2020年等級考試《臨床助理醫(yī)師》考前練習(xí)考試須知：考試時(shí)：分鐘請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。不要在試卷上亂寫亂畫，要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。答姓:考號:一(70題1.不于巢功檢查疇是泌素雄素雌素孕素絨毛促性激2.若骨盆骨結(jié)間.5cm，應(yīng)測的徑線是對徑13cm髂棘徑25cm坐棘間徑10cm髂嵴徑27cm骶恥徑17cm3.女38歲部受傷約50分。頭顱C示左額裂。能現(xiàn)床是第頁腦蕩急性顱血腫腦挫傷急硬膜外血腫急硬膜下血腫4.癌普首的查法是AB超胸部支氣鏡胸部線腫標(biāo)志物檢測5.感性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是腸菌牛鏈菌表皮葡球菌草綠色球菌金色葡萄球菌6.終心室顫動(dòng)有效方是胺酮利多因胸外拳復(fù)律阿品直電除顫7.“平衡膳食寶塔”提示，每每人大豆攝入量相當(dāng)于干0g，目的主要是A蛋質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值與脂肪酸的作用互補(bǔ)第頁營必需氨基酸與營養(yǎng)必需微量元素的互補(bǔ)營養(yǎng)必需氨基酸之間的互相補(bǔ)充營養(yǎng)必需氨基酸和非營養(yǎng)必需氨基酸互補(bǔ)營物質(zhì)與非營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)8.符合慢性塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是慢性支管阻塞性氣慢支氣管炎并阻塞性肺氣支氣管張支管哮喘9.首糖皮質(zhì)激冶的腎臟病改為地米將尼松加量80mg/d改用環(huán)酰用量繼續(xù)觀減潑尼松量0mg/d,加疫抑制10.樣本均比較t檢，差統(tǒng)計(jì)義時(shí)，P小明A標(biāo)差極四分位間變異數(shù)標(biāo)誤11.嬰感染性腹瀉的療原則不包括調(diào)整食加強(qiáng)理第頁控制染用止劑糾正水12.嬰兒染性腹的療原則不包括重低滲性脫水中等滲性脫水中低滲性脫水輕低滲性脫水輕等滲性脫水13.康管的要驟般健維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施疾危險(xiǎn)度評人的健康體健維護(hù)計(jì)劃的制訂收集健信下列律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是房性期收一性傳導(dǎo)阻竇性心過室性心過陣性室上性心動(dòng)過15.纖蛋白性心包炎典型體是A心叩擊音征C心摩擦音第頁心濁音擴(kuò)大青紫女，康兒，會(huì)出聲音能獨(dú)坐會(huì)用手搖玩具。其月齡可能是A食物熱作用排泄失活動(dòng)需生長育基礎(chǔ)謝17.側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常波導(dǎo)聯(lián)為1-V33-V5CI、aVLDII、III、aVL18.搏驟停最常見于竇性心過心臟裂心臟塞心室動(dòng)室性搏19.部X片示肺血多，右心房、右心室增大的是動(dòng)脈導(dǎo)未房隔缺損小室間隔缺法四聯(lián)癥第頁E大室間隔缺損20.性胰腺炎淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后大常規(guī)和潛血試驗(yàn)血轉(zhuǎn)氨酶血淀粉酶檢查尿規(guī)上消道鋇透風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)不包括敗癥病毒性肌炎風(fēng)濕性臟炎原發(fā)性結(jié)貧血性臟病醫(yī)師診療活中不過度療所體現(xiàn)醫(yī)師行為規(guī)范是A規(guī)范醫(yī)嚴(yán)格限救死傷重視文規(guī)范書23.匿性腎炎的臨床特點(diǎn)是膜性炎膜增生性腎炎毛血管內(nèi)增生性腎炎輕病變型腎炎EIgA腎病第頁24.根WHO/ISH標(biāo),下列屬于臨界收是140/80mmHg120/70mmHg130/90mmHg140/90mmHg130/80mmHg25.能穩(wěn)定性心臨床預(yù)是心痛肋軟炎肥厚型肌病心肌死肺栓塞26.最助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是收壓和舒張壓均降低，脈壓不變收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加收壓和舒張壓均增加，脈壓不變27.