻，數(shù)量少，而且多核巨細胞較小，所含細胞核的數(shù)量也少。47.氟牙癥的病理變化是（）[單選題]*A.牙本質(zhì)礦化不良B.牙釉質(zhì)礦化不良(正確答案)C.牙本質(zhì)表面礦化不足D.牙釉質(zhì)表面礦化不足E.釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊答案解析：在本題中氟斑牙是：釉質(zhì)發(fā)育不全。氟牙癥屬于釉質(zhì)發(fā)育不全，氟斑牙鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙很更明顯。表層礦化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。48.男，12歲，前牙切緣變薄，釉質(zhì)表面高低不平，出現(xiàn)小的凹陷。鏡下可見釉質(zhì)變薄，表面高低不平，柱間質(zhì)增寬，釉柱橫紋及生長線明顯，釉叢釉梭數(shù)目增多。病理診斷為（）[單選題]*A.釉質(zhì)發(fā)育不全(正確答案)B.牙本質(zhì)發(fā)育不全C.氟斑牙D.先天性梅毒牙E.四環(huán)素牙答案解析：A選項——釉質(zhì)發(fā)育不全——柱間質(zhì)增寬，釉柱橫紋及生長線明顯，釉叢釉梭數(shù)目增多。

B選項——牙本質(zhì)發(fā)育不全——遺傳性乳光牙本質(zhì)形成缺陷Ⅱ型，顯性，牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，小管紊亂，釉牙本質(zhì)界變直線。

C選項——氟斑牙——耐酸不耐磨，很少發(fā)生齲病，釉牙本質(zhì)界明顯，表面過度礦化，深層礦化不良。

D選項——先天性梅毒牙——梅毒螺旋體感染，切牙哈欽森，第一磨牙桑甚。

E選項——四環(huán)素牙——色素主要沿牙本質(zhì)生長線沉積在牙本質(zhì)中。49.牙骨質(zhì)齲細菌侵入的主要通道是（）[單選題]*A.生長線B.成牙骨質(zhì)細胞突起C.牙骨質(zhì)細胞陷窩D.穿通纖維(正確答案)E.牙骨質(zhì)層板答案解析：牙骨質(zhì)齲的細菌主要沿著穿通纖維的方向侵入；

生長線和牙骨質(zhì)層板也是牙骨齲的細菌通道（不是最主要的）。50.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.急性牙髓炎的自然結(jié)局是牙髓壞死B.急性牙髓炎的主要病理變化是血管擴張和嗜中性粒細胞浸潤C.慢性牙髓炎病理變化以淋巴細胞浸潤為主，可形成牙髓息肉D.牙髓變性病理特點是牙髓細胞退變，中性粒細胞聚集(正確答案)E.慢性牙髓炎病理變化可有潰瘍形成答案解析：牙髓變性由于牙髓組織受到長期慢性刺激，無中性粒細胞，所以D錯誤，急性牙髓炎中以中性粒細胞為主。51.患者，女，13歲。左下牙進食輕微疼痛半年，最近1周發(fā)現(xiàn)有紅色組織從牙洞中長出。檢查見殘冠齲洞內(nèi)可見一團紅色肉芽組織，觸之不敏感。應考慮為（）[單選題]*A.閉鎖性牙髓炎B.潰瘍性牙髓炎C.牙髓變性D.慢性增生性牙髓炎(正確答案)E.急性牙髓炎答案解析：年齡、病理表現(xiàn)符合慢性增生性牙髓炎。

慢性增生性牙髓炎

①多見于兒童及青少年，常發(fā)生于乳磨牙和第一恒磨牙

②患牙有較大的穿髓孔，患者多無明顯疼痛，增生的牙齦呈暗紅或粉紅色，呈肉粒大小充滿整個齲洞，進食易出血，對溫度刺激表現(xiàn)為鈍痛

③增生的牙髓組織中神經(jīng)纖維少，對刺激不敏感，探痛不明顯。52.下列哪項不是急性根尖周炎的病理變化（）[單選題]*A.根尖牙周膜血管擴張充血B.根尖牙周膜形成膿腫C.根尖牙槽骨死骨形成(正確答案)D.根尖牙槽膿腫E.根尖牙周膜壞死答案解析：根尖牙槽骨死骨形成見于慢性根尖周炎。

根尖周炎的炎癥早期，根尖周組織血管擴張充血，漿液滲出，組織水腫，少量中性粒細胞游出血管，此階段稱急性漿液性根尖周炎，持續(xù)時間較短暫?；佳烙休p微疼痛，咬緊患牙時疼痛有所緩解。但隨著炎癥的發(fā)展很快就進展為持續(xù)性鈍痛。53.關于牙周創(chuàng)傷，不正確的說法是（）[單選題]*A.咬合創(chuàng)傷一定會引起齦炎或牙周炎(正確答案)B.如咬合創(chuàng)傷同時合并局部菌斑感染，可加重病情C.繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷可加重牙周炎的發(fā)展，并促進牙松動和脫落D.牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收E.受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化答案解析：咬合創(chuàng)傷不一定會引起齦炎或牙周炎。

牙周組織創(chuàng)傷成因和特點

①牙周組織創(chuàng)傷成因：咬合創(chuàng)傷、外科創(chuàng)傷、牙髓治療創(chuàng)傷。

②繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷可加重牙周炎的發(fā)展，并促進牙松動和脫落

牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收。

③張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)增生，受壓側(cè)牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化。54.棘層松解主要見于（）[單選題]*A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.天皰瘡(正確答案)E.類天皰瘡答案解析：棘層松解是棘細胞之間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂，細胞間橋溶解，發(fā)生裂隙或上皮內(nèi)皰。主要見于天皰瘡。

A選項一白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，或者兩者同時出現(xiàn)，排除A。

B選項—紅斑可為上皮萎縮或異常增生，排除B。

C選項一扁平苔蘚基底細胞液化可形成上皮下皰，排除C。