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-醫(yī)師-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-口腔修復(fù)學(xué)-第三節(jié),牙列缺損(共48題)
1.取全口義齒印模時(shí),制作個(gè)別托盤(pán)的目的主要是解析:個(gè)別托盤(pán)容易進(jìn)行肌功能整塑,正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復(fù)體邊緣伸展范圍。全口義齒的固位主要靠附著在上下頜骨上,由于吸附力、表面張力和大氣壓力等物理作用。個(gè)別托盤(pán)可使邊緣伸展適度,形成良好的邊緣封閉。故選C。答案:(C)A.便于操作B.可使印模邊緣清晰C.可使邊緣伸展適度D.使組織能受壓均勻E.能獲得解剖形態(tài)的印模
2.對(duì)全口義齒固位有利的口腔黏膜是解析:與全口義齒固位有關(guān)的是黏膜的性質(zhì),如黏膜的厚度適合,有一定的彈性和韌性,則基托組織面與黏膜易于密合,邊緣也易于獲得良好封閉,有利于義齒固位。相反,如黏膜過(guò)薄,沒(méi)有彈性,則基托組織面不易貼合,邊緣封閉性差,義齒固位也差,并容易產(chǎn)生壓痛。故選E。答案:(E)A.黏膜厚,彈性大,濕潤(rùn)度大B.黏膜較薄,彈性大,濕潤(rùn)度大C.黏膜厚,彈性適中,濕潤(rùn)度小D.黏膜厚度及彈性適中,濕潤(rùn)度小E.黏膜厚度、彈性、濕潤(rùn)度適中
3.男,無(wú)牙頜病人。全口義齒戴用一周。主訴黏膜壓痛且位置不確定,咀嚼時(shí)義齒易脫位。檢查發(fā)現(xiàn),面部形態(tài)自然,義齒固位良好,基托邊緣伸展適度,但咬合時(shí)下頜義齒輕度移位。其原因是解析:通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)疼痛位置不確定,這可能是咬合不平衡或者垂直距離恢復(fù)過(guò)高的表現(xiàn),但是通過(guò)面部形態(tài)自然可以排除垂直距離過(guò)高。因此原因是咬合不平衡導(dǎo)致咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng),破壞邊緣封閉;而使義齒脫位、咬合時(shí)下頜輕度移位也證明了干擾的存在。答案:(D)A.初戴不適應(yīng)B.基托變形C.基托翹動(dòng)D.咬合干擾E.垂直距離過(guò)高
4.男,72歲。全口義齒修復(fù)后兩周,其他情況良好,咳嗽時(shí)上頜義齒容易脫落。其主要原因是解析:后堤區(qū)如果封閉性不好,咳嗽的時(shí)候邊緣封閉破壞,會(huì)導(dǎo)致義齒脫出。答案:(D)A.垂直距離過(guò)高B.硬腭區(qū)無(wú)緩沖C.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)D.后堤區(qū)封閉不良E.牙槽嵴發(fā)生吸收
5.根據(jù)全口義齒平衡理論,前伸髁突斜度大者應(yīng)解析:全口義齒的平衡指在正中及下頜做前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中運(yùn)動(dòng)時(shí),上下頜相關(guān)的都能同時(shí)接觸,即為平衡。全口義齒平衡髁突斜度與切導(dǎo)斜度成反比,而與牙尖斜度、補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度、定位平面斜度成正比,所以前伸髁突斜度大,切導(dǎo)斜度小,牙尖斜度、補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度、定位平面斜度三者大,所以D正確,A、B、C、E錯(cuò)誤,故選D。答案:(D)A.減小牙尖斜面斜度B.減小定位平面斜度C.減小補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度D.增大補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度E.增大前伸切導(dǎo)斜度
6.影響全口義齒固位力中大氣壓力作用的主要因素是解析:大氣壓力是使義齒固位的最重要的力,而義齒基托邊緣與周?chē)M織的密合即邊緣封閉是大氣壓力固位的前提條件,邊緣封閉越好,大氣壓力作用越強(qiáng)。答案:(D)A.牙槽嵴的形態(tài)B.頜骨的形態(tài)C.黏膜基底性質(zhì)D.基托邊緣封閉E.基托的面積
