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康復(fù)的概念康復(fù)(rehabilitation)20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一門新興的學(xué)科??祻?fù)方法針對(duì)不同的疾病和疾病的不同階段,康復(fù)的方法也是豐富多彩的。包括:物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、職業(yè)療法、康復(fù)工程等。其中物理療法是非常重要的康復(fù)治療手段。物理療法物理治療法包括運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法治療目的。運(yùn)動(dòng)療法,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通過某些運(yùn)動(dòng)方式(主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法?!睙?、水及生物反饋等治療方法。物理治療的作用1、消炎:如對(duì)急性炎癥可選用紫外線、微波、超短波療法,對(duì)亞急性或慢性炎癥可選用短波、紅外線療法。2、鎮(zhèn)痛:如磁療、干擾電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。3、鎮(zhèn)靜:水療、電睡眠療法、空氣負(fù)離子療法等。4、興奮作用:如低頻及中頻電療法可以治療肌萎縮。5、改善血液循環(huán):水療、直流電療法、高頻電療法等都可引起人體組織充血反應(yīng)。6、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能。7、松解粘連及軟化瘢痕:超聲波、音頻電療法均有明顯的松解粘連及軟化瘢痕作用。8、殺菌:例如紫外線療法。9、治癌:高頻、微波、熱療等方法對(duì)治療癌癥有一定效果。物理療法的優(yōu)越性50年代初,人們注意到物理因子在保健和疾病治療方面有其獨(dú)到的作用,尤其在亞健康狀態(tài)的治療中,顯示出不可比擬的優(yōu)越性。隨著科技的發(fā)展,物理因子治療的設(shè)備及手段也日趨完善。物理治療的適用證及禁忌證適應(yīng)癥:1、炎癥:如急性、亞急性和慢性炎癥,包括化膿性或非化膿性、體表和深部炎癥。2、各類損傷:軟組織損傷、神經(jīng)損傷。3、粘連及瘢痕:術(shù)后粘連、瘢痕增生。4、潰瘍:皮膚潰瘍、胃潰瘍、傷口未愈合。5、功能障礙性疾?。杭∪狻㈥P(guān)節(jié)、血管、內(nèi)臟、代謝、內(nèi)分泌功能障礙及神經(jīng)官能癥。腫均屬理療禁忌證。服務(wù)對(duì)象:治療手段,常用于急、慢性病,器質(zhì)性或功能性疾病的治療及康復(fù)。臨床可應(yīng)用于各種疾?。喝绻强?、外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤科及精神科等患者。疾病舉例:常用的物理因子治療方法電療法主要有直流電療法,離子導(dǎo)入療法,低頻及中頻電療法,長(zhǎng)波、中波、短波及超短波電療法,微波療法等。磁療法主要有靜磁場(chǎng)療法,脈動(dòng)磁場(chǎng)療法,低頻及高頻交變磁場(chǎng)療法等。光療法主要有紅外線療法,紫外線療法及激光療法等。超聲波療法主要包括局部直接治療,沿神經(jīng)干治療及神經(jīng)反射治療方式。運(yùn)動(dòng)療法主要有體育療法和機(jī)械療法等。中醫(yī)藥療法如針灸療法和拔罐療法等。另外還有水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法等。電療法低頻電療法低頻電療法肌肉廢用性萎縮、軟組織粘連、血液循環(huán)障礙等。各種軟組織損傷、肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、胃下垂、習(xí)慣性便秘等。中頻電療法各類瘢痕、腸粘連、聲帶小結(jié)等,高頻電療法高頻電(超短波)療法作用作用,大劑量有時(shí)反可使病情惡化;對(duì)腎臟有擴(kuò)張腎血管,解除腎血管痙攣,使尿量增加,尿蛋白降低;可降低血管張力,使小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張,組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改善;壓下降。加強(qiáng)結(jié)締組織再生,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。適應(yīng)癥:1:全身各系統(tǒng)、器官的一切炎癥,對(duì)急性、亞急性效果更好,特別是對(duì)化膿性炎癥療效顯著;2:各種創(chuàng)傷,創(chuàng)口及潰瘍;3:急性、亞急性腎炎,急性腎功能衰竭引起的少尿,無尿療效顯著;4:血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及植物神經(jīng)功能紊亂的疾??;癥狀性高血壓(Ⅰ、Ⅱ期雷諾氏病等;5:疼痛性疾?。