發(fā)性癲癇的臨床特征是腦內(nèi)器質(zhì)疾病病因明由他疾病引起兒童開發(fā)病抗癲藥治不佳男28歲陣性心慌3年每心慌突然發(fā)生持續(xù)半小時(shí)至3不本次作第頁時(shí)心律齊200／分動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常心電圖QRS形正常波不明。診為心房動(dòng)房性心過室性心過交區(qū)心動(dòng)過竇性心過初產(chǎn)預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是防止乳損防止乳淤保持乳清哺后用溫開水清洗乳頭抗素預(yù)防感30.性腎小球腎炎患兒在病程早期然發(fā)生驚厥，最可的原因是血尿消即血壓正即水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失血沉常阿迪數(shù)31.高度示肝硬患并發(fā)肝癌的是肝臟MRI肝臟血造肝B超肝同位素掃肝CT第頁32.女20。因十二15天入院，測血鉀為3mmol/L,動(dòng)脈pH7.5。選補(bǔ)液種應(yīng)為低鎂癥低鉀癥低鈣癥高磷癥高氯癥33.35歲被汽撞腹部查體P90／分，120/80mmHg,全腹緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消。該患者最能損傷的器官是腹MRI胸X線片腹B超腹C腹X線片月女嬰3診。查體：熱病容，喘憋，躁動(dòng)不安（促率168次／分肺鳴音量細(xì)濕啰音軟肋下2cm。該患兒可能的診斷是支氣炎葡萄球肺毛細(xì)支管嬰兒哮喘支體肺炎35.宮肌最發(fā)的性玻璃變紅色變?nèi)饬鲎兊陧撃易冣}化36.價(jià)新生兒窒息程度Apgar評分指不包括新生肺透膜病新兒濕肺新兒缺氧缺血性腦病胎吸入綜合征新生兒血糖男行骨髓移植院不足要其屬血患用妹血400ml,血檢合，患者輸注。時(shí)對這袋液收的措施輸注血單輸紅細(xì)胞懸單輸注鮮冰血4加飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品輸入血白蛋38.潰瘍所致瘢痕性幽門梗最突出的臨表現(xiàn)是胃膜保護(hù)劑維持治抗劑維持治外科療內(nèi)鏡療根幽門螺桿菌治療39.腎合征出血熱的床分期不包括腎合征出血急腎小球腎急黃疸型肝第頁鉤端螺體病敗癥40.骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，加測盆徑是髂嵴徑出口后狀徑坐棘間徑骶恥徑出口前狀徑描一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選用指標(biāo)大行散發(fā)爆發(fā)長期異流行42.10。發(fā)熱天溫38-℃刺激性咳嗽明顯，胸痛。體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野薄片狀陰影最可能的診斷為青素頭孢素鏈索紅素?zé)o環(huán)苷43.關(guān)于子宮峽部解剖特點(diǎn)，正確的是一臍動(dòng)脈，一條臍靜脈兩臍動(dòng)脈，一條臍靜脈兩臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈第頁一臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈兩臍動(dòng)脈44.性阻塞性肺疾病最主要病因是吸煙寒冷候呼道感染空氣染過敏45.男歲。酒后嘔咖物1次，量150ml,3個(gè)來因心病口服小劑量阿司匹林查體次分，BP128/68mmHg,意清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，脾下觸。最可能的診是胃腹X線片腹B超腹CT腫標(biāo)志物46.28歲發(fā)心年每心慌突然發(fā)持續(xù)半小時(shí)至3不本次作心律200次／分按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常心電圖QRS形正常波不明。診為心房動(dòng)竇性心過速心房動(dòng)陣性室上性心動(dòng)過速陣性室性心動(dòng)過速47.血緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑適于A二吡道阻劑第頁α受阻滯劑β受阻滯劑血緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑中交感神經(jīng)抑制劑48.20歲。