7.與吸附力關(guān)系最密切的因素是解析:吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力,內(nèi)聚力是同種分子之間的相互吸引力,唾液與黏膜之間和唾液與基托組織面之間分別產(chǎn)生附著力,而唾液分子之間具有內(nèi)聚力,從而使義齒基托與黏膜之間產(chǎn)生吸附作用。吸附力的大小與基托與黏膜的接觸面積,密合程度,以及唾液的質(zhì)量有關(guān),其中與吸附力關(guān)系最密切的因素是基托組織面與黏膜越密合度。答案:(C)A.唾液的黏稠度B.唾液的分泌量C.基托組織面與黏膜間的密合度D.基托的厚度E.牙槽嵴的吸收程度
8.即刻全口義齒的主要優(yōu)點(diǎn)不包括解析:與全口義齒相比,即刻全口義齒技術(shù)復(fù)雜,就診次數(shù)和費(fèi)用增加。答案:(E)A.減少牙槽嵴的吸收B.易于頜位關(guān)系的準(zhǔn)確記錄C.減輕病人缺牙的痛苦D.可參考余留天然牙的情況排列人工牙E.義齒的制作方法簡(jiǎn)便
9.上頜全口義齒的后緣應(yīng)位于解析:腭小凹是口內(nèi)黏液腺導(dǎo)管的開(kāi)口,位于上腭中縫后部的兩側(cè),軟硬腭連接處的稍后方,數(shù)目多為并列的2個(gè),左右各一個(gè)。上頜全口義齒的后緣一般在腭小凹后2mm處。故選D。答案:(D)A.腭小凹稍前B.腭小凹處C.腭小凹后1mmD.腭小凹后2mmE.腭小凹后3mm
10.關(guān)于全口義齒固位力中吸附力的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是解析:內(nèi)聚力是同種分子之間的相互吸引力。答案:(D)A.全口義齒的固位力包括吸附力和大氣壓力B.吸附力包括附著力和內(nèi)凝聚力C.附著力是指不同分子之間的吸引力D.內(nèi)聚力是指不同分子之間的內(nèi)聚力E.基托與黏膜間的接觸面積越大越密合,吸附力也越大
11.全口義齒印模型的制作中,以下不正確的是解析:全口義齒工作模型要求二次印模法抽取,初印模周?chē)吘壒稳?~2mm,再抽取終印模,故A為正確做法。為保證全口義齒印模強(qiáng)度,模型最薄處不能少于10mm。C、D、E為制作后堤區(qū)的方法,使全口義齒邊緣密合更佳。故選B。答案:(B)A.在印模膏印模的組織面和邊緣刮除2mm左右B.灌注的模型厚度不超過(guò)10mmC.用鉛筆畫(huà)出兩側(cè)翼上頜切跡和腭小凹后2mm的線(xiàn)D.用刀沿上述連線(xiàn)刻一條深1~1.5mm的溝E.沿上述溝向前逐漸變淺刮除石膏,最寬處約5mm
12.全口義齒印模邊緣整塑的目的是確定解析:全口義齒取初印模后制作的個(gè)別托盤(pán)需要經(jīng)過(guò)邊緣整塑,才可制取終印模。邊緣整塑的目的是為了獲得頰側(cè)各組織結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)時(shí)的外形,以確立印模邊緣的位置和厚度,從而使得所形成的義齒基托邊緣與運(yùn)動(dòng)時(shí)的黏膜皺襞和系帶相吻合,防止空氣進(jìn)入基托與組織面之間,達(dá)到良好的邊緣封閉。故選D。答案:(D)A.托盤(pán)邊緣位置B.托盤(pán)邊緣長(zhǎng)度C.印模密合程度D.印模邊緣位置與厚度E.托盤(pán)與牙槽嵴的間隙
13.全口義齒戴牙后,下頜髁突明顯向后上位移,主要由于解析:天然牙列存在時(shí),上下頜的關(guān)系依賴(lài)于上下牙列尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)病人兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過(guò)低時(shí),病人戴入義齒并咬合時(shí),下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位,而垂直距離過(guò)高時(shí),下頜髁突會(huì)向前下方移位,故B正確,C錯(cuò)誤。正中錯(cuò)位應(yīng)該會(huì)造成下頜偏斜,故A錯(cuò)誤。咬合關(guān)系不佳沒(méi)有垂直距離的不調(diào),不會(huì)出現(xiàn)髁突移位,故D錯(cuò)誤。E選項(xiàng)不明確是怎樣變形,也錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B。答案:(B)A.正中錯(cuò)位B.垂直距離過(guò)低C.垂直距離過(guò)高D.義齒咬合關(guān)系不佳E.義齒變形
