-醫(yī)師-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-口腔頜面外科學-第十一節(jié),先天性唇裂和腭裂(共18題)

1.最常見的腭裂類型是解析：根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度和部位，對腭裂進行臨床分類。腭垂裂臨床上較多見，而其他的腭隱裂、混合型雙側(cè)腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔臨床上均較少見，故選B。答案：(B)A.腭隱裂B.腭垂裂C.混合型雙側(cè)腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔

2.單側(cè)完全性唇裂的畸形特點中，錯誤的描述是解析：單側(cè)完全性唇裂是指患側(cè)整個上唇至鼻底完全裂開。病人的唇高過長，人中嵴、唇峰消失；完全性唇裂?？砂榘l(fā)不同程度的牙槽突裂；患側(cè)鼻翼基部向下向外擴展，使得患側(cè)鼻翼扁平、鼻孔寬大；由于口輪匝肌收縮，牽拉鼻尖及鼻小柱向健側(cè)，E錯誤，故選E。答案：(E)A.病人唇高過長，人中嵴、唇峰消失B.患側(cè)上唇鼻底至唇紅緣完全裂開C.患側(cè)可有不同程度的牙槽突裂D.患側(cè)鼻翼扁平、鼻孔寬大E.鼻尖及鼻小柱偏向患側(cè)

3.唇腭裂序列治療的矯形修復治療，不包括解析：唇腭裂序列治療的矯形修復治療包括缺牙的修復，贗復體的制作，配合語音訓練而制作語音矯治器，而腭托屬于對缺牙修復的義齒修復內(nèi)容，所以A、B、C、E都是唇腭裂序列治療的矯形修復治療內(nèi)容，可排除。而舌刺與舌擋是正畸中功能矯治的內(nèi)容，預防不良口腔習慣如口呼吸導致的錯zaozi001畸形，所以D不屬于矯形修復治療內(nèi)容，故此題選D。答案：(D)A.腭托B.贗復體C.雙重牙列D.舌刺與舌擋E.語音阻塞器

4.腭裂術(shù)后瘺孔（復裂）的主要原因是解析：腭裂術(shù)后穿孔的原因有，兩側(cè)黏骨膜瓣減張不夠，在有張力下縫合；患兒喂養(yǎng)方式不正確，口內(nèi)負壓增加；術(shù)后傷口感染；過早食硬食物或外傷等。其中最主要的原因是腭裂手術(shù)時兩瓣松弛不夠，縫合時有張力，故A正確。所以本題應選A。答案：(A)A.縫合時張力過大B.感染C.術(shù)后哭鬧D.軟硬腭組織少E.外傷

5.腭裂手術(shù)后創(chuàng)口縫線拆除的時間為解析：腭裂手術(shù)后，應在2周后拆除手術(shù)創(chuàng)口縫線。因此C正確，由于腭裂手術(shù)后腭部張力較大，過早拆線會影響組織愈合，拆線時間過長對組織愈合沒有幫助，而且增加了術(shù)后不適。故本題應選C。答案：(C)A.術(shù)后7～10天B.術(shù)后11～12天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周E.術(shù)后25天

6.唇腭裂的發(fā)病機制是解析：目前認為，綜合征型唇腭裂大多是單基因疾病，而非綜合征型唇腭裂的病因則涉及多種因素，其中遺傳和環(huán)境因素都起到了重要作用，所以D正確，其他選項的因素與唇腭裂發(fā)病關系不大，所以此題選D。答案：(D)A.感染和損傷B.遺傳因素與營養(yǎng)缺乏C.藥物因素與煙酒因素D.遺傳因素與環(huán)境因素E.內(nèi)分泌影響與物理損傷

7.在可能導致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物中，不包括解析：唇腭裂屬于先天性發(fā)育畸形，發(fā)病因素包括遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素包括環(huán)境危險因素和營養(yǎng)因素的缺乏，環(huán)境危險因素主要是指母體在懷孕期間服用某些致畸藥物、吸煙、過度飲用咖啡等。選項中的B、C、D、E都屬于致畸類藥物，只有強心藥物不會對細胞分裂產(chǎn)生不良影響，故選A。答案：(A)A.強心藥物B.抗腫瘤藥物C.抗驚厥藥物D.抗組胺藥物E.安眠藥物

