附件2江西省村衛(wèi)生室規(guī)范化管理評價指標(biāo)體系（試行）村衛(wèi)生所：督查得分：評價項目分值評價內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)得分一、基礎(chǔ)管理（26分）1.依法執(zhí)業(yè)41.依法設(shè)立，以村衛(wèi)生室作為唯一名稱進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于明顯處所；2.按規(guī)定校驗合格，按要求設(shè)置診療科目，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；3.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（1）依法設(shè)立發(fā)現(xiàn)一項不符合要求扣0.5分，扣完1分為止；（2）未按時申請校驗，扣2分；未按要求設(shè)置診療科目，多或少一個診療科目，發(fā)現(xiàn)一例扣1分；超范圍執(zhí)業(yè)，每項扣1分，扣完3分為止；（3）發(fā)現(xiàn)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，本項不得分。2.合理布局71.村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有。2.行政村人口2000人以上的，業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于100平方米，人口1000-2000人的不少于80平方米，人口1000人以下的不少于60平方米。3.診療室、治療室、觀察室、藥房、值班室，五室分開。4.環(huán)境溫馨，符合衛(wèi)生學(xué)要求；體現(xiàn)保護(hù)患者隱私，滿足使用功能的需要；（1）無產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室扣5分（2）每少1平方米，扣0.2分，扣完2分為止；（3）少設(shè)一個室扣1分，1個設(shè)置不合要求酌情扣分；（4）室內(nèi)環(huán)境較差，不符合衛(wèi)生學(xué)要求扣1分，未體現(xiàn)保護(hù)患者隱私要求扣1分。3.設(shè)備配備61.診療設(shè)備的配備率100%、設(shè)備完好率100%；基本設(shè)備：診查床、聽診器、體溫計、血壓計、身高體重計、出診箱、資料柜、電話；2至少50支各種規(guī)格的一次性注射器）、有蓋方盤、消毒缸、高壓滅菌設(shè)備、污物桶、接種包；有觀察床、健康宣傳欄；有藥品柜；電腦（打印機(jī)、讀卡機(jī)）、電話、移動式紫外線消毒燈、檔案柜；健康教育設(shè)施的配備率100%、設(shè)備完好率100%；有健康教育宣傳欄、健康處方資料導(dǎo)讀架、有條件的可配備電視機(jī)及播放器等健康教育影像設(shè)備。3.中醫(yī)藥治療設(shè)施配備率100%；配備針灸、火罐、刮痧板等基本器具及TDP神燈等中醫(yī)診療設(shè)備；配備部分中藥飲片及中成藥，開展中醫(yī)藥服務(wù)。配備率、完好率未達(dá)標(biāo)的，每下降5%扣1分。4.醫(yī)療廢棄物處置31.醫(yī)療固體廢物和生活垃圾分類歸集、存放與處置；2.醫(yī)療與生活污水處理應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)定（有設(shè)施、定期消毒）。⑴醫(yī)療廢物處理符合院感管理要求，醫(yī)療廢物處理不到位扣2分；⑵醫(yī)療廢物處置的資料及日常處置記錄不全，扣1分。5、一體化管理6實施鄉(xiāng)村一體化管理具體做到：人員、藥械、業(yè)務(wù)、財務(wù)、考核等統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助待遇得到落實。未實施一體化管理不得分；實施基本型一體化管理得3分；實施人、財、物緊密型一體化管理得4分根據(jù)服務(wù)人口，全面落實了鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助待遇得2分。二、基本醫(yī)療服務(wù)（24分）1.制度規(guī)范51.建立并規(guī)范執(zhí)行以下工作制度：財務(wù)制度、消毒隔離制度、抗生素使用原則、雙向轉(zhuǎn)診制度、人員崗位責(zé)任制及與開展醫(yī)療服務(wù)項目相適應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)程；轄區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的的相關(guān)工作制度；2.各項制度上墻，整齊；3.按制度規(guī)定執(zhí)行。（1）每缺一項規(guī)章制度扣0.5分，扣完2分為止；（2）制度未上墻，懸掛不整齊扣1分；（3）未按制度規(guī)定開展診療活動扣2分。