護理應(yīng)知應(yīng)會一、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》中知曉率100%的護理人員相關(guān)要求有哪些？管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，員工對相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達到100%。有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。傳染病處置流程知曉率100%。有病理標(biāo)本采集、送達、固定時間記錄（時間精確到分鐘）及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%。有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，醫(yī)護人員對不良事件報告制度的知曉率100%。有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)、制度輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)制度知曉率100%。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。員工對不良事件報告制度的知曉率100%。每百床位年報告≥20件。有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%。護理人員知曉率100%。二、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院愿景、醫(yī)院院訓(xùn)的容醫(yī)院宗旨：大醫(yī)、關(guān)愛生命。醫(yī)院愿景：打造特色鮮明、技術(shù)先進、管理規(guī)、服務(wù)優(yōu)良的國家三級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院院訓(xùn)：厚德、求精、打拼、和諧。三、“三基三嚴(yán)”？答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度四、“三好一滿意”？答；質(zhì)量好，服務(wù)好，醫(yī)德好，群眾滿意。五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概念、目標(biāo)、涵是什么？概念：以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，全面落實責(zé)任制整體護理，深化護理專業(yè)涵，全面提升護理服務(wù)水平。目標(biāo)：達到患者滿意、社會滿意、護士滿意、政府滿意。涵：改模式、重臨床、建機制、促專業(yè)。改模式：包括服務(wù)模式和管理模式的改革服務(wù)模式落實責(zé)任護士包干病人管理模式，體現(xiàn)對患者的責(zé)任制整體護理管理模式探討實行護士崗位管理重臨床：全院各系統(tǒng)圍繞臨床一線，為護理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，如完善病人飲食、藥物配送、病人陪檢、護士配比、護士培訓(xùn)等，為臨床護理提供最大支持與保障。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，對患者實施全面、全程的專業(yè)服務(wù)。切實落實基礎(chǔ)護理，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)，為患者提供滿意的護理服務(wù)。建機制：堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。促專業(yè)：優(yōu)質(zhì)護理的實施，讓病人感受護理的專業(yè)服務(wù)，凸顯護理的專業(yè)性，同時護理人員的專業(yè)水平得到進一步提升，提升護士的職業(yè)認(rèn)同感，促進護理專業(yè)的發(fā)展。六、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示工程”活動是哪一年開始的？活動的主題是什么？2010年。主題是：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示病房覆蓋率？我院推行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求有哪些？覆蓋率：100%。急救藥品、器材及物品“五定”有哪些？定數(shù)量品種；定點放置；定專人管理；定期消毒、滅菌；定期檢查維修。麻醉藥品的“五?！敝甘裁?？答：專柜、專鎖、專冊、專方、專人。分級護理原則及護理級別？是根據(jù)患者病情及生活自理能力，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理。十一、病人轉(zhuǎn)接要點是什么？答：①轉(zhuǎn)運前確認(rèn)醫(yī)囑，評估病情；②讓工人單獨轉(zhuǎn)運前必須確保工人了解目的地；③交接病人首先要確認(rèn)病人身份；④做好病情、治療、護理等交接；⑤轉(zhuǎn)運交接單（本）填寫完整。十二、高危藥品的標(biāo)識是什么？答：分區(qū)放置，標(biāo)黃底黑字“高危標(biāo)識”。病人用病人用藥后不適十三、藥物不良反應(yīng)的處理流程？報告報告醫(yī)生 觀察觀察記錄、上報藥學(xué)部十四、跌倒防措施維持病室環(huán)境安全1.保持地面干爽，破損或不平的地面需立即修補。2.保持行人通道通暢，物品按規(guī)定放置；醫(yī)療儀器的電線需卷放好，以免松散垂在地上,拌倒患者。3.保持足夠的照明。4.廁所/浴室:廁所/浴室裝有手柄,并定期檢查扶手的穩(wěn)固性。浴室地面用防滑地磚,地面經(jīng)常保持干燥。5.設(shè)有防跌倒溫馨提示。提供安全醫(yī)護程序1.入院即日向患者及家人介紹:入院須知及病室安全守則。2.安排高危的患者鄰近護士站，以方便觀察。3.選用合適的坐椅,需要時加上安全帶。4.扶抱患者前，先評估及選用安全扶抱法。5.運送患者時使用護欄，必要時使用安全帶。6.患者”呼叫器”響時,盡快作出回應(yīng)。7.指導(dǎo)陪護者提供正確的陪護方法。十五、墜床防措施按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。加強評估，對有墜床隱患的患者要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。杜絕家屬上床休息以免患者因過于擁擠而墜床。十六、分級護理制度★分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理（一）適用對象：病情危重，隨時需要進行搶救的患者。各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。某些嚴(yán)重的科疾患及精神障礙者。入住各類ICU（重癥監(jiān)護病房）的患者。（二）護理要點：由監(jiān)護護士或特護人員專人24小時護理，實施床旁交接班。嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，做好各項護理記錄。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量24小時出入量。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。保持患者的舒適和功能體位。二、一級護理（一）適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征，做好各項護理記錄。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理（一）適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。生活部分自理的患者。（二）護理要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征；按要求做好相關(guān)護理記錄。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征，按要求做好相關(guān)護理記錄。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。十七、護理查房制度★（一）護理部主任查房護理部主任不定期巡視查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要容，并記錄查房結(jié)果。每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標(biāo)。（二）科護士長查房不定時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。每月進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。（三）護士長查房護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。每月一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房。并做好查房記錄。組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。（四）參加醫(yī)生查房：病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。十七、護理會診制度★凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診?？崎g會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天完成（急會診者應(yīng)及時完成），并書寫會診記錄?？茣\，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負(fù)責(zé)匯總會診意見。參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔(dān)。集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意見。十八、病房管理制度★在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，鼓勵患者共同參與病房管理。保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房衛(wèi)生間清潔、無味。統(tǒng)一病房設(shè)，室物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人?；颊弑环⒂镁甙椿鶖?shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。定期召開公休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。病房不接待非住院患者，不會客。對可疑人員進行詢問，值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員。