14.總義齒修復(fù)中,作用于唾液與基托之間的力,應(yīng)稱(chēng)之為解析:總義齒修復(fù)中,義齒的固位因素之一是基托與黏膜間的大氣壓力和吸附力。其中吸附力是兩個(gè)物體分子之間的吸引力,包括黏著力和附著力。黏著力是指相同分子間的凝聚力,如唾液本身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力,如唾液與基托之間的力,故本題應(yīng)選E。答案:(E)A.黏固力B.吸引力C.黏著力D.黏附力E.附著力
15.上頜總義齒牙槽嵴與硬區(qū)之間的區(qū)域是解析:無(wú)牙頜依據(jù)其生理特點(diǎn)分主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。主承托區(qū)是指上下牙槽嵴頂區(qū)。副承托區(qū)指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)(不包括上頜硬區(qū))。邊緣封閉區(qū)是指牙槽嵴黏膜與唇頰舌黏膜的返折線(xiàn)區(qū)和上頜后墊區(qū)、下頜磨牙后墊區(qū)。緩沖區(qū)是指上頜硬區(qū)和下頜隆突區(qū),故本題應(yīng)選B。答案:(B)A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.緩沖區(qū)D.邊緣伸展區(qū)E.邊緣封閉區(qū)
16.選擇上頜無(wú)牙頜托盤(pán)時(shí),其后緣長(zhǎng)度應(yīng)解析:對(duì)無(wú)牙頜病人在進(jìn)行上頜總義齒修復(fù)時(shí),正確的義齒后緣應(yīng)在翼上頜切跡與腭小凹后2mm的連線(xiàn)上。腭小凹在上腭中縫后部軟硬腭連接處的稍后方。顫動(dòng)線(xiàn)位于軟腭與硬腭交界的部位。由此可見(jiàn)答案A、B、C和D均不符合上總義齒后緣位置的要求。只有答案E對(duì),故本題應(yīng)選E。答案:(E)A.在翼上頜切跡與腭小凹的連線(xiàn)上B.超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn)0.5mmC.超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn)1mmD.與顫動(dòng)線(xiàn)平齊E.超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn)3~4mm
17.全口義齒人工牙排列成平衡主要是為了解析:全口義齒的平衡是指下頜做前伸、后退或側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸。全口義齒的平衡可防止義齒基托翹動(dòng)和防止無(wú)牙頜組織產(chǎn)生壓痛,延緩牙槽骨吸收,因此C正確;而提高咀嚼效率與上下牙齒的接觸面積和頜位關(guān)系的正確與否等有關(guān),故A錯(cuò)誤;義齒的固位與基托的大小及與黏膜的密合程度等有關(guān),故B錯(cuò)誤;美觀與人工牙的大小顏色及排列有關(guān),故D錯(cuò)誤;咬舌與后牙的排列及平面的高低等有關(guān),故E錯(cuò)誤。因此本題應(yīng)選C。答案:(C)A.提高咀嚼效率B.增強(qiáng)義齒固位C.增強(qiáng)義齒穩(wěn)定D.有利于美觀E.防止咬舌
18.確定頜位關(guān)系時(shí)在上頜托蠟堤唇面確定的口角線(xiàn)位置代表解析:正常人的口角位置約位于平視時(shí)經(jīng)瞳孔向下的垂直線(xiàn)于尖牙和第一前磨牙間的交叉點(diǎn)處,即在尖牙遠(yuǎn)中面的位置,所以B正確。其他選項(xiàng)的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線(xiàn)位置,所以排除B、C、D、E,故選A。答案:(A)A.尖牙遠(yuǎn)中面位置B.尖牙近中面位置C.尖牙牙尖位置D.第一前磨牙牙尖位置E.第一前磨牙遠(yuǎn)中面位置
19.不適合作為全口義齒二次印模法的終印模材料是解析:全口義齒二次印模法的終印模材料是使用彈性膠體印模材、藻酸鹽、硅橡膠、聚醚橡膠、氧化鋅丁香油印模材料,所以能夠更好地取出口內(nèi)的解剖標(biāo)志,所以A、B、D、E正確,而印模膏是非彈性印模材,所以不能滿(mǎn)足二次印模的精度要求,故此題選C。答案:(C)A.藻酸鹽B.硅橡膠C.印模膏D.聚醚橡膠E.氧化鋅丁香油印模材料