8.主張腭裂早期手術(shù)的時間一般是解析：略答案：(D)A.出生時B.出生后3～6個月C.出生后7～9個月D.出生后12～18個月E.2～3歲

9.女，4歲，先天性左側(cè)完全性腭裂，行腭裂修復術(shù)后為了達到滿意的語音效果，術(shù)后應解析：腭裂病人的語音治療適用于手術(shù)后仍存在腭咽閉合不全，再次手術(shù)有困難，或由于全身其他原因不宜行咽成形術(shù)者，發(fā)音時鼻漏氣或過度鼻音，則可采用暫時性或永久性發(fā)音輔助器人為地縮小腭咽腔，使發(fā)音時達到腭咽閉合，而后進行語音訓練，糾正不良發(fā)音習慣及各種代償音。故本題答案為D。答案：(D)A.長期佩戴腭護板B.局部理療C.調(diào)整飲食習慣D.進行語音訓練E.大劑量應用抗生素

10.男，8歲。因“發(fā)音不清”前來就診，在進行臨床檢查與鑒別診斷時，應考慮的疾病中不包括解析：先天性腭裂致腭咽閉合不全發(fā)音時為腭裂音；舌系帶過短，卷舌音不清；先天性腭咽閉合不全有明顯的過度鼻音或鼻漏氣；智力低下致語言學習能力低下而講話不清。故本題應選B。答案：(B)A.先天性腭裂致腭咽閉合不全B.頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清C.舌系帶過短，卷舌音不清D.先天性腭咽閉合不全E.智力低下致講話不清

11.患兒，女，9個月。右側(cè)上唇Ⅲ度唇裂，其臨床表現(xiàn)應該是解析：Ⅲ度唇裂是整個上唇至鼻底完全裂開；本題患兒是右側(cè)Ⅲ度唇裂，故本題選C。答案：(C)A.裂隙只限于紅唇部B.裂隙由紅唇至部分白唇，未至鼻底C.整個上唇至鼻底完全裂開D.皮膚和黏膜完好，下方肌層未聯(lián)合E.裂隙只限于白唇，紅唇完好

12.女，9歲。因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時間為解析：帶蒂皮瓣移植后有許多注意事項，帶蒂皮瓣術(shù)前要考慮皮瓣及缺損部位之血液循環(huán)情況，取皮瓣時，應按需要厚度注意始終保持在同一水平面上切取，不可損傷面神經(jīng)；如需斷蒂者，一般在術(shù)后14～21天。故本題選B。答案：(B)A.術(shù)后1周B.術(shù)后3周C.術(shù)后10天D.術(shù)后1個月E.術(shù)后2個月

13.單側(cè)唇裂修復手術(shù)的最佳時機是在解析：略答案：(A)A.3～6個月B.2歲C.4～6歲D.9～11歲E.16歲以后

14.腭裂修復手術(shù)的最佳時機是在解析：略答案：(B)A.3～6個月B.2歲C.4～6歲D.9～11歲E.16歲以后

15.語音評價及語音治療的年齡在解析：單側(cè)唇裂最適合的年齡為3～6個月，體重達6～7kg以上。早期進行手術(shù)，可以盡早地恢復上唇的正常功能與外形，并可使瘢痕減小到最低程度。雙側(cè)唇裂整復術(shù)術(shù)中出血較多，手術(shù)時間也較長，一般宜6～12個月時施行手術(shù)，774題選A。腭裂修復術(shù)一般在2歲時進行手術(shù)，2歲左右是患兒開始說話時期，775題選B。語音評價和語音治療年齡應在4～6歲，故776題選C。答案：(C)A.3～6個月B.2歲C.4～6歲D.9～11歲E.16歲以后

16.在母親妊娠早期缺乏、且與唇腭裂發(fā)生有關的營養(yǎng)因素中，不包括解析：略答案：(B)A.維生素B.鋅C.鈣D.維生素BE.鐵

17.腭裂對病人的影響主要是解析：唇腭裂患者由于唇部、腭部先天裂開，可以引起嚴重程度不同的以下問題：1.進食方面：唇腭裂患者口腔內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的壓力來輔助吸奶等，從而影響進食及正常的生長發(fā)育。表現(xiàn)為進食困難、進食緩慢、有食物從鼻腔溢出等。2.聽力等3.語音發(fā)展方面4.牙齒咬合方面：唇腭裂患者由于自身發(fā)育的缺陷，致使上腭骨生長欠佳而導致牙齒萌出不全、反頜、錯位、擁擠等情況的出現(xiàn)，影響說話及面部的美觀。5.聲音方面：為補救口腔氣流的流失而令聲帶適度用力，導致聲帶發(fā)炎、充血、聲帶結(jié)節(jié)而令聲音沙啞6.影響外觀方面7.影響心