荷窠?jīng)痛,灼性神經(jīng)痛,肌痛等。禁忌證凡有活動(dòng)性肺結(jié)核,裝起搏器及心瓣膜轉(zhuǎn)換者,孕婦腹部、心力衰竭,有出血傾向者、惡性腫瘤患者。中頻電療法治療作用:123適應(yīng)癥等幅中頻電療法:軟化疤痕和松解粘連,術(shù)后早期應(yīng)用有預(yù)防疤良增生作用。常用于各類疤痕,腸粘連,聲帶小結(jié),因疤痕而引起的癢痛等的治療。干擾電療法:各種軟組織損傷、肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、局部血循環(huán)障礙性疾病,廢用性肌萎縮,胃下垂,習(xí)慣性便秘及鍛煉失神經(jīng)肌肉等。調(diào)制中頻電療法:可治療小腿淋巴淤滯,輸尿管結(jié)石,中心性視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)炎等。禁忌證:急性化膿性炎癥,安裝心臟起搏器的患者,治療部位有較大金屬異物,孕婦下腹等。低頻電療法低頻脈沖電療法是應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法,其特點(diǎn)是:對(duì)感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用,因此能夠起到興奮神經(jīng)肌肉組織、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛等治療作用。直流電療法治療作用:提高肌張力等作用適應(yīng)癥:神經(jīng)(根)炎,植物神經(jīng)功能紊亂,慢性潰瘍,傷口,放射治療反應(yīng),深淺靜脈炎(血栓性)等。禁忌證:高熱,惡病質(zhì)、心力衰竭、出血傾向者、直流電過敏等。磁療法治療作用:1234適應(yīng)癥:臨床上常用于治療急性胃炎、慢性結(jié)腸炎、急性軟組織損傷、肩周圍炎、網(wǎng)球肘、腱能紊亂、冠周炎等。禁忌證:磁療法目前尚無絕對(duì)禁忌證,但下列情況一般不用磁療:白細(xì)胞總數(shù)在4,000個(gè)/cm2以下者;出血或有出血傾向者;高熱者;孕婦;體質(zhì)衰弱或過敏體質(zhì)者。超聲波療法適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)支撐器官創(chuàng)傷性疾?。喝缪础⒓⊥?、挫傷、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、腱鞘炎等;疤痕,粘連等結(jié)締組織增生:如炎癥后硬結(jié),注射后硬結(jié),血腫機(jī)化、慢性附件炎等;下行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。禁忌癥活動(dòng)性肺結(jié)核,嚴(yán)重心臟病、急性化膿性炎癥,惡性腫痛(一般劑量禁忌傾向,孕婦下腹部、小兒骨骺部位等不宜用超聲波治療。光療法利用人工光線,如紅外線、紫外線、可見光、激光等,防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。紅外線改善局部血循環(huán),促進(jìn)炎癥消散,加速傷口愈合,減輕術(shù)后粘連,軟化瘢痕等。激光療法激光手術(shù),以及慢性傷口、潰瘍的愈合和過敏性鼻炎等。紫外線消毒殺菌,改善傷口的血液循環(huán),刺激并增強(qiáng)機(jī)體免疫功能(防治感冒),鎮(zhèn)痛,預(yù)防和治療佝僂病、軟骨病等。光療法-紅外線療法治療作用:1.改善局部血循環(huán),促進(jìn)炎癥消散——適應(yīng)癥:慢性炎癥神經(jīng)損傷口、褥瘡、乳頭裂硬結(jié),疤痕攣縮術(shù)后粘連,注射后硬結(jié),疤痕攣縮禁忌證:凡有出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、閉塞性脈管炎,重度動(dòng)脈硬化均不宜做紅外線療法。光療法-紫外線療法適應(yīng)癥:紅斑量紫外線常于治療急性化膿性炎癥(毒、急性淋巴(腺)管炎、急性靜脈炎)以及某些非化膿性急性炎癥(肌炎、腱鞘炎;傷口及慢性潰瘍;急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌炎;神經(jīng)(根)一些皮膚病(急性泛性濕疹、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動(dòng)期等)是禁忌。光療法-激光療法氦氖激光氦氖激光腫瘤患者放療或化療反應(yīng),白細(xì)胞減少癥;面神經(jīng)炎,三叉神經(jīng)痛、遺尿癥;慢性傷口、慢性潰瘍、燒傷創(chuàng)面、過敏性鼻炎;帶狀皰疹、單純皰疹、濕疹、口腔潰瘍;臀位轉(zhuǎn)胎等

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