20.采用哥特氏弓描記法確定頜位關(guān)系時(shí),下頜位于哥特氏弓描記軌跡頂點(diǎn)時(shí)的頜位是解析:哥特弓描記水平面內(nèi)各個(gè)方向的頜位運(yùn)動(dòng)軌跡,獲得一個(gè)V字形圖形,其中的尖端代表正中關(guān)系,所以E正確,而其他選項(xiàng)的頜位不正確,故選E。答案:(E)A.正中位B.側(cè)方位C.息止頜位D.前伸位E.正中關(guān)系位
21.采用外耳道觸診法驗(yàn)證頜位關(guān)系是為了確定解析:外耳道觸診法,用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診,請(qǐng)病人做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng),以了解髁突的活動(dòng)度及沖擊感。可確定髁突是否退回生理后位,所以A正確,而B(niǎo)、C、D、E不是外耳道觸診法檢查的內(nèi)容,所以排除選項(xiàng),故此題選A。答案:(A)A.髁突是否退回生理后位B.垂直距離是否正常C.關(guān)節(jié)是否有疼痛D.開(kāi)口型是否正常E.關(guān)節(jié)是否有彈響
22.有關(guān)頰棚區(qū)的描述,不正確的是解析:頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū),由近中的頰系帶、遠(yuǎn)中的磨牙后墊和遠(yuǎn)中頰角區(qū),所以C正確。外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴圍成的區(qū)域,所以A、B正確,隨著牙槽嵴的吸收,牙槽嵴高度降低,頰棚區(qū)變平坦、寬闊,其表面骨皮質(zhì)厚、致密,且與咬合力方向垂直,因此能承受較大的咀嚼壓力,所以E正確,而D錯(cuò)誤,故選D。答案:(D)A.其外界為下頜骨外緣B.其內(nèi)界為牙槽嵴的頰側(cè)斜坡C.前緣是頰系帶,后緣是磨牙后墊D.此處骨質(zhì)疏松,基托不宜伸展E.此部骨質(zhì)致密,可承受垂直壓力
23.全口義齒重襯的目的是解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹(shù)脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變,導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時(shí),通過(guò)重襯的方法,使重襯的樹(shù)脂充滿(mǎn)不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合,可增加義齒的固位力。所以C正確,故選C。答案:(C)A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強(qiáng)度E.增加義齒豐滿(mǎn)度
24.大氣壓力參與全義齒固位的前提條件時(shí)解析:當(dāng)義齒受到脫位力的作用時(shí),只有基托邊緣與黏膜密合,周?chē)浗M織將基托邊緣包裹嚴(yán)密,空氣不能進(jìn)入基托合黏膜之間形成負(fù)壓,大氣壓力才能發(fā)揮作用。答案:(C)A.基托吸附力好B.黏膜受壓變形C.義齒邊緣封閉完整D.基托磨光面高度磨光E.義齒發(fā)揮功能
25.無(wú)尖人工牙的特點(diǎn)不包括解析:非解剖式牙是其牙面沒(méi)有牙尖和斜面,又稱(chēng)為無(wú)尖牙。牙面有溢出溝,通達(dá)頰舌面,以增加咀嚼食團(tuán)的摩擦力并有助于食團(tuán)的溢出,A正確。無(wú)尖牙的咀嚼效能較差,咀嚼效率不如解剖式人工牙,所以E正確。但是側(cè)向力小,B正確。對(duì)牙槽嵴的損害小,C正確。D不是無(wú)尖人工牙的特點(diǎn),故選D。答案:(D)A.無(wú)牙尖、有外展隙及食物溢出溝B.可減小側(cè)向力C.垂直方向傳遞力至牙槽嵴D.增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性E.咀嚼效率不如解剖式人工牙