四力4天呼吸困1天，無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力1，腱反射消失病征未見異常首先考慮的疾病偏交癱單癱截四肢遠(yuǎn)癱急胰腺炎尿淀粉酶開始升高時(shí)間是病36-48小時(shí)1-2小24小時(shí)4-16小3-4小50.終止心室顫動(dòng)有效方是靜脈注利卡靜滴注胺碘同直流電除同交流電除非同直流除女45歲嗽咳痰3胸線片示右上肺大片狀陰。其內(nèi)見個(gè)透亮區(qū)，間略下移。該者最可能的診斷A肺支原體肺第頁53.72140/95mmHg54.55.62高史年180/lOOmmHg,糖尿史實(shí)室酐μ該正確A1級高2級高危2級很高危1級，危1級很高危56.性歲劇疼痛6小不解診心電提示泛前心梗死：BPl00/60mmHg,吸促，次分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及細(xì)水泡音心120次分，心尖區(qū)一音減弱，可及舒張期奔馬律。最可的診斷是胸炎心痛肺栓栓塞急性心肌梗心炎57.關(guān)顱內(nèi)壓的敘述不正確是意識(shí)礙視經(jīng)乳頭水失偏復(fù)58.支管喘的型臨表是阻斷迷神抑磷酸二酯激活苷酸化保肥大細(xì)胞溶酶體使閉抗體增59.可低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的措施是A一有效抗生第頁解劑胃黏膜護(hù)劑促動(dòng)力劑兩有效抗生素60.孩16歲3天來低熱伴乏力、納差、當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)眼黃時(shí)曾射肝苗。實(shí)驗(yàn)室檢：TBillμmol/本病的病理點(diǎn)包括亞塊壞死點(diǎn)狀死碎狀壞死大塊死橋接死61.20。間斷膿血便1年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效個(gè)來每日膿血便2-3次糞便鏡檢及REC滿視野首的療物蒙脫散地衣孢桿制劑黃素5-氨水楊酸左氟沙星62.有對阿爾茨海默病的描述，不正確的是有憶障礙和全面的智能減退是老年期病期出期出EHachinski663.的和出診斷療，間的A第頁商品系信托系陌生系私人系64.性歲劇疼痛6小不解診心電提示泛前心梗死：BPl00/60mmHg,吸促，次分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及細(xì)水泡音心120次分，心尖區(qū)一音減弱，可及舒張期奔馬律。最可的診斷是支管哮喘心房動(dòng)感性心內(nèi)膜室隔穿孔肺65.濕熱的主要表現(xiàn)不包括手術(shù)療藥物療預(yù)呼吸道感控制心顫應(yīng)強(qiáng)心藥66.以不屬于張力氣胸臨床表現(xiàn)的是常生皮下氣腫患肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限縱明顯向患側(cè)移位重度呼困難患胸膜腔壓力升高67.據(jù)個(gè)體理是生斷心理健的度屬于第頁68.69.ICBCT70.571CT大鏡活“細(xì)胞癌”該者首措施鱗大胞癌小胞癌癌癌：1：2：3：C：5：：7：8：9：10：：C：：：：CD：C：：：：：D：：：：：：CDA：：E：BE：：：A：D：：：：：：：B：：：：：D：：：：：C：DC：：凡是沒懷孕或產(chǎn)后止乳半年上經(jīng)、乳分乳汁而起系列癥的叫閉經(jīng)乳綜合癥。閉經(jīng)泌乳綜合征常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦－垂體功能亂。診有價(jià)值的血學(xué)指是乳素：恥外徑，提骨入相對性狹，導(dǎo)胎頭接阻其余測量值在常范。：挫裂傷的腦脊液呈血性：癌普查首選X線檢。：亞急性自體膜感染心膜炎的病制是短性血癥，種染或細(xì)寄的皮膚膜的創(chuàng)傷（如手術(shù)、器械操作等）常導(dǎo)致暫時(shí)性菌血癥口創(chuàng)傷常菌泌系創(chuàng)傷染常引起菌性菌菌膚心的染：是止心的首選。：的作是指或種上的合時(shí)其有的可短，相，合后的合體的，以的價(jià)值是的作。第頁：患者有長期復(fù)咳嗽咳病史，年出現(xiàn)氣漸重，病、檢均符慢支氣管并阻塞性肺氣腫用原則為起始足量日lmg/,口8，時(shí)長周。緩漫減藥，期維持。：由于抽樣所造成的樣本均數(shù)總體均數(shù)的差異稱為抽樣誤差，用標(biāo)準(zhǔn)誤來表示抽樣的大。：使止瀉有制胃腸動(dòng)力作用增細(xì)菌繁殖和素的收：眼窩凹陷，皮膚彈性差為中度脫水，L低性：健康管理的要步驟般收集健信。：所有的心律不齊病例中，期前收縮是最為常見的一種類型：纖維蛋白性心炎的典型體征是包摩擦音。