注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。十九、護理查對制度★1、醫(yī)囑查對制度處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護士兩名進行查對。下一班對上一班醫(yī)囑要進行查對，每日總查對一次，護士長每周總查對一次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。2、服藥、注射、輸液查對制度三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。（新增：有效期）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進行三查八對。清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用劇、毒、麻、高危藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因未能及時用藥的患者，應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中記載。3、輸血查對制度三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好。八對：、床號、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液種類及劑量。根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者、住院號、血型（含Rh因子），并與患者核實后方可抽血配型。取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破損。查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的、血型（含Rh因子）、血液種類及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。輸血前需兩人核對患者床號、、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢。輸血單應(yīng)該保留在病歷中。4、手術(shù)患者查對制度術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時：核查患者、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識；皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況；假體、體植入物、影像學(xué)資料等容。手術(shù)開始前：再次核查患者身份（、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等容。清點手術(shù)用物，核查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況?；颊唠x開手術(shù)室前：核查患者身份（、性別、年齡）、實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血等；清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本；檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等容。并在《手術(shù)安全核查表》上簽名?；颊呋夭》炕虮O(jiān)護室時：核查患者的身份（、年齡、住院號、床號），手術(shù)部位、引流管、液體、影像學(xué)資料、物品等容。5、建立使用‘腕帶’作為識別標(biāo)示制度對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施?！巴髱А碧钊氲淖R別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。查對要求在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用兩種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。與患者溝通在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。完善關(guān)鍵流程查對措施在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。二十、患者健康教育制度★護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。健康教育方式個體指導(dǎo)：容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。3、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。門診患者在掛號、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。二十一、搶救工作制度★定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期使用。參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄容完整、準(zhǔn)確。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時據(jù)實補記，并加以說明。搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。二十二、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任、護士長。2.通知醫(yī)務(wù)部、院總值班（鐵通23487），必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。通知家屬，安撫家屬3.向院總值班或醫(yī)務(wù)部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4.如患者搶救無效死亡，等家屬到院后，聯(lián)系殯儀館將尸體運走；無家屬者通知院總值班。5.做好病情記錄及搶救記錄。6.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護?；颊哂凶詺A向時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，立即通知主管醫(yī)生，同時向科主任或護士長匯報。2.做好必要的防措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。3.通知患者家屬，要求24小時陪護，患者身邊不可離開人。4.重點交接班，掌握患者心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。3.搶救無效，保護現(xiàn)場（病房及病房外現(xiàn)場）4.立即通知保衛(wèi)科（鐵通30046），報告護理部、醫(yī)務(wù)部或院總值班（鐵通23487）。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作7.做好相關(guān)護理記錄8.保證病室常規(guī)工作的進行，以及其他患者的治療工作?；颊邏嫶?摔倒時的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場馬上通知醫(yī)生。同時報告護士長。2.初步判斷患者的情況，測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.填寫《護理不良事件上報表》報護理部、院辦、醫(yī)務(wù)部；緊急情況上報總值班（鐵通23487）。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。5.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通路。2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處置。3.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)。4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程5.發(fā)生輸液反應(yīng)及時報告護理部、院辦、醫(yī)務(wù)部。緊急情況上報總值班（鐵通23487）。6.保留輸液器和藥液并封存，分別送物質(zhì)供應(yīng)科和藥學(xué)部，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即夾住輸液管阻攔空氣輸入體，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。2.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈。3.同時通知醫(yī)生及護士長。4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過?；颊甙l(fā)生藥物過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)的搶救措施。同時上報醫(yī)務(wù)部。密切觀察與記錄患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱，并告知患者及其家屬。科室填報《藥物不良反應(yīng)報告單》上報藥學(xué)部。二十九、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：告訴患者停水時間。給患者備好使用水和飲用水。病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2.突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班（鐵通23487）聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求?；颊咿D(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)出科室通知轉(zhuǎn)入科室，并簡要介紹病情醫(yī)生或和護士護送患者至轉(zhuǎn)入科室評估患者病情，完善護理記錄關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)運交接，必須使用“腕帶”作為識別標(biāo)示轉(zhuǎn)入科室做好迎接病人準(zhǔn)備1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，立即報告保衛(wèi)科（鐵通30046），夜間同時通知總值班（鐵通23487）。2.根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打“119報”警，并告知準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。患者轉(zhuǎn)科交接流程急診科與病房患者交接流程急診科電話通知相