26.關(guān)于全口義齒頜位記錄的正確描述是解析:全口義齒頜位記錄是指確定并記錄病人面下三分之一的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)上下頜位置關(guān)系,是下頜骨對(duì)顱骨的位置關(guān)系。選A。答案:(A)A.下頜骨對(duì)顱骨的位置關(guān)系B.上下頜骨的垂直關(guān)系C.上下頜骨的水平關(guān)系D.記錄上頜骨的位置關(guān)系E.頜位記錄是記錄下頜骨的位置關(guān)系
27.與牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查無(wú)關(guān)的是解析:牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查通常是檢查面下1/3高度,而不是面中1/3高度(C符合題意)。還需檢查面部是否對(duì)稱(chēng),下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)有否習(xí)慣性前伸及偏斜,顳下頜關(guān)節(jié)有否疼痛、彈響、張口困難等,上唇長(zhǎng)度及豐滿(mǎn)度。本題選C。答案:(C)A.檢查頜面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng)B.上唇長(zhǎng)度及豐滿(mǎn)度C.面中1/3高度D.下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)有否習(xí)慣性前伸及偏斜E.顳下頜關(guān)節(jié)有否疼痛、彈響、張口困難等
28.與牙槽嵴吸收速度和量無(wú)關(guān)的因素是解析:牙槽嵴吸收相關(guān)的因素有:①骨質(zhì)的疏密程度,疏松的較易吸收;②缺牙的原因也有關(guān),如牙周病病人吸收得也相對(duì)快一些;③全身健康狀況不佳也易吸收;④義齒如不是很適合牙槽嵴,會(huì)給牙槽嵴帶來(lái)創(chuàng)傷,造成吸收速度加快。本題用排除法選B。答案:(B)A.骨質(zhì)的疏密程度B.頜弓的大小C.缺牙的原因D.全身健康狀況E.戴義齒的適合性
29.男,56歲。牙槽嵴豐滿(mǎn),初戴全口義齒時(shí),發(fā)現(xiàn)正中咬合接觸點(diǎn)較少。調(diào)磨時(shí)應(yīng)磨的部位是解析:由于“支持尖”有維持義齒高度的作用,并且在側(cè)方運(yùn)動(dòng)中,“支持尖”與對(duì)頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關(guān)系,因此選磨正中的早接觸點(diǎn)時(shí),主要選磨與早接觸支持尖相對(duì)應(yīng)的近遠(yuǎn)中邊緣嵴和中央窩。所以C和E錯(cuò)誤,支持尖是指上舌尖和下頰尖,所以A和B錯(cuò)誤。故選D。答案:(D)A.有早接觸的下舌尖B.有早接觸的上頰尖C.有早接觸的支持尖D.與有早接觸的支持尖相對(duì)應(yīng)的中央凹E.與有早接觸的支持尖相對(duì)應(yīng)的牙尖
30.某病人全口義齒初戴時(shí),發(fā)現(xiàn)下頜義齒翹動(dòng),說(shuō)明有支點(diǎn)存在,支點(diǎn)位置通常在解析:下頜義齒引起翹動(dòng)的原因多是與外斜嵴、下頜隆突區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起的。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)木彌_,翹動(dòng)就會(huì)消失,如果經(jīng)過(guò)緩沖仍有翹動(dòng),要考慮基托變形,或印模、模型不準(zhǔn),常需重做。故選A。答案:(A)A.下頜隆突B.磨牙后墊C.唇系帶D.牙槽嵴頂E.舌系帶
31.男,58歲。戴用全口義齒一月,固位良好,主訴講話(huà)吐字不清,有時(shí)還有哨音,檢查咬合關(guān)系正常,義齒磨光面光滑,可能的原因是解析:牙齒排列的位置不正確就會(huì)使發(fā)音不清或有哨音。哨音產(chǎn)生的原因是由于后部牙弓狹窄,尤其在前磨牙區(qū),使舌活動(dòng)間隙減少,舌活動(dòng)受限;使舌背與腭面之間形成很小的空氣排逸道,或因基托前部的腭面太光滑。故選C。答案:(C)A.義齒咬合不平衡B.上頜基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)C.上頜前部基托過(guò)于光滑D.前牙覆過(guò)大E.義齒固位差
