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關(guān)于偏癱患者良姿位擺放第一頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日學(xué)習(xí)內(nèi)容一、良姿位的定義二、偏癱患者良姿位擺放2第二頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日良姿位定義良姿位就是指軀體、四肢的良好體位,具有防畸形,減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。3第三頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日偏癱病人典型的痙攣模式:下肢伸展,足下垂內(nèi)翻,行走時(shí)呈“劃圈步態(tài)”上肢屈曲,前臂旋前呈“挎籃樣”4第四頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日應(yīng)用道具要求:最好為蕎麥皮枕頭,有一定透氣性,且可任意塑形;枕頭應(yīng)足夠高、大,約60cm×40cm×20cm大小要求:可以用毛巾自行縫制,表面要平整;高度以≤5cm為宜枕頭薄墊5第五頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日
偏癱體位之一
平臥位6第六頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日患側(cè)上肢:患肩下墊一小枕,使與健肩同高;患側(cè)上肢向外固定在枕頭上;肘、腕盡量伸直;手心向上,手指伸展、分開?;紓?cè)下肢:患臀至大腿外下側(cè)放置枕頭,使骨盆向前,防止下肢外旋;下肢伸直,膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)。踝處中立位,即足尖向上。7第七頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日常見錯(cuò)誤
下肢墊枕未成楔形手握毛巾卷,放在肚子上
頭向健側(cè),患肩過高
下肢墊枕未成楔形足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)
8第八頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日偏癱體位之二
健側(cè)臥位9第九頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日患者胸前放一枕頭,使患肩前伸,肘伸直,腕、指關(guān)節(jié)伸展放于枕頭上,不能垂腕?;纪惹蚯胺旁谏砬傲硪恢握砩希y膝自然屈曲,下肢不能外旋。踝關(guān)節(jié)盡量保持90°,健腿及上肢自然放置于任何舒適的位置。10第十頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日常見錯(cuò)誤:手懸空足懸空
11第十一頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日偏癱體位之三
患側(cè)臥位12第十二頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日頭正中位,患肩往前伸,肘伸直,前臂旋后,將患肩拉出,避免受壓和后縮,手指張開,掌心朝上。健側(cè)上肢可放在身上或后邊枕頭上。下肢呈邁步位,患腿在后,膝微曲,健腿髖、膝屈曲并由枕頭支持。健側(cè)用薄枕抬高,屈曲放松。13第十三頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日
常見錯(cuò)誤
肩沒有牽出,
患肩受壓
健腿下墊枕位置太靠前患髖沒有后伸
14第十四頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日偏癱體位之四
坐位
15第十五頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日患側(cè)肩往前伸,手肘放松伸直雙足垂放,軀干挺直薄枕放于患肢上16第十六頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日常見錯(cuò)誤:把床頭搖起而成半臥位,對(duì)患者恢復(fù)不利。17第十七頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日仰臥的注意事項(xiàng):床鋪盡量平整;應(yīng)盡減少仰臥位,因?yàn)檫@種體位受緊張性頸反射和迷路反射的影響,異常反射活動(dòng)最強(qiáng)。偏癱側(cè)骨盆后旋,并使患側(cè)下肢外旋,這種體位還會(huì)使骶尾部,足跟外側(cè)等發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)大為增加。18第十八頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日健側(cè)臥位的注意事項(xiàng)床鋪盡量平整避免腕及手懸空避免足懸空19第十九頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日患側(cè)體位注意事項(xiàng)患側(cè)臥位最重要的體位,可使患肢關(guān)節(jié)早期受到壓力,增加本體感覺輸入,有利于緩解痙攣,抑制痙攣模式。頭應(yīng)有良好的支持,使頭稍高于胸部。頭部應(yīng)在上頸段屈曲而不是使其后伸。軀干稍向后旋轉(zhuǎn),后背用枕頭牢固的支持住。20第二十頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日坐位注意事項(xiàng)保持在床上非常直的坐姿是困難的。這種體位能增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直,除非飲水、進(jìn)食,其他時(shí)間盡量不要采用這種臥位。21第二十一頁,共二十三頁,編輯于2023年,星期日question屬于患側(cè)臥位常見錯(cuò)誤的是()A手懸空B足
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