：小兒特有的能量需求是生長發(fā)育。：高側(cè)心肌梗死出現(xiàn)常Q波導(dǎo)為、：起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動(dòng)：間隔缺損，右心房及右心室血流量多，以右心房及右心室增大為主。肺動(dòng)脈段出，主動(dòng)脈影縮小，肺野充血明顯。胸X線示血，右心房右室大。20：性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶升，有助于早期診斷。第頁21抗鏈O陽，反應(yīng)白陽性，及心電圖顯示均示風(fēng)濕性臟病。：醫(yī)師行為規(guī)范包括：遵循醫(yī)科學(xué)規(guī)律；規(guī)范行醫(yī)；學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高人文質(zhì)；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書度依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)；認(rèn)真履行醫(yī)師職，積極救治；嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不規(guī)臨床應(yīng)用新醫(yī)療技術(shù)。：臟層上皮與基膜之間有駝峰致密沉積物是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的鏡下病理特征。：對于有糖尿病或慢性腎的高血壓患者，血壓目標(biāo)值低。：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛胸不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼主位胸骨后部可射心前與上，勞動(dòng)或緒動(dòng)常發(fā)生，次發(fā)持3-5分，可日一次也一數(shù)，息用硝酣劑消。病見于性40歲上，勞累情緒激、飽食、受寒陰雨天氣、急性循衰竭等為常見因。心電圖見R波的導(dǎo)聯(lián)，段壓低，坦置。26水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一。脈驟起落，如潮漲落故名沖脈是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。前者常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、腳氣病等后者見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺。該患者聽診可判為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血壓應(yīng)表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加。：繼發(fā)性癲癇，又稱癥狀性癲，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇，可見于任何年齡，大多病于壯年后。：室融合提室性心動(dòng)過。：乳期不能亂用抗生素，用抗生素預(yù)防急性乳腺炎是錯(cuò)誤的。：小兒性腎炎需臥床息2-3周直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失，可下床做輕微活動(dòng)。小兒急性腎炎尿沉渣第頁細(xì)絕計(jì)正常后方恢體活動(dòng)血正可上學(xué)，避重力活。31：的全為B型超的像斷超肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選影像學(xué)檢查。32：鉀血癥典型癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心腸蠕動(dòng)減慢、抽搐、乏。相關(guān)癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心、腸蠕動(dòng)減慢、抽搐、乏力。低鎂癥典癥：食惡心嘔、弱淡，憶減退精緊、激動(dòng)神志不清、煩躁不安等。低鈣血癥的早期癥狀：輕度低血鈣可無癥狀或表現(xiàn)為非特異的樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而嚴(yán)重低鈣血癥或合并堿中毒時(shí)表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉激惹性增高和精神異，典型者可出現(xiàn)手足抽搐。