32.女,82歲。牙列缺失,牙槽嵴狹窄,全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低,其原因不可能是解析:全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低的原因有人工牙型號(hào)選擇過(guò)小、咬合接觸點(diǎn)少、垂直距離過(guò)低、牙槽嵴狹窄、固位較差等。咀嚼效率低與年齡沒(méi)有關(guān)系,故選A。答案:(A)A.年齡過(guò)大B.牙槽嵴狹窄,固位較差C.垂直距離過(guò)低D.咬合接觸點(diǎn)少E.人工牙型號(hào)選擇過(guò)小
33.女,78歲。使用全口義齒有20余年歷史,近半年更換一副全口義齒,下頜義齒易脫落,壓痛,經(jīng)多次修改均無(wú)效。查:下頜義齒固位差,上頜義齒固位尚好,牙槽嵴呈刃狀,黏膜上有散在性出血和壓痕,全身狀況較差。欲解決固位及疼痛問(wèn)題,對(duì)該病人首先的治療是解析:病人使用全口義齒有20余年,牙槽嵴繼續(xù)吸收,上頜向后上、下頜向前下,與義齒不貼合,繼續(xù)用原有的基托可使咬合時(shí),下頜向后移動(dòng),壓迫下頜牙槽嵴及黏膜,造成散在性出血及壓痕。故選D。答案:(D)A.繼續(xù)修改B.重新制作C.自凝塑料重襯D.自凝軟襯材料重襯E.建議做種植義齒
34.女,62歲。戴全口義齒1周,休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好,但說(shuō)話(huà)和大張口時(shí)義齒容易脫落。針對(duì)病人主訴,導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是解析:當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口、說(shuō)話(huà)、打哈欠時(shí)義齒易脫位,這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚,唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動(dòng)所致?;羞吘壣煺共粔?qū)е驴谇恍菹顟B(tài)時(shí)義齒易脫落;不平衡,牙尖有干擾導(dǎo)致在咀嚼食物時(shí)義齒容易脫位。故本題選C。答案:(C)A.基托邊緣伸展不夠B.基托邊緣過(guò)薄C.系帶緩沖不夠D.不平衡,牙尖有干擾E.基托邊緣過(guò)短
35.女,62歲。戴全口義齒1周,休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好,但說(shuō)話(huà)和大張口時(shí)義齒容易脫落。正確的處理方法是解析:應(yīng)磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形。故選C。答案:(C)A.加長(zhǎng)基托邊緣B.磨薄基托邊緣C.C緩沖系帶處基托D.調(diào)至平衡E.磨除過(guò)長(zhǎng)基托邊緣
36.病人女,63歲,全口牙列缺失,要求修復(fù)。若病人對(duì)基托材料過(guò)敏,應(yīng)首先推薦的修復(fù)方法是解析:對(duì)下頜牙槽嵴低平,用普通全口義齒難以滿(mǎn)足病人對(duì)咀嚼食物的要求者,口腔黏膜對(duì)義齒基托材料過(guò)敏者,可優(yōu)先推薦選擇種植體支持下的固定義齒。本題的題干是對(duì)基托材料過(guò)敏,所以A、B、C均不行,E不僅美觀不行,實(shí)用也不行。故選D。答案:(D)A.種植全口義齒B.活動(dòng)全口義齒C.種植體支持的覆蓋義齒D.種植體支持下的固定義齒E.金屬基托的活動(dòng)義齒
37.病人女,63歲,全口牙列缺失,要求修復(fù)。若病人上頜牙槽嵴低平,多次修復(fù)義齒固位差,但病人身體和經(jīng)濟(jì)狀況良好,應(yīng)選用的修復(fù)方法是解析:對(duì)下頜牙槽嵴低平,用普通全口義齒難以滿(mǎn)足病人對(duì)咀嚼食物的要求者,可優(yōu)先推薦選擇種植義齒。而此題病人上頜牙槽嵴低平,修復(fù)義齒固位差,但病人身體和經(jīng)濟(jì)狀況良好,所以考慮種植全口義齒。選E。答案:(E)A.采用全口義齒修復(fù),通過(guò)形成良好的磨光面外形增加固位B.采用種植體固位的覆蓋義齒C.C采用種植體固位的套筒冠義齒修復(fù)D.行唇頰溝加深術(shù)和牙槽嵴重建術(shù)后進(jìn)行全口義齒修復(fù)E.采用種植全口義齒修復(fù)
