金因肽加半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察,口腔論文復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種比擬常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)的研究分析，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率居于首位，有輕型、重型和皰疹型3種分型，華而不實(shí)輕型大約占復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病中的80%，發(fā)病原因比擬復(fù)雜。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者由于進(jìn)食冷、熱、辣、酸以及刺激性等食物，引起口腔黏膜部位疼痛明顯，反復(fù)發(fā)作，病程纏綿，難以治愈，影響患者的身體健康及其生活質(zhì)量。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍尚無(wú)特效的根治方式方法，當(dāng)前仍以促進(jìn)局部創(chuàng)面愈合為主。臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，使用金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)頻率，能夠明顯使患者口腔潰瘍發(fā)作所引起的疼痛減輕，縮短潰瘍愈合時(shí)間。1、資料與方式方法1.1一般資料選擇2020-082020-12在我院口腔科收治的100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，征得患者同意后，按完全隨機(jī)化分組原則，分為實(shí)驗(yàn)組50例及對(duì)照組50例。實(shí)驗(yàn)組男性26例，女性24例；年齡20～58歲，平均年齡為(42.515.74)歲；病程0.2～20年，平均病程為(10.897.54)年；輕度潰瘍29例，重度潰瘍21例。對(duì)照組男性28例，女性22例；年齡21～57歲，平均年齡為(39.214.36)歲；病程0.1～21年，平均病程為(11.740.72)年；輕度潰瘍27例，重度潰瘍23例。兩組患者在男女比例、年齡區(qū)域、病程長(zhǎng)短以及病情嚴(yán)重程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者發(fā)作在2d內(nèi)來(lái)我院就診，潰瘍發(fā)作頻率大于2次/月，潰瘍數(shù)目為1～4個(gè)，潰瘍形狀呈橢圓形或圓形，外表直徑一般為2～4mm，顏色為白色或淡黃色，周?chē)屑t腫，中間凹陷，疼痛明顯。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)在就診之前已經(jīng)服用抗生素的患者，服用維生素的患者，以及服用相關(guān)藥物的患者，進(jìn)行止痛治療的患者以及經(jīng)過(guò)激素治療的患者等。1.4輕度口腔潰瘍患者和重度口腔潰瘍患者的臨床表現(xiàn)輕度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者：口腔潰瘍面積較小，直徑在2～4mm，潰瘍數(shù)目為1～4個(gè)，多發(fā)生在臉頰、口唇等黏膜部位，潰瘍中間凹陷較淺，呈白色圓形或橢圓形，周?chē)屑t腫，灼痛感較為明顯。重度復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者：潰瘍部位面積較大，凹陷較深，直徑在10～30mm，潰瘍周邊可見(jiàn)明顯紅腫，基地有硬物感，潰瘍多集中于臉頰、口腔咽旁和后部等黏膜部位。1.5方式方法兩組患者均使用深圳華生元基因工程發(fā)展有限公司生產(chǎn)的金因肽(5mL/瓶，2000IU/mL)，噴于口腔潰瘍黏膜外表，3次/d，即早、中、晚各一次，1噴/次，到達(dá)局部治療的作用。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用半導(dǎo)體激光，波長(zhǎng)為810nm，照射口腔潰瘍黏膜外表6min/次，1次/d，到達(dá)立即止痛的效果。治療后第2天開(kāi)場(chǎng)觀察口腔潰瘍的愈合情況以及紅腫與疼痛的消失情況，療程均為一周。1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)(常見(jiàn)疾病的診斷與療效斷定標(biāo)準(zhǔn)〕評(píng)定療效。痊愈：用藥治療3d內(nèi)，患者的臨床病灶部位全部消失，并且在隨診期間未見(jiàn)復(fù)發(fā)異常感覺(jué)和狀態(tài)，口腔潰瘍部位黏膜完好無(wú)損；顯效：用藥治療3d內(nèi)，患者臨床病灶部位明顯好轉(zhuǎn)，并且口腔潰瘍?cè)購(gòu)?fù)發(fā)期延長(zhǎng)，口腔潰瘍部位黏膜完好；有效：用藥治療3d內(nèi)，患者臨床病灶部位明顯縮小，6d內(nèi)口腔潰瘍基本消失，并且口腔潰瘍?cè)購(gòu)?fù)發(fā)期無(wú)變化，口腔潰瘍部位黏膜有紅腫；無(wú)效：6d內(nèi)患者臨床病灶部位未消失，并且口腔潰瘍復(fù)發(fā)期無(wú)變化，口腔潰瘍部位黏膜有紅腫，無(wú)任何改善。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1平衡性檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的基本情況，選取的病例數(shù)目、男女比例、年齡區(qū)域及口腔潰瘍發(fā)生的部位、數(shù)量、嚴(yán)重程度、大小等各個(gè)因素均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，兩組具有可比性。2.2疼痛消失時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間所選取的患者使用金因肽或半導(dǎo)體激光治療后，均無(wú)局部以及全身不良反響和不良后果。兩組患者用藥后的疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間(表1)。兩組比擬疼痛消失時(shí)間及潰瘍愈合時(shí)間實(shí)驗(yàn)組均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.3臨床療效實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率(%)＝(痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù))/患者例數(shù)100%(表2)。