2.用藥規(guī)范71按規(guī)定配備基藥、使用規(guī)范；2.統(tǒng)一配送藥品，有真實完整的專冊登記；3.藥柜由專人負(fù)責(zé)，按要求對藥品進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù)。（1）村衛(wèi)生室未實施基藥本項不得分；（2）藥品配送登記不規(guī)范扣2分；（3）藥品存儲不符合要求，每項扣1分。3.文書規(guī)范81.門診日志項目齊全，登記完整；2.門診病歷記錄書寫內(nèi)容客觀、真實、及時；規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確；3.處方內(nèi)容填寫完整，使用藥品通用名稱，品種、劑量、單位書寫規(guī)范。（1）門診日志項目填寫、登記不齊全，每例扣0.5分，扣完3分為止；（2）門診病歷記錄不符合要求，每項扣0.5分，扣完2分為止；（3）處方內(nèi)容填寫缺項，書寫不規(guī)范，每項扣0.5分，扣完3分為止。4.行為規(guī)范4近3年未發(fā)生醫(yī)療事故；規(guī)范工作著裝，規(guī)范工作胸牌；舉止文明、禮貌用語;近3年發(fā)生醫(yī)療事故本項不得分；鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范著裝、佩戴胸牌得1分；張貼文明用語，鄉(xiāng)村醫(yī)生用語文明，服務(wù)熱情周到得1分；10.重性精神疾病患者管理21.參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展患者個人信息補(bǔ)充；2.開展隨訪每年至少4次；3.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康檢查（1）本底資料掌握不全面扣1分；（2）隨訪少于4次，扣1分。11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管21.食品安全、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告，報告率達(dá)99%以上；2.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管。（1）遲報、漏報或報告率每減少1%扣1分；（2）未參與相應(yīng)的管理扣0.5分，未做好相關(guān)記錄扣0.5分。12、中醫(yī)健康管理2中醫(yī)體質(zhì)辨識。對65歲以上老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，提供養(yǎng)生保健指導(dǎo)；兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。每年為0-3歲兒童開展2次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。未開展中醫(yī)健康管理不得分;四、新農(nóng)合及信息化管理(16分）1.新農(nóng)合宣傳3采取有效方式開展新農(nóng)合政策宣傳；定期公布新農(nóng)合補(bǔ)償信息。查看新農(nóng)合宣傳效果和補(bǔ)償信息，缺一項扣2分2.新農(nóng)合制度執(zhí)行81.嚴(yán)格執(zhí)行單次門診可補(bǔ)償費用的補(bǔ)償比例；2.嚴(yán)格執(zhí)行“一般診療費”補(bǔ)償政策。3.嚴(yán)禁代參合農(nóng)民存放、保管新農(nóng)合證（卡）4.嚴(yán)禁以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙套取新農(nóng)合基金。發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象不得分3.信息化管理51.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備齊全（電腦、打印機(jī)、讀卡器等）2.HIS、新農(nóng)合、健康檔案和公共衛(wèi)生管理等功能使用正常。⑴缺一項設(shè)備或有損壞扣1分；⑵運行不正?？?分。五、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)（10分）1、簽約服務(wù)覆蓋率5開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約率達(dá)到90%。（1）根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口，查看簽約服務(wù)協(xié)議，簽約率每低5%扣1分；（2）隨機(jī)訪問10名居民了解知曉率，每一人不知曉，扣0.5分。2、簽約服務(wù)滿意度5鄉(xiāng)村醫(yī)生按照簽約協(xié)議的要求，開展醫(yī)療健康服務(wù)。農(nóng)村居民對村衛(wèi)生室簽約服務(wù)滿意率≥