38.病人女,63歲,全口牙列缺失,要求修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)病人牙槽嵴上有明顯的骨尖,應(yīng)給予的處理是解析:在牙槽嵴上有尖銳的骨尖、骨突、骨嵴,或形成較大的倒凹,可采用牙槽骨整形術(shù)。但手術(shù)時(shí)盡量保存骨皮質(zhì),手術(shù)必須基于對(duì)義齒的穩(wěn)定、固位和功能有所幫助,所以D和E排除,牙槽嵴上的骨尖很難自己被吸收,所以A選項(xiàng)被排除,緩沖區(qū)確實(shí)可以緩沖壓力;但該處說(shuō)很明顯的骨尖,所以手術(shù)方法最合適。本題選C。答案:(C)A.不處理,待其自然吸收B.在義齒基托組織面進(jìn)行緩沖C.C手術(shù)去除D.增大基托面積,分散力E.減少義齒與對(duì)頜牙接觸面積
39.初戴全口義齒時(shí),發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動(dòng),加力時(shí)病人有痛感??赡芤鹇N動(dòng)的原因中不包括解析:當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒容易松動(dòng)脫落。這是由于基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠、邊緣封閉作用不好造成后。當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口、說(shuō)話(huà)、打呵欠時(shí)義齒易脫位。這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚,唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣及硬區(qū)緩沖不夠,影響系帶活動(dòng);人工牙排列的位置不當(dāng),排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周?chē)∪獾幕顒?dòng);義齒磨光面外形不好等原因造成的。進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖可造成義齒摘戴時(shí)產(chǎn)生疼痛。故選C。答案:(C)A.基托伸展過(guò)長(zhǎng)B.印模不準(zhǔn)確C.進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖D.基托變形E.與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖
40.初戴全口義齒時(shí),發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動(dòng),加力時(shí)病人有痛感。在下述造成義齒翹動(dòng)的原因中,首先考慮的原因應(yīng)是解析:造成義齒翹動(dòng)的最常見(jiàn)原因是與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖,造成義齒與組織面之間形成支點(diǎn),咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)可繞支點(diǎn)出現(xiàn)翹動(dòng)。故選E。答案:(E)A.基托伸展過(guò)長(zhǎng)B.基托變形C.印模不準(zhǔn)確D.模型不準(zhǔn)確E.與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖
41.下頜全口義齒的內(nèi)、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突區(qū)屬于解析:略答案:(D)A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.邊緣封閉區(qū)D.緩沖區(qū)E.翼緣區(qū)
42.全口義齒覆蓋的上、下牙槽嵴頂區(qū)屬于解析:略答案:(A)A.主承托區(qū)B.副承托區(qū)C.邊緣封閉區(qū)D.緩沖區(qū)E.翼緣區(qū)
43.全口義齒覆蓋
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