兩組患者的臨床療效比照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.4復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的復(fù)發(fā)率通過(guò)隨訪，對(duì)照組的50例患者中，在半年內(nèi)口腔潰瘍的復(fù)發(fā)率為16.00%，而實(shí)驗(yàn)組50例患者中，在半年內(nèi)口腔潰瘍的復(fù)發(fā)率僅為4.00%(表3)。兩組患者的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍復(fù)發(fā)率比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3、討論復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因復(fù)雜，可以將其稱為復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜的非特異性炎癥反響，發(fā)病機(jī)制不清楚，普遍以為與本身免疫下降、家族遺傳因素、消化道疾病、生活環(huán)境、微量元素的欠缺、身體感染以及本身心理狀況等多種因素相關(guān)，多發(fā)于臉頰、舌頭邊緣、口唇等黏膜處，是常見(jiàn)的口腔黏膜潰瘍類(lèi)疾病，發(fā)病率高達(dá)20%左右，在發(fā)病的患者中，女性患者的發(fā)病率明顯高于男性患者，發(fā)病時(shí)間一年四季均可發(fā)生。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病一般具有自限性，復(fù)發(fā)性以及周期性等特點(diǎn)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者發(fā)病時(shí)，在10d左右可自動(dòng)痊愈，但是口腔潰瘍?nèi)?jīng)過(guò)，伴隨著潰瘍部位疼痛難忍，潰瘍愈合速度較慢，影響人們的正常的生活。本次研究中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者主要接受金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光的治療。應(yīng)用金因肽3次/d，1噴/次，聯(lián)合半導(dǎo)體激光1次/d，6min/次治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。半導(dǎo)體激光采用810nm波長(zhǎng)的紅光，是一種安全性較高的弱激光，能夠?qū)谇粷凁つて鸬接蓽\入深的治療作用，照射細(xì)胞組織時(shí)經(jīng)過(guò)半導(dǎo)體激光的生物刺激性，促進(jìn)口腔潰瘍部位的血液以及淋巴循環(huán)、改善皮膚營(yíng)養(yǎng)平衡、促進(jìn)組織細(xì)胞膜的通透性、刺激并加強(qiáng)身體生物酶的活性、促進(jìn)組織上皮細(xì)胞和血管再生細(xì)胞的增殖、刺激機(jī)體免疫調(diào)節(jié)因子的全面釋放、進(jìn)一步促進(jìn)病損皮膚的加速愈合，同時(shí)通過(guò)對(duì)潰瘍黏膜細(xì)胞的刺激效應(yīng)和深部組織細(xì)胞的生物調(diào)節(jié)作用，對(duì)受損的口腔黏膜神經(jīng)節(jié)起到消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)的作用。金因肽可促進(jìn)口腔潰瘍黏膜組織修復(fù)經(jīng)過(guò)中的RNA、DNA、羥脯氨酸等的合成，刺激潰瘍組織細(xì)胞加速分化，促使受損細(xì)胞再上皮化并修復(fù)，加速潰瘍部位肉芽組織的愈合以及上皮細(xì)胞的增殖，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌，可使受損口腔黏膜的愈合時(shí)間縮短，因而可加速黏膜細(xì)胞修復(fù)，提高創(chuàng)面愈合的質(zhì)量，口腔潰瘍創(chuàng)面抗感染能力加強(qiáng)，使創(chuàng)面感染概率降低。金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，利用金因肽促進(jìn)口腔潰瘍黏膜部位的皮膚加速愈合，結(jié)合半導(dǎo)體激光對(duì)黏膜部位具有消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用具有促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的作用，有效減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)，進(jìn)而全面提高療效。本文通過(guò)金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，與單用金因肽治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的比照，發(fā)現(xiàn)前者的總有效率比后者有顯著提高(P＜0.05)。本研究表示清楚，應(yīng)用金因肽聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能夠加快潰瘍外表愈合，縮短患者因口腔潰瘍引起的疼痛時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與很多因素有密切關(guān)系，但是在生活中注意全面營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和維生素保健，保持口腔內(nèi)清潔衛(wèi)生，改善微量元素的缺乏，加強(qiáng)體育鍛煉，強(qiáng)健身體，提高本身的免疫力和抵抗力，能有效的減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)，減輕局部疼痛和炎癥的發(fā)生，將是治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的最佳方案。以下為參考文獻(xiàn)：[1]劉濤，肖全華，耿發(fā)云.金因肽及與甲硝唑合用治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍短期療效觀察[N].中山大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2005，26(b3)：249-250.[2]龔博林，方圓文.濃縮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