晚期癥狀：長期低血鈣可導(dǎo)致白內(nèi)障形成和輕度彌漫性腦病高磷血癥在終末期腎病患者中廣泛存在。越來越多的證據(jù)表明高磷血癥是慢性腎臟病患血管鈣化發(fā)生和進(jìn)展的主要因素，并與心血管疾病發(fā)病率和病死率的增加密切相關(guān)。高血癥不僅可導(dǎo)致鈣磷在血管的被動(dòng)沉積，還可以直接誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞發(fā)生鈣化或轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒菢蛹?xì)胞。血氯超過正常高限106mmol/L）為高血癥。：車禍傷首先考慮脾破裂，肝脾是人體最易破裂的臟器，該病人左下胸部有外傷史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇B超無創(chuàng)性助檢。：患兒喘憋，躁不安，三凹征（肺喘鳴為，少量濕啰音，提示為嬰兒哮喘。35：宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣等。玻璃樣變又稱透明變，常。瘤面渦狀構(gòu)失為勻明物取代。36：新生兒缺氧血性腦病可表現(xiàn)為：(1)出生時(shí)有度窒，Apgar評1min3分，和或）出生臍動(dòng)血pH7.第頁00;(2)出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并持續(xù)至以上，如意識(shí)改變過度興奮、嗜、昏迷力（或反射異常（吸吮、抱反射減弱或消重時(shí)可有驚厥，干征（呼吸節(jié)改變、瞳孔改變、對光反應(yīng)遲或消失）和前囟力增高。37：血的適應(yīng)證有：大量失血；貧血或低蛋白血癥；重癥感染；血異常。而一次失血量于總血量l)者，可過機(jī)體自身組間液向血循環(huán)的移而得到代償。該產(chǎn)婦是產(chǎn)出l，壓，可通過體代償恢復(fù)；能是由于期的生理改變所致，可通過加強(qiáng)飲食營養(yǎng)改善，可以不輸注任何血液制品。故。38患者青年男性周期性上腹疼痛多，空腹及夜間加重，考慮十指腸潰瘍。尿素氣驗(yàn)性示門桿菌染因?yàn)榉腊l(fā)根除門桿治尤關(guān)鍵：尿、尿白腋下血點(diǎn)，提示為腎綜合征出血熱：骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑的測量可了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑小，應(yīng)加測出口后矢狀徑，兩徑之和大于可陰道分娩，若小選擇剖產(chǎn)：一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平發(fā)病率3-10）稱行。兒童，刺激伴嗽明顯，而肺內(nèi)體不明顯，首先慮肺炎支原體炎。治療肺支原體肺炎首選大內(nèi)酯類抗生素，紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉。：臍帶由兩條動(dòng)和一條靜脈構(gòu)成是連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)。：吸煙為慢性塞性肺病COPD）要發(fā)病因素，煙者性氣管炎的患率比不吸者2-8。第頁：酒后嘔血為應(yīng)激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選胃鏡檢查：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)心率150-次／，律則QRS波態(tài)正常；波行性，有時(shí)可不明。：血緊張化抑制劑不僅壓，可制蛋白尿。：性髓的運(yùn)動(dòng)障特是癱。：尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病開始升高48h達(dá)峰1-2周復(fù)正常。：終止室顫動(dòng)最有效方法是非同步直流除顫。：磚紅色膠凍痰提示炎雷伯桿肺。：該患者急性起病，發(fā)熱、腹、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：，RBC10-15/，首先考慮急細(xì)菌性疾：急性彌漫性增生性腎小球腎中病變?yōu)閺浡?，雙側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大，胞數(shù)增，內(nèi)皮細(xì)胞系膜胞增生及嗜中粒細(xì)、核細(xì)胞浸